吴兵；李建平
本文报告我院1998年7月～1999年7月用纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石52例,治疗效果满意,现报告如下.
作者：罗云藩；冯秋实；董家存 刊期： 2000年第03期
我们于1994年设计出一套多功能结扎器械,既可用于打结,又可用于制作套圈活结及套扎,可适应不同情况的需要.与其它结扎法相比成本低廉,速度快捷,取得了较好的临床效果,现介绍如下:
作者：易珉；刘宪生；黄欣；柯美秀；陈光元 刊期： 2000年第03期
幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,HP)与慢性胃炎(CG)、消化性溃疡(PU)复发,发展关系很明确,而且,HP也是胃癌的一个重要致病因素[1].目前,国内外学者都积极寻找根治HP的方法.
作者：王恩湘；李斌华；殷成；陈寅；李剑鸿；张佩华；冯秋红；陈维顺；陈铮铮 刊期： 2000年第03期
胸腔积液在呼吸内科较常见,并以结核性及恶性肿瘤多见,但就临床表现、胸部X线、胸部CT及胸水常规等检查,有时也难以明确胸水的性质而延误治疗.
作者：石正良 刊期： 2000年第03期
目的:初步探讨Hp菌株cagA、picB基因表达与胃粘膜IL-8分泌,消化性溃疡发病的关系.方法:采用分离培养技术行Hp培养;PCR扩增技术检测cagA、picB基因表达,ELISA法检测胃窦部IL-8表达水平.结果:消化性溃疡患者胃窦部粘膜IL-8表达水平显著高于慢性胃炎患者(t=15.52,P＜0.01);消化性溃疡患者中cagA+/picB+菌株感染率显著高于慢性胃炎患者(χ2＝9.99,P＜0.01);cagA+/picB+菌株感染者胃窦粘膜IL-8表达水平显著高于cagA-/picB-菌株感染者(t=5.43,P＜0.01).结论:IL-8在Hp相关性消化性溃疡中起重要作用;cagA+/picB+菌株感染可能与消化性溃疡的发病有关.
作者：沈志祥；赵亮；于皆平；余保平；罗和生 刊期： 2000年第03期
自1991年Maurice Arregui首次采用腹腔镜行腹膜前修补法治疗腹股沟疝取得成功以后,腹腔镜用于治疗腹股沟疝取得了很大进展,随着操作技能的不断提高和配套器械的不断完善,其治疗作用及地位将得到进一步肯定.
作者：张懋祖；黄晓敏 刊期： 2000年第03期
外科治疗是肝胆管结石的传统治疗方法,当结石局限于肝脏一侧一叶、段,尤其位于肝左叶者效果尤佳.但肝内结石术后残留或复发率高,甚至达70%[1].
作者：刘汝海；徐红艳；于永礼 刊期： 2000年第03期
目的:研究联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定在胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性.方法:将132例胃镜检查患者随机分为Ⅰ组(48例,给予芬太尼和异丙酚)、Ⅱ组(44例,给予芬太尼和咪唑安定)和Ⅲ组(对照组,40例,常规操作,不给镇静镇痛药),观察各组检查反应、操作时间、清醒时间及检查前、中、后血压、心率和SpO2变化.结果:Ⅰ、Ⅱ组的检查反应、操作时间明显优于Ⅲ组(均为P＜0.005),Ⅰ组病人的清醒时间短于Ⅱ组(P＜0.001).Ⅰ、Ⅱ组病人检查中均有血压下降和心率减慢,但检查结束后恢复至检查前水平.结论:胃镜检查前联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定镇静镇痛是安全有效的,异丙酚+芬太尼的清醒时间短于咪唑安定+芬太尼.
作者：徐灿霞；唐五良；姜希望；欧阳文；肖定华 刊期： 2000年第03期
随着妇科腹腔镜技术在临床应用的日益推广,目前此技术已不局限于附件手术.我院自1998年6月～2000年4月共行腹腔镜辅助阴式子宫切除60例,现报告如下.
作者：李斌；张军；祁卫玲；郝京宁；刘陶 刊期： 2000年第03期
为了提高胃嗜酸性肉芽肿诊断与治疗水平,该文对1976年1月～1998年4月收治的41例胃嗜酸性肉芽肿的临床、内镜及病理学特征进行分析.结果:男性发病率高,40岁以下者占62.3%.患者病史较长,无消瘦,除合并上消化道出血患者外,亦无贫血.临床表现无特异性,并发溃疡率高(92.68%),其中15例作X线钡餐检查,误诊为胃癌8例,胃溃疡7例.41例均作内镜检查,经胃镜确诊者仅16例(39.02%).该疾病术前误诊率高,但只要仔细综合分析患者的临床与内镜下溃疡形态学特点,同时对可疑病变多处取材,行挖掘式活检,并作病理检查,就能提高术前诊断的准确率.在治疗上,手术切除为首选疗法.
作者：洪流；沈志祥；罗和生；余保平；冉宗学；于皆平；彭善友 刊期： 2000年第03期
本研究观察腹腔镜胆囊切除病人(LC)术后凝血酶原时间(PT),激活的部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV),血小板压积(PCT)的改变,旨在探讨腹腔镜手术对血液凝固性的影响.
作者：朱正练；邱振明 刊期： 2000年第03期
内镜乳头括约肌切开术(EST)是胆总管结石和蛔虫嵌顿的常规治疗方法之一.为保留Oddi's括约肌天然生理功能,降低EST所致出血和穿孔等严重并发症,作者用内镜乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石嵌顿7例、胆总管蛔虫嵌顿残留2例.结果:胆总管1次结石排净率85.7%,排虫率100%,ACST缓解率100%,无出血穿孔和死亡.结论:EST应严格掌握适应证、能不切开尽量不切开,能作小切开不作大切开,尽量保护Oddi's括约肌这一天然生理屏障.EST与气囊扩张相结合可负补其不足,增加胆管插管成功率,降低并发症.控制切开长度和重视术后处理是防治并发症的关键.
作者：孙志为；付德庄；莫一我；金焰；朱秀芳；张新俊；乔欧；唐建中 刊期： 2000年第03期
目的:探讨腹膜肿瘤的腹腔镜所见特点.方法:回顾性分析22例腹膜肿瘤病人腹镜检查资料.结果:本组病人年龄29～83岁(平均51.7岁);男14例,女8例.终确诊恶性间皮瘤3例、转移性腹膜癌19例.按腹镜下主要表现分为:结节型11例(50%);肿块型5例(22.7%);炎症型4例(18.2%);粘连型2例(9.1%).经腹腔镜确诊20例(90.9%).结论:腹镜是诊断腹膜肿瘤的可靠方法.腹镜下呈结节型或肿块型者诊断无困难.炎症型和粘连型较易误诊;多处腹膜活检,必要时作组织免疫生物检查,有助提高诊断准确率.
作者：杨大明；堵浩荣；邹萍；陆静娴；孟宪镛 刊期： 2000年第03期
目的:探讨纤维喉镜下射频治疗鼻咽喉部疾患的方法及疗效.方法:纤维喉镜引导下对40例鼻咽喉部疾患者行射频凝固术.结果:痊愈36例,有效3例,无效1例,总有效率达97.50%.结论:纤维喉镜下射频凝固术疗效显著,手术时间短,简单易行,患者安全无痛苦,副作用少,并且扩大了纤维喉镜手术的应用范围.
作者：罗思瑾；王丽华；黄筱芳 刊期： 2000年第03期
我院收集了1990年2月～1996年8月经纤维支气管镜(纤支镜)检查的咯血患者284例,其中X线胸片阴性咯血患者43例,现报告如下.
作者：高钧；李云凤；刘津香 刊期： 2000年第03期
为了进一步探索对HP感染的检测方法的可靠性,对104例有上消化道症状的患者,同步进行了血清HP-IgG检测及快速尿素酶实验的阳性检出率比较.结果显示:血清HP-IgG检测法阳性率为57.7%,而快速尿素酶法阳性率为15.4%,P＜0.05;其中慢性胃炎57例,前方法检测HP阳性率为63.1%,后检测法阳性率为8.8%,P＜0.005;溃疡病27例,阳性率分别为44.4%、29.6%,P＝0.05,两种检测方法均为阳性者仅为12.5%,均阴性者38.5%.提示血清HP-IgG检测法对HP感染是一种无创而有效的诊断方法之一,特别适应于流行病学的调查,对有明显上消化道症状的HP相关性疾病患者,而又未经规范HP根除治疗,同时尚无条件进一步检查者,即使胃镜取材快速尿素酶检测阴性,如血清HP-IgG检测阳性,可考虑进行HP的根除治疗.
作者：徐杨；凌奇荷；林礼茂；霍继荣 刊期： 2000年第03期
目的:研究气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用.方法:对1988年1月～1998年12月10年间急性胃粘膜病变发病情况与当地气象因素之间的关系进行回顾性调查.结果:急性胃粘膜病变发病在冬季多,春季其次,秋季较少,夏季少,其中2,3,10,11,12月为发病高峰,终年呈双峰型分布.气压与发病高度正相关,气温与发病高度负相关,湿度与发病不相关.结论:急性胃粘膜病变发生在明显的季节性,气象因素可以影响该病的发生.
作者：阳学风；许志杰；余其林；王先艳；肖兰；王正根；曾斌 刊期： 2000年第03期
支气管内膜结核是发生在支气管粘膜或粘膜下层的结核菌感染[1].因其常伴有完全或不完全性支气管狭窄、阻塞或腔内结节,与支气管肺癌的表现极为相似,尤其发生在老年人下叶或上叶前段的支气管内膜结核,很容易误诊[2,3].
作者：曾峰；肖伟民 刊期： 2000年第03期
我们在开展LC术基础上,自1997年7月～1999年7月间对27例小儿腹股沟疝行疝囊高位结扎术,疗效满意,现报告如下.
作者：鲁大兵；胡万琴 刊期： 2000年第03期
目的:探讨关节镜在急性膝关节内侧副韧带损伤病例中诊断和治疗作用.方法:对41例急性膝关节内侧副韧带损伤有明确手术指征者行关节镜检查,关节镜下处理关节内软骨、滑膜及半月板等损伤,不切开关节,局部切开修复内侧副韧带;合并前、后交叉韧带损伤,切开关节,处理前、后交叉韧带同时修复内侧副韧带.结果:34例患者未切开关节,7例行关节切开,随访6～23个月,优良率89.7%.结论:关节镜在膝关节急性内侧副韧带损伤中不但可以明确及治疗关节内合并伤,还能选择正确手术入路,避免不必要的关节切开,具有重要价值.
作者：刘谟震；王立德；张羽飞；孙康；林喜龙 刊期： 2000年第03期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
