学术投稿

立体定向适形放疗和肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌

白中红;陈占勋;刘柳成

关键词:肝癌, 原发性, 化疗栓塞, 适形放疗
摘要:目的探讨立体定向适形放疗及肝动脉插管化疗栓塞(TAC/TAE)对原发性肝癌的疗效.方法应用WDXK-808立体定向放疗系统、WDVE-6/100直线加速器,DT量3 600CGY/6S/zw,立体定向适形放疗1周后行TAC/TAE,用药为5-FU1000 mg,阿霉素40 mg,丝裂霉素C10 mg,IL-2 200万单位.然后观察毒副作用、疗效和生存率.结果18例原发性肝癌治疗后复查:CR27.8%(5/8),PR44.4%(8/18),总有效率(CR+PR)为72.2%(13/18),NC16.7%(3/18),PD11.1%(2/18).甲胎蛋白(AFP)下降率为88.8%(16/18),1年生存率为61.1%(11/18),2年生存率为38.8%(7/18).局部控制率1年为55.5%(10/18),2年为33.3%(6/18).结论立体定向适形放疗及TAC/TAE联合应用是治疗中晚期原发性肝癌有效的方法.
中华腹部疾病杂志相关文献
  • 生长抑素对肝癌细胞增殖的影响

    目的探讨生长抑素对肝癌细胞增殖的影响.方法将20只小鼠随机分为2组,每组各10只.每只小鼠于左腋窝皮下注射小鼠肝癌细胞株细胞.A组为实验组,皮下接种肿瘤24h后予以奥曲肽(100μg/kg/d)腹腔注射,连用14天;B组为对照组予以相同容积的无菌生理盐水腹腔注射,连用14天.14天处死小白鼠,检测肿瘤大小、肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果皮下接种7天及14天后A组皮下肿瘤的体积均明显小于B组(P<0.05,P<0.01).A组PCNA的表达明显低于B组,统计学差异有显著性(Ridit检验,P<0.05).结论生长抑素对小白鼠肝癌皮下移植瘤具有抑制作用,对肿瘤细胞增殖的抑制作用可能为主要机理之一.

    作者:孙培龙;汪永录;林万隆;郭伟剑;刘须才;马晓明;陈汉 刊期: 2001年第02期

  • 腹水引流并静脉输注白蛋白或血浆治疗肝硬化顽固性腹水36例

    肝硬化并顽固性腹水患者采用腹水引流并静输白蛋白(血浆)是一种疗效迅速安全实惠的治疗方法.本文就我院近3年来确诊为肝硬化顽固性腹水患者36例,经上述治疗后取得了满意疗效,现报告如下.

    作者:汤金海;苏荣华 刊期: 2001年第02期

  • 内镜直视扩张置管及内镜治疗学习班报名通知

    作者: 刊期: 2001年第02期

  • 不解剖胆囊三角施行胆囊切除术体会

    目的为反复发作胆囊炎患者探讨一种安全切除胆囊的手术方式.方法前瞻性比较浆膜下胆囊切除术和逆行胆囊切除术的疗效.将33例符合病例选择标准的反复发作胆囊炎患者,按入组序数分为SC组和RC组,即序数为奇数者施行浆膜下胆囊切除术(SC),为偶数者施行逆行胆囊切除术(RC),全部病例术后均观察可能影响疗效的各项指标,出院后随访.结果SC组术中副损伤和术后腹腔感染明显少于RC组(P<0.05),而近期及远期疗效与RC组相近(P>0.05);SC组发生残余胆囊结石1例,RC组发生胆道狭窄2例.结论只要严格掌握手术适应证,彻底破坏残留粘膜,SC是反复发作胆囊炎的理想手术方法之一.

    作者:庞秀文 刊期: 2001年第02期

  • 内镜下微波凝固摘除胃息肉45例分析

    我院于1998-05/2000-04在内镜直视下行微波凝固摘除胃息肉45例,取得满意效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组胃息肉患者45例,男27例,女18例,其中20~40岁20例,41~60岁18例,61岁以上7例;依发生个数分:单发性息肉37例,多发性息肉8例,共检出56枚;依息肉直径分:0.4~1.0 cm34枚,1.1~1.5 cm 17枚,1.6~2.0 cm5枚;依山田分型分:Ⅰ型15枚,Ⅱ型23枚,Ⅲ型10枚,Ⅳ型8枚;皆取活检经病理诊断证实为:炎性息肉为8枚;增生性息肉39枚;腺瘤性息肉9枚.

    作者:李建波;陈德淑;姚鹏;马心峰 刊期: 2001年第02期

  • 培复新治疗外科感染的临床观察

    培复新属于新型的喹诺酮类广谱抗菌药物.在体外实验证实,对大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的作用相当于第3代头孢菌素.而培复新对不动杆菌的作用比其它抗生素药效更强.我院从1997-07月开始应用培复新治疗31例各种外科感染,尤以在其它抗生素应用效果欠佳的基础上应用,其疗效好、副作用小.

    作者:张翠玲;卢贞;郭秀兰 刊期: 2001年第02期

  • 用成人型纤维及电子肠镜检查23例患儿的护理体会

    1994-12/2000-07共进行肠镜检查的患者2 268例.其中应用成人大肠镜对23例小儿进行检查,诊断肠息肉8例,溃疡性结肠炎7例,一般炎症8例,现报告如下.

    作者:李秀英;祝莹 刊期: 2001年第02期

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    目的了解肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)与其相关影响因素的关系.方法在276例肝硬化患者中,对SBP的发生率与其相关影响因素SBP病史、腹水蛋白,消化道出血、Child-Pugh分级、血浆白蛋白、总胆红素、胃镜检查及腹腔穿刺术的关系进行研究.结果既往有或无SBP病史,其SBP的发生率分别为73.5%和23.1%(P<0.01);腹水蛋白≤10g/L或>10g/L,其SBP的发生率分别为44.4%和8.6%(P<0.01);Child-PughC级或者A、B级,其SBP的发生率分别为41.0%和21.0%(P<0.01);有或无消化道出血,其SBP的发生率分别为37.4%和23.6%(P<0.05);血浆白蛋白≤28g/L,或者>28g/L,其SBP的发生率分别为35.7%和22.6%(P<0.05).结论肝硬化SBP发生率与SBP病史、腹水蛋白≤10g/L、消化道出血、Child-Pugh C级、血浆白蛋白≤28 g/L有明显的相关性,而与胃镜检查和腹腔穿刺无明显相关性.

    作者:李易;韩盛玺 刊期: 2001年第02期

  • 指压气海穴治疗产后尿潴留

    产科工作中经常遇到产后尿潴留患者,一般先采用听流水声、热敷等方法,效果多不满意,许多患者仍需行导尿术.近几年我们采用指压气海穴治疗产后尿潴留50例获良好效果,现介绍如下.

    作者:赵先清;许红玲;张美荣;马玲;李秀俊 刊期: 2001年第02期

  • 胃镜下食管及贲门狭窄的扩张治疗

    探讨食管及食管贲门癌术后吻合或其他良性狭窄的治疗方法及效果.方法采用气囊扩张器和微波治疗仪,在纤维胃镜直视下对26例食管贲门狭窄患者进行扩张治疗共40例次.结果症状改善率100%,无明显并发症.结论该方法安全、可靠,影响扩张效果的因素有狭窄段过长、扭曲成角及反复再狭窄.对反复狭窄者可行食管支架置入术.

    作者:敬长春;冯如春;杨茂悟;朱玉森;吴淑兰;孟海红;郭淑萍 刊期: 2001年第02期

  • 胃肠道肿瘤术前动脉化疗对手术吻合口影响的观察

    目的了解术前选择性动脉化疗对胃肠道肿瘤手术吻合口的影响.方法通过设置观察组89例先行动脉化疗,再行手术治疗;对照组105例直接手术,观察两组病例手术后发生吻合口漏的情况.结果观察组89例有3例术后出现吻合口漏,对照组105例有3例术后出现吻合口漏,两组病例经统计学检验无显著性差异.结论胃肠道肿瘤手术前行动脉化疗对手术后吻合口无明显影响.

    作者:杨昆宪;贾玲;和瑞生 刊期: 2001年第02期

  • 直肠癌根治术后观察骶前引流量的意义

    直肠癌占消化道恶性肿瘤的第2位,结直肠下段癌仍以麦尔斯根治性切除为主.因对盆腔创伤大,术后常有渗血、渗液,如引流不畅会造成积液、感染等导致会阴部切口延期愈合,所以术后放置骶前引流是必不可少的治疗措施.我院自1996~2000年共施行麦尔斯根治术102例,现将根治术后对骶前引流量的观察及护理简述如下.

    作者:公连花;朱艳 刊期: 2001年第02期

  • 加强对药源性消化疾病的监控和防治

    由于肝胆胃肠等消化器官是药物代谢和解毒的主要脏器,因而也是造成药源性消化脏器损害(即药源性消化疾病)的早、常见部位.晚近,有关文献报导:药物性肝损害占全部药物反应的10%~15%,药源性胃肠道不良反应发生率在住院患者中占20%~40%;有0.24%~2.9%的住院患者死亡原因是由于药物不良反应所致.药害,已成为严重的社会公害之一.

    作者:顾金森;潘学仙 刊期: 2001年第02期

  • 功能性消化不良的研究进展

    临床上,消化不良是指一组表现为上腹部不适、疼痛和上腹胀的症状,常在餐后加重,并伴有早饱、食欲不振、恶心或呕吐等.这些症状主要是以胃为主的一组消化不良症状.按病因划分,消化不良可分为器质性消化不良(organic dyspepsia,OD)和功能性消化不良(functional dyspepsia,FD).前者经有关检查能显示相关病因,如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等;也包括系统性疾病引起的消化功能异常,如糖尿病性消化不良和进行性系统性硬皮病.而FD患者经内镜等检查未能显示有结构上的明显异常,或难以用这些表现来解释其症状.

    作者:吴培俊;史继学 刊期: 2001年第02期

  • 65例大肠癌内镜检查分析

    我室自1997-04/2000-04使用富士能88型电子结肠镜检查发现并经术后病理证实为大肠癌65例,现报告如下.

    作者:吴以龙 刊期: 2001年第02期

  • 征订

    作者: 刊期: 2001年第02期

  • 输血袋插口渗漏的原因与补救方法

    临床输血时,有时遇到插入血袋输血插口的输血器针头周围渗血,严重时血袋内血沿输血器往下流造成漏血.渗漏太多或弃之不用造成浪费,达不到治疗目的.针对这一情况,我们采用一种安全、实用的补救措施取得满意效果,报告如下.

    作者:闫敏;郝秀玉 刊期: 2001年第02期

  • 肝硬化腹水和门脉高压性胃病中西医综合治疗体会

    肝硬化腹水和门脉高压性胃病需采取中西医多学科治疗,不急于消水,要从保肝柔肝,改善肝脏功能及脾胃功能着手,在提高人体免疫的基础上逐渐消水,降低门脉压力,才能促进康复.祖国医学在慢性肝病、肝硬化腹水及门脉高压性胃病的调治中有独特疗效,本文介绍5例肝硬化腹水和门脉高压性胃病的临床分析及治疗体会.

    作者:华杏芳 刊期: 2001年第02期

  • 淋巴清扫能改善胃癌预后

    目的探讨淋巴结清扫术在胃癌手术中的价值.方法将485例胃癌切除病例分为广泛淋巴清除组及非广泛淋巴清扫组,比较两组间的5年生存率.并用Cox比例风险模型分析影响胃癌手术预后的因素.结果总体5年生存率为37.75%,行广泛淋巴清扫术后5年生存率为43.27%,行非广泛淋巴清扫术后5年生存率为16.32%(P<0.001).多元分析表明淋巴清扫程度是影响预后的一个重要因素.结论广泛淋巴清扫术可以提高胃癌手术的5年生存率,对胃癌应努力开展广泛性淋巴清扫术.

    作者:马煜;张明;王春江;金炯;宋益锋 刊期: 2001年第02期

  • 恶性淋巴瘤误诊为溃疡性结肠炎1例

    1病例介绍男性,67岁,已婚.主因腹泻、发热、纳差、消瘦、伴脐周围隐痛6个月,于1998-07-15入院.患者缘于1998-01初无诱因出现腹泻,每日3~4次,为糊状稀便,无脓血及粘液.

    作者:孙端金;徐厚兰;梁浩 刊期: 2001年第02期

中华腹部疾病杂志

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