学术投稿

腹腔镜胆囊切除术后血凝状态的改变

朱正练;邱振明

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 血液凝固
摘要:本研究观察腹腔镜胆囊切除病人(LC)术后凝血酶原时间(PT),激活的部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV),血小板压积(PCT)的改变,旨在探讨腹腔镜手术对血液凝固性的影响.
中国内镜杂志相关文献
  • 腹股沟疝的腹腔镜治疗

    自1991年Maurice Arregui首次采用腹腔镜行腹膜前修补法治疗腹股沟疝取得成功以后,腹腔镜用于治疗腹股沟疝取得了很大进展,随着操作技能的不断提高和配套器械的不断完善,其治疗作用及地位将得到进一步肯定.

    作者:张懋祖;黄晓敏 刊期: 2000年第03期

  • 单J管在肾移植中的应用报告

    1996年9月~1999年11月,对97例次尸肾移植采用移植肾输尿管内单J管放置,疗效满意,现报告如下.

    作者:陈伟星;苏泽轩;王平;戴澄;张清;丁泓文 刊期: 2000年第03期

  • 善得定治疗门脉高压性胃病伴出血病例的疗效观察

    肝硬化门脉高压患者常引起胃粘膜损伤,发生消化道出血等症状,这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病(Protal Hypertensire Gastropathy,PHG).

    作者:杨玉捷;葛勤利;万新海;李海乾 刊期: 2000年第03期

  • 纤维支气管镜检查与缺氧性脑病1例报告

    1 临床资料患者女性,50岁,住院号045221.因反复气喘,咳嗽2年余,近半年症状加重而于1996年4月18日就诊.有结核接触史.查体:血压19/12kPa,两肺呼吸音稍低,两下肺可闻少许干口罗音,心率86次/min,节律齐,无杂音,腹部无异常.

    作者:张勇 刊期: 2000年第03期

  • 电视纤维喉镜在咽异物诊疗中的作用

    咽异物是门急诊中的多发病之一,大多数在压舌板,间接喉镜或间接鼻咽镜下可发现并取出.但在某些情况下(如病人配合极差,异物较小或位置隐蔽等),常规方法较难达到目的.近两年来我们成功地在电视纤维喉镜下取出上述情况下的咽异物13例,收效较好.现报告如下:

    作者:司马国旗;张亚军;魏国彪;向琼 刊期: 2000年第03期

  • 腹腔镜辅助阴式子宫切除术60例

    随着妇科腹腔镜技术在临床应用的日益推广,目前此技术已不局限于附件手术.我院自1998年6月~2000年4月共行腹腔镜辅助阴式子宫切除60例,现报告如下.

    作者:李斌;张军;祁卫玲;郝京宁;刘陶 刊期: 2000年第03期

  • 经皮经肝胆道镜治疗肝胆管结石的现状

    外科治疗是肝胆管结石的传统治疗方法,当结石局限于肝脏一侧一叶、段,尤其位于肝左叶者效果尤佳.但肝内结石术后残留或复发率高,甚至达70%[1].

    作者:刘汝海;徐红艳;于永礼 刊期: 2000年第03期

  • 动脉硬化闭塞症的腔内治疗

    目的:探讨动脉硬化闭塞症的腔内血管外科治疗方法.方法:10例动脉硬化闭塞症患者,共植入11个金属支架,其中国产支架4个,Memotherm支架5个,Symphony支架2个.病变部位:髂动脉4例,髂股动脉1例,锁骨下动脉2例,腋动脉1例,股动脉2例.术中辅助应用钬激光技术3例,辅助球囊扩张装置9例.结果:11个支架的植入技术均获成功;术后1例发生了远端肢体动脉栓塞,1例发生了支架内血栓阻塞,其余8例支架植入后随访3~11个月,均保持通畅,患者症状明显改善.结论:支架植入治疗动脉硬化闭塞症效果良好,国产支架和进口支架的近期疗效没有显著差别.

    作者:舒畅;汪忠镐;王仕华;陈学明 刊期: 2000年第03期

  • 内镜乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石和蛔虫嵌顿

    内镜乳头括约肌切开术(EST)是胆总管结石和蛔虫嵌顿的常规治疗方法之一.为保留Oddi's括约肌天然生理功能,降低EST所致出血和穿孔等严重并发症,作者用内镜乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石嵌顿7例、胆总管蛔虫嵌顿残留2例.结果:胆总管1次结石排净率85.7%,排虫率100%,ACST缓解率100%,无出血穿孔和死亡.结论:EST应严格掌握适应证、能不切开尽量不切开,能作小切开不作大切开,尽量保护Oddi's括约肌这一天然生理屏障.EST与气囊扩张相结合可负补其不足,增加胆管插管成功率,降低并发症.控制切开长度和重视术后处理是防治并发症的关键.

    作者:孙志为;付德庄;莫一我;金焰;朱秀芳;张新俊;乔欧;唐建中 刊期: 2000年第03期

  • 关节镜在急性膝关节内侧副韧带损伤中的应用

    目的:探讨关节镜在急性膝关节内侧副韧带损伤病例中诊断和治疗作用.方法:对41例急性膝关节内侧副韧带损伤有明确手术指征者行关节镜检查,关节镜下处理关节内软骨、滑膜及半月板等损伤,不切开关节,局部切开修复内侧副韧带;合并前、后交叉韧带损伤,切开关节,处理前、后交叉韧带同时修复内侧副韧带.结果:34例患者未切开关节,7例行关节切开,随访6~23个月,优良率89.7%.结论:关节镜在膝关节急性内侧副韧带损伤中不但可以明确及治疗关节内合并伤,还能选择正确手术入路,避免不必要的关节切开,具有重要价值.

    作者:刘谟震;王立德;张羽飞;孙康;林喜龙 刊期: 2000年第03期

  • 开放法腹腔镜胆囊切除术

    我院于1992~1998年应用开放法行腹腔镜胆囊切除术1500例,效果良好,现报告如下.

    作者:吴兵;李建平 刊期: 2000年第03期

  • 支气管镜检查380例临床应用

    电脑纤维支气管镜系统(以下简称电脑纤支镜)系采用计算机多媒体技术及高分辨率、高灵敏度电子摄像技术与纤支镜结合而成,它具有活动图像监视、快速图像捕捉、真彩色储存和再现、多画面图文输出等功能.作者采用电脑纤支镜检查380例病人,现将体会报告如下.

    作者:周浪舟 刊期: 2000年第03期

  • 血清HP-IgG测定的临床意义

    为了进一步探索对HP感染的检测方法的可靠性,对104例有上消化道症状的患者,同步进行了血清HP-IgG检测及快速尿素酶实验的阳性检出率比较.结果显示:血清HP-IgG检测法阳性率为57.7%,而快速尿素酶法阳性率为15.4%,P<0.05;其中慢性胃炎57例,前方法检测HP阳性率为63.1%,后检测法阳性率为8.8%,P<0.005;溃疡病27例,阳性率分别为44.4%、29.6%,P=0.05,两种检测方法均为阳性者仅为12.5%,均阴性者38.5%.提示血清HP-IgG检测法对HP感染是一种无创而有效的诊断方法之一,特别适应于流行病学的调查,对有明显上消化道症状的HP相关性疾病患者,而又未经规范HP根除治疗,同时尚无条件进一步检查者,即使胃镜取材快速尿素酶检测阴性,如血清HP-IgG检测阳性,可考虑进行HP的根除治疗.

    作者:徐杨;凌奇荷;林礼茂;霍继荣 刊期: 2000年第03期

  • 62例支气管内膜结核临床、X线及纤维支气管镜下特征分析

    支气管内膜结核是发生在支气管粘膜或粘膜下层的结核菌感染[1].因其常伴有完全或不完全性支气管狭窄、阻塞或腔内结节,与支气管肺癌的表现极为相似,尤其发生在老年人下叶或上叶前段的支气管内膜结核,很容易误诊[2,3].

    作者:曾峰;肖伟民 刊期: 2000年第03期

  • 鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血32例临床分析

    顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科的急重症之一.采用常规止血方法,有时难以奏效,且并发症较多.应用鼻内镜引导下微波治疗顽固性鼻出血,疗效较好,现将我科于1995年1月~1999年3月用此法治疗顽固性鼻出血32例报告如下.

    作者:张镭 刊期: 2000年第03期

  • 经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生症(附60报告)

    目的:探讨经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生的临床疗效.方法:采用经尿道前列腺汽化切割治疗重度前列腺增生60例,随访1~14个月.结果:60例患者手术均成功,手术时间40~90min,术中出血20~120ml,灌洗液量为6000~10000ml,无TUR综合征发生,观察6个月,尿流率测定和国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量(QOL)评分、大尿流率(ml/s)、剩余尿(RU)等方面均有显著改善.结论:经尿道汽化切割前列腺既保留了TURP式的切除组织功能,又有汽化和凝固作用,治疗重度前列腺增生,去除组织彻底,手术时间短,出血少,并发症少,安全性高,疗效满意.

    作者:程书栋;周益民;闫惠中;王建文;杨成宇 刊期: 2000年第03期

  • 气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用

    目的:研究气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用.方法:对1988年1月~1998年12月10年间急性胃粘膜病变发病情况与当地气象因素之间的关系进行回顾性调查.结果:急性胃粘膜病变发病在冬季多,春季其次,秋季较少,夏季少,其中2,3,10,11,12月为发病高峰,终年呈双峰型分布.气压与发病高度正相关,气温与发病高度负相关,湿度与发病不相关.结论:急性胃粘膜病变发生在明显的季节性,气象因素可以影响该病的发生.

    作者:阳学风;许志杰;余其林;王先艳;肖兰;王正根;曾斌 刊期: 2000年第03期

  • 纤维支气管镜检查和胸水腺苷脱氨酶、癌胚抗原测定对不明原因胸腔积液的诊断价值

    对62例不明原因胸腔积液患者进行纤维支气管镜检查,并检测胸水腺苷脱氨酶、癌胚抗原及血清癌胚抗原.结果显示62例不明原因胸腔积液患者中,经纤维支气管镜检查及活检病理诊断肺部肿瘤29例;结核性胸膜炎及活检病理诊断肺部肿瘤29例;结核性胸膜炎患者胸水腺苷脱氨酶明显高于肺癌患者和其他组患者(P<0.01);肺癌患者胸水、血清癌胚抗原显著高于良性肺病患者(P<0.01).纤维支气管镜检查并胸水腺苷脱氨酶、癌胚抗原测定是诊断不明原因胸腔积液有效的辅助方法.

    作者:田利奇;周太原;潘巧红 刊期: 2000年第03期

  • 纤维支气管镜在麻醉领域中的应用

    我科于1998年11月~1999年11月在临床麻醉和ICU中共进行纤维支气管镜(管称纤支镜,FB)插管检查和治疗47例,共65人次,现报告如下.

    作者:艾宇航 刊期: 2000年第03期

  • 经纤维支气管镜治疗剖胸术后急性肺不张

    目的:探讨纤维支气管镜对剖胸术后急性肺不张的治疗作用.方法:对12例剖胸术后急性肺不张患者经纤维支气管镜吸引堵塞支气管开口处的分泌物及痰痂,用温生理盐水灌洗后注药.结果:与对照组比较肺复张时间明显缩短(P<0.01).结论:纤维支气管镜治疗剖胸术后急性肺不张是一种安全、简单、有效的方法.

    作者:卢明珍 刊期: 2000年第03期

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心