陈伟星；苏泽轩；王平；戴澄；张清；丁泓文
胸腔积液在呼吸内科较常见,并以结核性及恶性肿瘤多见,但就临床表现、胸部X线、胸部CT及胸水常规等检查,有时也难以明确胸水的性质而延误治疗.
作者：石正良 刊期： 2000年第03期
对62例不明原因胸腔积液患者进行纤维支气管镜检查,并检测胸水腺苷脱氨酶、癌胚抗原及血清癌胚抗原.结果显示62例不明原因胸腔积液患者中,经纤维支气管镜检查及活检病理诊断肺部肿瘤29例;结核性胸膜炎及活检病理诊断肺部肿瘤29例;结核性胸膜炎患者胸水腺苷脱氨酶明显高于肺癌患者和其他组患者(P＜0.01);肺癌患者胸水、血清癌胚抗原显著高于良性肺病患者(P＜0.01).纤维支气管镜检查并胸水腺苷脱氨酶、癌胚抗原测定是诊断不明原因胸腔积液有效的辅助方法.
作者：田利奇；周太原；潘巧红 刊期： 2000年第03期
目的:预防和降低内镜下治疗消化道息肉后出血的危险性.方法:采用内镜下单纯尼龙圈套扎或尼龙圈套扎加电凝切除联合治疗.结果:治疗组:33例共36枚直径＞2cm 的息肉,治愈率97.3%,出血发生率2.7%;对照组:48例52枚息肉,治愈率88.9%,出血发生率11.1%.结论:对于直径＞2cm的粗蒂或亚蒂息肉,采用尼龙圈套扎法是提高治愈率,预防和降低出血发生率的有效方法.
作者：孙爱武；张奕荫；鲁志诚；赵振刚；封月圆；董雅婷 刊期： 2000年第03期
我院呼吸内科自1993年1月～1999年6月,对疑似周围型肺癌85例,通过阅读X线胸片及/或胸部CT片,准确对病灶进行定位,经纤维支气管镜(纤支镜)下进行肺活检及刷检,现将检查结果及讨论报道如下.
作者：周仲志；曾飞球；陶艳红 刊期： 2000年第03期
内镜乳头括约肌切开术(EST)是胆总管结石和蛔虫嵌顿的常规治疗方法之一.为保留Oddi's括约肌天然生理功能,降低EST所致出血和穿孔等严重并发症,作者用内镜乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石嵌顿7例、胆总管蛔虫嵌顿残留2例.结果:胆总管1次结石排净率85.7%,排虫率100%,ACST缓解率100%,无出血穿孔和死亡.结论:EST应严格掌握适应证、能不切开尽量不切开,能作小切开不作大切开,尽量保护Oddi's括约肌这一天然生理屏障.EST与气囊扩张相结合可负补其不足,增加胆管插管成功率,降低并发症.控制切开长度和重视术后处理是防治并发症的关键.
作者：孙志为；付德庄；莫一我；金焰；朱秀芳；张新俊；乔欧；唐建中 刊期： 2000年第03期
我们于1998年11月成功地完成了1例经皮内镜下胃-空肠联合造瘘术,现报告如下.
作者：姜贵君；张奕文；张玲玲 刊期： 2000年第03期
我院开展电视腹腔镜手术607例,其中2例出现术后急性左心衰,现报告如下:
作者：邓中军 刊期： 2000年第03期
目的:探讨腹膜肿瘤的腹腔镜所见特点.方法:回顾性分析22例腹膜肿瘤病人腹镜检查资料.结果:本组病人年龄29～83岁(平均51.7岁);男14例,女8例.终确诊恶性间皮瘤3例、转移性腹膜癌19例.按腹镜下主要表现分为:结节型11例(50%);肿块型5例(22.7%);炎症型4例(18.2%);粘连型2例(9.1%).经腹腔镜确诊20例(90.9%).结论:腹镜是诊断腹膜肿瘤的可靠方法.腹镜下呈结节型或肿块型者诊断无困难.炎症型和粘连型较易误诊;多处腹膜活检,必要时作组织免疫生物检查,有助提高诊断准确率.
作者：杨大明；堵浩荣；邹萍；陆静娴；孟宪镛 刊期： 2000年第03期
外科治疗是肝胆管结石的传统治疗方法,当结石局限于肝脏一侧一叶、段,尤其位于肝左叶者效果尤佳.但肝内结石术后残留或复发率高,甚至达70%[1].
作者：刘汝海；徐红艳；于永礼 刊期： 2000年第03期
目的:探讨经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生的临床疗效.方法:采用经尿道前列腺汽化切割治疗重度前列腺增生60例,随访1～14个月.结果:60例患者手术均成功,手术时间40～90min,术中出血20～120ml,灌洗液量为6000～10000ml,无TUR综合征发生,观察6个月,尿流率测定和国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量(QOL)评分、大尿流率(ml/s)、剩余尿(RU)等方面均有显著改善.结论:经尿道汽化切割前列腺既保留了TURP式的切除组织功能,又有汽化和凝固作用,治疗重度前列腺增生,去除组织彻底,手术时间短,出血少,并发症少,安全性高,疗效满意.
作者：程书栋；周益民；闫惠中；王建文；杨成宇 刊期： 2000年第03期
1 临床资料患者女性,50岁,住院号045221.因反复气喘,咳嗽2年余,近半年症状加重而于1996年4月18日就诊.有结核接触史.查体:血压19/12kPa,两肺呼吸音稍低,两下肺可闻少许干口罗音,心率86次/min,节律齐,无杂音,腹部无异常.
作者：张勇 刊期： 2000年第03期
顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科的急重症之一.采用常规止血方法,有时难以奏效,且并发症较多.应用鼻内镜引导下微波治疗顽固性鼻出血,疗效较好,现将我科于1995年1月～1999年3月用此法治疗顽固性鼻出血32例报告如下.
作者：张镭 刊期： 2000年第03期
肝硬化门脉高压患者常引起胃粘膜损伤,发生消化道出血等症状,这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病(Protal Hypertensire Gastropathy,PHG).
作者：杨玉捷；葛勤利；万新海；李海乾 刊期： 2000年第03期
支气管内膜结核是发生在支气管粘膜或粘膜下层的结核菌感染[1].因其常伴有完全或不完全性支气管狭窄、阻塞或腔内结节,与支气管肺癌的表现极为相似,尤其发生在老年人下叶或上叶前段的支气管内膜结核,很容易误诊[2,3].
作者：曾峰；肖伟民 刊期： 2000年第03期
1 临床资料病人,女,63岁,因腰背胀痛,腹痛3h时,呕血2次入院.既往有黑便史2月,无明确心脏病史.入院后查血常规:WBC 9.3×109/L,RBC 2.53×1012/L,Hb 91g/L,血、尿淀粉酶正常,心肌酶谱正常,大便OB+.入院前后2次心电图均示Tavfv4～v6低平.
作者：褚传莲；任长龙；李大佑；郭鹏；李艳 刊期： 2000年第03期
我们把鼻内镜鼻腔鼻窦手术应用到视神经鞘瘤,球后弹伤,视神经损伤等手术治疗中,取得了很好的效果,现报告如下.
作者：陈芝胜；黄利；赵云峰；陶锦强；陈基贤 刊期： 2000年第03期
目的:研究联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定在胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性.方法:将132例胃镜检查患者随机分为Ⅰ组(48例,给予芬太尼和异丙酚)、Ⅱ组(44例,给予芬太尼和咪唑安定)和Ⅲ组(对照组,40例,常规操作,不给镇静镇痛药),观察各组检查反应、操作时间、清醒时间及检查前、中、后血压、心率和SpO2变化.结果:Ⅰ、Ⅱ组的检查反应、操作时间明显优于Ⅲ组(均为P＜0.005),Ⅰ组病人的清醒时间短于Ⅱ组(P＜0.001).Ⅰ、Ⅱ组病人检查中均有血压下降和心率减慢,但检查结束后恢复至检查前水平.结论:胃镜检查前联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定镇静镇痛是安全有效的,异丙酚+芬太尼的清醒时间短于咪唑安定+芬太尼.
作者：徐灿霞；唐五良；姜希望；欧阳文；肖定华 刊期： 2000年第03期
我院于1992～1998年应用开放法行腹腔镜胆囊切除术1500例,效果良好,现报告如下.
作者：吴兵；李建平 刊期： 2000年第03期
本文报告我院1998年7月～1999年7月用纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石52例,治疗效果满意,现报告如下.
作者：罗云藩；冯秋实；董家存 刊期： 2000年第03期
我科于1998年11月～1999年11月在临床麻醉和ICU中共进行纤维支气管镜(管称纤支镜,FB)插管检查和治疗47例,共65人次,现报告如下.
作者：艾宇航 刊期： 2000年第03期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
