功能性消化不良的研究进展

上消化道急症胃镜诊断与治疗

近年来随着急症胃镜的开展,使上消化道疾病的诊断和治疗又向前迈进了一步.我院胃镜室自1992年开展急症胃镜检查和治疗取得了一些经验体会.现将资料完整的320例总结分析如下.

作者：周惠萌；范欣敏 刊期： 2001年第02期

联合检测CA19-9、CA50、MG-AG在诊断消化系统肿瘤中的价值

目的探讨肿瘤标记物CA19-9、CA50、MG-AG在消化道肿瘤诊断上的价值及联合检测的优越性.方法采用放免法(RIA)和免疫放射分析法(IRMA)分别测定69例消化道肿瘤患者血清中CA19-9、CA50、MG-AG的含量,并与其各自的良恶性疾病进行对照,分析各种肿瘤标记物联合检测与单项检测的相关性结果.结果单项检测中,除MG-AG在胰腺良恶性疾病中无明显差异外,其他肿瘤标记物在消化道良恶性疾病中均有显著性差异.MG-AG在胃癌中表现佳,其敏感性、特异性、准确性分别为54.1%、91.3%和77.8%,而胰腺癌以CA19-9和CA50(均为77.7%)效果佳.若三项联合检测可明显提高临床检测效果,使敏感性、准确性上升,其中胃癌分别上升至75.7%和83.3%,胰腺癌均上升至100%.结论肿瘤标记物CA19-9、CA50、MG-AG对消化系恶性肿瘤的临床诊断有一定价值,而联合检测可提高其敏感性和准确性,效果优于单项检测.

作者：杨伟刚；荣文；梁立维；张建民 刊期： 2001年第02期

胃癌首发症状395例分析

1995-01/1999-12我院经胃镜、病理检查证实胃癌395例,为提高对胃癌临床表现的认识,本文对胃癌患者就诊时的首发症状作一分析.

作者：韩汝贵；朱黎英；高燕菊；周连泉 刊期： 2001年第02期

慢性萎缩性胃窦炎胃镜诊断与病理诊断的关系研究

我院自2000-04/2000-10胃镜诊断为慢性萎缩性胃窦炎72例,同时行病理学检查,现对胃镜诊断和病理诊断的关系进行了初步探讨.

作者：许志华；张书启；由良功；于万娜；沈云霄；林玉彦 刊期： 2001年第02期

内镜直视扩张置管及内镜治疗学习班报名通知

作者： 刊期： 2001年第02期

止血药物联合应用治疗上消化道出血疗效观察

我院于1996-01/1998-12应用垂体后叶素、硝酸甘油及洛赛克联合治疗68例肝硬化上消化道出血患者,取得满意效果,现报道如下.

作者：刘洪婵 刊期： 2001年第02期

胃肠道肿瘤术前动脉化疗对手术吻合口影响的观察

目的了解术前选择性动脉化疗对胃肠道肿瘤手术吻合口的影响.方法通过设置观察组89例先行动脉化疗,再行手术治疗;对照组105例直接手术,观察两组病例手术后发生吻合口漏的情况.结果观察组89例有3例术后出现吻合口漏,对照组105例有3例术后出现吻合口漏,两组病例经统计学检验无显著性差异.结论胃肠道肿瘤手术前行动脉化疗对手术后吻合口无明显影响.

作者：杨昆宪；贾玲；和瑞生 刊期： 2001年第02期

致歉

作者： 刊期： 2001年第02期

输血袋插口渗漏的原因与补救方法

临床输血时,有时遇到插入血袋输血插口的输血器针头周围渗血,严重时血袋内血沿输血器往下流造成漏血.渗漏太多或弃之不用造成浪费,达不到治疗目的.针对这一情况,我们采用一种安全、实用的补救措施取得满意效果,报告如下.

作者：闫敏；郝秀玉 刊期： 2001年第02期

肝性低氧血症患者血流动力学和血浆中一氧化氮水平变化研究

目的探讨肝硬化门脉高压患者发生低氧血症的机理.方法采用心脏、腹部彩色超声多谱勒测定31例肝硬化门脉高压患者和18例正常对照的血流动力学参数,并同时测定血气分析和肺功能及外周血中一氧化氮浓度.结果在肝硬化门脉高压患者中14例发生低氧血症(45.16%),肝硬化组肺动脉收缩压(PASP)、血浆中的一氧化氮(NO)均明显高于正常对照(P＜0.01,P＜0.05),门静脉血流速度(Vp)明显低于正常对照组(P＜0.05),而肺功能无明显改变.结论肝硬化门脉高压患者的全身高动力循环状态导致肺血管功能性或解剖性分流,造成通气与血流比例失调,是导致低氧血症的主要原因,其中一些血管活性物质如NO等可能参与了低氧血症的发生和发展.

作者：周雨峡；魏子白；迟宝荣；刘娜 刊期： 2001年第02期

不解剖胆囊三角施行胆囊切除术体会

目的为反复发作胆囊炎患者探讨一种安全切除胆囊的手术方式.方法前瞻性比较浆膜下胆囊切除术和逆行胆囊切除术的疗效.将33例符合病例选择标准的反复发作胆囊炎患者,按入组序数分为SC组和RC组,即序数为奇数者施行浆膜下胆囊切除术(SC),为偶数者施行逆行胆囊切除术(RC),全部病例术后均观察可能影响疗效的各项指标,出院后随访.结果SC组术中副损伤和术后腹腔感染明显少于RC组(P＜0.05),而近期及远期疗效与RC组相近(P＞0.05);SC组发生残余胆囊结石1例,RC组发生胆道狭窄2例.结论只要严格掌握手术适应证,彻底破坏残留粘膜,SC是反复发作胆囊炎的理想手术方法之一.

作者：庞秀文 刊期： 2001年第02期

直肠癌根治术后观察骶前引流量的意义

直肠癌占消化道恶性肿瘤的第2位,结直肠下段癌仍以麦尔斯根治性切除为主.因对盆腔创伤大,术后常有渗血、渗液,如引流不畅会造成积液、感染等导致会阴部切口延期愈合,所以术后放置骶前引流是必不可少的治疗措施.我院自1996～2000年共施行麦尔斯根治术102例,现将根治术后对骶前引流量的观察及护理简述如下.

作者：公连花；朱艳 刊期： 2001年第02期

结肠癌合并穿孔9例治疗分析

1995-05/1999-05我院以消化道穿孔收治并经手术证实的9例结肠癌穿孔现报告如下.1临床资料1.1性别与年龄本组男6例,女3例.发病年龄63～91岁,平均为75.3岁.

作者：朱思伟 刊期： 2001年第02期

急腹症淀粉酶升高误诊为急性胰腺炎的原因探讨

腹痛是临床上十分常见的症状,病因十分复杂,许多急腹症变化快,短时间内迅速恶化甚至危及生命.而在起病初急腹症患者的临床表现又不具特征性,以致不少门、急诊医生接诊急腹症患者后难以做出明确的诊断,此时如果血或尿淀粉酶升高,往往不加思索地诊断为急性胰腺炎.作者对1990年以来所遇32例急腹症患者,由于血或尿淀粉酶的升高而误诊为急性胰腺炎的原因进行回顾性分析探讨.

作者：郑君杰；许大波；胡方方 刊期： 2001年第02期

急性有机磷农药中毒87例观察与护理

急性有机磷农药中毒是内科急症常见的抢救病例之一,具有来势凶猛、病情发展迅速、死亡率高等特点,为此,必须分秒必争及时抢救,而抢救成功与否,护理工作是关键的一环.我院自1994-05/197-02共收治有机磷农药中毒87例,现将观察护理体会总结如下.

作者：曹玉凤；孙茂静 刊期： 2001年第02期

2001年全国消化病新进展学术研讨会通知

作者： 刊期： 2001年第02期

胰岛素瘤的诊治及误诊分析

胰岛素瘤临床少见,因其临床症状多变常易误诊.我院近两年内收治3例,其中1例误诊时间长达5年.现报告如下.

作者：王玉英；许照坤；许琳 刊期： 2001年第02期

功能性消化不良的研究进展

临床上,消化不良是指一组表现为上腹部不适、疼痛和上腹胀的症状,常在餐后加重,并伴有早饱、食欲不振、恶心或呕吐等.这些症状主要是以胃为主的一组消化不良症状.按病因划分,消化不良可分为器质性消化不良(organic dyspepsia,OD)和功能性消化不良(functional dyspepsia,FD).前者经有关检查能显示相关病因,如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等;也包括系统性疾病引起的消化功能异常,如糖尿病性消化不良和进行性系统性硬皮病.而FD患者经内镜等检查未能显示有结构上的明显异常,或难以用这些表现来解释其症状.

作者：吴培俊；史继学 刊期： 2001年第02期

大肠克隆病伴发腺癌--附1例报道及文献复习

克隆病发生在结肠较小肠为少,伴发腺癌者更为罕见,国内仅报道过4例,本文报道1例并探讨两者之间的关系.

作者：王秀玲；益莉娜；丁佩芬 刊期： 2001年第02期

立体定向适形放疗和肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的探讨立体定向适形放疗及肝动脉插管化疗栓塞(TAC/TAE)对原发性肝癌的疗效.方法应用WDXK-808立体定向放疗系统、WDVE-6/100直线加速器,DT量3 600CGY/6S/zw,立体定向适形放疗1周后行TAC/TAE,用药为5-FU1000 mg,阿霉素40 mg,丝裂霉素C10 mg,IL-2 200万单位.然后观察毒副作用、疗效和生存率.结果18例原发性肝癌治疗后复查:CR27.8%(5/8),PR44.4%(8/18),总有效率(CR+PR)为72.2%(13/18),NC16.7%(3/18),PD11.1%(2/18).甲胎蛋白(AFP)下降率为88.8%(16/18),1年生存率为61.1%(11/18),2年生存率为38.8%(7/18).局部控制率1年为55.5%(10/18),2年为33.3%(6/18).结论立体定向适形放疗及TAC/TAE联合应用是治疗中晚期原发性肝癌有效的方法.

作者：白中红；陈占勋；刘柳成 刊期： 2001年第02期