路明;朱玉方
我院于1996-01/1998-12应用垂体后叶素、硝酸甘油及洛赛克联合治疗68例肝硬化上消化道出血患者,取得满意效果,现报道如下.
作者:刘洪婵 刊期: 2001年第02期
与世间任何事物都具有两重性一样,药物既可用于防病治病,达到减轻症状、挽救生命、提高生产力、改善生活质量的目的,又可能成为致病因子,引起人体功能异常或组织结构损害.此类由于药物在用于诊断或治疗疾病时又成为致病因子,引起人体消化脏器功能异常或组织结构损害并具有相应临床经过的疾病,谓之药源性消化疾病(Druginduced digestive diseases)[1].它一般不包括药物逾量所致的急性中毒,而是药物不良反应(adverse drug reaction)在一定条件下产生的后果,是医源性疾病(Iatrogenic diseases)的主要组成部分[1,2].
作者:顾金森;潘学仙 刊期: 2001年第02期
临床上,消化不良是指一组表现为上腹部不适、疼痛和上腹胀的症状,常在餐后加重,并伴有早饱、食欲不振、恶心或呕吐等.这些症状主要是以胃为主的一组消化不良症状.按病因划分,消化不良可分为器质性消化不良(organic dyspepsia,OD)和功能性消化不良(functional dyspepsia,FD).前者经有关检查能显示相关病因,如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等;也包括系统性疾病引起的消化功能异常,如糖尿病性消化不良和进行性系统性硬皮病.而FD患者经内镜等检查未能显示有结构上的明显异常,或难以用这些表现来解释其症状.
作者:吴培俊;史继学 刊期: 2001年第02期
1997-01/2000-09我院以硬膜外阻滞联合静脉复合麻醉用于上腹部手术及术后镇痛共36例,效果满意,现报告如下.
作者:相全民 刊期: 2001年第02期
肝、胆囊、胆道、胰腺、胃十二指肠之间,存在着解剖学和生理功能上的密切联系,称为肝、胆、胰,胃十二指肠区.这个区间某个脏器发生疾病或出现功能上的紊乱,都可以影响其他脏器的功能状态或同时诱发疾病.这种情况说明机体的整体性和脏器间病理生理的相互关系,认识这种关系对临床的诊断和医疗工作有着十分重要的意义.它有助于树立机体的整体观,避免和防止孤立的看待疾病,从而有利于提高对腹部疾病的诊断和治疗水平[1].
作者:郭振武 刊期: 2001年第02期
肝硬化腹水和门脉高压性胃病需采取中西医多学科治疗,不急于消水,要从保肝柔肝,改善肝脏功能及脾胃功能着手,在提高人体免疫的基础上逐渐消水,降低门脉压力,才能促进康复.祖国医学在慢性肝病、肝硬化腹水及门脉高压性胃病的调治中有独特疗效,本文介绍5例肝硬化腹水和门脉高压性胃病的临床分析及治疗体会.
作者:华杏芳 刊期: 2001年第02期
目的观察洛赛克四联法与三联法对消化性溃疡病的治疗效果.方法随机分洛赛克四联法,洛赛克三联法各100例对比观察.全部病例经内镜诊断为活动性消化性溃疡,经6周治疗并在胃镜下观察溃疡变化及年复发率,治疗前后Hp的感染或清除率.结果两法对比结果为洛赛克四联法比三联法经6周治疗,溃疡愈合率无显著差异(P>0.05).但四联法对溃疡的1年复发率、Hp清除率优于三联法.两法比较有显著差异(P<0.05).结论洛赛克四联法有促进溃疡愈合、降低溃疡复发率和Hp的感染率.
作者:李拴位 刊期: 2001年第02期
急性阑尾炎系外科常见病,由于病理解剖特殊而出现绞窄性肠梗阻不多见.我院自1995-07/2000-07诊治8例,报告如下.
作者:陈端浩 刊期: 2001年第02期
我院自2000-04/2000-10胃镜诊断为慢性萎缩性胃窦炎72例,同时行病理学检查,现对胃镜诊断和病理诊断的关系进行了初步探讨.
作者:许志华;张书启;由良功;于万娜;沈云霄;林玉彦 刊期: 2001年第02期
腹痛是临床上十分常见的症状,病因十分复杂,许多急腹症变化快,短时间内迅速恶化甚至危及生命.而在起病初急腹症患者的临床表现又不具特征性,以致不少门、急诊医生接诊急腹症患者后难以做出明确的诊断,此时如果血或尿淀粉酶升高,往往不加思索地诊断为急性胰腺炎.作者对1990年以来所遇32例急腹症患者,由于血或尿淀粉酶的升高而误诊为急性胰腺炎的原因进行回顾性分析探讨.
作者:郑君杰;许大波;胡方方 刊期: 2001年第02期
胰岛素瘤临床少见,因其临床症状多变常易误诊.我院近两年内收治3例,其中1例误诊时间长达5年.现报告如下.
作者:王玉英;许照坤;许琳 刊期: 2001年第02期
急性有机磷农药中毒是内科急症常见的抢救病例之一,具有来势凶猛、病情发展迅速、死亡率高等特点,为此,必须分秒必争及时抢救,而抢救成功与否,护理工作是关键的一环.我院自1994-05/197-02共收治有机磷农药中毒87例,现将观察护理体会总结如下.
作者:曹玉凤;孙茂静 刊期: 2001年第02期
我室自1997-04/2000-04使用富士能88型电子结肠镜检查发现并经术后病理证实为大肠癌65例,现报告如下.
作者:吴以龙 刊期: 2001年第02期
目的探讨生长抑素对肝癌细胞增殖的影响.方法将20只小鼠随机分为2组,每组各10只.每只小鼠于左腋窝皮下注射小鼠肝癌细胞株细胞.A组为实验组,皮下接种肿瘤24h后予以奥曲肽(100μg/kg/d)腹腔注射,连用14天;B组为对照组予以相同容积的无菌生理盐水腹腔注射,连用14天.14天处死小白鼠,检测肿瘤大小、肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果皮下接种7天及14天后A组皮下肿瘤的体积均明显小于B组(P<0.05,P<0.01).A组PCNA的表达明显低于B组,统计学差异有显著性(Ridit检验,P<0.05).结论生长抑素对小白鼠肝癌皮下移植瘤具有抑制作用,对肿瘤细胞增殖的抑制作用可能为主要机理之一.
作者:孙培龙;汪永录;林万隆;郭伟剑;刘须才;马晓明;陈汉 刊期: 2001年第02期
临床输血时,有时遇到插入血袋输血插口的输血器针头周围渗血,严重时血袋内血沿输血器往下流造成漏血.渗漏太多或弃之不用造成浪费,达不到治疗目的.针对这一情况,我们采用一种安全、实用的补救措施取得满意效果,报告如下.
作者:闫敏;郝秀玉 刊期: 2001年第02期
目的为反复发作胆囊炎患者探讨一种安全切除胆囊的手术方式.方法前瞻性比较浆膜下胆囊切除术和逆行胆囊切除术的疗效.将33例符合病例选择标准的反复发作胆囊炎患者,按入组序数分为SC组和RC组,即序数为奇数者施行浆膜下胆囊切除术(SC),为偶数者施行逆行胆囊切除术(RC),全部病例术后均观察可能影响疗效的各项指标,出院后随访.结果SC组术中副损伤和术后腹腔感染明显少于RC组(P<0.05),而近期及远期疗效与RC组相近(P>0.05);SC组发生残余胆囊结石1例,RC组发生胆道狭窄2例.结论只要严格掌握手术适应证,彻底破坏残留粘膜,SC是反复发作胆囊炎的理想手术方法之一.
作者:庞秀文 刊期: 2001年第02期
目的探讨肝硬化门脉高压患者发生低氧血症的机理.方法采用心脏、腹部彩色超声多谱勒测定31例肝硬化门脉高压患者和18例正常对照的血流动力学参数,并同时测定血气分析和肺功能及外周血中一氧化氮浓度.结果在肝硬化门脉高压患者中14例发生低氧血症(45.16%),肝硬化组肺动脉收缩压(PASP)、血浆中的一氧化氮(NO)均明显高于正常对照(P<0.01,P<0.05),门静脉血流速度(Vp)明显低于正常对照组(P<0.05),而肺功能无明显改变.结论肝硬化门脉高压患者的全身高动力循环状态导致肺血管功能性或解剖性分流,造成通气与血流比例失调,是导致低氧血症的主要原因,其中一些血管活性物质如NO等可能参与了低氧血症的发生和发展.
作者:周雨峡;魏子白;迟宝荣;刘娜 刊期: 2001年第02期
我院于1998-05/2000-04在内镜直视下行微波凝固摘除胃息肉45例,取得满意效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组胃息肉患者45例,男27例,女18例,其中20~40岁20例,41~60岁18例,61岁以上7例;依发生个数分:单发性息肉37例,多发性息肉8例,共检出56枚;依息肉直径分:0.4~1.0 cm34枚,1.1~1.5 cm 17枚,1.6~2.0 cm5枚;依山田分型分:Ⅰ型15枚,Ⅱ型23枚,Ⅲ型10枚,Ⅳ型8枚;皆取活检经病理诊断证实为:炎性息肉为8枚;增生性息肉39枚;腺瘤性息肉9枚.
作者:李建波;陈德淑;姚鹏;马心峰 刊期: 2001年第02期
1995-05/1999-05我院以消化道穿孔收治并经手术证实的9例结肠癌穿孔现报告如下.1临床资料1.1性别与年龄本组男6例,女3例.发病年龄63~91岁,平均为75.3岁.
作者:朱思伟 刊期: 2001年第02期
功能性消化不良(functional dyspepsia.FD)是消化内科常见病,柯美云报道[1]其发病率占消化疾病的20%~40%,但在我国目前尚缺乏大系列的精确统计,国外报道本病发病率有较大差异,一般认为在胃肠专科门诊中约40%的患者为消化不良,而其中约40~50%为FD,加之有许多消化不良患者并不一定就诊,故实际患病率可能更高[2].在临床上多根据临床表现的不同类型,应用不同西药治疗,虽可取得一定疗效,但尚无特异手段[1];自1998-11我们用自制中药胃舒丸治疗中医辩证为肝郁脾虚型的FD50例,并设立具有同样临床表现口服吗叮啉和法莫替丁50例作对照组进行疗效对比,证明前者疗效明显优于后者,现报告如下.
作者:邹春光;李延超 刊期: 2001年第02期