纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石

罗云藩；冯秋实；董家存

关键词：纤维胆道镜, 胆道残留结石, 胆道狭窄, 彗星征

摘要：本文报告我院1998年7月～1999年7月用纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石52例,治疗效果满意,现报告如下.

中国内镜杂志相关文献

关节镜在急性膝关节内侧副韧带损伤中的应用

目的:探讨关节镜在急性膝关节内侧副韧带损伤病例中诊断和治疗作用.方法:对41例急性膝关节内侧副韧带损伤有明确手术指征者行关节镜检查,关节镜下处理关节内软骨、滑膜及半月板等损伤,不切开关节,局部切开修复内侧副韧带;合并前、后交叉韧带损伤,切开关节,处理前、后交叉韧带同时修复内侧副韧带.结果:34例患者未切开关节,7例行关节切开,随访6～23个月,优良率89.7%.结论:关节镜在膝关节急性内侧副韧带损伤中不但可以明确及治疗关节内合并伤,还能选择正确手术入路,避免不必要的关节切开,具有重要价值.

作者：刘谟震；王立德；张羽飞；孙康；林喜龙刊期： 2000年第03期
善得定治疗门脉高压性胃病伴出血病例的疗效观察

肝硬化门脉高压患者常引起胃粘膜损伤,发生消化道出血等症状,这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病(Protal Hypertensire Gastropathy,PHG).

作者：杨玉捷；葛勤利；万新海；李海乾刊期： 2000年第03期
纤维支气管镜检查麻醉方法的探讨

从1990年开始我们采用声门加气管滴入法进行术前麻醉,并与环甲膜穿刺法麻醉对比,现报告如下.

作者：贾伟；冉献贵；周质胜刊期： 2000年第03期
纤维支气管镜检查与缺氧性脑病1例报告

1 临床资料患者女性,50岁,住院号045221.因反复气喘,咳嗽2年余,近半年症状加重而于1996年4月18日就诊.有结核接触史.查体:血压19/12kPa,两肺呼吸音稍低,两下肺可闻少许干口罗音,心率86次/min,节律齐,无杂音,腹部无异常.

作者：张勇刊期： 2000年第03期
鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血32例临床分析

顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科的急重症之一.采用常规止血方法,有时难以奏效,且并发症较多.应用鼻内镜引导下微波治疗顽固性鼻出血,疗效较好,现将我科于1995年1月～1999年3月用此法治疗顽固性鼻出血32例报告如下.

作者：张镭刊期： 2000年第03期
周围型肺癌的纤维支气管镜检查

我院呼吸内科自1993年1月～1999年6月,对疑似周围型肺癌85例,通过阅读X线胸片及/或胸部CT片,准确对病灶进行定位,经纤维支气管镜(纤支镜)下进行肺活检及刷检,现将检查结果及讨论报道如下.

作者：周仲志；曾飞球；陶艳红刊期： 2000年第03期
经皮内镜下胃-空肠联合造瘘术1例报告

我们于1998年11月成功地完成了1例经皮内镜下胃-空肠联合造瘘术,现报告如下.

作者：姜贵君；张奕文；张玲玲刊期： 2000年第03期
术中应用胆道镜治疗胆石症

我院自1990年～1999年5月,术中应用胆道镜在直视下治疗胆系结石,在降低术后残余结石发病率方面取得满意效果,现将临床应用体会报告如下.

作者：魏晰；甄宗礼；刘宁刊期： 2000年第03期
腹腔镜辅助阴式子宫切除术60例

随着妇科腹腔镜技术在临床应用的日益推广,目前此技术已不局限于附件手术.我院自1998年6月～2000年4月共行腹腔镜辅助阴式子宫切除60例,现报告如下.

作者：李斌；张军；祁卫玲；郝京宁；刘陶刊期： 2000年第03期
经纤维支气管镜治疗剖胸术后急性肺不张

目的:探讨纤维支气管镜对剖胸术后急性肺不张的治疗作用.方法:对12例剖胸术后急性肺不张患者经纤维支气管镜吸引堵塞支气管开口处的分泌物及痰痂,用温生理盐水灌洗后注药.结果:与对照组比较肺复张时间明显缩短(P＜0.01).结论:纤维支气管镜治疗剖胸术后急性肺不张是一种安全、简单、有效的方法.

作者：卢明珍刊期： 2000年第03期
腹股沟疝的腹腔镜治疗

自1991年Maurice Arregui首次采用腹腔镜行腹膜前修补法治疗腹股沟疝取得成功以后,腹腔镜用于治疗腹股沟疝取得了很大进展,随着操作技能的不断提高和配套器械的不断完善,其治疗作用及地位将得到进一步肯定.

作者：张懋祖；黄晓敏刊期： 2000年第03期
内镜乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石和蛔虫嵌顿

内镜乳头括约肌切开术(EST)是胆总管结石和蛔虫嵌顿的常规治疗方法之一.为保留Oddi's括约肌天然生理功能,降低EST所致出血和穿孔等严重并发症,作者用内镜乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石嵌顿7例、胆总管蛔虫嵌顿残留2例.结果:胆总管1次结石排净率85.7%,排虫率100%,ACST缓解率100%,无出血穿孔和死亡.结论:EST应严格掌握适应证、能不切开尽量不切开,能作小切开不作大切开,尽量保护Oddi's括约肌这一天然生理屏障.EST与气囊扩张相结合可负补其不足,增加胆管插管成功率,降低并发症.控制切开长度和重视术后处理是防治并发症的关键.

作者：孙志为；付德庄；莫一我；金焰；朱秀芳；张新俊；乔欧；唐建中刊期： 2000年第03期
Hp菌株cagA、picB基因与胃粘膜IL-8表达、消化性溃疡关系的初步研究

目的:初步探讨Hp菌株cagA、picB基因表达与胃粘膜IL-8分泌,消化性溃疡发病的关系.方法:采用分离培养技术行Hp培养;PCR扩增技术检测cagA、picB基因表达,ELISA法检测胃窦部IL-8表达水平.结果:消化性溃疡患者胃窦部粘膜IL-8表达水平显著高于慢性胃炎患者(t=15.52,P＜0.01);消化性溃疡患者中cagA+/picB+菌株感染率显著高于慢性胃炎患者(χ2＝9.99,P＜0.01);cagA+/picB+菌株感染者胃窦粘膜IL-8表达水平显著高于cagA-/picB-菌株感染者(t=5.43,P＜0.01).结论:IL-8在Hp相关性消化性溃疡中起重要作用;cagA+/picB+菌株感染可能与消化性溃疡的发病有关.

作者：沈志祥；赵亮；于皆平；余保平；罗和生刊期： 2000年第03期
Ⅲ期乳腺癌尺动脉插管化疗与全身化疗近期疗效观察

我科自1999年4月对13例Ⅲ期乳癌患者施行术前尺动脉插管化疗,同时与Ⅲ期乳癌术前全身化疗25例进行临床对照观察,观察其近期疗效,现报告如下.

作者：赵庆丽；张宗久刊期： 2000年第03期
血清HP-IgG测定的临床意义

为了进一步探索对HP感染的检测方法的可靠性,对104例有上消化道症状的患者,同步进行了血清HP-IgG检测及快速尿素酶实验的阳性检出率比较.结果显示:血清HP-IgG检测法阳性率为57.7%,而快速尿素酶法阳性率为15.4%,P＜0.05;其中慢性胃炎57例,前方法检测HP阳性率为63.1%,后检测法阳性率为8.8%,P＜0.005;溃疡病27例,阳性率分别为44.4%、29.6%,P＝0.05,两种检测方法均为阳性者仅为12.5%,均阴性者38.5%.提示血清HP-IgG检测法对HP感染是一种无创而有效的诊断方法之一,特别适应于流行病学的调查,对有明显上消化道症状的HP相关性疾病患者,而又未经规范HP根除治疗,同时尚无条件进一步检查者,即使胃镜取材快速尿素酶检测阴性,如血清HP-IgG检测阳性,可考虑进行HP的根除治疗.

作者：徐杨；凌奇荷；林礼茂；霍继荣刊期： 2000年第03期
单J管在肾移植中的应用报告

1996年9月～1999年11月,对97例次尸肾移植采用移植肾输尿管内单J管放置,疗效满意,现报告如下.

作者：陈伟星；苏泽轩；王平；戴澄；张清；丁泓文刊期： 2000年第03期
急性胰腺炎时胃十二指肠内镜表现(附112例分析)

我院消化内科自1996年7月～1999年7月对112例急性胰腺炎病人常规作胃镜检查.现将结果作一回顾性分析,旨在探讨两者在病理生理上的相互关系.

作者：项小华刊期： 2000年第03期
食管静脉曲张内镜结扎术后近期再出血危险因素的探讨

目的:探讨食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血的危险因素及防范对策,旨在的提高EVL的成功率及效果.方法:对105例食管静脉曲张患者,进行了择期内镜下结扎治疗179次,对其术后近期再出血患者进行了危险因素分析.结果:并发近期再出血15例(14.3%),分别发生于术后第4～10d,尤以术后第7d为高(40.0%).经及时抢救治疗,9例出血停止,5例死亡,1例自动出院.结论:术后1周前后是再出血高危时期,饮食不当是主要诱因,胃食管返流是其危险因素之一,任何增加腹压的动作均可造成术后再出血.另外,亦与全身状况密切相关.本文就此提出了相应的防范对策.

作者：黄裕新；闻勤生；雷巧玲；张少玲；穆琳刊期： 2000年第03期
胃镜检查时心跳骤停1例分析

1 临床资料病人,女,63岁,因腰背胀痛,腹痛3h时,呕血2次入院.既往有黑便史2月,无明确心脏病史.入院后查血常规:WBC 9.3×109/L,RBC 2.53×1012/L,Hb 91g/L,血、尿淀粉酶正常,心肌酶谱正常,大便OB+.入院前后2次心电图均示Tavfv4～v6低平.

作者：褚传莲；任长龙；李大佑；郭鹏；李艳刊期： 2000年第03期
腹腔镜手术后并发急性左心衰2例报告

我院开展电视腹腔镜手术607例,其中2例出现术后急性左心衰,现报告如下:

作者：邓中军刊期： 2000年第03期