周鑫；卢花
目的 分析子宫压迫缝合术在产后出血患者治疗中的临床效果.方法 选取该院2014年11月—2017年6月收治的86例产后出血患者,双盲法纳入分组,实验组(n=43)给予子宫压迫缝合术,对照组(n=43)采用常规处理方法,对比2组患者临床治疗效果.结果 实验组操作成功率(100.00%)高于对照组(83.72%),且手术时间(61.47±9.25)min、止血时间(3.041±0.52)h、总出血量(1014.52±120.63)mL均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组并发症发生率(4.65%vs 25.58%)差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫压迫缝合术临床效果明显,对控制产后出血具有重要作用,同时也能够缩短手术时间,减少并发症,对患者安全就诊意义重大.
作者：蒋雪华；李红燕 刊期： 2017年第19期
目的 围绕老年胸腰椎压缩性骨折患者采取手术治疗方案和非手术治疗方案的治疗效果进行研究.方法 选取2013年9月—2016年9月期间在该院接受治疗的老年胸腰椎压缩性骨折患者共计90例,将患者随机平均分为两组,每组患者为45例.其中一组采取手术方法进行治疗作为观察组,另外一组患者采取非手术方法进行治疗作为对比组.分别考察患者治疗3 d后和10 d后的疼痛程度,同时统计患者的治疗效果、出院时间以及生活能力恢复情况.结果 在经过治疗后可以发现,对比组患者的疼痛程度明显高于观察组患者,观察组患者经过治疗后的自理能力得分(71.2±2.7)分明显高于对比组患者患者的(62.3±3.3)分,观察组患者出院时间(11±1.3)d同样短于对比组患者的(15±1.6)d.结论 对于老年胸腰椎压缩性骨折患者来说,手术治疗的总体疗效明显好于非手术疗法,应该在未来继续深入研究手术治疗方法,并加大手术疗法的推广和应用力度.
作者：鲁追；唐江龙 刊期： 2017年第19期
目的 总结心内科护理工作中的风险因素并提出改进措施,评价改进后的护理效果.方法 选取笔者所在医院2016年3—9月期间,心内科住院部的患者64例,随机分为研究组、对照组,每组分配32例患者.对照组采用常规护理方式;研究组采用改进型潜在风险预防护理措施对比两组患者的护理效果.结果 总结归纳出了心内科护理工作中护理人员业务水平、医疗记录完整性、新药物、器械频繁穿插使用的3类主要风险因素,提出改进措施.相比于对照组,不规范记录由9条降低到2条;违规操作由8次下降到1次;沟通欠佳次数由11次降到3次;综合满意度由71.88%提高到93.75%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 提高护理水平、加强法律知识学习、注重沟通技巧、人文关怀的培养、完善管理制度、对患者进行健康教育,可降低心内科护理工作中的风险因素.
作者：周鑫；卢花 刊期： 2017年第19期
目的 分析探讨手术室护理配合在人工全髋关节置换术运用中的有效性.方法 选取于2015年12月—2017年2月该院收治的手术患者96例,并将其随机分成2组,每组48例.其中对照组患者采用常规方式进行护理,而观察组患者则在常规手术护理的基础上采用更为严格的手术室护理配合,对比两组护理效果.结果 两组患者术前呼吸频率、心跳频率与血压差异较小,组间差异无统计学意义(P>0.05),术后对照组各项体征指标较术前变化显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.08%)低于对照组(22.91%),手术成功率(100.00%)高于对照组(95.83%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(97.9%)高于对照组(93.7%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量与手术时间均小于对照组两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 严格的手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的运用具有较强的临床效果,值得在今后的治疗过程中推广.
作者：程丽秀 刊期： 2017年第19期
目的 收集家庭生活的废弃油制成药皂.方法 超声提法提取薄荷、香薷和蒲公英中有效成分;以黄酮提取率为指标,液料比A、乙醇浓度B、超声温度C、超声时间D做L9(34)正交实验优化黄酮类成分提取工艺;通过抑菌试验确定中药提取物小抑菌浓度;将收集的废弃油过滤除杂后加入30%NaOH溶液进行皂化,根据抑菌实验结果加入中药提取物制成药皂.结果 根据正交实优化佳提取工艺为料液比1:25、乙醇浓度60%、温度70℃和超声40 min时总黄酮的提取率为佳,且对大肠杆菌的小抑菌浓度为0.06 mg/mL.根据QB/T标准进行总游离件和总氯化物检测.抑菌药皂经肥皂标准质量检查合格.结论 通过该实验可以利用废弃油制备出质量合格药皂.
作者：于兴龙；魏琪；黎梅女；周琳 刊期： 2017年第19期
目的 对非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗成功后再出血的危险因素及措施进行研究.方法 选取该院2014年10月—2016年10月收治的350例非静脉曲张性上消化道出血患者,对其进行首次内镜治疗并成功止血.根据患者再出血情况将其分为对照组和研究组.对照组为再出血患者,研究组为未出血患者,对比分析两组患者的临床资料以及再出血原因.结果 研究显示,对照组患者的血尿素氮水平(235±101)mmol/L以及病变类型等方面与研究组患者之间差异无统计学意义(P>0.05).对比两组患者入院时休克、治疗时间、血小板指数、血红蛋白指数、Ⅰa级出血病变直径、单一内镜治疗、恶性中流出血、支持治疗不足以及后续质子泵抑制剂不足等方面,研究组患者的血小板指数为(118.43±42.64)×109/L,血红蛋白为(88.48±6.41)g/L,对照组患者的血小板指数为(106.20±41.62)×109/L,血红蛋白为(85.85±6.18)g/L,两组差异有统计学意义(P<0.05),并且以上指数也是导致非静脉曲张性上消化道出血患者再出血的危险因素.结论 导致非静脉曲张性上消化道出血患者止血成功后再出血的危险因素在于院时休克、治疗时间、血小板指数、血红蛋白指数、Ⅰa级出血病变直径、单一内镜治疗、恶性肿瘤出血、支持治疗不足以及后续质子泵抑制剂不足.
作者：李连颖 刊期： 2017年第19期
目的 对腹腔镜治疗不可触及型隐睾治疗效果进行观察.方法 针对该院从2010年9月—2017年3月所收治的134例患有不可触及隐睾疾病的患者做随访研究,在腹腔镜下检查出134个睾丸,并在手术之前进行阴囊腹股沟超声,随访的过程中观察确认睾丸的大小、位置以及睾丸萎缩、回收的情况.结果 经过腹腔镜的检查和腹股沟的超声检查包括手术之后的病理表现,得出睾丸缺如10例;98例腹股沟型高位隐睾;26例腹腔性睾丸(20例是位低型隐睾,6例是位高型隐睾);上述案例有49例采取腹腔镜下一次性睾丸固定术进行治疗,80例采用常规腹股沟手术进行治疗,5例采用F-S一期睾丸固定术进行治疗,3例采用萎缩睾丸切除术进行治疗,后对手术之后的患者进行随访发现3例睾丸回缩案例,4例睾丸萎缩案例.结论 腹腔镜治疗不可触及型隐睾的治疗效果非常精准,对于在腹腔低位的隐睾,采取腹腔镜下的一次性固定术进行治疗,效果比常规手术好很多,该院隐睾手术的传统开放手术及腹腔镜下睾丸的下降固定术,基本上一期都能将睾丸下降至阴囊,若术中发现睾丸萎缩,需行萎缩睾丸切除或将萎缩睾丸降至阴囊,若不发育,二期再切除萎缩不发育睾丸.
作者：尚献会；王操；曲颜；刘远梅 刊期： 2017年第19期
目的 调查分析新形势下渝东南地区颅脑创伤的流行病学特征,为颅脑损伤的预防和救治提供理论基础.方法 重庆黔江民族医院神经外科将对2016年6月—2017年6月收治的648例颅脑创伤患者进行包括性别、年龄、文化程度、职业、地点以及受伤原因等内容的前瞻性流行病学调查及统计分析.结果 共收集到648例颅脑创伤患者资料,通过资料分析整理,其中男女比例为3.6:1,平均年龄为(39.12±18.34)岁,高发于20~59岁;发病人群从高到底依次为:农民346例(53.40%)、 工人107例(16.51%)、 学生及儿童136例(20.99%)、 其他59例(9.10%);文化程度主要为中学293例(45.22%)和小学251例(38.86%),大专及以上为36例(5.65%),其余66例文化程度不详(10.24%);颅脑创伤的主要发生地点为公路194例(30%)、家中95例(14.64%)、公众场所181例(27.86%),主要致病原因为交通伤280例(43.20%)、高处坠落66例(10.18%)、击打伤95例(14.66%)、平地跌伤177例(27.31%),合并伤主要为颌面部伤128例(39.50%)、四肢70例(21.605%)、体表54例(16.66%),创伤严重程度以轻型(50.61%)为主.颅脑创伤患者平均住院费用为15033元,平均住院天数12.5 d,受伤后接受就诊时间平均为14 h,颅脑创伤患者治愈率为(84.25%),重残率(2.0%).住院颅脑创伤住院患者的死亡率为0.77%.结论 新形势下渝东南地区颅脑创伤在年龄、文化程度、职业、地点以及受伤原因等分布上具有一定规律,其中尤以文化程度较低的中青年为主要发病群体,因此要有针对性的对相关人群进行颅脑创伤的预防及干预,特别是进行对交通意外事件和公共场所的预防工作,来达到对颅脑创伤的预防及控制.
作者：何洪波 刊期： 2017年第19期
目的 探讨中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效.方法 选取该院2015年3月—2016年3月收治的81例老年急性髓系白血病患者,根据患者是否运用中药,分为实验组42例与对照组39例,对照组患者给予标准DA化疗方案,实验组患者在给予标准DA化疗方案的基础上加服养阴清热透邪中药,治疗14 d后观察两组患者治疗效果与不良反应情况.结果 实验组患者,总有效率为92.86%;对照组患者总有效率为76.92%.两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者,不良反应发生率为21.43%,对照组患者,不良反应发生率为56.41%.两组患者不良反应发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病具有良好的临床疗效,可以提高患者的治疗效果,同时降低患者的不良反应发生情况,值得在临床中推广.
作者：张卫国 刊期： 2017年第19期
目的 对品管圈在重症烧伤患者护理中的应用效果予以探讨.方法 选取该院2015年3月—2017年2月间收治的84例重症烧伤患者,随机均分为对照组与观察组,为对照组患者实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上应用品管圈活动,对比分析两组患者的临床护理干预效果.结果 观察组患者的护理满意度(95.2%)明显优于对照组(76.1%),差异有统计学意义;观察组患者的不良反应发生率(4.7%)明显低于对照组患者(19.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员的理论与技能成绩有了明显的提升,与对照组护理人员相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在为重症烧伤患者开展临床护理工作的过程中,在常规护理方法的基础上,运用品管圈,能够有效提升患者的护理满意度,降低不良反应发生率,并且有利于护理人员综合素质的提升,值得在临床应用中推广.
作者：章彦萍；徐松梅 刊期： 2017年第19期
目的 分析胃肠癌奥沙利铂化疗方案产生的神经毒性作用预防及护理.方法 以该院2014年6月—2015年6月收治68例奥沙利铂化疗的胃肠癌患者,治疗组34例患者予以还原性谷胱甘肽静滴,对照组34例予以甲钴胺注射液静滴,并在治疗过程中对两组患者予以针对性护理,对比两组患者不同化疗周期神经毒性分度情况及不同化疗周期NSS评分.结果 治疗4个周期内,对照组Ⅱ、Ⅲ度神经毒性发生率(5.9%)低于治疗组(11.8%),但治疗6个周期后,对照组Ⅱ、Ⅲ度神经毒性发生率(38.2%)高于治疗组(17.6%);治疗4个周期内对照组NSS评分(2.86±1.02)分低于治疗组(4.23±1.46)分,治疗6个周期对照组NSS评分(5.10±1.53)分高于治疗组(3.29±1.29)分,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲钴胺在前4周期效果较还原型谷光甘肽好,随着奥沙利铂使用量的蓄积,还原型谷光甘肽效果逐步开始显效.
作者：赵坚；邓大一 刊期： 2017年第19期
目的 探讨奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的疗效与不良反应.方法 从2016年1—6月该院收治的脑器质性精神障碍患者中随机选择55例纳入该次研究.实施随机分组研究,其中奥氮平组(28例)给予奥氮平治疗,利培酮组(9例)给予利培酮治疗,奥氮平联合利培酮组(18例)给予奥氮平联合利培酮治疗.观察三组的PANSS评分与治疗效果,并进行比较.结果 经不同的治疗后进行PANSS评分和比较,治疗前后奥氮平组与利培酮组、奥氮平联合利培酮组的评分分别为(75.33±3.15)分、(74.12±4.35)分、(75.10±2.67)分和(30.12±1.32)分、(29.15±1.15)分、(20.33±1.15)分.分析可得3组评分均显著下降,治疗后奥氮平组与利培酮组评分差异无统计学意义(P>0.05),但两组评分均显著高于奥氮平联合利培酮组(P<0.05).经疗效判定,奥氮平组与利培酮组治疗总有效率差异无统计学意义(85.71%vs 88.85%)(P>0.05),但两组总有效率均显著低于奥氮平联合利培酮组(94.44%),(P<0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍均能获得一定的治疗效果,且联合应用效果更为明显.
作者：戴雪峰 刊期： 2017年第19期
目的 研究在临床检查高血压肾损害中应用尿微量蛋白联合检验的临床效果以及应用价值.方法 回顾性分析该院自2014年7月—2017年7月期间收治的65例高血压肾损害患者所有临床资料,依据高血压疾病不同分为3种,包括20例 Ⅰ 级高血压患者、32例 Ⅱ 级高血压患者、13例 Ⅲ 级高血压患者,对所有患者均实行尿微量蛋白联合检验,分析高血压肾损害患者经联合检验的检出率以及尿微量白蛋白、尿B2微球蛋白的水平.结果 经尿微量白蛋白与尿 β2微球蛋白联合检查该院研究的65例高血压肾损害患者之后发现 Ⅰ 级高血压患者尿微量白蛋白(12.35±2.32)mg/L、尿B2微球蛋白(0.58±0.02)mg/L;Ⅱ 级高血压患者尿微量白蛋白(17.23±1.24)mg/L、尿 β2微球蛋白(0.79±0.11)mg/L;Ⅲ 级高血压患者尿微量白蛋白(22.15±3.21)mg/L、尿 β2微球蛋白(0.88±0.21)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).在尿微量蛋白联合检验高血压肾损害患者中诊断检出率显示为92.30%.结论 将尿微量白蛋白与尿 β2微球蛋白联合检查应用于高血压肾损害中效果显著,能够显著提升检测阳性率,对于后期治疗高血压肾损害疾病具有重要意义.
作者：吴红霞 刊期： 2017年第19期
目的 探讨社区糖尿病足早期筛查适宜技术.方法 选择2016年1月—2017年6月该中心辖区内糖尿病足患者320例,按照随机数字法分为两组,各160例,观察组实施该研究干预措施,对照组实施常规干预,在建立健康档案后对患者进行随访,出现不适及时处理,必要时将其转诊综合医院治疗,比较两组干预后饮食控制情况、运动情况及足部护理情况得分,统计两组周围神经病变、下肢动脉病变及足病早期检出率,并分析两组临床治疗转归情况.结果 干预后,观察组饮食控制情况、运动情况及足部护理情况得分分别为(85.6±3.5)分,(80.6±3.3)分和(88.2±2.3)分,均显著优于对照组的(68.9±1.3)分,(70.5±2.0)分和(73.2±2.6)分(t=56.578、33.108、54.659,P=0.000<0.05),观察组周围神经病变、下肢动脉病变及足病早期检出率分别为84.375%,86.250%及20.000%,均显著大于对照组的51.250%,50.000%和1.875%(x2=40.217、48.412、5.613,P<0.05),观察组治愈率为18.750%,显著高于对照组的6.250%(P<0.05),截肢率为0.625%,显著低于对照组的9.375%(x2=11.429、11.118,P<0.05).结论 社区糖尿病足早期筛查技术有效的提高糖尿病患者治疗依从性,提高周围神经病变、下肢动脉病变及足病早期检出率,减少临床截肢率,提高患者生活质量.
作者：饶朴 刊期： 2017年第19期
目的 研究甲状腺结节的临床诊断方法 及根据患者具体的临床表现,探讨有效、佳的治疗方案和措施.方法 随机选取包头医学院第一附属医院普外二科2013年2月—2015年4月收治的87例甲状腺结节患者,根据甲状腺结节的个数及特点进行分组,对其临床病案资料进行解读和分析,了解每例患者入院前诊断情况,通过血清学检查、超声检查、细针穿刺细胞学检查、颈部X线检查、甲状腺功能测定等方法确诊.计算诊断准确率,并随访调查3个月,评估终的治疗效果.结果 87例患者,实质性单结节26例、多结节甲状腺肿21例、囊肿良性或恶性退行性结节5例、摸不到的结节11例、放射结节22例,选用的治疗方案有差异.一次确诊67例、二次确诊17例、诊断准确率96.55%,随访调查结果,治愈60例、好转24例、无效3例,无复发案例.结论 临床诊断甲状腺结节的诊断效率很高,既往病史、体格检查、超声检查、细针穿刺细胞等检查项目,都能够高效确诊甲状腺结节,常用治疗方案有药物治疗、手术切除,诊断及时、治疗有效,治疗有效率和复发率越低.
作者：闫斌；任琬龙；于跃利 刊期： 2017年第19期
目的 观察生育衍宗汤联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢患者的不孕症临床疗效.方法 采用随机方法将该院2015年6月—2016年6月收治的62例符合肾虚肝郁型多囊卵巢的不孕症患者分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组30例.对照组自月经周期第3天开始口服来曲唑5 mg/d,连服药5 d.治疗组在对照组用药基础上加用中药生育衍宗汤,连服3个月经周期,经期不停服.观察两组的患者HCG注射日子宫内膜厚度及血清雌二醇水平,并统计两组患者的妊娠率及临床妊娠率,比较两组的治疗效果.结果 ①治疗组患者的HCG注射日子宫内膜厚度(9.87±2.13)mm相比对照组(7.97±1.45)mm,血清雌二醇水平(315.23±135.78)pg/mL相比对照组(245.65±120.33)pg/mL,治疗组优于对照组(P<0.05).②治疗组患者的妊娠率(84.38%)及临床妊娠率(85.71%)均较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 生育衍宗汤联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢患者的不孕症取得了良好临床疗效,能提高患者的临床妊娠率.
作者：周艳；徐侠 刊期： 2017年第19期
目的 通过分析松江区区域的创伤流行病学特征,为开展区域院前急救与突发事件应急救援制定相关的救援预案与流程,为今后有效降低创伤的发生率,提高院前救治能力,降低死亡率、致残率.方法 通过回顾性的总结与分析上海市松江区医疗急救中心在2016年1—12月间接诊救治的13044例各种原因引起的创伤病例,探讨创伤的流行病学特点.结果 2016年1—12月松江区医疗急救中心救治创伤病例为13044例,占比35.85%.创伤病例中男性7851例,占60.19%,女性5142例,占39.42%.男女之比例为1.53:1.20~50岁之间发生创伤为10202例,占78.21%.青年是创伤主要受害人群,时间分布上主要为上下班时间段为事故高发期,轻度创伤占72.40%,中重度3537例,占27.12%,现场或途中死亡59例,占0.45%.结论 加强院前急救体系建设,缩短急救服务半径,提高院前急救反应时间,规范救治流程,加强院前院内无缝衔接,不断提升院前救治能力和水平.
作者：度学文；吴卫华；曹峰；孙春梅；顾颖；庄敏 刊期： 2017年第19期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种引起多系统、多脏器损害的自身免疫性疾病,遗传因素、环境因素、感染因素、雌激素水平、免疫异常等因素均可影响SLE患者病情的发生发展,由于系统性红斑狼疮发病的性别的差异,雌激素水平在SLE发病机制中的作用越来越受到重视.
作者：李改静；刘慧敏；李小兵 刊期： 2017年第19期
目的 探讨应用无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效.方法 将该院2015年1月—2017年6月收治的84例急性呼吸衰竭患者分为42例对照组(常规治疗)和42例实验组(常规治疗+无创正压通气);观察两组临床总有效率,治疗前、治疗后各项指标、病死率、平均住院时间.结果 实验组临床总有效率90.48%高于对照组73.81%,在治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,实验组HR(101.1±20.5)次/min、RR(20.5±6.8)次/min以及PaCO2(70.4±4.3)mmHg均低于对照组(114.3±22.5)次/min、(26.5±9.1)次/min、(78.4±5.2)mmHg,而pH(7.36±0.05)以及PaO2(79.8±10.4)mmHg高于对照组(7.27±0.04)、(63.2±12.3)mmHg,实验组病死率2.38%低于对照组9.52%,住院时间(11.3±4.2)d短于对照组(19.6±5.4)d,(P<0.05).结论 无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗效果显著,具有临床推广价值.
作者：张楠 刊期： 2017年第19期
目的 分析并对比剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠产妇临产胎儿窘迫中临床疗效.方法 选取该院2014年12月—2017年5月收治的98例足月妊娠产妇,双盲法纳入分组,对照组(n=49)患者采用阴道助产术,观察组(n=49)给予剖宫产术,对比两组患者临床治疗情况.结果 两组胎儿窘迫影响因素主要为脐带因素、胎盘因素及母体因素等,各因素之间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射的新生儿Apgar评分分别为(9.89±2.42)分、(9.69±2.89)分、(9.45±1.56)分、(8.82±2.47)分、(8.89±2.08)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 足月妊娠临产产妇合并胎儿窘迫风险后,可采用剖宫产术进行处理,其效果明显优于阴道助产术,具有临床推广价值.
作者：李红燕；吴天翠；蒋雪华 刊期： 2017年第19期
系统医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
