范国存
目的 腹部彩超与经阴道彩超应用于异位妊娠的临床诊断价值.方法 选取2015年1月—2017年8月收治于该院的132例异位妊娠患者作为研究对象,所有患者均经手术病理结果确诊为异位妊娠,根据术前彩超诊断方法分成腹部彩超组(66例)与阴道彩超组(66例),比较两组的诊断准确率.结果 阴道超声组的诊断准确率为98.48%,显著高于腹部超声组的诊断准确率84.85%.此外阴道超声组对于胚芽组织、盆腔积液、附件包块以及假孕囊、 卵黄囊的检出率分别为31.82%、92.42%、95.45%、13.64%、54.55%也均显著优于腹部超声组的15.15%、62.12%、72.73%、4.55%、31.82%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩超对于异位妊娠的诊断准确率较高,可作为异位妊娠的首选超声诊断方式,值得推广.
作者：吴天翠；蒋雪华；杜丽萍；李佩芝 刊期： 2017年第19期
目的 探讨依达拉奉治疗高龄缺血性脑卒中的疗效观察及对血清D一二聚体和纤维蛋白原的影响.方法 选取2016年3月—2017年3月在该院住院治疗的高龄缺血性脑卒中患者184例,按整群分层抽样法分为观察组(n=92)和对照组(n=92),两组均给予常规治疗,对照组加用丹红治疗,观察组加用依达拉奉+丹红治疗,观察两组疗效.结果 观察组治疗前后的NIHSS、ADL评分分别为[(18.97±7.85)分,(11.03±5.84)分(P<0.05)],[(33.48±12.42)分,(62.48±18.14)分(P<0.05)],对照组分别为[(18.48±7.34)分,(13.89±6.17)分(P<0.05)],[(32.87±12.51)分,(55.14±17.71)分(P<0.05)],观察组NIHSS、ADL的改善效果优于对照组(P<0.05);观察组的总有效率(90.22%)显著高于对照组(72.83%)(P<0.05);观察组治疗前后血清Fib和DD水平分别为[(4.81±0.54),(3.38±0.48)g/L(P<0.05)],[(402.54±50.68)mg/L,(298.84±36.58)mg/L(P<0.05)],对照组分别为[(4.75±0.57),(4.26±0.48)g/L(P<0.05)],[(405.98±51.25)mg/L,(361.58±38.87)mg/L(P<0.05)],观察组治疗后血清Fib和DD水平低于对照组.结论 依达拉奉辅助治疗缺血性脑卒中患者临床疗效确切,可有效修复受损神经细胞,改善脑血流,对提高患者生存能力及预后有显著意义.
作者：蔡学华；吕艳丽 刊期： 2017年第19期
目的 分析探讨卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效.方法 选取该院于2014年1月—2015年1月收治的72例中晚期胃癌患者,随机分为2组,对照组采取顺铂联合氟尿嘧啶化疗,观察组采取卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗,对比评价两组临床治疗.结果 在治疗总有效率方面,观察组为66.67%,明显高于对照组44.44%.在1年生存率、2年生存率方面,观察组均明显高于对照组(P<0.05);此外,观察组复发率为11.11%,明显低于对照组的30.56%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).此外,两组不良反应发生差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对中晚期胃癌患者,采取卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗的疗效显著,值得采纳及应用.
作者：邱雯 刊期： 2017年第19期
目的 探讨系统性护理干预对老年脑梗死患者认知功能及生活质量的影响.方法 研究对象选自该院2013年3月—2016年12月收治的100例老年脑梗死患者,按随机数字表将其分成两组,每组50例.观察组给予系统性护理干预,对照组给予常规护理,分别于干预前后采用简易智能量表(MMSE)、脑卒中患者生活质量评价量表(SIS)评价两组患者的认知功能及生活质量改善情况.结果 观察组与对照组干预后MMSE评分分别为(27.34±2.86)分、(23.85±2.24)分,均较干预前有显著增加(P<0.05);干预后观察组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05).观察组干预后SIS量表中记忆与思维、交流、情感、力气、手功能、移动能力、日常生活能力评分分别为(85.35±7.62)分、(90.24±8.12)分、(88.24±9.27)分、(79.45±9.58)分、(75.35±9.03)分、(88.24±14.56)分、(82.57±10.58)分,对照组分别为(67.24±11.48)分、(84.24±7.23)分、(72.45±10.45)分、(67.57±10.82)分、(61.24±12.94)分、(61.24±13.29)分、(59.38±12.45)分,两组干预后SIS量表各项评分均较干预前显著增加;干预后观察组SIS量表各项评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 对老年脑梗死患者实施系统性护理干预可有效改善患者的认知功能,提高生活质量.
作者：刘桂莲 刊期： 2017年第19期
目的 该文分析脑卒中后遗症患者通过补阳还五汤加减+针灸治疗取的临床效果.方法 将2015年8月—2017年8月于该院治疗的脑卒中后遗症患者80例作为该文研究对象,40例接受补阳还五汤加减治疗的病患纳入单一组,联合组40例病患接受行补阳还五汤加减治+针灸联合治疗,对比两组治疗效果.结果 联合组95.00%患者治疗有效,单一组77.50%患者治疗有效,联合组治疗有效率明显高于单一组,联合组病患NIHSS评分、ADL评分、Fugl-meyer评分明显优于单一组,中医症候积分各项指标明显低于单一组,将单一组和联合组数据展开梳理,组间的对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤加减+针灸治疗用于治疗脑卒中后遗症患者,有效减轻病患神经功能的缺损程度,提升病患的日常生活能力,值得推广.
作者：职玉娟 刊期： 2017年第19期
目的 对妇产科急腹症的临床诊治进行分析探讨.方法 从该院2014年1月—2016年1月期间妇产科住院部收治的急腹症患者中,选取80例作为该次的研究对象,对临床症状、诊断情况以及治疗情况进行分析.结果 在初诊过程中,确定急性盆腔炎9例,异位妊娠27例,卵巢黄体破裂16例,卵巢肿瘤蒂扭转9例,出血性输卵管炎8例,肿瘤破裂6例.确诊后患者均得到及时有效的控制和治疗,并在治疗后健康痊愈,无死亡病例,其中,保守治疗22例,手术治疗58例.结论 妇产科急腹症的病因有很多,具有情况急,病情危的特点,有些妇产科急腹症容易漏诊或者误诊,临床医生应准确及时诊断并选择针对性的治疗方法,必要的时候可以采取剖腹探查,以免错过佳治疗时机.
作者：范国存 刊期： 2017年第19期
目的 对比分析传统开腹手术和腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的临床治疗效果.方法 选取该院2010年12月—2012年12月收治的98例老年直肠癌患者,按照不同治疗方式分为对照组和实验组,各49例.给予对照组患者传统开腹手术治疗方式,给予实验组患者腹腔镜手术治疗方式.对比分析两组患者手术中以及手术完成之后的各项指标并对比分析两组患者的生存状态.结果 对比分析两组患者的肿瘤大小,清扫淋巴结数量,肠梗阻,手术时间,肿瘤切缘距离,肠瘘发生率以及术后肺感染等方面差异无统计学意义(P>0.05);对比分析两组患者的住院费用、下床活动时间、切口长度、术后引流时间、术中失血量、疼痛评分、排气时间、切口感染以及术后住院时间等方面,实验组组分别为(3.71±0.057)万元,(3.04±0.83)d、(6.52±1.56)cm、(4.39±0.83)d、(156.63±34.43)mL、(5.37±1.06)分、(2.14±1.53)d,有4例患者出现切口感染,感染率为8.16%,与对照组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).对比分析两组患者4年之内生存率,对照组患者的总生存率为49.5%,实验组患者的总生存率为55.9%,结果显示对照组患者的总生存率与实验组患者,差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予老年直肠癌患者腹腔镜手术治疗方式,能够有效缩短手术时间,有效加强患者的治疗效果,提升患者的生活质量,并且预后效果比较理想.
作者：王益 刊期： 2017年第19期
目的 探讨彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线在乳腺原位癌早期诊断中的应用价值.方法 该次研究选取2012年5月—2017年5月该院收治的45例确诊为早期乳腺原位癌患者为研究对象,对所有患者分别进行彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线检查,对比分析2种检查方法的诊断效果,对2种方法的分级符合度进行评估.结果 依据BIRADS关于超声诊断(BIRADSUS)分级标准对彩色多普勒超声结果进行分级显示:2级、3级、4级、5级分别有0例、4例、35例、6例,依据乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)分级评估标准对乳腺钼靶X射线结果进行分级显示:2级、3级、4级、5级分别有3例、6例、34例、2例,其中34例分级结果完全一致,kappa评分均大于0.70,说明分级结果一致性良好.结论 在乳腺原位癌早期诊断中,采取彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线进行检查,均能起到较好的诊断效果,临床应用价值显著.
作者：闫曰莲 刊期： 2017年第19期
目的 总结分析甲状腺良恶性结节应用螺旋CT双期增强扫描以及后处理技术对应的诊断价值.方法 选取该院2015年3月—2017年6月通过病理确诊的60例甲状腺良恶性结节患者为研究对象,所有患者采用螺旋CT双期增强扫描并借助于后处理技术完成数据资料分析,回顾分析诊断的相关资料.结果 螺旋CT双期增强扫描结果和病理诊断结果具有一致性,差异无统计学意义(P>0.05);在平扫CT值、动脉期CT值以及静脉期CT值方面,正常组分别为(93.29±15.63)、(155.34±19.28)、(139.49±16.83)和恶性病灶分别为(55.35±17.15)、(108.05±25.28)、(101.75±20.53);良性病灶分别为(55.16±18.79)、(104.85±29.51)、(106.25±24.76),与正常组对比,差异有统计学意义(P<0.05),但是恶性病灶和良性病灶之间差异无统计学意义(P>0.05).通过后处理技术实现了对病灶良性和恶性的鉴别.结论 在甲状腺良恶性结节诊断中,螺旋CT双期增强扫描能够有效对甲状腺异常情况做出判断,通过后处理技术实现对良性和恶性病灶的区分,两者的联合有助于对甲状腺良恶性结节做出诊断.
作者：吴杰 刊期： 2017年第19期
目的 分析儿科细菌性感染性疾病中全血C反应蛋白与血常规联合检验的临床诊断价值.方法 选取该院儿科收治的细菌性感染性疾病患儿66例作为研究对象,选取时间为2016年4月—2017年3月,随机分为对照组与观察组,每组33例,对照组患儿应用血常规检查,观察组采用全血C反应蛋白联合血常规检查,对比观察两组患儿的检出率.结果 观察组与对照组患儿的检出率分别为96.97%与78.79%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿科细菌性感染性疾病患儿联合应用全血C蛋白与血常规检查的检出率高,具有极高的临床诊断价值.
作者：赵志明；孔令娥 刊期： 2017年第19期
目的 探讨剖宫产术后子宫切口憩室的临床治疗方法 及临床效果.方法 选择2014年1月—2017年1月该院收治的剖宫产后子宫切口憩室患者128例,分为进行传统经阴道手术的对照组(n=64),和进行宫腹腔镜辅助经阴道手术的实验组(n=64).观察两组治疗相关指标.结果 ①对照组患者手术时间为(118.3±20.6)min、术中出血量为(175.4±24.76)mL、住院天数(9.3±2.4)d,高于实验组的(60.7±9.3)min、(93.6±11.4)mL和(5.4±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05);②术后经期比较、并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).③经过治疗后2个月的复查结果,观察组的总有效率高达95.31%,高于对照组的79.68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腹腔镜联合手术及经阴道手术均可有效治疗子宫切口憩室,临床效果良好,速度快,并发症少,值得临床推广.
作者：刁孟瑶；陈丹 刊期： 2017年第19期
目的 对非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗成功后再出血的危险因素及措施进行研究.方法 选取该院2014年10月—2016年10月收治的350例非静脉曲张性上消化道出血患者,对其进行首次内镜治疗并成功止血.根据患者再出血情况将其分为对照组和研究组.对照组为再出血患者,研究组为未出血患者,对比分析两组患者的临床资料以及再出血原因.结果 研究显示,对照组患者的血尿素氮水平(235±101)mmol/L以及病变类型等方面与研究组患者之间差异无统计学意义(P>0.05).对比两组患者入院时休克、治疗时间、血小板指数、血红蛋白指数、Ⅰa级出血病变直径、单一内镜治疗、恶性中流出血、支持治疗不足以及后续质子泵抑制剂不足等方面,研究组患者的血小板指数为(118.43±42.64)×109/L,血红蛋白为(88.48±6.41)g/L,对照组患者的血小板指数为(106.20±41.62)×109/L,血红蛋白为(85.85±6.18)g/L,两组差异有统计学意义(P<0.05),并且以上指数也是导致非静脉曲张性上消化道出血患者再出血的危险因素.结论 导致非静脉曲张性上消化道出血患者止血成功后再出血的危险因素在于院时休克、治疗时间、血小板指数、血红蛋白指数、Ⅰa级出血病变直径、单一内镜治疗、恶性肿瘤出血、支持治疗不足以及后续质子泵抑制剂不足.
作者：李连颖 刊期： 2017年第19期
目的 探讨在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中,冰冻病理检查的诊断价值.方法 选取该院2016年1月—2017年7月42例术中冰冻甲状腺微小乳头状癌标本,对其术中获取的病理行常规石蜡切片和冰冻切片处理,并对其形态特征进行观察,以此作为判断依据.结果 33例确诊,31例浸润行为,28例见间质硬化,26例乳头结构,均能够观察到有核沟、 核异型以及核内假包涵体;7例未诊断或者冰冻病理诊可疑,2例冰冻病理无病灶.结论 在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中,术中冰冻病理是一种具有较高应用价值的诊断方法,其具有诊断速度快,诊断准确高的特点,但在诊断中应当注意相关特征,同时通过细致的观察来实现对误诊、漏诊的控制,更好的提升诊断准确性.
作者：武阿丽 刊期： 2017年第19期
目的 分析并对比剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠产妇临产胎儿窘迫中临床疗效.方法 选取该院2014年12月—2017年5月收治的98例足月妊娠产妇,双盲法纳入分组,对照组(n=49)患者采用阴道助产术,观察组(n=49)给予剖宫产术,对比两组患者临床治疗情况.结果 两组胎儿窘迫影响因素主要为脐带因素、胎盘因素及母体因素等,各因素之间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射的新生儿Apgar评分分别为(9.89±2.42)分、(9.69±2.89)分、(9.45±1.56)分、(8.82±2.47)分、(8.89±2.08)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 足月妊娠临产产妇合并胎儿窘迫风险后,可采用剖宫产术进行处理,其效果明显优于阴道助产术,具有临床推广价值.
作者：李红燕；吴天翠；蒋雪华 刊期： 2017年第19期
目的 观察和分析小儿急性化脓性扁桃体炎中蒲地蓝消炎口服液的临床治疗效果.方法 从2015年4月—2017年4月期间在该院进行治疗的所有小儿急性化脓性扁桃体炎中选取其中的60例作为该次的研究分析对象,将这60例患儿随机分为两组,其中30例设为观察组,另外30例作为对照组,观察组采用蒲地蓝消炎口服液进行治疗,对照组采用常规方法进行治疗,对比两组患儿治疗后的体温恢复时间、咽喉疼痛消失时间、精神食欲恢复时间以及总有效率.结果 观察组患儿的体温恢复时间为(23.62±1.7)h、咽喉疼痛消失时间为(30.21±1.9)h、精神食欲恢复时间为(30.03±1.8)h,均显著短于对照组的体温恢复时间(35.26±2.1)h,咽喉疼痛消失时间为(44.72±2.4)h,精神食欲恢复时间(43.12±2.3)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总有效率为96.67%,对照组的总有效率为76.67%,观察组患儿的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用蒲地蓝消炎口服液对小儿急性化脓性扁桃体炎进行临床治疗,能够显著缩短患儿各项临床症状的消失时间,提高治疗总有效率,值得进行临床推广.
作者：王燕 刊期： 2017年第19期
目的 探讨应用无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效.方法 将该院2015年1月—2017年6月收治的84例急性呼吸衰竭患者分为42例对照组(常规治疗)和42例实验组(常规治疗+无创正压通气);观察两组临床总有效率,治疗前、治疗后各项指标、病死率、平均住院时间.结果 实验组临床总有效率90.48%高于对照组73.81%,在治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,实验组HR(101.1±20.5)次/min、RR(20.5±6.8)次/min以及PaCO2(70.4±4.3)mmHg均低于对照组(114.3±22.5)次/min、(26.5±9.1)次/min、(78.4±5.2)mmHg,而pH(7.36±0.05)以及PaO2(79.8±10.4)mmHg高于对照组(7.27±0.04)、(63.2±12.3)mmHg,实验组病死率2.38%低于对照组9.52%,住院时间(11.3±4.2)d短于对照组(19.6±5.4)d,(P<0.05).结论 无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗效果显著,具有临床推广价值.
作者：张楠 刊期： 2017年第19期
目的 研究探讨瘢痕子宫产妇阴道分娩的安全性,以便于较少剖宫产率,为今后的瘢痕子宫产妇的分娩提供重要的参考价值.方法 选择2014年12月—2016年12月在该院收治的瘢痕子宫生产的产妇40例作为该次实验的观察组,选择同期医院的正常阴道分娩的产妇40名作为该次实验的对照组,把两组产妇的临床资料进行分析统计.结果 观察组的总产程时间为(6.05±2.35)h,术中出血量为(150.3±22.5)mL,对照组的总产程时间为(6.07±2.28)h,术中出血量为(200.5±20.8)mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫是可以进行阴道分娩的,只要对产妇的具体情况进行准确的判断和合理的评估,在产程中对产妇进行密切的指标监测,采取措施做好剖宫产的准备,以便于保障产妇的生命安全,从而减少剖宫产率.
作者：张艳 刊期： 2017年第19期
目的 观察生育衍宗汤联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢患者的不孕症临床疗效.方法 采用随机方法将该院2015年6月—2016年6月收治的62例符合肾虚肝郁型多囊卵巢的不孕症患者分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组30例.对照组自月经周期第3天开始口服来曲唑5 mg/d,连服药5 d.治疗组在对照组用药基础上加用中药生育衍宗汤,连服3个月经周期,经期不停服.观察两组的患者HCG注射日子宫内膜厚度及血清雌二醇水平,并统计两组患者的妊娠率及临床妊娠率,比较两组的治疗效果.结果 ①治疗组患者的HCG注射日子宫内膜厚度(9.87±2.13)mm相比对照组(7.97±1.45)mm,血清雌二醇水平(315.23±135.78)pg/mL相比对照组(245.65±120.33)pg/mL,治疗组优于对照组(P<0.05).②治疗组患者的妊娠率(84.38%)及临床妊娠率(85.71%)均较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 生育衍宗汤联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢患者的不孕症取得了良好临床疗效,能提高患者的临床妊娠率.
作者：周艳；徐侠 刊期： 2017年第19期
目的 探讨膳食护理干预对老年髋部骨折术后营养状态、 免疫功能及切口愈合的作用.方法 将2015年1月—2017年1月收治的66例于该院骨科接受单侧髋部骨折手术治疗的老年患者作为该次研究的研究对象,并根据随机数字表法分为观察组33例和对照组33例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予膳食护理干预.干预一定时间后,提取患者血液样本,使用仪器检测两组患者的外周血蛋白、免疫球蛋白,统计相应检测数值,密切观察患者切口变化,详细记录切口干燥时间、引流物放置时间、切口愈合时间,同时注意患者切口周围是否存在裂开、感染、坏死等不良愈合事件.结果 观察组患者的外周血蛋白含量中的Alb(42.73±4.95)g/L、PA(361.17±39.98)mg/L、TF(3.69±0.38)g/L、Hb(104.72±11.63)g/L,免疫球蛋白含量中的IgG(15.37±1.65)mg/mL、IgA(1.53±0.17)mg/mL、IgM(1.87±0.21)mg/mL测定均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的切口干燥时间为(3.71±0.41)d、引流物放置时间为(2.49±0.25)d、切口愈合时间为(12.69±1.94)d少于对照组患者,切口皮肤裂开、切口感染、切口皮肤坏死比例为15.15%,均低于对照组患者(P<0.05).结论 膳食护理干预可以有效的提高老年髋部骨折手术后的免疫功用,增强营养状态,加快切口愈合时间,减少切口不良愈合的发生率.
作者：张雪清；潘琳琳 刊期： 2017年第19期
目的 分析探讨对脑血栓进行阿替普酶溶栓剂介入治疗的临床治疗效果.方法 将2015年12月—2016年12月收治的88例脑血栓患者随机分为观察组和对照组,每组44例患者,对观察组患者进行阿替普酶溶栓剂介入治疗,为对照组患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗,观察并比较两组患者临床治疗的表现及效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为81.8%(36/44),对照组患者的治疗总有效率为68.2%(30/44),数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者颅内出血、颅内未出血以及情况加重的患者分别为1例、3例、1例,对照组则分别为5例、10例、1例,颅内出血情况的数据差异有统计学意义(P<0.05),情况加重的数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 对脑血栓病患进行阿替普酶溶栓剂介入治疗的临床治疗效果较好,可显著提升治疗有效率,愈后出血情况较好,具有临床广泛推广价值.
作者：寇小波；杜陈 刊期： 2017年第19期
系统医学杂志
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主办：国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
