冯桂林
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者蛋白尿程度与振动感觉阈值(VPT)的关系.方法 选取2015年7月—2017年7月该院收治的380例T2DM患者,按照患者蛋白尿程度的不同将其分为无蛋白尿(NAU)组(152例)、微量蛋白尿(MAU)组(143例)和大量蛋白尿(OAU)组(85例),比较3组患者的VPT,分析蛋白尿程度与VPT的关系.结果 MAU组和OAU组患者糖尿病病程分别为(8.3±3.3)年、(9.4±4.3)年,明显长于NAU组的(6.2±1.6)年;MAU组UACR、HbA1c、VPT水平分别为(90.0±63.7)g/mg、(8.7±2.8)%、(18.4±9.8)V,OAU组UACR、HbA1c、VPT水平分别为(950.2±300.6)g/mg、(9.0±2.1)%、(26.7±10.6)V,两组UACR、HbA1c、VPT均明显高于NAU组,组间差异有统计学意义(P<0.05).UACR与年龄、糖尿病病程、BMI、HbA1c、FPG、2 hPG、BUN、Scr、VPT成正相关关系,糖尿病病程与HbA1c是UACR的独立危险因素(P<0.05).结论 T2DM患者蛋白尿程度与VPT呈正相关关系,随着患者蛋白尿程度的加重,VPT异常率会随之提高.
作者：解柳芸 刊期： 2017年第19期
目的 对妇产科急腹症的临床诊治进行分析探讨.方法 从该院2014年1月—2016年1月期间妇产科住院部收治的急腹症患者中,选取80例作为该次的研究对象,对临床症状、诊断情况以及治疗情况进行分析.结果 在初诊过程中,确定急性盆腔炎9例,异位妊娠27例,卵巢黄体破裂16例,卵巢肿瘤蒂扭转9例,出血性输卵管炎8例,肿瘤破裂6例.确诊后患者均得到及时有效的控制和治疗,并在治疗后健康痊愈,无死亡病例,其中,保守治疗22例,手术治疗58例.结论 妇产科急腹症的病因有很多,具有情况急,病情危的特点,有些妇产科急腹症容易漏诊或者误诊,临床医生应准确及时诊断并选择针对性的治疗方法,必要的时候可以采取剖腹探查,以免错过佳治疗时机.
作者：范国存 刊期： 2017年第19期
目的 围绕老年胸腰椎压缩性骨折患者采取手术治疗方案和非手术治疗方案的治疗效果进行研究.方法 选取2013年9月—2016年9月期间在该院接受治疗的老年胸腰椎压缩性骨折患者共计90例,将患者随机平均分为两组,每组患者为45例.其中一组采取手术方法进行治疗作为观察组,另外一组患者采取非手术方法进行治疗作为对比组.分别考察患者治疗3 d后和10 d后的疼痛程度,同时统计患者的治疗效果、出院时间以及生活能力恢复情况.结果 在经过治疗后可以发现,对比组患者的疼痛程度明显高于观察组患者,观察组患者经过治疗后的自理能力得分(71.2±2.7)分明显高于对比组患者患者的(62.3±3.3)分,观察组患者出院时间(11±1.3)d同样短于对比组患者的(15±1.6)d.结论 对于老年胸腰椎压缩性骨折患者来说,手术治疗的总体疗效明显好于非手术疗法,应该在未来继续深入研究手术治疗方法,并加大手术疗法的推广和应用力度.
作者：鲁追；唐江龙 刊期： 2017年第19期
目的 对腹腔镜治疗不可触及型隐睾治疗效果进行观察.方法 针对该院从2010年9月—2017年3月所收治的134例患有不可触及隐睾疾病的患者做随访研究,在腹腔镜下检查出134个睾丸,并在手术之前进行阴囊腹股沟超声,随访的过程中观察确认睾丸的大小、位置以及睾丸萎缩、回收的情况.结果 经过腹腔镜的检查和腹股沟的超声检查包括手术之后的病理表现,得出睾丸缺如10例;98例腹股沟型高位隐睾;26例腹腔性睾丸(20例是位低型隐睾,6例是位高型隐睾);上述案例有49例采取腹腔镜下一次性睾丸固定术进行治疗,80例采用常规腹股沟手术进行治疗,5例采用F-S一期睾丸固定术进行治疗,3例采用萎缩睾丸切除术进行治疗,后对手术之后的患者进行随访发现3例睾丸回缩案例,4例睾丸萎缩案例.结论 腹腔镜治疗不可触及型隐睾的治疗效果非常精准,对于在腹腔低位的隐睾,采取腹腔镜下的一次性固定术进行治疗,效果比常规手术好很多,该院隐睾手术的传统开放手术及腹腔镜下睾丸的下降固定术,基本上一期都能将睾丸下降至阴囊,若术中发现睾丸萎缩,需行萎缩睾丸切除或将萎缩睾丸降至阴囊,若不发育,二期再切除萎缩不发育睾丸.
作者：尚献会；王操；曲颜；刘远梅 刊期： 2017年第19期
目的 分析并对比剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠产妇临产胎儿窘迫中临床疗效.方法 选取该院2014年12月—2017年5月收治的98例足月妊娠产妇,双盲法纳入分组,对照组(n=49)患者采用阴道助产术,观察组(n=49)给予剖宫产术,对比两组患者临床治疗情况.结果 两组胎儿窘迫影响因素主要为脐带因素、胎盘因素及母体因素等,各因素之间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射的新生儿Apgar评分分别为(9.89±2.42)分、(9.69±2.89)分、(9.45±1.56)分、(8.82±2.47)分、(8.89±2.08)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 足月妊娠临产产妇合并胎儿窘迫风险后,可采用剖宫产术进行处理,其效果明显优于阴道助产术,具有临床推广价值.
作者：李红燕；吴天翠；蒋雪华 刊期： 2017年第19期
目的 探讨在血压透析中低血压患者采用生脉饮的临床治疗效果及预防情况.方法 选取该院2016年1月—2017年5月确诊为在血液透析中发生低血压的患者51例,其中将患者在治疗前12周为对照组,在12周后为治疗组,同一患者两个周期进行比较分析血压变化情况和低血压的发生率.结果 治疗组在血液透析后的收缩压为(123±10.4)mmHg,舒张压为(79±7.4)mmHg,对照组的收缩压为(107±9.9)mmHg,舒张压为(65±6.9)mmHg,治疗组的血压显著高于对照组(P<0.05).在透析期间发现治疗组的透析次数为529次,发生低血压的次数有139次,发生率为26.3%,对照组的透析次数为542次,发生低血压的次数为309次,发生率为57.0%,说明治疗组的低血压发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液透析过程中若发生低血压症状可以采用生脉饮提高血压,减少低血压症状发生,具有极高的临床治疗效果,值得在临床上推广和应用.
作者：张海峰 刊期： 2017年第19期
目的 对非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗成功后再出血的危险因素及措施进行研究.方法 选取该院2014年10月—2016年10月收治的350例非静脉曲张性上消化道出血患者,对其进行首次内镜治疗并成功止血.根据患者再出血情况将其分为对照组和研究组.对照组为再出血患者,研究组为未出血患者,对比分析两组患者的临床资料以及再出血原因.结果 研究显示,对照组患者的血尿素氮水平(235±101)mmol/L以及病变类型等方面与研究组患者之间差异无统计学意义(P>0.05).对比两组患者入院时休克、治疗时间、血小板指数、血红蛋白指数、Ⅰa级出血病变直径、单一内镜治疗、恶性中流出血、支持治疗不足以及后续质子泵抑制剂不足等方面,研究组患者的血小板指数为(118.43±42.64)×109/L,血红蛋白为(88.48±6.41)g/L,对照组患者的血小板指数为(106.20±41.62)×109/L,血红蛋白为(85.85±6.18)g/L,两组差异有统计学意义(P<0.05),并且以上指数也是导致非静脉曲张性上消化道出血患者再出血的危险因素.结论 导致非静脉曲张性上消化道出血患者止血成功后再出血的危险因素在于院时休克、治疗时间、血小板指数、血红蛋白指数、Ⅰa级出血病变直径、单一内镜治疗、恶性肿瘤出血、支持治疗不足以及后续质子泵抑制剂不足.
作者：李连颖 刊期： 2017年第19期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种引起多系统、多脏器损害的自身免疫性疾病,遗传因素、环境因素、感染因素、雌激素水平、免疫异常等因素均可影响SLE患者病情的发生发展,由于系统性红斑狼疮发病的性别的差异,雌激素水平在SLE发病机制中的作用越来越受到重视.
作者：李改静；刘慧敏；李小兵 刊期： 2017年第19期
目的 观察生育衍宗汤联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢患者的不孕症临床疗效.方法 采用随机方法将该院2015年6月—2016年6月收治的62例符合肾虚肝郁型多囊卵巢的不孕症患者分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组30例.对照组自月经周期第3天开始口服来曲唑5 mg/d,连服药5 d.治疗组在对照组用药基础上加用中药生育衍宗汤,连服3个月经周期,经期不停服.观察两组的患者HCG注射日子宫内膜厚度及血清雌二醇水平,并统计两组患者的妊娠率及临床妊娠率,比较两组的治疗效果.结果 ①治疗组患者的HCG注射日子宫内膜厚度(9.87±2.13)mm相比对照组(7.97±1.45)mm,血清雌二醇水平(315.23±135.78)pg/mL相比对照组(245.65±120.33)pg/mL,治疗组优于对照组(P<0.05).②治疗组患者的妊娠率(84.38%)及临床妊娠率(85.71%)均较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 生育衍宗汤联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢患者的不孕症取得了良好临床疗效,能提高患者的临床妊娠率.
作者：周艳；徐侠 刊期： 2017年第19期
目的 探讨偏头痛与脑白质病变之间的关系.方法 以该院2014年6月—2017年3月该院收治的50例头颅MRI显示存在脑白质病变的偏头痛患者为研究对象,分析偏头痛与脑白质病变的关系.结果 该组50例患者中共发现98处病灶,多部位病灶(2个以上)者有9例,主要发病者为有先兆偏头痛或头痛频繁发作、持续时间较少的患者;病灶两侧存在对称性改变的患者有4例.结论 偏头痛发生脑白质病变是一种少见的病症,部分患者属于多灶性病变,因此对这些患者开展影像学检查尤为重要,对于发现影像学异常患者,要做好预防性治疗工作.
作者：凌云翱；邵嘉鑫 刊期： 2017年第19期
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的影响因素、治疗方法和临床效果.方法 选择2015年6月—2017年6月该院收治的86例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,均采取手术治疗方法,并根据有无行抗骨质疏松治疗分为A(无抗骨质疏松)、B(有抗骨质疏松)两组,每组43例,对比两组患者的再发对侧粗隆间骨折发生率和骨质密度变化.结果 A组再发对侧粗隆间骨折发生率为9.3%,B组无骨折发生,B组相较于A组,再发对侧粗隆间骨折发生率明显更低,而且骨质密度明显更高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的影响因素主要为骨质疏松,因此在老年股骨粗隆间骨折术后应予以针对性地抗骨质疏松治疗,降低术后再发对侧粗隆间骨折的发生率.
作者：徐良；翁峰标；朱立帆；吴卫东 刊期： 2017年第19期
目的 分析探讨手术室护理配合在人工全髋关节置换术运用中的有效性.方法 选取于2015年12月—2017年2月该院收治的手术患者96例,并将其随机分成2组,每组48例.其中对照组患者采用常规方式进行护理,而观察组患者则在常规手术护理的基础上采用更为严格的手术室护理配合,对比两组护理效果.结果 两组患者术前呼吸频率、心跳频率与血压差异较小,组间差异无统计学意义(P>0.05),术后对照组各项体征指标较术前变化显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.08%)低于对照组(22.91%),手术成功率(100.00%)高于对照组(95.83%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(97.9%)高于对照组(93.7%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量与手术时间均小于对照组两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 严格的手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的运用具有较强的临床效果,值得在今后的治疗过程中推广.
作者：程丽秀 刊期： 2017年第19期
目的 研究内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折患者的效果.方法 回顾性分析内蒙古赤峰学院附属医院骨科2016年4月—2017年2月期间收治的62例脊柱骨折患者的临床资料,根据患者入院尾号单双号分为对照组(内固定)与观察组(内固定结合椎体成形术),每组分别为31例.比较两组患者治疗后的伤椎前高压缩比、Cobb角评分、优良率.结果 观察组治疗后伤椎前高压缩比、Cobb角评分、优良率分别为(93.61±5.17)%、(10.32±1.53)°、87.10%(27/31),均明显优于对照组的(81.43±4.45)%、(16.07±2.06)°、74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折患者具有良好的优良率,患者临床症状改善显著,对患者预后具有重要的促进作用.
作者：李志刚 刊期： 2017年第19期
目的 探讨中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效.方法 选取该院2015年3月—2016年3月收治的81例老年急性髓系白血病患者,根据患者是否运用中药,分为实验组42例与对照组39例,对照组患者给予标准DA化疗方案,实验组患者在给予标准DA化疗方案的基础上加服养阴清热透邪中药,治疗14 d后观察两组患者治疗效果与不良反应情况.结果 实验组患者,总有效率为92.86%;对照组患者总有效率为76.92%.两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者,不良反应发生率为21.43%,对照组患者,不良反应发生率为56.41%.两组患者不良反应发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病具有良好的临床疗效,可以提高患者的治疗效果,同时降低患者的不良反应发生情况,值得在临床中推广.
作者：张卫国 刊期： 2017年第19期
目的 研究探讨瘢痕子宫产妇阴道分娩的安全性,以便于较少剖宫产率,为今后的瘢痕子宫产妇的分娩提供重要的参考价值.方法 选择2014年12月—2016年12月在该院收治的瘢痕子宫生产的产妇40例作为该次实验的观察组,选择同期医院的正常阴道分娩的产妇40名作为该次实验的对照组,把两组产妇的临床资料进行分析统计.结果 观察组的总产程时间为(6.05±2.35)h,术中出血量为(150.3±22.5)mL,对照组的总产程时间为(6.07±2.28)h,术中出血量为(200.5±20.8)mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫是可以进行阴道分娩的,只要对产妇的具体情况进行准确的判断和合理的评估,在产程中对产妇进行密切的指标监测,采取措施做好剖宫产的准备,以便于保障产妇的生命安全,从而减少剖宫产率.
作者：张艳 刊期： 2017年第19期
目的 对品管圈在重症烧伤患者护理中的应用效果予以探讨.方法 选取该院2015年3月—2017年2月间收治的84例重症烧伤患者,随机均分为对照组与观察组,为对照组患者实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上应用品管圈活动,对比分析两组患者的临床护理干预效果.结果 观察组患者的护理满意度(95.2%)明显优于对照组(76.1%),差异有统计学意义;观察组患者的不良反应发生率(4.7%)明显低于对照组患者(19.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员的理论与技能成绩有了明显的提升,与对照组护理人员相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在为重症烧伤患者开展临床护理工作的过程中,在常规护理方法的基础上,运用品管圈,能够有效提升患者的护理满意度,降低不良反应发生率,并且有利于护理人员综合素质的提升,值得在临床应用中推广.
作者：章彦萍；徐松梅 刊期： 2017年第19期
目的 分析探讨对脑血栓进行阿替普酶溶栓剂介入治疗的临床治疗效果.方法 将2015年12月—2016年12月收治的88例脑血栓患者随机分为观察组和对照组,每组44例患者,对观察组患者进行阿替普酶溶栓剂介入治疗,为对照组患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗,观察并比较两组患者临床治疗的表现及效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为81.8%(36/44),对照组患者的治疗总有效率为68.2%(30/44),数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者颅内出血、颅内未出血以及情况加重的患者分别为1例、3例、1例,对照组则分别为5例、10例、1例,颅内出血情况的数据差异有统计学意义(P<0.05),情况加重的数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 对脑血栓病患进行阿替普酶溶栓剂介入治疗的临床治疗效果较好,可显著提升治疗有效率,愈后出血情况较好,具有临床广泛推广价值.
作者：寇小波；杜陈 刊期： 2017年第19期
目的 探讨胃肠间质瘤的临床特征和外科治疗的临床疗效,以便于为今后胃肠间质瘤患者的治疗提供有价值的参考依据.方法 对该院2005年11月—2015年1月期间收治的36例胃肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该次实验所选择的36例患者在手术治疗后,没有出现患者死亡的情况,对32例患者进行随访,随访时间10~60个月,发现有8例患者出现复发的情况.结论 胃肠间质瘤缺乏特征性临床表现,所以在手术前要想对其进行确诊是极为困难的,目前临床诊断主要依靠病理及免疫组化检查,外科手术切除是目前主要的治疗方法.
作者：姚泽明 刊期： 2017年第19期
目的 观察和探讨治疗原发性三叉神经痛3种不同方法 的临床疗效.方法 选择于2013年6月—2014年6月来该院治疗原发性三叉神经痛的108例患者作为研究对象,随机分为3组,A,B,C组,每组36例患者.A组行伽玛刀放射治疗,B组行单纯微血管减压术,C组行微血管减压术联合感觉根部分阻断术.观察对比3组患者的临床疗效,VAS评分,以及复发率和并发症发生率.结果 微血管减压术联合感觉根部分阻断术的临床有效率为86.1%,显著优于伽玛刀放射治疗组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).微血管减压术联合感觉根部分阻断术的临床疗效有效率(86.1%)优于单纯微血管减压术组的83.3%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,3组患者的VAS评分差异无统计学意义.治疗后,VAS评分,微血管减压术联合感觉根部分阻断术<微血管减压术<伽玛刀放射治疗,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者的复发率对比为:微血管减压术联合感觉根部分阻断术(2.8%)<微血管减压术(8.3%)<伽玛刀放射治疗(19.4%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者的并发症发生率为:微血管减压术联合感觉根部分阻断术(2.8%)<微血管减压术(5.6%)<伽玛刀放射治疗(19.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 行微血管减压术联合感觉根部分阻断术,能够有效地治疗原发性三叉神经痛,且术后复发率与并发症均发生较低,值得临床推广应用.
作者：戴德孟 刊期： 2017年第19期
目的 探讨剖宫产手术用于瘢痕子宫再次妊娠患者与非瘢痕子宫患者临床效果的差异.方法 将2016年7—12月期间该院收治的100例行剖宫产术患者纳入该次研究,按照子宫瘢痕情况将其分成瘢痕子宫组(n=50)和非瘢痕子宫组(n=50),对两组患者分别实施相应的剖宫产手术,观察其术中情况、术后情况、盆腔粘连情况、子宫状况及胎盘情况.结果 瘢痕子宫组剖宫产患者接受手术治疗后的胎盘粘连发生率(16.00%)、 术中出血量(205.79±38.34)mL、手术时间(50.20±11.70)min、产后出血量(410.00±138.75)mL、恶露持续时间(40.13±13.35)d与非瘢痕子宫组相比(4.00%)、(108.50±26.33)mL、(35.50±11.51)min、(250.00±50.56)mL、(26.67±9.17)d,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于非瘢痕子宫患者,瘢痕子宫再次妊娠患者实施剖宫产术的危险性较高,不良反应发生率明显提升.
作者：冯桂林 刊期： 2017年第19期
系统医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
