潘周辉;陈昭典
运用腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜技术治疗上尿路移行细胞癌(Transitional Cell Carcinomna,TCC),不同程度减小了对患者的创伤,提高了生活质量,同时引发人们对微侵袭手术带来的上尿路TCC预后的关注,以及能否替代传统术式的思考.现就上尿路TCC微侵袭手术治疗的现状作一综述.
作者:杨乐;姜睿 刊期: 2006年第03期
目的探讨膀胱内前列腺突起程度(IPP)与常用BPH临床参数的相关性.方法经腹B超(TAUS)测量54例BPH住院患者的IPP,将IPP与年龄、国际前列腺症状评分(I-PSS)、前列腺体积(PV)、排尿后残余尿(PVR)进行相关分析.结果54例年龄平均(67.63±9.33)岁,IPSS(18.93±5.52)分,PVR(183.26±115.87)ml,PV(47.80±24.88)ml,IPP(12.52±7.99)mm.IPP与PV呈显著正相关(r=0.371,P<0.01),与PVR亦呈显著正相关(r=0.785,p<0.01),而与年龄、IPSS无明显相关.结论IPP既反映前列腺体积改变,又反映膀胱出口梗阻状态及程度,采用TAUS评估IPP,对指导判断BPH严重程度和外科干预时机可能有重要临床意义.
作者:刘新福;李欢诚;陈春延;庞家瑜;何国友;吴品林;陈国新 刊期: 2006年第03期
格列酮类药物(TZDs)是一类新型的胰岛素增敏剂,通过激活过氧化物酶增殖物激活受体(PPARs)γ而显著改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态,降低血糖,并且降低糖尿病大鼠和2型糖尿病患者的微量蛋白尿,延缓肾脏并发症的进展.TZDs的肾保护保护作用可以独立于胰岛素增敏和糖脂代谢的调节而直接发挥,如抑制系膜增生、抑制炎症损害等.
作者:张敏;李红 刊期: 2006年第03期
肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,患病率占全身恶性肿瘤的3%.近年来关于肾肿瘤的临床研究和分子生物学研究进展迅速,为肾癌的诊断和治疗提供了一些更好的方法.复习文献,对与肾细胞癌的诊断、治疗相关的研究作一综述.随着对肾癌的研究不断深入,今后必将对肾癌的诊断和治疗有更新更好的方法应用于临床.
作者:王翔;杨罗艳 刊期: 2006年第03期
间充质干细胞(MSC)是一类具有高度自我更新和多向分化潜能的成体干细胞.有大量的实验肯定了骨髓来源的MSCs能够有效的改善急性肾脏的缺血性损伤,恢复肾功能,但具体的机制,究竟是通过MSCs分化为肾脏实质细胞,还是减轻炎症等其他机制尚有争论.本文主要对干细胞的来源,MSCs主要的生物学特征,以及MSCs对肾脏缺血性损伤的治疗机制进行了综述.
作者:李康华;韩钦;赵春华 刊期: 2006年第03期
晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products AGEs)在衰老过程中积聚是正常现象,但在肾衰竭和糖尿病患者中,AGEs参与并加速了慢性肾衰竭(CRF)及糖尿病的进展.本文就近年来对AGEs在CRF中作用的相关研究作一综述.
作者:梁子介;刘海燕;陈孝文 刊期: 2006年第03期
目的通过以脂质体为载体介导端粒酶反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,asODN)转染人膀胱癌EJ细胞,促进反义寡核苷酸对膀胱癌EJ细胞的生长抑制.方法利用脂质体为载体将针对端粒酶RNA模板区的asODN转染膀胱癌EJ细胞;荧光显微镜观察细胞转染率;PCR-ELISA法测定端粒酶活性;MTT法检测反义寡核苷酸对膀胱癌细胞的抑制.结果脂质体介导的asODN在膀胱癌EJ细胞中的转染率1/2h、4h、8h分别为15%、56%、80%,并且细胞的端粒酶活性和细胞生长明显被抑制,与对照组比较,具有显著性差异(p<0.05).结论脂质体介导的端粒酶asODN能够有效抑制膀胱癌EJ细胞端粒酶活性和生长,可应用于实验性肿瘤基因治疗研究和端粒酶与膀胱癌关系的进一步研究.
作者:高兴成;黄伟佳;刘平;钟剑锋;赖永通;李育斌;邹自灏 刊期: 2006年第03期
RNA干涉(RNAintefference,RNAi)是生物体内通过双链RNA(double-stranded RNA,dsR-NA)抵抗病毒入侵和抑制转座子活动的一种自然机制.21~25nt大小的小干涉RNA(small inteffering RNA,siRNA)作为RNAi过程中关键效应分子,在哺乳动物细胞能够高特异性、高效性地抑制基因的表达,因而在研究基因功能、表达调控、信号传导通路和基因药物开发方面显示其显著的优越性.这项技术也被应用于泌尿系统肿瘤的研究,主要针对泌尿系统肿瘤的发生、发展机制及治疗等方面进行探讨.本文就siRNA在泌尿系统肿瘤领域内的应用研究作一综述.
作者:马莉;卢建中;王志平 刊期: 2006年第03期
曲尼司特(tranilast)是一种不同于H1、H2受体竞争类抗组胺药的过敏递质阻释剂,初运用于多种变态反应性疾病.后来发现它还有抗纤维化的作用,作用的靶细胞包括皮肤成纤维细胞、肝脏星状细胞、血管平滑肌细胞、肾间质成纤维细胞等.近年来研究表明曲尼司特对小管间质和小球都具有保护作用,对预防间质纤维化治疗肾小球疾病可能有一定的作用.
作者:白亚君;陶冶 刊期: 2006年第03期
睾丸移植技术是治疗高位腹腔型隐睾、男性性腺功能减退和男性不育重要而有效的方法.19世纪初至今,在自体移植、同种异体移植、Leydig细胞移植等方面已取得较大进展,本文结合近年来的相关文献报道,就睾丸移植的研究进展进行综述,对精原干细胞移植这一新近研究热点进行介绍.并就睾丸移植技术带来的伦理学问题加以讨论.
作者:方家杰;朱选文 刊期: 2006年第03期
肾素血管紧张素系统(RAS)是机体调节血管张力和钠水代谢的内分泌系统,随血液循环发挥作用.在慢性腹膜透析所致腹膜纤维化发病过程中,腹膜局部RAS激活,血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)增加,促进转化生长因子β1(TGF-β1)分泌很可能是其中的重要发病机制之一.
作者:李建飞;刘伏友;刘虹 刊期: 2006年第03期
Toll样受体(TLR)是存在于人细胞表面的跨膜蛋白,对机体免疫、特别是感染免疫具有重要意义.目前人体内发现的11种TLR广泛分布于各种组织中,其细胞及组织分布具有特异性,形成了一个复杂的,联系性的网络,特异地识别病原体及组织代谢产物等信号识别系统.新近的研究显示TLR途径介导的感染性和非感染性细胞损伤同样存在于肾脏疾病中,TLR在肾脏疾病的发生及发展机制中起着重要的作用.
作者:桂元;丁国华 刊期: 2006年第03期
近年来的研究表明传统的危险因素如年龄、高血压、高血脂、糖尿病等不能完全解释终末期肾衰竭患者心血管疾病的高发生率,一些非传统的危险因素如微炎症状态、营养不良、同型半胱氨酸、感染、基因多态性等对动脉粥样硬化性心血管疾病的进展有明显影响.
作者:李光文;黄一新 刊期: 2006年第03期
目的探讨闭合性肾外伤合并腹腔内脏器损伤的急诊处理措施.方法对本院近10年收治的36例闭合性肾外伤合并腹腔内脏器损伤的救治资料进行回顾性分析.结果保守治疗3例均痊愈.施行急诊剖腹探查手术33例,其中8例同期切开后腹膜探查患肾,包括肾切除6例,肾部分切除1例,肾修补1例;25例未同期切开后腹膜探查患肾,均无因肾损伤二期手术者.手术组治愈30例,死亡3例.结论闭合性肾外伤合并腹腔内脏器损伤以剖腹探查手术治疗为主,术前CT检查可以准确进行肾外伤的分级,结合术中病情变化决定是否同期探查肾损伤.
作者:许可慰;黄健;叶枫;姚友生;郭正辉;江春;林天歆 刊期: 2006年第03期
肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢性肾脏疾病(CKD)的进展中起着重要作用.Ang Ⅱ对肾脏具有多重的非血流动力学的病理生理学作用,包括促炎症反应和促纤维化的作用.已经鉴定出不同的Ang Ⅱ产生系统,其中包括特定的局部组织肾素血管紧张素系统(RAS).而血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)能阻断RAS途径从而起到控制血压、保护肾脏的作用.尽管这些药物成功地用于减少尿蛋白、提高肾的生存率,但仍有众多患者持续进展至终末期肾衰.因此提示单剂量ACEI或ARB并不能完全阻断RAS途径,需要联合应用来治疗慢性肾脏疾病.因此,本文从病理生理、机制和适应证等方面就ACEI和ARB联合治疗是否能够终止慢性肾脏疾病的进展加以综述.
作者:涂晓文 刊期: 2006年第03期
自1999年初,我们应用羟基喜树碱对膀胱部分切除术的患者及经尿道膀胱肿瘤切除术(TuRBt)的患者,进行膀胱内灌注化疗,效果满意,报告如下.
作者:孙志广;陶照瑞;刘民 刊期: 2006年第03期
近来新发现的缺氧诱导因子2(hypoxia inducible factor2,HIF-2),其作用与肾细胞癌有密切关系,目前研究显示其在肾细胞癌发病过程中起重要的作用.本文就目前国外对缺氧诱导因子2与肾细胞癌关系的研究进行综述.
作者:潘周辉;陈昭典 刊期: 2006年第03期
维甲酸作为一种治疗皮肤病和白血病的药物近年来越来越受到肾脏病学家的重视.基础研究发现维甲酸通过不同的机制调节核转录、蛋白质修饰和影响细胞传导通路发挥着免疫调节作用.大量动物实验表明维甲酸对许多不同类型的肾脏病有明显的肾脏保护作用,维甲酸应用于治疗肾脏病有广阔的前景.
作者:郑振峰;林珊 刊期: 2006年第03期
目的探讨与泌尿生殖系相关的多原发恶性肿瘤(MPMNs)问题.方法对21例与泌尿生殖系相关的MPMNs患者临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习就其诊断标准、发病情况、发病因素及预后进行讨论.结果癌切除术后生存1.5年者1例,2年者3例,3年以上者5例,5年者3例.结论MPMNs的预后明显优于单原发恶性肿瘤的复发或转移,鉴别多发癌是多原发癌还是转移癌具有重要的临床意义.
作者:谢锦来;李励献;罗立君;柳金顺;谢建兵 刊期: 2006年第03期
目的探讨对孕前尿路结石进行预处理的适应证与临床价值.方法76例孕前获诊尿路结石患者按随机与自愿原则分为预处理组35例和待处理组41例.其中预处理组肾结石16例18侧、输尿管结石19例23侧,属孤立肾1例,根据结石类型、部位在孕前采用体外震波碎石(ESWL)、经皮肾镜或输尿管镜取石(PCNL);待处理组肾结石18例21侧、输尿管结石23例27侧,孕前定期复查.监测两组受孕及孕后继发尿路积水、肾绞痛和肾功能情况.结果预处理组孕前均排尽结石.33例(94%)受孕后6~9个月发生尿路积水7例(21%)、肾绞痛9例(27%)和肾功能不全1例(3%),无新增结石及妊娠期高血压病例.3例(9%)行双J管引流,其余保守治疗缓解,均顺利足月分娩;待处理组34例(82%)受孕后3~6个月继发尿路积水21例(61%)、肾绞痛25例(73%)、肾功能损害8例(22%)及肾性高血压5例(14%).22例(64%)保守治疗无效需配合双J管置入、肾造痿或腔内碎石等处理,2例术后出现异常宫缩.1例因持续尿路感染及肾功能不良终止妊娠,其余病例安全渡过围产期.两组孕期与尿路梗阻有关的并发症发生率比较差异有显著性意义(p<0.01).结论对孕前尿路结石尤多发性、孤立肾或双侧肾输尿管结石进行预处理可大大降低孕期尿路积水、肾绞痛及肾功能损害的发生机率和处理风险,提高妊娠期母婴的安全性.
作者:刘刚;严共全;张剑;王巧玲 刊期: 2006年第03期