陈丹峰;李秀环;柴艳;李蕾
我科于1998年11月~1999年11月在临床麻醉和ICU中共进行纤维支气管镜(管称纤支镜,FB)插管检查和治疗47例,共65人次,现报告如下.
作者:艾宇航 刊期: 2000年第03期
自1996年以来应用自行改进式超大圈套器治疗胃石36例,现将治疗体会报告如下.
作者:梁品;崔建华;马晶;刘丛花 刊期: 2000年第03期
目的:探讨关节镜在急性膝关节内侧副韧带损伤病例中诊断和治疗作用.方法:对41例急性膝关节内侧副韧带损伤有明确手术指征者行关节镜检查,关节镜下处理关节内软骨、滑膜及半月板等损伤,不切开关节,局部切开修复内侧副韧带;合并前、后交叉韧带损伤,切开关节,处理前、后交叉韧带同时修复内侧副韧带.结果:34例患者未切开关节,7例行关节切开,随访6~23个月,优良率89.7%.结论:关节镜在膝关节急性内侧副韧带损伤中不但可以明确及治疗关节内合并伤,还能选择正确手术入路,避免不必要的关节切开,具有重要价值.
作者:刘谟震;王立德;张羽飞;孙康;林喜龙 刊期: 2000年第03期
为了进一步探索对HP感染的检测方法的可靠性,对104例有上消化道症状的患者,同步进行了血清HP-IgG检测及快速尿素酶实验的阳性检出率比较.结果显示:血清HP-IgG检测法阳性率为57.7%,而快速尿素酶法阳性率为15.4%,P<0.05;其中慢性胃炎57例,前方法检测HP阳性率为63.1%,后检测法阳性率为8.8%,P<0.005;溃疡病27例,阳性率分别为44.4%、29.6%,P=0.05,两种检测方法均为阳性者仅为12.5%,均阴性者38.5%.提示血清HP-IgG检测法对HP感染是一种无创而有效的诊断方法之一,特别适应于流行病学的调查,对有明显上消化道症状的HP相关性疾病患者,而又未经规范HP根除治疗,同时尚无条件进一步检查者,即使胃镜取材快速尿素酶检测阴性,如血清HP-IgG检测阳性,可考虑进行HP的根除治疗.
作者:徐杨;凌奇荷;林礼茂;霍继荣 刊期: 2000年第03期
目的:探讨ESWL术与输尿管治疗输尿管远端结石的疗效.方法:通过ESWL术与输尿管镜对输尿管远端结石治疗的排石情况、治愈率、并发症发生及费用的比较研究,总结两种方法的优势与缺点.结果:ESWL组病人386例,术后3个月结石排净率77%,并发症较少,输尿管镜组病人460例,3个月内排净结石93%,并发症相对较多,两者费用无明显差别.结论:输尿管镜治疗输尿管远端结石优于ESWL组.
作者:钟惟德;魏鸿蔼;李逊;吴开俊 刊期: 2000年第03期
目的:研究联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定在胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性.方法:将132例胃镜检查患者随机分为Ⅰ组(48例,给予芬太尼和异丙酚)、Ⅱ组(44例,给予芬太尼和咪唑安定)和Ⅲ组(对照组,40例,常规操作,不给镇静镇痛药),观察各组检查反应、操作时间、清醒时间及检查前、中、后血压、心率和SpO2变化.结果:Ⅰ、Ⅱ组的检查反应、操作时间明显优于Ⅲ组(均为P<0.005),Ⅰ组病人的清醒时间短于Ⅱ组(P<0.001).Ⅰ、Ⅱ组病人检查中均有血压下降和心率减慢,但检查结束后恢复至检查前水平.结论:胃镜检查前联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定镇静镇痛是安全有效的,异丙酚+芬太尼的清醒时间短于咪唑安定+芬太尼.
作者:徐灿霞;唐五良;姜希望;欧阳文;肖定华 刊期: 2000年第03期
我们把鼻内镜鼻腔鼻窦手术应用到视神经鞘瘤,球后弹伤,视神经损伤等手术治疗中,取得了很好的效果,现报告如下.
作者:陈芝胜;黄利;赵云峰;陶锦强;陈基贤 刊期: 2000年第03期
目的:预防和降低内镜下治疗消化道息肉后出血的危险性.方法:采用内镜下单纯尼龙圈套扎或尼龙圈套扎加电凝切除联合治疗.结果:治疗组:33例共36枚直径>2cm 的息肉,治愈率97.3%,出血发生率2.7%;对照组:48例52枚息肉,治愈率88.9%,出血发生率11.1%.结论:对于直径>2cm的粗蒂或亚蒂息肉,采用尼龙圈套扎法是提高治愈率,预防和降低出血发生率的有效方法.
作者:孙爱武;张奕荫;鲁志诚;赵振刚;封月圆;董雅婷 刊期: 2000年第03期
1996年9月~1999年11月,对97例次尸肾移植采用移植肾输尿管内单J管放置,疗效满意,现报告如下.
作者:陈伟星;苏泽轩;王平;戴澄;张清;丁泓文 刊期: 2000年第03期
目的:探讨腹腔镜处理结石嵌顿性胆囊炎的手术方法,腹腔引流适应证及术后对胆囊进行解剖的临床意义.方法:本组32例结石嵌顿性胆囊炎,LC成功31例,1例中转开腹.结果:1例因血管损伤出血经腹腔镜处理无效而中转开腹,4例行肝下间隙引流,术后1~2d拔除引流,无其他并发症的发生及无1例死亡.结论:严格掌握腹腔镜胆囊切除的手术时机,术中根据情况选择适当的处理方法,必要时切开胆囊管取石,适当的腹腔引流,是提高手术成功率的重要因素.术后对胆囊进行正确解剖具有重要的临床意义.
作者:章庆华 刊期: 2000年第03期
纤维支气管镜(纤支镜)检查,对患者心肺功能要求较高,部分胸肺疾病患者难以接受,影响诊治.1996年以来,我科利用纤支镜对伴有心肺功能不全的胸肺疾病患者开展了检查,均获成功,现报道如下.
作者:陈丹峰;李秀环;柴艳;李蕾 刊期: 2000年第03期
目的:观察滚筒状电极经尿道气化治疗前列腺增生症(BPH)的近期效果.方法:采用滚筒状电极经尿道气化(TUVP)治疗BPH 33例.结果:TUVP可以安全有效地解除前列腺梗阻,33例恢复良好的排尿功能,随访1~12个月,IPSS评分由术前的26.82分降为术后9.54分(P<0.01),大尿流率术前6.95ml/s,术后18.74ml/s(P<0.05);残余尿:术前155ml,术后24ml(P<0.01);生活质量评分:术前5.85分,术后2.2分(P<0.01).结论:认为TUVP损伤小,安全性高,疗效好,并发症少,适用于有严重并发症的BPH高危病例.
作者:晏继银;许汉标;杨伟忠;邓锦标;张东江 刊期: 2000年第03期
目的:探讨经内镜水囊扩张治疗食管狭窄的应用价值.方法:采用电子胃镜及CRE水囊导管扩张器治疗食管狭窄58例.结果:本组扩张前口径0.2~0.5cm,经扩张治疗后口径达1.0~1.5cm.51例食管良性狭窄者,在平均3.4次(扩张次数1~6次)扩张后,食管狭窄完全缓解,另7例晚期食管癌经水囊扩张后放置内支架,所有病人均能恢复正常通道进食.其中2/181例次出现颈部和胸部皮下气肿,经保守治疗好转.结果:采用内镜水囊扩张治疗术,已成为治疗食管狭窄的一种安全有效的方法.该方法比传统的探条扩张治疗更安全有效,可作为治疗食管狭窄的首选方法.
作者:姚礼庆;唐竞;周平红 刊期: 2000年第03期
我院收集了1990年2月~1996年8月经纤维支气管镜(纤支镜)检查的咯血患者284例,其中X线胸片阴性咯血患者43例,现报告如下.
作者:高钧;李云凤;刘津香 刊期: 2000年第03期
我们在开展LC术基础上,自1997年7月~1999年7月间对27例小儿腹股沟疝行疝囊高位结扎术,疗效满意,现报告如下.
作者:鲁大兵;胡万琴 刊期: 2000年第03期
目的:探讨纤维支气管镜对剖胸术后急性肺不张的治疗作用.方法:对12例剖胸术后急性肺不张患者经纤维支气管镜吸引堵塞支气管开口处的分泌物及痰痂,用温生理盐水灌洗后注药.结果:与对照组比较肺复张时间明显缩短(P<0.01).结论:纤维支气管镜治疗剖胸术后急性肺不张是一种安全、简单、有效的方法.
作者:卢明珍 刊期: 2000年第03期
我们于1998年11月成功地完成了1例经皮内镜下胃-空肠联合造瘘术,现报告如下.
作者:姜贵君;张奕文;张玲玲 刊期: 2000年第03期
我们于1994年设计出一套多功能结扎器械,既可用于打结,又可用于制作套圈活结及套扎,可适应不同情况的需要.与其它结扎法相比成本低廉,速度快捷,取得了较好的临床效果,现介绍如下:
作者:易珉;刘宪生;黄欣;柯美秀;陈光元 刊期: 2000年第03期
目的:探讨在去除中鼻甲病变的基础上,保留和恢复中鼻甲生理功能的意义.方法:将鼻腔、鼻窦疾病分为鼻内镜手术组与常规手术组,根据中甲病变的性质,在去除病变后,内镜手术组均保留了中鼻甲.常规手术组行部分中甲切除术.结果:21例内镜手术组,19例恢复良好,鼻腔结构正常,2例鼻窦炎或鼻息肉复发.20例常规组,25例通气恢复良好,但4例嗅觉无恢复,5例鼻窦炎或鼻息肉复发.结论:对严重病变的中鼻甲,切除部分病变组织或纵形切除中鼻甲外侧部分,有助于鼻腔窦口复合体的引流及鼻腔的生理功能的恢复.
作者:袁辉;朱政文 刊期: 2000年第03期
肝硬化门脉高压患者常引起胃粘膜损伤,发生消化道出血等症状,这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病(Protal Hypertensire Gastropathy,PHG).
作者:杨玉捷;葛勤利;万新海;李海乾 刊期: 2000年第03期