李光仁；沈志伟
恶性组织细胞病(malignant histocytosis)简称恶组,是异常组织细胞增生所致的恶性疾病.我院在2008年5月首次发现两例恶组病人,现报道如下.
作者：李莉；余丽清 刊期： 2009年第02期
四肢主干血管损伤往往合并骨折、脱位、神经损伤、出血、皮肤缺损以及胸腔脏器损伤等,不但易危及肢体成活,甚至危及患者生命安全,所以术后的观察、护理至关重要.自2002年1月～2007年10月我院共收治72例四肢主干血管损伤的患者,现报告如下.
作者：林文霞；杨凤云；张燕燕 刊期： 2009年第02期
甲状腺功能亢进症危象(简称甲亢危象)是甲亢病程中出现的一种严重并发症,表现为甲亢症状的急骤加重和恶化,常伴一种或多种器官系统功能失代偿,因早期未被发现或治疗不当而危及生命,病情进展迅速[1].我科自2008年1月～12月共收治甲亢患者135例,其中甲亢危象1例占住院甲亢病人总数的0.74%,现将此病例报告如下.
作者：胡蓓 刊期： 2009年第02期
目的:了解执行<处方管理办法>(以下简称<办法>)以来我院门诊处方书写情况,提高处方质量,促进其规范书写和合理用药.方法:从我院门诊西药房抽取2008年1～10月共2760张处方进行了分析.结果:不符合书写要求的处方1367张,占处方总数49.53%.结论:我院处方质量有待进一步提高.临床医生必须重视处方书写的规范性,加强对专业知识和<处方管理办法(试行)>的学习;药学人员必须提高服务意识.单位对处方的格式、正规书写要有严格的管理制度和有力的监督措施.
作者：马秋红 刊期： 2009年第02期
亚甲蓝为氰化物中毒解毒药,为一氧化还原剂,临床主要用于亚硝酸盐及芳香胺类药物(乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁等)中毒引起的高铁血红蛋白血症治疗,近年来,临床又发现了不少新用途.
作者：徐新敏 刊期： 2009年第02期
目的:探讨直视下经尿道内切开治疗尿道狭窄治疗方法及疗效.方法:回顾分析了我科尿道内切开治疗尿道狭窄者共20例,其中前尿道狭窄8例,后尿道狭窄12例;病因为外伤性的10例、医源性的6例、感染性4例.结果:8例前尿道狭窄者经尿道内切开手术治疗均成功;11例后尿道狭窄经尿道内切开手术治疗成功,1例需改为开放手术治疗;20例中16例或随访6个月～5年,其中14例排尿通畅,2例排尿困难或不能排尿,尿道造影显示尿道狭窄,经扩张后治愈.结论:经尿道内切开手术治疗尿道狭窄安全有效,可以作为首选治疗方法.
作者：曲彪 刊期： 2009年第02期
放射治疗是恶性肿瘤治疗的二人手段之一.近年来,随着放射治疗方法的不断改进,放疗技术从二维(常规照射)到三维适形(3D-CRT,IMRT),再到图像引导放疗(IGRT).这些治疗方法精度高,对病人的体位有不同要求,在治疗摆位时要求操作简单方便,体位舒适,重复性好不易移动,‘因此必须要用固定装置来固定体位.下面介绍头部肿瘤放疗的四种同定技术.
作者：张晓华 刊期： 2009年第02期
目的:通过分析髌骨粉碎性骨折的损伤机制、治疗原则以及治疗的方法,以期提高该种类型骨折的治疗效果.方法:回顾2004年11月～2005年11月我科18例髌骨粉碎性骨折患者张力带及改良张力带手术治疗效果.结果:18例患者经过随访,均获得了满意的治疗效果,达到了治疗目的.结论:髌骨骨折是一种较常见的关节内骨折,髌骨粉碎性骨折近些年有明显增多的趋势,手术治疗中也出现了不少问题,比较而言张力带技术不失为一种好的治疗方法.通过对髌骨粉碎骨折损伤机制及张力带技术认识的不断深化,我们对其具体操作方法进行了改良,降低了手术难度,提高了手术可操作性,取得了较满意的治疗效果,回访显示结果满意.
作者：李光仁；沈志伟 刊期： 2009年第02期
查对制度是医院十三项核心制度之一,医疗护理工作中要求严格落实查对制度[1],严格规范执行这一操作常规,是降低差错事故发生率,确保医疗安全的有效保证[2].查对医嘱是护士执行查对制度的重要措施之一,其规定要求护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次,并做好登记工作.传统的查对医嘱登记本只含日期,有无差错及签名三项内容(见表1).在临床应用中,我们发现,这种登记存在易致个别护士只做登记而不查对,使查对医嘱流于形式且不易发现以及查出问题,落实不到位等问题,因此我们对查对医嘱登记进行了改进,经2008年1月～12月使用以来,收到了良好的效果,现介绍如下.
作者：胡国丽；孙丽娟；祖红涛 刊期： 2009年第02期
骨髓细胞学检查是诊断血液系统疾病的重要手段,中小型医院限于条件,无法开展血细胞染色体检验、分子生物学检验及造血祖细胞培养检验,但可利用现有资源开展力所能力的检测项目.笔者特提出几种方案以供大家参考.
作者：李莉 刊期： 2009年第02期
咳嗽(cough variant asthma,CVA)因无明显哮喘发作,以长期间断咳嗽作为主要症状,与支气管炎较难鉴别,早期诊断多不及时,日常得不到早期有效治疗.其中此类患者多有长期间断应用各种抗菌素及止咳药,疗效不佳;不但造成经济损失,抗菌素的副作用对患者的身体健康造成不良后果.现对20例确诊为CVA的我院儿童病例作临床分析,报告如下.
作者：李刚玲 刊期： 2009年第02期
目的:探讨超声测量孕囊大小对药物流产效果的影响.方法:经腹部超声检测112例需药物流产的孕妇,测量其孕囊大小.根据孕囊平均直径(D)分为3组.A组(0.5cm≤D＜1.0cm)、B组(1.0cm≤D＜1.5cm)和C组(1.5cm≤D＜2.5cm).各组均按医嘱分次服用米非司酮和米索前列醇,现察并分析各组服药后流产情况.结果:A组、B组和C组的完全流产率分别为68.4%、90.0%和65.6%;各组问比较,B组高于A组和C组(P＜0.05=,A组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同大小的孕囊,其药物流产效果不一,平均直径为1.0～1.5cm的孕囊药物流产效果佳.
作者：范晓英 刊期： 2009年第02期
妊娠高血压综合征是孕产妇特有的一种全身性疾病,多发生在妊娠20周以后至产后2周,本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因.随着人们生活水平的不断提高,保障母婴健康,减少围产死亡和达到优生目的,硫酸镁在治疗妊高征中已有70多年的历史,是世界公认的首选药物,可控制和预防了痫的发作.
作者：殷琳 刊期： 2009年第02期
人工全髋关节置换术可以达到解除髋部疼痛、保持关节稳定、关节活动较好及调整双下肢长度等治疗目的,其手术近期效果往往为其他手术所不及.我基层医院近一年成功进行单侧人工全髋关节置换手术,现将护理体会介绍如下.
作者：袁蓉；王淑静 刊期： 2009年第02期
卡托普利是常用的血管紧张素转移酶抑制剂(A-CEI),为临床有效的降压药物之一.该药常见的不良反应为咳嗽,发生率在5%～20%之间.卡托普利引起咳嗽的机制尚不十分清楚,口前认为可能由于卡托普利使缓激肽、P物质和/或前列腺索在肺内集聚而刺激C-纤维感应器,反射性引起咳嗽症状.由于不同人群的耐受性不同,故只有少数人用药后出现咳嗽症状.
作者：徐新敏 刊期： 2009年第02期
通过对膀胱过度活动症的临床研究发现,骶管注药和口服丙咪嗪可取得较好的诊治效果.本文结合临床病理深入讨论了骶管注药和口服丙咪嗪的作用机理,得出结论认为骶管注药加小剂量的丙咪嗪口服是一种安全、有效的治疗特发性OAB的方法.
作者：徐英；宋旭光；李迎斋 刊期： 2009年第02期
随着社会发展的老龄化趋势的进展,老年社区获得性肺炎越来越受到临床医学界的重视.我们对近2年在我院收治的社区获得性肺炎(CAP)老年患者进行回顾性分析,探讨其临床特点.
作者：陈海娟；陈瑛 刊期： 2009年第02期
目的:进一步掌握拉萨市农牧民碘盐覆盖率及西部地区2010年消除碘缺乏病的目标要求.方法:采用PPS抽样调查了全市8个县(区)8～10岁儿童尿碘水平、甲肿率,居民用户碘盐覆盖率,育龄妇女尿碘水平.结果:8～10岁儿童尿碘中位数为138.5ug/L甲肿率5.3%,居民用户碘盐覆盖率47.63%,育龄妇女尿碘水平60.72ug/L.结论:目前拉萨地区人群碘营养水平良好能达到国家标准,标本上迭到西部地区消除碘缺乏病的目标.
作者：扎西；格桑卓嘎 刊期： 2009年第02期
目的:宣传贯彻执行<职业病防治法>和<职业健康监护监督管理办法>更好的落实,促进基层职业卫生检查服务规范化发展.方法:通过培训业务指导,审评检查,条件认可.结果:全面提高了医疗服务体系建设,规范职业防护程序,为群众提供安全、有效、方便、价廉的高效优质服务.讨论:推行职业卫生检查资质认可,将进一步规范职业卫生技术服务机构资质审定与职业病诊断机构,以保证资质审定与资格审批工作公正、公平、公开地进行.保护用人单位及劳动者的合法权益,构建社会和谐.
作者：郭华南；陈清洪；陈惠娟 刊期： 2009年第02期
随着我国居民生活水平的提高,饮食结构及生活规律的改变,高血压患病人数与10年前相比明显上升,估计目前已达1.7亿,成为世界上高血压危害严重的国家.调查发现,50%以上的病人要体检后才知道自己身患高血压.25%的人服用控制高血压药物,但有效控制率不到10%.本次对我市几所大学教职员工的血压检测情况进行综合分析,报告如下.
作者：王春玲 刊期： 2009年第02期
中国医学杂志
主管:
主办：中华科学技术出版社
