张扬；陈昌荣；李平；丁健忠；郭辉
目的:探讨内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响因素.方法:对117例内镜鼻窦手术患者随访1年后进行临床分析.结果:Ⅰ型治愈率95.6%,Ⅱ型治愈率81.7%,Ⅲ型治愈率61.1%,总治愈率81.1%,总有效率94.1%.结论:内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,术中正确处理及术后加强随访和综合治疗是提高治愈率的关键.
作者：石磊；李贵泽 刊期： 2000年第06期
我院腹腔镜外科1994年12月～1999年10月,共完成各式腹腔镜手术1?138例,发生并发症13例,现将防治并发症的体会报告如下.
作者：张扬；陈昌荣；李平；丁健忠；郭辉 刊期： 2000年第06期
ERCP胰胆疾病诊治中的作用已为临床医生所认可,但因老年患者常多种疾病并存使ERCP检查风险增加,故老年ERCP检查的报道较少.现将我院1993～1999年146例拟诊为胆、胰疾病的老年患者ERCP检查结果及体会报道如下.
作者：于云鹤；王子强；徐章；卞旭鹏；南丽艳 刊期： 2000年第06期
目的:探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果.方法:对25例腺性膀胱炎患者分别行抗感染、经尿道电切或汽化、膀胱药物灌注等治疗.结果:所有患者均获得随访,其中治愈18例;6例好转,在6～18个月内复发;1例在术后4年恶变膀胱腺癌.结论:在解除膀胱出口梗阻的前提下,经尿道电切或汽化加膀胱灌注是腺性膀胱炎的主要治疗方法.腺性膀胱炎有恶变倾向,应密切随访.
作者：颜克钧；刘昌荣；喻俊辉；李爱军；郭新；孙颖浩；王林辉 刊期： 2000年第06期
咳嗽是呼吸系统疾病的常见临床症状,大多数患者X线胸片检查有阳性结果,诊断较易明确,少部分患者X线胸片检查阴性且表现为顽固性咳嗽,诊断不明,常需借助纤维支气管镜(纤支镜)检查才能确诊.本文总结了我院近10年来52例X线胸片阴性顽固性咳嗽患者的纤支镜检查结果,报告如下.
作者：吴同柱；张风琴；张建华 刊期： 2000年第06期
目的:探讨影响中晚期食管癌支架治疗的因素.方法:对1996年8月～2000年7月收住我科的73例不可切除或拒绝手术治疗的中晚期食管癌合并严重狭窄患者,用Savary探条扩张器将狭窄部位扩张至12.8mm,再经内镜观察,准确测定病变部位和长度,从而选择合适的支架,经引导钢丝置入自膨式支架.术后辅以内放疗或热疗.结果:73例癌性狭窄患者中,42例术前未经外放射等任何治疗,术中支架均一次顺利成功置入,成功率为100%(42/42).术后并发症少.而术前已行外放射治疗的31例患者支架置入成功率为29%(9/31),术后并发症发生率高,主要的并发症有:术后大出血,持续严重胸痛,食管气管漏,支架扩张不良和支架移位再狭窄.已行外放射治疗组的支架置入成功率明显低于未放射组(P＜0.01),且术后并发症发生率明显增高.结论:外放射治疗明显降低食管癌患者支架置入的成功率,而增加术后并发症.建议对中晚期食管癌合并狭窄患者的治疗,可先行支架置入,以提高患者对放射治疗或热疗的敏感性与耐受性.
作者：锺燕；吴艳环；叶震世；郭明玉；蔡志萍；陈凌 刊期： 2000年第06期
电视腹腔镜应用于临床具有创伤小、痛苦轻、并发症少、术后恢复快等优点.我院自1997年7月～1999年10月,应用电视腹腔镜进行各种妇科手术共80例,效果满意,现报告如下.
作者：张爱荣；胡三元；亓向群 刊期： 2000年第06期
目的:探讨腹腔镜修补加洛赛克、替硝唑在十二指肠溃疡穿孔治疗中的临床应用价值.方法:通过7例不具备治愈性手术的十二指肠溃疡穿孔病例,采用腹腔镜单纯修补,术后用洛赛克、替硝唑等治疗3个月.结论:6例均获临床治愈,经术后6个月胃镜复查,溃疡病灶基本愈合.结论:腹腔镜溃疡穿孔修补手术简单,创伤小,患者恢复快.内科药物治疗十二指肠溃疡效果显著.二者结合是治疗十二指肠溃疡穿孔微创、快捷、有效的方法.
作者：黄原；罗健 刊期： 2000年第06期
电视腹腔镜手术是现代电子科学、内窥镜技术与传统外科技术相结合的产物,1987年Philipe Mouret医生在法国里昂施行第1例电视腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC),随后Perissat、Dubois、Reddick等相继报告了成功的经验,由于这一技术具有独特的优点,故迅速而广泛地被应用,被认为是胆道外科的一次飞跃.
作者：李传行；王存川；徐以浩 刊期： 2000年第06期
食管异物是耳鼻喉科常见的急症之一.1983年8月～1999年9月共治疗食管异物患者72例,现报告如下.
作者：徐国雄；曹梦龙 刊期： 2000年第06期
在宫腔镜下用硬膜外导管进行输卵管注药时,常因操作孔有较多的液体返流,导致膨宫效果差,而且会引起操作人员衣物潮湿.我科在临床实践中用一次性注射器自制成一活塞置于操作孔处,避免液体外漏,效果满意.
作者：兰鹰；韦立红 刊期： 2000年第06期
腹腔镜胆总管探查手术(LCDE)在国内外开展仅10年左右,在开展LC初期,认为胆囊结石伴胆总管结石是LC的禁忌证,一般采用开腹手术治疗.Fletcher及Sctoker等于1991年分别报道了腹腔镜经胆囊管途径胆总管探查术及腹腔镜下胆总管切开术治疗胆总管结石,胆总管的治疗开始进入腹腔镜时代,我科2000年7～9月成功地为10例胆总管结石患者施行了LCDE,取得了满意的效果.现将LCDE术后临床观察的体会作如下介绍:
作者：彭瑛 刊期： 2000年第06期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)代替胸腔镜行难治性气胸胸膜腔检查的意义,及其应用快速医用ZT生物胶(ZT胶)治疗此类疾病的临床价值.方法:11例患者均为慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发难治性气胸,心肺功能不全;采用纤支镜行胸膜腔检查的基础上,于局部喷雾ZT胶封闭脏层胸膜漏气口,术后继续留置胸腔闭式引流管并持续负压吸收12～48h,X线证实肺复张后拔管.结果:11例中有6例为胸膜下肺大疱破裂,4例为胸膜粘连拉致破口不能闭合,1例为破口较大周围瘢痕样改变不能闭合.11例病人均于术后即感胸闷、气促、心悸改善,术后2～24h(平均11.5h)气胸消失,患者肺复张,未见明显不良反应.随访0.5～2年,无复发病例.结论:ZT胶无毒,瞬间固化成膜,具有与组织相近似的韧性,缓慢降解,性能稳定;应用纤支镜喷雾ZT胶为难治性气胸的治疗提供了确切、实用、先进的方法.
作者：冯起校；李志波 刊期： 2000年第06期
小儿反复腹痛,其大部分与消化系统疾病有关.我院1995年6月～1998年12月对36例反复中、上腹部疼痛1月以上患儿进行纤维胃镜及X线钡餐检查,现将其结果分析如下.
作者：李柳兰 刊期： 2000年第06期
目的:总结及评价内镜直视下食管扩张及内支架安置术对良恶性食管狭窄的疗效.方法:采用国产支架及支架推送器,先对狭窄段实施扩张,至局部直径10mm以上,再应用推送器将支架送至狭窄段.结果:32例患者系食管狭窄或食管吻合口狭窄,其中食管癌21例,食管良性狭窄3例,胃底贲门癌5例,吻合口复发癌3例.经扩张或/和安装支架后,均能经口进食.结论:经内镜下直视进行扩张及支架安装,由于其操作在直视下,安全方便,免去了X线的辐射,改善了病人的生活质量,疗效满意.
作者：刘鹏飞；夏惠治；孙芳 刊期： 2000年第06期
我院自1996年3月～1998年12月施行鼻内窥镜下中、下鼻道联合径路治疗上颌窦出血坏死性息肉12例,获得满意疗效,现将临床资料分析如下.
作者：胡玉顺 刊期： 2000年第06期
内镜十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic papino-sphincterotomy,EST)是治疗胆胰部分疾病新的内镜技术,适用于胆总管结石、缩窄性乳头炎、慢性胰腺炎、胆道蛔虫和Oddi括约肌功能障碍.它治疗效果好、创伤小.我院于1987年7月～1999年5月共行内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)4?586例次,其中行EST 687例,现将疗效报道如下.
作者：陈敏；周永碧；李智华；刘吉奎 刊期： 2000年第06期
小儿的气管、支气管异物是常见急症之一,如果处理不及时,则预后很差,甚至可危及生命.我科1988年1月～1997年12月10年间,收治了12岁以下的小儿气管、支气管异物553例,报告如下.
作者：王力红；郑芸；张楠；贾苍松 刊期： 2000年第06期
1932年德国学者Schindler和Wolf研制的半可屈式光学胃镜成为消化内镜发展的奠基,1957年美国学者Hirshowitz发明了光导纤维胃镜,使内镜检查进入了临床实用阶段并得以广泛应用,大大提高了胃肠疾病的诊断水平.正当纤维胃镜不断改进并向治疗内镜迅速发展过程中,1983年美国Welch Allyn公司又发明了电子内镜,使内镜检查的同时,可在监视器上显示逼真的彩色图像.近年来,许多内镜制造公司为进一步改善电子内镜的图像,致力于提高内镜上微型摄像电荷耦合器件(CCD)像素数的研究,使得目前内镜图像有很高的清晰度和分辨率,内镜医师能更容易发现粘膜的一些微细病变,借助活检组织学检查,常可对病变做出明确的定性诊断,从而提供有意义的指导和预后评估[1].
作者：张亚历；郭文 刊期： 2000年第06期
目的:探讨大肠癌变息肉临床表现、组织学特征和内镜诊疗特点.方法:将结肠镜检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理资料按有无癌变分组,进行回顾性分析.结果:大肠息肉癌变组年龄较大、便血发生率较高;息肉体积越大、呈分叶或菜花形、多发性息肉者易发生癌变;息肉癌变者均为腺瘤性息肉,含绒毛成份越多,越易发生癌变.结论:大肠息肉癌变与体积大小、形态、绒毛成份含量等因素相关;早期息肉癌变者,可在内镜摘除癌变息肉后密切追踪,不必经腹手术治疗.
作者：李楚强；王连源；朱兆华；陈为宪 刊期： 2000年第06期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
