腹腔镜对腹膜肿瘤的诊断价值

杨大明；堵浩荣；邹萍；陆静娴；孟宪镛

关键词：腹腔镜检查, 腹膜肿瘤

摘要：目的:探讨腹膜肿瘤的腹腔镜所见特点.方法:回顾性分析22例腹膜肿瘤病人腹镜检查资料.结果:本组病人年龄29～83岁(平均51.7岁);男14例,女8例.终确诊恶性间皮瘤3例、转移性腹膜癌19例.按腹镜下主要表现分为:结节型11例(50%);肿块型5例(22.7%);炎症型4例(18.2%);粘连型2例(9.1%).经腹腔镜确诊20例(90.9%).结论:腹镜是诊断腹膜肿瘤的可靠方法.腹镜下呈结节型或肿块型者诊断无困难.炎症型和粘连型较易误诊;多处腹膜活检,必要时作组织免疫生物检查,有助提高诊断准确率.

中国内镜杂志相关文献

Hp菌株cagA、picB基因与胃粘膜IL-8表达、消化性溃疡关系的初步研究

目的:初步探讨Hp菌株cagA、picB基因表达与胃粘膜IL-8分泌,消化性溃疡发病的关系.方法:采用分离培养技术行Hp培养;PCR扩增技术检测cagA、picB基因表达,ELISA法检测胃窦部IL-8表达水平.结果:消化性溃疡患者胃窦部粘膜IL-8表达水平显著高于慢性胃炎患者(t=15.52,P＜0.01);消化性溃疡患者中cagA+/picB+菌株感染率显著高于慢性胃炎患者(χ2＝9.99,P＜0.01);cagA+/picB+菌株感染者胃窦粘膜IL-8表达水平显著高于cagA-/picB-菌株感染者(t=5.43,P＜0.01).结论:IL-8在Hp相关性消化性溃疡中起重要作用;cagA+/picB+菌株感染可能与消化性溃疡的发病有关.

作者：沈志祥；赵亮；于皆平；余保平；罗和生刊期： 2000年第03期
老年人胸腔积液常规纤维支气管镜检查结果分析

胸腔积液在呼吸内科较常见,并以结核性及恶性肿瘤多见,但就临床表现、胸部X线、胸部CT及胸水常规等检查,有时也难以明确胸水的性质而延误治疗.

作者：石正良刊期： 2000年第03期
Ⅲ期乳腺癌尺动脉插管化疗与全身化疗近期疗效观察

我科自1999年4月对13例Ⅲ期乳癌患者施行术前尺动脉插管化疗,同时与Ⅲ期乳癌术前全身化疗25例进行临床对照观察,观察其近期疗效,现报告如下.

作者：赵庆丽；张宗久刊期： 2000年第03期
鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血32例临床分析

顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科的急重症之一.采用常规止血方法,有时难以奏效,且并发症较多.应用鼻内镜引导下微波治疗顽固性鼻出血,疗效较好,现将我科于1995年1月～1999年3月用此法治疗顽固性鼻出血32例报告如下.

作者：张镭刊期： 2000年第03期
经内镜水囊扩张治疗食管狭窄的价值

目的:探讨经内镜水囊扩张治疗食管狭窄的应用价值.方法:采用电子胃镜及CRE水囊导管扩张器治疗食管狭窄58例.结果:本组扩张前口径0.2～0.5cm,经扩张治疗后口径达1.0～1.5cm.51例食管良性狭窄者,在平均3.4次(扩张次数1～6次)扩张后,食管狭窄完全缓解,另7例晚期食管癌经水囊扩张后放置内支架,所有病人均能恢复正常通道进食.其中2/181例次出现颈部和胸部皮下气肿,经保守治疗好转.结果:采用内镜水囊扩张治疗术,已成为治疗食管狭窄的一种安全有效的方法.该方法比传统的探条扩张治疗更安全有效,可作为治疗食管狭窄的首选方法.

作者：姚礼庆；唐竞；周平红刊期： 2000年第03期
腹腔镜胆囊切除术后血凝状态的改变

本研究观察腹腔镜胆囊切除病人(LC)术后凝血酶原时间(PT),激活的部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV),血小板压积(PCT)的改变,旨在探讨腹腔镜手术对血液凝固性的影响.

作者：朱正练；邱振明刊期： 2000年第03期
腹腔镜对腹膜肿瘤的诊断价值

目的:探讨腹膜肿瘤的腹腔镜所见特点.方法:回顾性分析22例腹膜肿瘤病人腹镜检查资料.结果:本组病人年龄29～83岁(平均51.7岁);男14例,女8例.终确诊恶性间皮瘤3例、转移性腹膜癌19例.按腹镜下主要表现分为:结节型11例(50%);肿块型5例(22.7%);炎症型4例(18.2%);粘连型2例(9.1%).经腹腔镜确诊20例(90.9%).结论:腹镜是诊断腹膜肿瘤的可靠方法.腹镜下呈结节型或肿块型者诊断无困难.炎症型和粘连型较易误诊;多处腹膜活检,必要时作组织免疫生物检查,有助提高诊断准确率.

作者：杨大明；堵浩荣；邹萍；陆静娴；孟宪镛刊期： 2000年第03期
纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石

本文报告我院1998年7月～1999年7月用纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石52例,治疗效果满意,现报告如下.

作者：罗云藩；冯秋实；董家存刊期： 2000年第03期
纤维支气管镜检查麻醉方法的探讨

从1990年开始我们采用声门加气管滴入法进行术前麻醉,并与环甲膜穿刺法麻醉对比,现报告如下.

作者：贾伟；冉献贵；周质胜刊期： 2000年第03期
经纤维支气管镜诊断炭末沉着性阻塞性肺炎及肺不张

导致肺部阻塞性炎症和不张的疾病很多,常见的有肿瘤、结核等.炭末沉着于支气管壁引发的阻塞性肺炎及肺不张,临床并不少见.但由于其临床及胸部X线表现无特异性,诊断困难,极易误诊为结核或肿瘤.

作者：高福生刊期： 2000年第03期
气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用

目的:研究气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用.方法:对1988年1月～1998年12月10年间急性胃粘膜病变发病情况与当地气象因素之间的关系进行回顾性调查.结果:急性胃粘膜病变发病在冬季多,春季其次,秋季较少,夏季少,其中2,3,10,11,12月为发病高峰,终年呈双峰型分布.气压与发病高度正相关,气温与发病高度负相关,湿度与发病不相关.结论:急性胃粘膜病变发生在明显的季节性,气象因素可以影响该病的发生.

作者：阳学风；许志杰；余其林；王先艳；肖兰；王正根；曾斌刊期： 2000年第03期
善得定治疗门脉高压性胃病伴出血病例的疗效观察

肝硬化门脉高压患者常引起胃粘膜损伤,发生消化道出血等症状,这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病(Protal Hypertensire Gastropathy,PHG).

作者：杨玉捷；葛勤利；万新海；李海乾刊期： 2000年第03期
关节镜下半月板手术后的康复

作者于1998年8月～1999年8月在关节镜下行单纯半月板手术40例42膝.现将其术后康复治疗总结、报告如下:

作者：石仕元；徐润龙；胡文跃；陈如江刊期： 2000年第03期
经皮内镜下胃-空肠联合造瘘术1例报告

我们于1998年11月成功地完成了1例经皮内镜下胃-空肠联合造瘘术,现报告如下.

作者：姜贵君；张奕文；张玲玲刊期： 2000年第03期
关节镜直视下松解治疗膝关节手术后粘连

探讨关节镜直视下软组织松解在膝关节切开术后关节内粘连所致关节活动障碍治疗中的价值和特点.方法:通过对膝关节切开术后屈膝功能障碍,采用关节镜直视下疤痕及挛缩组织松解,术后关节持续被动活动的方法治疗的36例患者进行随访观察.结果:经平均3年半的随访,膝关节的活动度较术前平均增加68°,无1例发生皮肤坏死、伸膝无力及骨折等并发症.结论:与股四头肌成形术相比,关节镜下松解术具有创伤小、恢复快、并发症很少等优点,是膝关节术后粘连保守治疗无效者的较为理想的外科治疗方法.

作者：蔡道章；戎利民；金文涛；王昆刊期： 2000年第03期
血清HP-IgG测定的临床意义

为了进一步探索对HP感染的检测方法的可靠性,对104例有上消化道症状的患者,同步进行了血清HP-IgG检测及快速尿素酶实验的阳性检出率比较.结果显示:血清HP-IgG检测法阳性率为57.7%,而快速尿素酶法阳性率为15.4%,P＜0.05;其中慢性胃炎57例,前方法检测HP阳性率为63.1%,后检测法阳性率为8.8%,P＜0.005;溃疡病27例,阳性率分别为44.4%、29.6%,P＝0.05,两种检测方法均为阳性者仅为12.5%,均阴性者38.5%.提示血清HP-IgG检测法对HP感染是一种无创而有效的诊断方法之一,特别适应于流行病学的调查,对有明显上消化道症状的HP相关性疾病患者,而又未经规范HP根除治疗,同时尚无条件进一步检查者,即使胃镜取材快速尿素酶检测阴性,如血清HP-IgG检测阳性,可考虑进行HP的根除治疗.

作者：徐杨；凌奇荷；林礼茂；霍继荣刊期： 2000年第03期
动脉硬化闭塞症的腔内治疗

目的:探讨动脉硬化闭塞症的腔内血管外科治疗方法.方法:10例动脉硬化闭塞症患者,共植入11个金属支架,其中国产支架4个,Memotherm支架5个,Symphony支架2个.病变部位:髂动脉4例,髂股动脉1例,锁骨下动脉2例,腋动脉1例,股动脉2例.术中辅助应用钬激光技术3例,辅助球囊扩张装置9例.结果:11个支架的植入技术均获成功;术后1例发生了远端肢体动脉栓塞,1例发生了支架内血栓阻塞,其余8例支架植入后随访3～11个月,均保持通畅,患者症状明显改善.结论:支架植入治疗动脉硬化闭塞症效果良好,国产支架和进口支架的近期疗效没有显著差别.

作者：舒畅；汪忠镐；王仕华；陈学明刊期： 2000年第03期
电视胸腔镜辅助心内直视手术6例报告

电视胸腔镜外科是近年来发展起来的一个领域,作为微创手术外科正广泛应用于临床.我们自1999年9月～12月采用电视胸腔镜辅助完成小切口心内直视手术6例,效果满意,现报道如下.

作者：雷凯波；罗万俊；张卫星；何争鸣刊期： 2000年第03期
内镜乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石和蛔虫嵌顿

内镜乳头括约肌切开术(EST)是胆总管结石和蛔虫嵌顿的常规治疗方法之一.为保留Oddi's括约肌天然生理功能,降低EST所致出血和穿孔等严重并发症,作者用内镜乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石嵌顿7例、胆总管蛔虫嵌顿残留2例.结果:胆总管1次结石排净率85.7%,排虫率100%,ACST缓解率100%,无出血穿孔和死亡.结论:EST应严格掌握适应证、能不切开尽量不切开,能作小切开不作大切开,尽量保护Oddi's括约肌这一天然生理屏障.EST与气囊扩张相结合可负补其不足,增加胆管插管成功率,降低并发症.控制切开长度和重视术后处理是防治并发症的关键.

作者：孙志为；付德庄；莫一我；金焰；朱秀芳；张新俊；乔欧；唐建中刊期： 2000年第03期
胃镜检查前联合应用镇静镇痛药物的研究

目的:研究联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定在胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性.方法:将132例胃镜检查患者随机分为Ⅰ组(48例,给予芬太尼和异丙酚)、Ⅱ组(44例,给予芬太尼和咪唑安定)和Ⅲ组(对照组,40例,常规操作,不给镇静镇痛药),观察各组检查反应、操作时间、清醒时间及检查前、中、后血压、心率和SpO2变化.结果:Ⅰ、Ⅱ组的检查反应、操作时间明显优于Ⅲ组(均为P＜0.005),Ⅰ组病人的清醒时间短于Ⅱ组(P＜0.001).Ⅰ、Ⅱ组病人检查中均有血压下降和心率减慢,但检查结束后恢复至检查前水平.结论:胃镜检查前联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定镇静镇痛是安全有效的,异丙酚+芬太尼的清醒时间短于咪唑安定+芬太尼.

作者：徐灿霞；唐五良；姜希望；欧阳文；肖定华刊期： 2000年第03期