刘安；陈安平；高珂；宋安宁；田刚；黄纪伟
目的研究胃增生性息肉与年龄、性别、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等危险因素.方法12454例次胃镜检查,发现胃息肉样病变182例,病理确诊为增生性息肉88例;对照组为经胃镜检查的连续患者496例.幽门螺杆菌检测采用快速尿素酶检查和组织学检查,其中之一阳性为幽门螺杆菌阳性.结果增生性息肉组女性65.91%(58/88),对照组51.61%(256/496),差异有显著性(P＜0.05).增生性息肉组＞50岁70.45%(62/88),对照组52.62%(261/496),差异有显著性(P＜0.01).增生性息肉组幽门螺杆菌阳性59%(52/88),对照组46.98%(233/498),差异有显著性(P＜0.05).增生性息肉组肠上皮化生和/或萎缩性胃炎21.59%(19/88),对照组7.46%(37/459)差异有显著性(P＜0.01).结论女性、＞50岁、幽门螺杆菌感染、肠上皮化生和/或萎缩性胃炎是胃增生性息肉的危险因素.
作者：郑发寿；樊晓明；刘红燕；马元华；王瑞娟 刊期： 2004年第10期
目的探讨软性膀胱镜在泌尿外科疾病诊治中的临床应用价值.方法采用Olympus CYF-2和CYF-3型软性膀胱镜对2 300例患者进行检查或治疗.结果1 480例患者均顺利进行尿道膀胱镜检查,并得到诊断;34例肾多发结石术中在软性膀胱镜下取出残余结石;460例输尿管内引流管在软性膀胱镜下取出;320例输尿管逆行插管在软镜下插管成功;6例压力性尿失禁在软性膀胱镜下行膀胱颈悬吊成功.结论软性膀胱镜可屈曲,视野无盲区,其插入内径小,无损伤,且患者易于接受,可用于肾结石手术等,是泌尿外科一种很好的诊疗器械.
作者：万旭辉；陈善勤；赖建平 刊期： 2004年第10期
目的总结腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的经验.方法应用腹腔镜技术为88例卵巢成熟性畸胎瘤患者施术,行卵巢切除术42例,行囊肿剥除术46例.结果88例均在腹腔镜下完成,6例在囊肿剥离过程中出现囊内容物外溢,经大量生理盐水冲洗干净,无1例出现并发症及后遗症,无1例切口感染.结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤安全可靠,副反应少,值得推广应用.
作者：段丽君 刊期： 2004年第10期
目的介绍18例腹股沟疝腹腔镜下腹腔腹膜前补片三点固定法修补术的体会.方法采用经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术.结果18例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术,全部完成,无中转开放手术,术后并发症少,随访3～10个月均无复发.结论补片三点固定法固定牢靠,经济实用,操作简单,值得推广.
作者：张志勇；李慎惠；江尚回；徐家朴 刊期： 2004年第10期
目的探讨胆总管探查T管引流术后胆道镜下扩张术在处理Oddi括约肌狭窄中的临床应用.方法胆总管探查T管引流术后1～6个月采用胆道镜结合扩张导管和球囊导管施行Oddi括约肌扩张术,扩张满意、胆道镜检查结石取净,更换支架或拆除支架后,T管腹壁瘘口纱条堵塞自行愈合.结果69例中60例获成功(狭窄扩张满意,术后T管腹壁瘘口愈合,随访无特殊).3例施行胆道镜下电针Vater壶腹戳孔扩张术成功,4例施行十二指肠镜Oddi括约肌切开术成功,2例施行胆道镜扩张导管指引下十二指肠镜Oddi括约肌切开术成功.无胆漏、出血、穿孔、腹膜炎和胰腺炎,无手术死亡.结论只要选择合适病例,胆总管探查T管引流术后施行胆道镜下扩张术后处理Oddi括约肌狭窄这一术式有效、安全、可行.
作者：刘安；陈安平；高珂；宋安宁；田刚；黄纪伟 刊期： 2004年第10期
目的探讨腹腔镜诊治急腹症的价值和治疗经验.方法回顾性总结52例腹腔镜诊治急腹症的效果.结果52例经腹腔镜检查全部明确诊断,42例同时完成诊断和治疗,8例无需手术治疗,2例中转开腹.无1例出现并发症和死亡.结论腹腔镜诊治急腹症具有诊断率高、可信性强、创伤小、恢复快、并发症少等优点,因而具有很好的临床应用价值.
作者：甘雨；李立志；张涌泉；许景洪；梁荣中；曹云飞 刊期： 2004年第10期
目的了解伊犁地区胃癌在汉、维、哈萨克、蒙古、回5种民族间的流行特点.方法于1991年8月～2003年8月,10年间均由胃镜加活检病理确诊的胃癌病人1132例,将其按汉族、维族、哈族、蒙古族、回族分成5组统计,并进行分析比较.结果5组胃癌检出率汉族明显低于其余4种民族(P＜0.05),而哈萨克族、维吾尔族、蒙古族、回族4种民族间相差不显著(P＞0.05).该地区哈、维、蒙、回4种民族农牧民检出率明显高于其他职业,且边远山区的人群检出率高,5组胃癌好发部位:哈、维、蒙、回4种民族均为胃窦多,胃底贲门次之;汉族则为胃窦多,胃体次之.5组胃癌病理学分型以腺癌多(＞90%),鳞癌次之(＞6%).结论伊犁地区胃癌在5种民族间其发病各有其自已的流行病学特点,在对其防治上有重要的指导意义.
作者：陈明星；龚惠芸；雷晴峰；黄光海；张芬芳；石晓荣 刊期： 2004年第10期
目的探讨纤维鼻咽镜与CT对鼻咽癌的诊断价值.方法通过对以颈部包块(A组)、颅神经损害(B组)、耳鼻征(C组)为主要临床表现的40例NPC进行纤维鼻咽镜与CT检查并对比分析.结果A、B、C组鼻咽内肿瘤阳性率两种检查分别为73.7%、78.6%、71.4%及63.2%、42.9%、57.1%(P＞0.05).CT检查咽旁间隙受侵为82.5%,B组、A组颅底破坏检出率为71.4%、15.8%(P＜0.05).结论纤维鼻咽镜与CT联合应用对NPC的准确诊断、正确分期、合理治疗具有重要作用.
作者：杨卫兵；王家辉；李宁 刊期： 2004年第10期
目的研究经内镜置支架内引流对晚期恶性梗阻性黄疸体液免疫、T淋巴细胞亚群及IL-2,IL-6,sIL-2R和TNF的影响.方法选择临床上恶性梗阻性黄疸经十二指肠镜置支架内引流患者共18例为A组,设10例健康老年人为B组,A组分别于术前1 d、术后3,7和10 d及B组采集晨起空腹外周静脉血测定血清IgA,IgG和IgM的浓度、T细胞亚群CD3+,CD4+,CD8+和SIL-2R,IL-6,IL-2,TNF的浓度.结果A组与术前1 d相比术后3 d IgA,IgG,IgM,TNF,SIL-2R下降,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+回升,术后7 d IgG,IL-6,SIL-2R,TNF进一步下降(P＜0.01);术后7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2进一步回升,与术前相比意义显著,术后10 d CD44+/CD8+升高明显;IgG和SIL-2R进一步下降;术后第10天除免疫球蛋白外与B组相比差别显著.结论术后7d免疫功能得到明显提高,术后10d各免疫指标进一步恢复.经内镜内引流术后10 d仍不能达到正常水平,可能与肿瘤的继续作用有关,因此,应加用免疫调节剂或中药进一步增强免疫功能.
作者：乔占英；侯森林；崔东升；康建省；吕海涛；李玉英；高永平 刊期： 2004年第10期
目的分析医源性胆管损伤的发生原因、诊断及防治.方法结合近期文献及回顾分析该院收治的6例医源性胆管损伤病例资料.结果对术中、术后确诊的胆管损伤,经过不同方法处理,随访至今,除1例死亡外,余均康复良好.结论重视胆囊切除术指征、围手术期的正确处理及对病人的高度责任心均是不可忽视的重要环节.
作者：洪来电；裴的善；李定 刊期： 2004年第10期
目的探讨经尿道等离子体双极汽化切割术(TUPKVP)治疗前列腺增生(BPH)的有效性与安全性.方法采用TUPKVP治疗BPH 105例,术后随访1～23个月.结果术中出血少,无经尿道电切综合征(TURS)发生,全组病例手术均成功,无永久性尿失禁,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和大尿流率(Qmax)均有明显改善(P＜0.05).结论TUPKVP治疗BPH是有效而安全的.
作者：黄瑞旭；蒙清贵 刊期： 2004年第10期
目的探讨上段输尿管结石的佳治疗方法.方法对32例上段输尿管结石病人使用输尿管镜电子弹道碎石术.结果30例一次成功,2例进镜失败,1周后再次手术成功.27例1个月后复查X光片结石排净,5例结石有残留,行ESWL后治愈.随诊9～15个月,平均11个月,未见结石复发.结论输尿管镜电子弹道碎石术对上段输尿管结石效果良好,值得推广.
作者：杜春；杜双宽；赵洁光；程永毅 刊期： 2004年第10期
目的分析LC术后胆道残余结石.方法对该院处理的6例LC术后残余结石进行回顾性分析.结果该院LC术后残余结石发生率0.27%(3/1105),术前检查欠缺、术中经验不足是LC术后残余结石的主要原因.结论预防结石残留的关键是加强术前检查,改善术中处理技巧.
作者：胡立强；龙在峰；田忠勇；张树生 刊期： 2004年第10期
鼻腔、鼻窦肿瘤以往多采用鼻侧切开、Caldwell-Luc、鼻内径路等手术完成切除.鼻内镜技术的发展,使部分鼻腔鼻窦肿瘤可以通过微创切除,但对于功能性内窥镜手术在出血多、局部变异显著或曾经手术、手术标志不清、鼻腔鼻窦骨壁增厚、筛房骨化时,手术效果则有影响,我科于1998年12月～2002年5月采用经上颌窦鼻腔径路结合鼻内镜切除鼻腔鼻窦肿瘤15例,效果满意.
作者：王丽妍；姚宪义；张浩然；袁慧钧；李玉春 刊期： 2004年第10期
目的探讨术前肌注黄体酮降低输尿管镜致输尿管损伤的临床价值.方法术前30 min肌注黄体酮40 mg.采用西德wolf 8.0/9.8 F硬性输尿管镜进行输尿管镜检或输尿管取石1077例.结果不需要行输尿管口扩张,直视下进入输尿管为46.90%,术中、术后并发症为0.49%.结论肌注黄体酮能松弛输尿管平滑肌,降低平滑肌电活动频率,加之尿流量增加的冲击作用,使输尿管松弛和舒张,副作用少,安全简便,可明显降低输尿管损伤发生率,特别适合初学者和一些基层医院应用.
作者：陈勇；张海滨；李利峰；刘建华；徐文峰；林哲 刊期： 2004年第10期
目的评价腹腔镜及输尿管镜治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的上尿路结石的疗效.方法对ESWL治疗失败的输尿管中、上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术,对ESWL治疗失败的输尿管下段结石及输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石术.结果26例输尿管中上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术,24例取石成功,2例结石滑入肾盂,腹腔镜与输尿管镜组合应用取出结石;8例输尿管下段结石经输尿管镜气压弹道碎石成功;11例输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石,9例1周内碎石屑大部分排出,2例石街内仍有较大碎石,放置输尿管内支架管后继续行ESWL排出结石.结论腹腔镜及输尿管镜治疗ESWL失败的上尿路结石创伤小,效果理想,可作为首选.
作者：刘伟民；陆曙炎；邹建纲；陈建国；周忠兴；张焕兴；吴小鹏 刊期： 2004年第10期
目的探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石的临床疗效.方法通过输尿管肾镜直视下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石31例.结果一次性碎石成功率为100%,平均碎石时间为(4.3±2.2)min.经定期随访,未见有尿道狭窄及其他并发症发生.结论输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石安全有效,损伤小,是治疗小儿尿道结石的理想方法.
作者：蓝志相；梁建波；玉海；李信众；韦华玉；刘刚 刊期： 2004年第10期
针对云南省为胆道结石的高发地区,该院对基层医院医师进行系统的胆道镜外科培训.通过胆道解剖、胆道镜操作、相关并发症处理原则等的培训,使胆道镜技术在云南基层医院得到推广.
作者：王峻峰；王彦坤；莫一我 刊期： 2004年第10期
目的总结胰岛素泵在糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术中的临床应用.方法该组29例,术前诊断均并发糖尿病,采用胰岛素泵控制围手术期血糖.结果全部病例手术过程顺利,术后病情平稳.结论糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术时胰岛素泵有利于病人顺利度过围手术期.
作者：王峻峰；王彦坤；金焰；莫一我 刊期： 2004年第10期
目的探讨电视纤维喉镜下半导体激光治疗声带良性病变及喉癌前病变的手术方法、疗效和适应证.方法1998年1月～2001年4月间,94例喉内病变均在局部麻醉下行半导体激光手术治疗.结果全部病例全在半导体激光下完成.1例声带白斑半年后复发,在支撑喉镜下声带部分切除术.1例喉乳头状瘤1年后复发,再次半导体激光治疗.其余病例随访1年6个月均无复发.结论半导体激光治疗喉内病变,适应证广,准确,术后反应轻微,保留了发声功能,是一种较好的微创手术方式.
作者：梁国辉；刘波 刊期： 2004年第10期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
