周艳；徐侠
目的 分析探讨卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效.方法 选取该院于2014年1月—2015年1月收治的72例中晚期胃癌患者,随机分为2组,对照组采取顺铂联合氟尿嘧啶化疗,观察组采取卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗,对比评价两组临床治疗.结果 在治疗总有效率方面,观察组为66.67%,明显高于对照组44.44%.在1年生存率、2年生存率方面,观察组均明显高于对照组(P<0.05);此外,观察组复发率为11.11%,明显低于对照组的30.56%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).此外,两组不良反应发生差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对中晚期胃癌患者,采取卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗的疗效显著,值得采纳及应用.
作者：邱雯 刊期： 2017年第19期
目的 探讨奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的疗效与不良反应.方法 从2016年1—6月该院收治的脑器质性精神障碍患者中随机选择55例纳入该次研究.实施随机分组研究,其中奥氮平组(28例)给予奥氮平治疗,利培酮组(9例)给予利培酮治疗,奥氮平联合利培酮组(18例)给予奥氮平联合利培酮治疗.观察三组的PANSS评分与治疗效果,并进行比较.结果 经不同的治疗后进行PANSS评分和比较,治疗前后奥氮平组与利培酮组、奥氮平联合利培酮组的评分分别为(75.33±3.15)分、(74.12±4.35)分、(75.10±2.67)分和(30.12±1.32)分、(29.15±1.15)分、(20.33±1.15)分.分析可得3组评分均显著下降,治疗后奥氮平组与利培酮组评分差异无统计学意义(P>0.05),但两组评分均显著高于奥氮平联合利培酮组(P<0.05).经疗效判定,奥氮平组与利培酮组治疗总有效率差异无统计学意义(85.71%vs 88.85%)(P>0.05),但两组总有效率均显著低于奥氮平联合利培酮组(94.44%),(P<0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍均能获得一定的治疗效果,且联合应用效果更为明显.
作者：戴雪峰 刊期： 2017年第19期
目的 分析儿科细菌性感染性疾病中全血C反应蛋白与血常规联合检验的临床诊断价值.方法 选取该院儿科收治的细菌性感染性疾病患儿66例作为研究对象,选取时间为2016年4月—2017年3月,随机分为对照组与观察组,每组33例,对照组患儿应用血常规检查,观察组采用全血C反应蛋白联合血常规检查,对比观察两组患儿的检出率.结果 观察组与对照组患儿的检出率分别为96.97%与78.79%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿科细菌性感染性疾病患儿联合应用全血C蛋白与血常规检查的检出率高,具有极高的临床诊断价值.
作者：赵志明；孔令娥 刊期： 2017年第19期
目的 探讨硝苯地平缓释片联合依那普利对老年冠心病合并高血压的作用.方法 选取2016年1月—2017年1月因冠心病合并高血压至该院就医的老年患者50例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组患者给予单纯的硝苯地平缓释片,观察组在对照组的基础上给予依那普利.比较两组患者的临床效果.结果 观察组治疗有效率为96.00%,对照组治疗有效率为68.00%,两组患者相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果显著,能够及时改善患者心功能,稳定其血压,降低其他疾病发生的可能性,值得临床推广与应用.
作者：窦承林 刊期： 2017年第19期
目的 探讨中医正骨手法治疗腰椎滑脱的效果.方法 研究年度为2014年1月—2017年1月,纳入对象为辽源市中医院收治的腰椎滑脱患者共76例,按照随机数字分组的方法,分为对照组38例,采用腰椎牵引治疗,观察组38例,采用中医正骨手法治疗,比较两组的治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为78.95%,观察组治疗总有效率为97.37%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的症状体征评分为(19.10±4.08)分,明显低于对照组的(23.17±4.22)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎滑脱的患者采用中医正骨手法治疗,可获得较好的治疗效果,值得在临床上推广.
作者：刘志强；孙勇 刊期： 2017年第19期
目的 探讨应用无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效.方法 将该院2015年1月—2017年6月收治的84例急性呼吸衰竭患者分为42例对照组(常规治疗)和42例实验组(常规治疗+无创正压通气);观察两组临床总有效率,治疗前、治疗后各项指标、病死率、平均住院时间.结果 实验组临床总有效率90.48%高于对照组73.81%,在治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,实验组HR(101.1±20.5)次/min、RR(20.5±6.8)次/min以及PaCO2(70.4±4.3)mmHg均低于对照组(114.3±22.5)次/min、(26.5±9.1)次/min、(78.4±5.2)mmHg,而pH(7.36±0.05)以及PaO2(79.8±10.4)mmHg高于对照组(7.27±0.04)、(63.2±12.3)mmHg,实验组病死率2.38%低于对照组9.52%,住院时间(11.3±4.2)d短于对照组(19.6±5.4)d,(P<0.05).结论 无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗效果显著,具有临床推广价值.
作者：张楠 刊期： 2017年第19期
目的 腹部彩超与经阴道彩超应用于异位妊娠的临床诊断价值.方法 选取2015年1月—2017年8月收治于该院的132例异位妊娠患者作为研究对象,所有患者均经手术病理结果确诊为异位妊娠,根据术前彩超诊断方法分成腹部彩超组(66例)与阴道彩超组(66例),比较两组的诊断准确率.结果 阴道超声组的诊断准确率为98.48%,显著高于腹部超声组的诊断准确率84.85%.此外阴道超声组对于胚芽组织、盆腔积液、附件包块以及假孕囊、 卵黄囊的检出率分别为31.82%、92.42%、95.45%、13.64%、54.55%也均显著优于腹部超声组的15.15%、62.12%、72.73%、4.55%、31.82%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩超对于异位妊娠的诊断准确率较高,可作为异位妊娠的首选超声诊断方式,值得推广.
作者：吴天翠；蒋雪华；杜丽萍；李佩芝 刊期： 2017年第19期
目的 分析探讨对脑血栓进行阿替普酶溶栓剂介入治疗的临床治疗效果.方法 将2015年12月—2016年12月收治的88例脑血栓患者随机分为观察组和对照组,每组44例患者,对观察组患者进行阿替普酶溶栓剂介入治疗,为对照组患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗,观察并比较两组患者临床治疗的表现及效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为81.8%(36/44),对照组患者的治疗总有效率为68.2%(30/44),数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者颅内出血、颅内未出血以及情况加重的患者分别为1例、3例、1例,对照组则分别为5例、10例、1例,颅内出血情况的数据差异有统计学意义(P<0.05),情况加重的数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 对脑血栓病患进行阿替普酶溶栓剂介入治疗的临床治疗效果较好,可显著提升治疗有效率,愈后出血情况较好,具有临床广泛推广价值.
作者：寇小波；杜陈 刊期： 2017年第19期
目的 对腹腔镜治疗不可触及型隐睾治疗效果进行观察.方法 针对该院从2010年9月—2017年3月所收治的134例患有不可触及隐睾疾病的患者做随访研究,在腹腔镜下检查出134个睾丸,并在手术之前进行阴囊腹股沟超声,随访的过程中观察确认睾丸的大小、位置以及睾丸萎缩、回收的情况.结果 经过腹腔镜的检查和腹股沟的超声检查包括手术之后的病理表现,得出睾丸缺如10例;98例腹股沟型高位隐睾;26例腹腔性睾丸(20例是位低型隐睾,6例是位高型隐睾);上述案例有49例采取腹腔镜下一次性睾丸固定术进行治疗,80例采用常规腹股沟手术进行治疗,5例采用F-S一期睾丸固定术进行治疗,3例采用萎缩睾丸切除术进行治疗,后对手术之后的患者进行随访发现3例睾丸回缩案例,4例睾丸萎缩案例.结论 腹腔镜治疗不可触及型隐睾的治疗效果非常精准,对于在腹腔低位的隐睾,采取腹腔镜下的一次性固定术进行治疗,效果比常规手术好很多,该院隐睾手术的传统开放手术及腹腔镜下睾丸的下降固定术,基本上一期都能将睾丸下降至阴囊,若术中发现睾丸萎缩,需行萎缩睾丸切除或将萎缩睾丸降至阴囊,若不发育,二期再切除萎缩不发育睾丸.
作者：尚献会；王操；曲颜；刘远梅 刊期： 2017年第19期
目的 分析并对比剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠产妇临产胎儿窘迫中临床疗效.方法 选取该院2014年12月—2017年5月收治的98例足月妊娠产妇,双盲法纳入分组,对照组(n=49)患者采用阴道助产术,观察组(n=49)给予剖宫产术,对比两组患者临床治疗情况.结果 两组胎儿窘迫影响因素主要为脐带因素、胎盘因素及母体因素等,各因素之间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射的新生儿Apgar评分分别为(9.89±2.42)分、(9.69±2.89)分、(9.45±1.56)分、(8.82±2.47)分、(8.89±2.08)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 足月妊娠临产产妇合并胎儿窘迫风险后,可采用剖宫产术进行处理,其效果明显优于阴道助产术,具有临床推广价值.
作者：李红燕；吴天翠；蒋雪华 刊期： 2017年第19期
目的 对非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗成功后再出血的危险因素及措施进行研究.方法 选取该院2014年10月—2016年10月收治的350例非静脉曲张性上消化道出血患者,对其进行首次内镜治疗并成功止血.根据患者再出血情况将其分为对照组和研究组.对照组为再出血患者,研究组为未出血患者,对比分析两组患者的临床资料以及再出血原因.结果 研究显示,对照组患者的血尿素氮水平(235±101)mmol/L以及病变类型等方面与研究组患者之间差异无统计学意义(P>0.05).对比两组患者入院时休克、治疗时间、血小板指数、血红蛋白指数、Ⅰa级出血病变直径、单一内镜治疗、恶性中流出血、支持治疗不足以及后续质子泵抑制剂不足等方面,研究组患者的血小板指数为(118.43±42.64)×109/L,血红蛋白为(88.48±6.41)g/L,对照组患者的血小板指数为(106.20±41.62)×109/L,血红蛋白为(85.85±6.18)g/L,两组差异有统计学意义(P<0.05),并且以上指数也是导致非静脉曲张性上消化道出血患者再出血的危险因素.结论 导致非静脉曲张性上消化道出血患者止血成功后再出血的危险因素在于院时休克、治疗时间、血小板指数、血红蛋白指数、Ⅰa级出血病变直径、单一内镜治疗、恶性肿瘤出血、支持治疗不足以及后续质子泵抑制剂不足.
作者：李连颖 刊期： 2017年第19期
目的 分析总结自制复方维生素B12溶液治疗小儿口腔溃疡的疗效.方法 随机选取2016年1月—2017年6月中梁山街道社区卫生服务中心收治的68例口腔溃疡患儿,将其分为对照组(n=34)与观察组(n=34),对照组患儿予以口腔溃疡散治疗,观察组患儿予以自制复方维生素B12溶液治疗,观察两组患儿的临床治疗效果、不良反应的发生情况与疼痛强度(VAS).结果 观察组患儿的临床总治愈率为94.12%,对照组患儿的临床总治愈率为73.53%,其疼痛评分明显高于对照组患儿,二者相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿按医嘱进行治疗,均未出现任何不良反应.结论 自制复方维生素B12溶液能够有效的治疗小儿口腔溃疡,并且能够降低不良反应的发生,具有较高的临床推广价值.
作者：郑琳；练生利 刊期： 2017年第19期
目的 探讨系统性护理干预对老年脑梗死患者认知功能及生活质量的影响.方法 研究对象选自该院2013年3月—2016年12月收治的100例老年脑梗死患者,按随机数字表将其分成两组,每组50例.观察组给予系统性护理干预,对照组给予常规护理,分别于干预前后采用简易智能量表(MMSE)、脑卒中患者生活质量评价量表(SIS)评价两组患者的认知功能及生活质量改善情况.结果 观察组与对照组干预后MMSE评分分别为(27.34±2.86)分、(23.85±2.24)分,均较干预前有显著增加(P<0.05);干预后观察组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05).观察组干预后SIS量表中记忆与思维、交流、情感、力气、手功能、移动能力、日常生活能力评分分别为(85.35±7.62)分、(90.24±8.12)分、(88.24±9.27)分、(79.45±9.58)分、(75.35±9.03)分、(88.24±14.56)分、(82.57±10.58)分,对照组分别为(67.24±11.48)分、(84.24±7.23)分、(72.45±10.45)分、(67.57±10.82)分、(61.24±12.94)分、(61.24±13.29)分、(59.38±12.45)分,两组干预后SIS量表各项评分均较干预前显著增加;干预后观察组SIS量表各项评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 对老年脑梗死患者实施系统性护理干预可有效改善患者的认知功能,提高生活质量.
作者：刘桂莲 刊期： 2017年第19期
目的 研究在临床检查高血压肾损害中应用尿微量蛋白联合检验的临床效果以及应用价值.方法 回顾性分析该院自2014年7月—2017年7月期间收治的65例高血压肾损害患者所有临床资料,依据高血压疾病不同分为3种,包括20例 Ⅰ 级高血压患者、32例 Ⅱ 级高血压患者、13例 Ⅲ 级高血压患者,对所有患者均实行尿微量蛋白联合检验,分析高血压肾损害患者经联合检验的检出率以及尿微量白蛋白、尿B2微球蛋白的水平.结果 经尿微量白蛋白与尿 β2微球蛋白联合检查该院研究的65例高血压肾损害患者之后发现 Ⅰ 级高血压患者尿微量白蛋白(12.35±2.32)mg/L、尿B2微球蛋白(0.58±0.02)mg/L;Ⅱ 级高血压患者尿微量白蛋白(17.23±1.24)mg/L、尿 β2微球蛋白(0.79±0.11)mg/L;Ⅲ 级高血压患者尿微量白蛋白(22.15±3.21)mg/L、尿 β2微球蛋白(0.88±0.21)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).在尿微量蛋白联合检验高血压肾损害患者中诊断检出率显示为92.30%.结论 将尿微量白蛋白与尿 β2微球蛋白联合检查应用于高血压肾损害中效果显著,能够显著提升检测阳性率,对于后期治疗高血压肾损害疾病具有重要意义.
作者：吴红霞 刊期： 2017年第19期
目的 探讨膳食护理干预对老年髋部骨折术后营养状态、 免疫功能及切口愈合的作用.方法 将2015年1月—2017年1月收治的66例于该院骨科接受单侧髋部骨折手术治疗的老年患者作为该次研究的研究对象,并根据随机数字表法分为观察组33例和对照组33例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予膳食护理干预.干预一定时间后,提取患者血液样本,使用仪器检测两组患者的外周血蛋白、免疫球蛋白,统计相应检测数值,密切观察患者切口变化,详细记录切口干燥时间、引流物放置时间、切口愈合时间,同时注意患者切口周围是否存在裂开、感染、坏死等不良愈合事件.结果 观察组患者的外周血蛋白含量中的Alb(42.73±4.95)g/L、PA(361.17±39.98)mg/L、TF(3.69±0.38)g/L、Hb(104.72±11.63)g/L,免疫球蛋白含量中的IgG(15.37±1.65)mg/mL、IgA(1.53±0.17)mg/mL、IgM(1.87±0.21)mg/mL测定均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的切口干燥时间为(3.71±0.41)d、引流物放置时间为(2.49±0.25)d、切口愈合时间为(12.69±1.94)d少于对照组患者,切口皮肤裂开、切口感染、切口皮肤坏死比例为15.15%,均低于对照组患者(P<0.05).结论 膳食护理干预可以有效的提高老年髋部骨折手术后的免疫功用,增强营养状态,加快切口愈合时间,减少切口不良愈合的发生率.
作者：张雪清；潘琳琳 刊期： 2017年第19期
目的 探讨在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中,冰冻病理检查的诊断价值.方法 选取该院2016年1月—2017年7月42例术中冰冻甲状腺微小乳头状癌标本,对其术中获取的病理行常规石蜡切片和冰冻切片处理,并对其形态特征进行观察,以此作为判断依据.结果 33例确诊,31例浸润行为,28例见间质硬化,26例乳头结构,均能够观察到有核沟、 核异型以及核内假包涵体;7例未诊断或者冰冻病理诊可疑,2例冰冻病理无病灶.结论 在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中,术中冰冻病理是一种具有较高应用价值的诊断方法,其具有诊断速度快,诊断准确高的特点,但在诊断中应当注意相关特征,同时通过细致的观察来实现对误诊、漏诊的控制,更好的提升诊断准确性.
作者：武阿丽 刊期： 2017年第19期
目的 探讨剖宫产手术用于瘢痕子宫再次妊娠患者与非瘢痕子宫患者临床效果的差异.方法 将2016年7—12月期间该院收治的100例行剖宫产术患者纳入该次研究,按照子宫瘢痕情况将其分成瘢痕子宫组(n=50)和非瘢痕子宫组(n=50),对两组患者分别实施相应的剖宫产手术,观察其术中情况、术后情况、盆腔粘连情况、子宫状况及胎盘情况.结果 瘢痕子宫组剖宫产患者接受手术治疗后的胎盘粘连发生率(16.00%)、 术中出血量(205.79±38.34)mL、手术时间(50.20±11.70)min、产后出血量(410.00±138.75)mL、恶露持续时间(40.13±13.35)d与非瘢痕子宫组相比(4.00%)、(108.50±26.33)mL、(35.50±11.51)min、(250.00±50.56)mL、(26.67±9.17)d,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于非瘢痕子宫患者,瘢痕子宫再次妊娠患者实施剖宫产术的危险性较高,不良反应发生率明显提升.
作者：冯桂林 刊期： 2017年第19期
目的 研究探讨瘢痕子宫产妇阴道分娩的安全性,以便于较少剖宫产率,为今后的瘢痕子宫产妇的分娩提供重要的参考价值.方法 选择2014年12月—2016年12月在该院收治的瘢痕子宫生产的产妇40例作为该次实验的观察组,选择同期医院的正常阴道分娩的产妇40名作为该次实验的对照组,把两组产妇的临床资料进行分析统计.结果 观察组的总产程时间为(6.05±2.35)h,术中出血量为(150.3±22.5)mL,对照组的总产程时间为(6.07±2.28)h,术中出血量为(200.5±20.8)mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫是可以进行阴道分娩的,只要对产妇的具体情况进行准确的判断和合理的评估,在产程中对产妇进行密切的指标监测,采取措施做好剖宫产的准备,以便于保障产妇的生命安全,从而减少剖宫产率.
作者：张艳 刊期： 2017年第19期
目的 探讨增强CT扫描孤立性肺结节的影像学特征及其对定性诊断的价值.方法 回顾性分析该院2013年6月—2017年2月病理证实的94例孤立性肺结节增强CT影像学资料,分析其影像学特征及定性诊断率.结果 94例肺结节69例肺癌(73.4%),25例良性结节例(26.6%),纵膈窗69例肺癌结节均获得强化(100.0%),25例良性结节21例获得强化(84.0%),强化峰值肺癌高于良性结节,肺窗CT征象淤血征、血管纠集征肺癌高于良性结节,充血征肺癌低于良性结节;胸膜凹陷征肺癌高于良性结节,毛刺征肺癌高于良性结节.肺癌定性诊断率为88.4%,良性结节定性诊断率为76.0%,肺癌的定性诊断率同肺部良性结节差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺孤立性结节良、恶性病变增强CT具有不同的征象,增强CT扫描能够为其定性诊断提供依据.
作者：刘建全 刊期： 2017年第19期
目的 分析探讨手术室护理配合在人工全髋关节置换术运用中的有效性.方法 选取于2015年12月—2017年2月该院收治的手术患者96例,并将其随机分成2组,每组48例.其中对照组患者采用常规方式进行护理,而观察组患者则在常规手术护理的基础上采用更为严格的手术室护理配合,对比两组护理效果.结果 两组患者术前呼吸频率、心跳频率与血压差异较小,组间差异无统计学意义(P>0.05),术后对照组各项体征指标较术前变化显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.08%)低于对照组(22.91%),手术成功率(100.00%)高于对照组(95.83%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(97.9%)高于对照组(93.7%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量与手术时间均小于对照组两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 严格的手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的运用具有较强的临床效果,值得在今后的治疗过程中推广.
作者：程丽秀 刊期： 2017年第19期
系统医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
