鲁追；唐江龙
目的 探讨胃肠间质瘤的临床特征和外科治疗的临床疗效,以便于为今后胃肠间质瘤患者的治疗提供有价值的参考依据.方法 对该院2005年11月—2015年1月期间收治的36例胃肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该次实验所选择的36例患者在手术治疗后,没有出现患者死亡的情况,对32例患者进行随访,随访时间10~60个月,发现有8例患者出现复发的情况.结论 胃肠间质瘤缺乏特征性临床表现,所以在手术前要想对其进行确诊是极为困难的,目前临床诊断主要依靠病理及免疫组化检查,外科手术切除是目前主要的治疗方法.
作者：姚泽明 刊期： 2017年第19期
目的 分析探讨手术室护理配合在人工全髋关节置换术运用中的有效性.方法 选取于2015年12月—2017年2月该院收治的手术患者96例,并将其随机分成2组,每组48例.其中对照组患者采用常规方式进行护理,而观察组患者则在常规手术护理的基础上采用更为严格的手术室护理配合,对比两组护理效果.结果 两组患者术前呼吸频率、心跳频率与血压差异较小,组间差异无统计学意义(P>0.05),术后对照组各项体征指标较术前变化显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.08%)低于对照组(22.91%),手术成功率(100.00%)高于对照组(95.83%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(97.9%)高于对照组(93.7%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量与手术时间均小于对照组两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 严格的手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的运用具有较强的临床效果,值得在今后的治疗过程中推广.
作者：程丽秀 刊期： 2017年第19期
目的 通过分析松江区区域的创伤流行病学特征,为开展区域院前急救与突发事件应急救援制定相关的救援预案与流程,为今后有效降低创伤的发生率,提高院前救治能力,降低死亡率、致残率.方法 通过回顾性的总结与分析上海市松江区医疗急救中心在2016年1—12月间接诊救治的13044例各种原因引起的创伤病例,探讨创伤的流行病学特点.结果 2016年1—12月松江区医疗急救中心救治创伤病例为13044例,占比35.85%.创伤病例中男性7851例,占60.19%,女性5142例,占39.42%.男女之比例为1.53:1.20~50岁之间发生创伤为10202例,占78.21%.青年是创伤主要受害人群,时间分布上主要为上下班时间段为事故高发期,轻度创伤占72.40%,中重度3537例,占27.12%,现场或途中死亡59例,占0.45%.结论 加强院前急救体系建设,缩短急救服务半径,提高院前急救反应时间,规范救治流程,加强院前院内无缝衔接,不断提升院前救治能力和水平.
作者：度学文；吴卫华；曹峰；孙春梅；顾颖；庄敏 刊期： 2017年第19期
目的 研究在临床检查高血压肾损害中应用尿微量蛋白联合检验的临床效果以及应用价值.方法 回顾性分析该院自2014年7月—2017年7月期间收治的65例高血压肾损害患者所有临床资料,依据高血压疾病不同分为3种,包括20例 Ⅰ 级高血压患者、32例 Ⅱ 级高血压患者、13例 Ⅲ 级高血压患者,对所有患者均实行尿微量蛋白联合检验,分析高血压肾损害患者经联合检验的检出率以及尿微量白蛋白、尿B2微球蛋白的水平.结果 经尿微量白蛋白与尿 β2微球蛋白联合检查该院研究的65例高血压肾损害患者之后发现 Ⅰ 级高血压患者尿微量白蛋白(12.35±2.32)mg/L、尿B2微球蛋白(0.58±0.02)mg/L;Ⅱ 级高血压患者尿微量白蛋白(17.23±1.24)mg/L、尿 β2微球蛋白(0.79±0.11)mg/L;Ⅲ 级高血压患者尿微量白蛋白(22.15±3.21)mg/L、尿 β2微球蛋白(0.88±0.21)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).在尿微量蛋白联合检验高血压肾损害患者中诊断检出率显示为92.30%.结论 将尿微量白蛋白与尿 β2微球蛋白联合检查应用于高血压肾损害中效果显著,能够显著提升检测阳性率,对于后期治疗高血压肾损害疾病具有重要意义.
作者：吴红霞 刊期： 2017年第19期
目的 探究小儿原发性小肠型肠套叠患者在治疗中接应用间苯三酚的价值.方法 选取该院儿科小儿原发性小肠型肠套叠患者60例作为该次研究对象,选取时间为2015年1月—2017年2月,根据小儿患者治疗措施的不同进行分组,其中实验组30例给予间苯三酚治疗,对照组30例给予山莨菪碱治疗,对两组小儿原发性小肠型肠套叠患者治疗的结果进行观察分析.结果 实验组小儿原发性小肠型肠套叠患者的自行复位几率(96.67%)明显高于对照组小儿患者自行复位几率(73.33%),且其复套率(0.00%)明显低于对照组复套率(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05);两组小儿患者在治疗的过程中均未出现不良反应的情况,其不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿原发性小肠型肠套叠患者接受间苯三酚进行治疗,能够较好促进其疾病自行复位,减少出现复套的情况,且安全性较高,值得应用.
作者：李承学；王仲秋 刊期： 2017年第19期
目的 对品管圈在重症烧伤患者护理中的应用效果予以探讨.方法 选取该院2015年3月—2017年2月间收治的84例重症烧伤患者,随机均分为对照组与观察组,为对照组患者实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上应用品管圈活动,对比分析两组患者的临床护理干预效果.结果 观察组患者的护理满意度(95.2%)明显优于对照组(76.1%),差异有统计学意义;观察组患者的不良反应发生率(4.7%)明显低于对照组患者(19.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员的理论与技能成绩有了明显的提升,与对照组护理人员相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在为重症烧伤患者开展临床护理工作的过程中,在常规护理方法的基础上,运用品管圈,能够有效提升患者的护理满意度,降低不良反应发生率,并且有利于护理人员综合素质的提升,值得在临床应用中推广.
作者：章彦萍；徐松梅 刊期： 2017年第19期
目的 探讨在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中,冰冻病理检查的诊断价值.方法 选取该院2016年1月—2017年7月42例术中冰冻甲状腺微小乳头状癌标本,对其术中获取的病理行常规石蜡切片和冰冻切片处理,并对其形态特征进行观察,以此作为判断依据.结果 33例确诊,31例浸润行为,28例见间质硬化,26例乳头结构,均能够观察到有核沟、 核异型以及核内假包涵体;7例未诊断或者冰冻病理诊可疑,2例冰冻病理无病灶.结论 在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中,术中冰冻病理是一种具有较高应用价值的诊断方法,其具有诊断速度快,诊断准确高的特点,但在诊断中应当注意相关特征,同时通过细致的观察来实现对误诊、漏诊的控制,更好的提升诊断准确性.
作者：武阿丽 刊期： 2017年第19期
目的 总结心内科护理工作中的风险因素并提出改进措施,评价改进后的护理效果.方法 选取笔者所在医院2016年3—9月期间,心内科住院部的患者64例,随机分为研究组、对照组,每组分配32例患者.对照组采用常规护理方式;研究组采用改进型潜在风险预防护理措施对比两组患者的护理效果.结果 总结归纳出了心内科护理工作中护理人员业务水平、医疗记录完整性、新药物、器械频繁穿插使用的3类主要风险因素,提出改进措施.相比于对照组,不规范记录由9条降低到2条;违规操作由8次下降到1次;沟通欠佳次数由11次降到3次;综合满意度由71.88%提高到93.75%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 提高护理水平、加强法律知识学习、注重沟通技巧、人文关怀的培养、完善管理制度、对患者进行健康教育,可降低心内科护理工作中的风险因素.
作者：周鑫；卢花 刊期： 2017年第19期
目的 探讨膳食护理干预对老年髋部骨折术后营养状态、 免疫功能及切口愈合的作用.方法 将2015年1月—2017年1月收治的66例于该院骨科接受单侧髋部骨折手术治疗的老年患者作为该次研究的研究对象,并根据随机数字表法分为观察组33例和对照组33例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予膳食护理干预.干预一定时间后,提取患者血液样本,使用仪器检测两组患者的外周血蛋白、免疫球蛋白,统计相应检测数值,密切观察患者切口变化,详细记录切口干燥时间、引流物放置时间、切口愈合时间,同时注意患者切口周围是否存在裂开、感染、坏死等不良愈合事件.结果 观察组患者的外周血蛋白含量中的Alb(42.73±4.95)g/L、PA(361.17±39.98)mg/L、TF(3.69±0.38)g/L、Hb(104.72±11.63)g/L,免疫球蛋白含量中的IgG(15.37±1.65)mg/mL、IgA(1.53±0.17)mg/mL、IgM(1.87±0.21)mg/mL测定均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的切口干燥时间为(3.71±0.41)d、引流物放置时间为(2.49±0.25)d、切口愈合时间为(12.69±1.94)d少于对照组患者,切口皮肤裂开、切口感染、切口皮肤坏死比例为15.15%,均低于对照组患者(P<0.05).结论 膳食护理干预可以有效的提高老年髋部骨折手术后的免疫功用,增强营养状态,加快切口愈合时间,减少切口不良愈合的发生率.
作者：张雪清；潘琳琳 刊期： 2017年第19期
目的 收集家庭生活的废弃油制成药皂.方法 超声提法提取薄荷、香薷和蒲公英中有效成分;以黄酮提取率为指标,液料比A、乙醇浓度B、超声温度C、超声时间D做L9(34)正交实验优化黄酮类成分提取工艺;通过抑菌试验确定中药提取物小抑菌浓度;将收集的废弃油过滤除杂后加入30%NaOH溶液进行皂化,根据抑菌实验结果加入中药提取物制成药皂.结果 根据正交实优化佳提取工艺为料液比1:25、乙醇浓度60%、温度70℃和超声40 min时总黄酮的提取率为佳,且对大肠杆菌的小抑菌浓度为0.06 mg/mL.根据QB/T标准进行总游离件和总氯化物检测.抑菌药皂经肥皂标准质量检查合格.结论 通过该实验可以利用废弃油制备出质量合格药皂.
作者：于兴龙；魏琪；黎梅女；周琳 刊期： 2017年第19期
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的影响因素、治疗方法和临床效果.方法 选择2015年6月—2017年6月该院收治的86例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,均采取手术治疗方法,并根据有无行抗骨质疏松治疗分为A(无抗骨质疏松)、B(有抗骨质疏松)两组,每组43例,对比两组患者的再发对侧粗隆间骨折发生率和骨质密度变化.结果 A组再发对侧粗隆间骨折发生率为9.3%,B组无骨折发生,B组相较于A组,再发对侧粗隆间骨折发生率明显更低,而且骨质密度明显更高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的影响因素主要为骨质疏松,因此在老年股骨粗隆间骨折术后应予以针对性地抗骨质疏松治疗,降低术后再发对侧粗隆间骨折的发生率.
作者：徐良；翁峰标；朱立帆；吴卫东 刊期： 2017年第19期
目的 腹部彩超与经阴道彩超应用于异位妊娠的临床诊断价值.方法 选取2015年1月—2017年8月收治于该院的132例异位妊娠患者作为研究对象,所有患者均经手术病理结果确诊为异位妊娠,根据术前彩超诊断方法分成腹部彩超组(66例)与阴道彩超组(66例),比较两组的诊断准确率.结果 阴道超声组的诊断准确率为98.48%,显著高于腹部超声组的诊断准确率84.85%.此外阴道超声组对于胚芽组织、盆腔积液、附件包块以及假孕囊、 卵黄囊的检出率分别为31.82%、92.42%、95.45%、13.64%、54.55%也均显著优于腹部超声组的15.15%、62.12%、72.73%、4.55%、31.82%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩超对于异位妊娠的诊断准确率较高,可作为异位妊娠的首选超声诊断方式,值得推广.
作者：吴天翠；蒋雪华；杜丽萍；李佩芝 刊期： 2017年第19期
目的 分析儿科细菌性感染性疾病中全血C反应蛋白与血常规联合检验的临床诊断价值.方法 选取该院儿科收治的细菌性感染性疾病患儿66例作为研究对象,选取时间为2016年4月—2017年3月,随机分为对照组与观察组,每组33例,对照组患儿应用血常规检查,观察组采用全血C反应蛋白联合血常规检查,对比观察两组患儿的检出率.结果 观察组与对照组患儿的检出率分别为96.97%与78.79%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿科细菌性感染性疾病患儿联合应用全血C蛋白与血常规检查的检出率高,具有极高的临床诊断价值.
作者：赵志明；孔令娥 刊期： 2017年第19期
目的 该文分析脑卒中后遗症患者通过补阳还五汤加减+针灸治疗取的临床效果.方法 将2015年8月—2017年8月于该院治疗的脑卒中后遗症患者80例作为该文研究对象,40例接受补阳还五汤加减治疗的病患纳入单一组,联合组40例病患接受行补阳还五汤加减治+针灸联合治疗,对比两组治疗效果.结果 联合组95.00%患者治疗有效,单一组77.50%患者治疗有效,联合组治疗有效率明显高于单一组,联合组病患NIHSS评分、ADL评分、Fugl-meyer评分明显优于单一组,中医症候积分各项指标明显低于单一组,将单一组和联合组数据展开梳理,组间的对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤加减+针灸治疗用于治疗脑卒中后遗症患者,有效减轻病患神经功能的缺损程度,提升病患的日常生活能力,值得推广.
作者：职玉娟 刊期： 2017年第19期
目的 观察和探讨治疗原发性三叉神经痛3种不同方法 的临床疗效.方法 选择于2013年6月—2014年6月来该院治疗原发性三叉神经痛的108例患者作为研究对象,随机分为3组,A,B,C组,每组36例患者.A组行伽玛刀放射治疗,B组行单纯微血管减压术,C组行微血管减压术联合感觉根部分阻断术.观察对比3组患者的临床疗效,VAS评分,以及复发率和并发症发生率.结果 微血管减压术联合感觉根部分阻断术的临床有效率为86.1%,显著优于伽玛刀放射治疗组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).微血管减压术联合感觉根部分阻断术的临床疗效有效率(86.1%)优于单纯微血管减压术组的83.3%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,3组患者的VAS评分差异无统计学意义.治疗后,VAS评分,微血管减压术联合感觉根部分阻断术<微血管减压术<伽玛刀放射治疗,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者的复发率对比为:微血管减压术联合感觉根部分阻断术(2.8%)<微血管减压术(8.3%)<伽玛刀放射治疗(19.4%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者的并发症发生率为:微血管减压术联合感觉根部分阻断术(2.8%)<微血管减压术(5.6%)<伽玛刀放射治疗(19.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 行微血管减压术联合感觉根部分阻断术,能够有效地治疗原发性三叉神经痛,且术后复发率与并发症均发生较低,值得临床推广应用.
作者：戴德孟 刊期： 2017年第19期
目的 观察2次/d地特胰岛素、1次/d甘精胰岛素及1次/d地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射方案对儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察.方法 选择2014年2月—2017年3月在济南市儿童医院新诊断的儿童Ⅰ型糖尿病患者共82例.随机分为2次/d地特胰岛素(早餐前、睡前)联合三餐前门冬胰岛素皮下注射25例(1组).每日睡前1次甘精胰岛素联合三餐前门冬胰岛素皮下注射31例(2组).每日睡前1次地特胰岛素联合三餐前门冬胰岛素皮下注射26例(3组).治疗3个月及6个月后比较3组患儿空腹血糖、餐后2 h血糖、C-肽、糖化血红蛋白(HbA1C)、低血糖发生率.结果 1与2组间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于3组(P<0.05),1与2组间C-肽水平均高于3组(P<0.05).1组3、6个月及3组3、6个月低血糖发生率分别为每人(0.23±0.07)次/d、(0.22±0.09)次/d,(0.21±0.08)次/d、(0.20±0.07)次/d,均明显低于2组(P<0.05),1组和3组不同时间发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 2次/d地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗方案可以更加安全、有效的控制血糖.
作者：郎琼；于培儒；高丽丽 刊期： 2017年第19期
目的 探究16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值.方法 选取2016年4月—2017年4月该院收治的外伤性肋骨骨折患者66例作为研究对象,对66例患者进行16层螺旋CT三维重建检查,作为研究组,然后对其进行DR平片检查,作为参照组,之后用2种诊断方法对134例外伤性肋骨骨折患者进行比较,并比较2种检查方法对外伤性肋骨骨折的诊断准确性.结果 采用16层螺旋CT三维重建检查的诊断准确性为97.0%,采用DR平片检查的诊断准确性为78.4%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于外伤性肋骨骨折的诊断,采用16层螺旋CT三维重建检查其诊断准确性显著提高,相较DR平片来说其应用价值高,其对于隐匿性骨折的诊断准确性也较高,值得在临床中借鉴使用.
作者：张天彪；管洪林 刊期： 2017年第19期
目的 探讨彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线在乳腺原位癌早期诊断中的应用价值.方法 该次研究选取2012年5月—2017年5月该院收治的45例确诊为早期乳腺原位癌患者为研究对象,对所有患者分别进行彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线检查,对比分析2种检查方法的诊断效果,对2种方法的分级符合度进行评估.结果 依据BIRADS关于超声诊断(BIRADSUS)分级标准对彩色多普勒超声结果进行分级显示:2级、3级、4级、5级分别有0例、4例、35例、6例,依据乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)分级评估标准对乳腺钼靶X射线结果进行分级显示:2级、3级、4级、5级分别有3例、6例、34例、2例,其中34例分级结果完全一致,kappa评分均大于0.70,说明分级结果一致性良好.结论 在乳腺原位癌早期诊断中,采取彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线进行检查,均能起到较好的诊断效果,临床应用价值显著.
作者：闫曰莲 刊期： 2017年第19期
目的 对非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗成功后再出血的危险因素及措施进行研究.方法 选取该院2014年10月—2016年10月收治的350例非静脉曲张性上消化道出血患者,对其进行首次内镜治疗并成功止血.根据患者再出血情况将其分为对照组和研究组.对照组为再出血患者,研究组为未出血患者,对比分析两组患者的临床资料以及再出血原因.结果 研究显示,对照组患者的血尿素氮水平(235±101)mmol/L以及病变类型等方面与研究组患者之间差异无统计学意义(P>0.05).对比两组患者入院时休克、治疗时间、血小板指数、血红蛋白指数、Ⅰa级出血病变直径、单一内镜治疗、恶性中流出血、支持治疗不足以及后续质子泵抑制剂不足等方面,研究组患者的血小板指数为(118.43±42.64)×109/L,血红蛋白为(88.48±6.41)g/L,对照组患者的血小板指数为(106.20±41.62)×109/L,血红蛋白为(85.85±6.18)g/L,两组差异有统计学意义(P<0.05),并且以上指数也是导致非静脉曲张性上消化道出血患者再出血的危险因素.结论 导致非静脉曲张性上消化道出血患者止血成功后再出血的危险因素在于院时休克、治疗时间、血小板指数、血红蛋白指数、Ⅰa级出血病变直径、单一内镜治疗、恶性肿瘤出血、支持治疗不足以及后续质子泵抑制剂不足.
作者：李连颖 刊期： 2017年第19期
目的 观察和分析小儿急性化脓性扁桃体炎中蒲地蓝消炎口服液的临床治疗效果.方法 从2015年4月—2017年4月期间在该院进行治疗的所有小儿急性化脓性扁桃体炎中选取其中的60例作为该次的研究分析对象,将这60例患儿随机分为两组,其中30例设为观察组,另外30例作为对照组,观察组采用蒲地蓝消炎口服液进行治疗,对照组采用常规方法进行治疗,对比两组患儿治疗后的体温恢复时间、咽喉疼痛消失时间、精神食欲恢复时间以及总有效率.结果 观察组患儿的体温恢复时间为(23.62±1.7)h、咽喉疼痛消失时间为(30.21±1.9)h、精神食欲恢复时间为(30.03±1.8)h,均显著短于对照组的体温恢复时间(35.26±2.1)h,咽喉疼痛消失时间为(44.72±2.4)h,精神食欲恢复时间(43.12±2.3)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总有效率为96.67%,对照组的总有效率为76.67%,观察组患儿的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用蒲地蓝消炎口服液对小儿急性化脓性扁桃体炎进行临床治疗,能够显著缩短患儿各项临床症状的消失时间,提高治疗总有效率,值得进行临床推广.
作者：王燕 刊期： 2017年第19期
系统医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
