邹光美；黄朝任；陈武；吴博文
目的 探讨中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选用2016年5月—2017年5月期间在医院进行药物治疗的90例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据两组应用的治疗药物不同分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者应用西药治疗,观察组患者在对照组的基础上联合中药治疗,对比两组患者疗效情况.结果 观察组的总有效率为93.33%相比于对照组的80.00%,观察组总有效率明显更高,观察组患者满意度为97.78%相比于对照组的82.22%,观察组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效显著,患者的各项症状和生活质量得到显著改善,提高了患者的治疗效果,值得推广应用.
作者：刘菊 刊期： 2017年第04期
目的 观察应用微囊化转VEGF基因成肌细胞与生理盐水对照的条件下,对提高大鼠全厚皮片移植成活率的差异性.方法 ①将应用pcDNA6/HisA-VEGF 质粒转染的成肌细胞进行微囊化;②筛选2016年1月购自吉林大学实验动物中心健康Wistar大鼠50只,进行标记序号,随机化分成微囊化组(A组)和对照组(B组),每组25只,背部剃毛,标记范围约4.0 cm×4.0 cm的范围,按标记范围切取制备全厚皮片,在切取皮片后的创面上,微囊化组给予多点注射转VEGF基因成肌细胞混悬液,每点0.1 mL,间隔1.0 cm,对照组给予等量生理盐水注射,然后将全厚皮片原位回植,打包包扎,放回笼中单笼饲养;③14 d后进行观察并摄影;④应用Image pro 5.0软件分别进行测算成活面积百分比;⑤进行统计分析,以观察两组间差异性及微囊化组的治疗作用.结果 经统计分析,微囊化组的成活面积与对照组相比较,微囊化组成活面积(14.1±0.61)cm2,对照组成活面积(13.5± 0.55)cm2,微囊化组成活面积百分比(88.0±3.6)%,对照组成活面积百分比(84.5±3.5)%.两组间差异有统计学意义(P<0.01),微囊化组全厚皮片移植的成活面积明显高于对照组(P<0.05).结论 微囊化转VEGF基因成肌细胞在全厚皮片移植受区创面多点注射,能显著提高全厚皮片移植的成活率.
作者：高崧瀛；孙健；黄巍；王鑫；李冰；单静；孙洋；王锋；汤维波 刊期： 2017年第04期
目的 探究胸腔镜辅助下肺癌根治术对非小细胞肺癌患者VAS评分、出血量及临床疗效的影响.方法 对2013年1月—2017年3月期间在广东省中医院接受治疗的60例非小细胞肺癌患者临床资料作研究,随机划分为2组.对照组30例,给予传统开胸手术治疗;观察组30例,给予胸腔镜辅助下肺癌根治术治疗.对2组患者VAS评分、出血量及临床疗效进行综合评价.结果 观察组患者手术后1、3、5 d的VAS评分均值分别为:6.26分、5.46分和4.92分,均显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量等相关手术数据均值为:144.25 min、104.35 mL和1153.32 mL,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后有28例患者显示有效,占93.3%,显著高于对照组的63.7%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对非小细胞肺癌患者给予胸腔镜辅助下肺癌根治术治疗,能够降低患者的疼痛度,减少术中出血量,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陈记财；李永锋；李佳；赵青武；林宇 刊期： 2017年第04期
目的 研究出现骨转移疼痛症状的恶性肿瘤类疾病患者采用口服阿片类药物与局部姑息性放疗方式进行治疗的临床效果.方法 选取2014年4月—2017年4月在该院接受治疗的66例出现骨转移疼痛症状的恶性肿瘤类疾病患者,通过数学随机列表将其分为对照组和治疗组,平均每组33例.对照组采用局部姑息性放疗方式进行治疗;治疗组采用口服阿片类药物与局部姑息性放疗方式进行治疗.对比两组患者在治疗期间出现不良事件的例数、骨转移疼痛治疗总有效率、在治疗前后疼痛程度VAS评分和睡眠障碍指数的改善幅度、疼痛症状消失时间和临床治疗总时间、家属对骨转移疼痛控制方案和效果的满意度.结果 治疗组患者在治疗期间仅出现1例不良事件,少于对照组的7例,组间差异有统计学意义(P<0.05);骨转移疼痛治疗总有效率为84.9%,优于对照组的60.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);在治疗前后疼痛程度VAS评分和睡眠障碍指数的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛症状消失时间和临床治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);家属对骨转移疼痛控制方案和效果的满意度达到93.9%,高于对照组的75.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论出现骨转移疼痛症状的恶性肿瘤类疾病患者采用口服阿片类药物与局部姑息性放疗方式进行治疗,可以在短时间内迅速控制疼痛,保证患者有充足和高质量的水平,减少不良事件,缩短治疗时间,提高家属对临床工作的满意度.
作者：倪进 刊期： 2017年第04期
目的 集中探讨地塞米松联合鼠神经生长因子在突发性耳聋患者治疗过程中的临床疗效.方法 纳入2014年4月—2017年4月因突发性耳聋于该院耳鼻喉科进行治疗的患者100例,按照随机分配的原则,其中接受常规治疗的50例患者为对照组,另50例在常规治疗基础上采用鼠生长因子肌注联合地塞米松静滴的患者为观察组,比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况.结果 观察组患者临床治愈率为36.4%、总有效率为85.5%,对照组患者的临床治愈率为25.0%、总有效率为64.0%,即观察组患者的临床治愈率和总有效率明显高于对照组患者,且以上差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应的发生率(10.9%)小于对照组患者不良反应的发生率(17.2%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 地塞米松联合鼠生长因子在治疗突发性耳聋患者的过程中可有效改的改善患处的血液微循环,同时减少治疗过程中的不良反应,具有积极的临床意义,可在临床治疗中推广使用.
作者：黄华 刊期： 2017年第04期
主动脉弓及其分支的发育变异情况一直是外科与介入科关注的重点,主动脉弓与大血管的许多异常病变可通过影像学检查、解剖学实验室或外科手术过程中偶然发现.该文旨在分析主动脉弓及分支变异的发生情况与不同分型,进而探讨主动脉弓及其分支变异的解剖学特征及在临床诊疗过程中的重要意义,以期为血管疾病的诊断与治疗提供解剖学依据.
作者：李娜 刊期： 2017年第04期
目的 研究在重组人干扰素α2b 治疗失败与新诊断慢性髓性白血病患者中采取伊马替尼治疗的临床效果.方法 该次研究样本选自该院2014年12月—2016年12月期间收治的20例慢性髓性白血病患者,分组方根据患者的类型,均分为参照组(n=10)与实验组(n=10),参照组为重组人干扰素α2b 治疗失败的患者,实验组为新诊断的患者,两组患者均实施伊马替尼治疗,分析对比两组慢性髓性白血病患者总有效率以及不良反应.结果 实验组慢性髓性白血病患者不良反应发生率20.00%、总有效率90.00%、完全反应率60.00%、次要反应率0.00%等指标均显著优于参照组不良反应发生率70.00%、总有效率40.00%、完全反应率10.00%、次要反应率40.00%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 将伊马替尼治疗应用于重组人干扰素α2b 治疗失败与新诊断慢性髓性白血病患者中均可获得一定效果,但是对于新诊断患者治疗效果更显著,可有效控制病情,值得应用.
作者：李晓燕 刊期： 2017年第04期
目的 集中探讨血清γ-谷氨酰基转移酶在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的变化及其预测意义.方法 纳入2015年1月—2016年12月在该院睡眠中心行多导睡眠(PSG)检测者80例,其中AHI<5次/h的患者为非OSAHS组,共26例;AHI在5~30次/h的患者为轻中度OSAHS组,共26例;剩余28例患者AHI>30次/h,为重度组.将OSAHS患者根据血糖水平具体分为合并糖尿病和不合并糖尿病两组,根据患者血清中的γ-GT水平,其中γ-GT≤40 IU/L的患者为低γ-GT组,γ-GT>40 IU/L的患者为高γ-GT组,比较血清γ-谷氨酰基转移酶在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的变化.结果 重度OSAHS组患者的AHI、SaO2<90%百分比、呼吸障碍事件事件百分比明显大于中度OSAHS组,平均低SaO2与低SaO2均小于中度OS-AHS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);血清γ-GT水平与ODI和HbA1c的水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),患者血清γ-GT可作为合并糖尿病的OSAHS评估的独立危险因素.结论 血清γ-GT水平与OSAHS的患病严重程度呈正相关,同时可作为独立危险因素来预测OSAHS患者伴发糖尿病的可能性.
作者：陈娟 刊期： 2017年第04期
目的 探讨硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗肺心病的临床应用.方法2004年1月—2006年12月期间该院收治的肺心病患者80例,随机分成对照组(常规治疗)40例和观察组(常规治疗+硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗)40例.对比分析两组治疗疗效和不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为80.0%(32/40),其中有效15例,显效17例;观察组总有效率为95.0%(38/40),其中有效15例,显效23例,两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043),对照组不良反应发生率5.0%(2/40)低于观察组不良反应发生率7.5%(3/40),差异无统计学意义(χ2=2.13,P=0.644).结论 常规治疗的基础上联合硝酸甘油和多巴酚丁胺治疗肺心病,疗效确切,安全性高,值得在临床中推广应用.
作者：吴焱 刊期： 2017年第04期
目的 探讨晚期胃癌与术后复发转移胃癌擦用卡培他滨化疗的效果,为晚期胃癌与术后复发转移胃癌擦用卡培他滨化疗的应用提供理论依据.方法 选取2015年11月—2016年11月在医院接受治疗的90例晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者作为此次研究对象,给予患者药物治疗,并根据使用药物的不同分为观察组与对照组,每组患者45例,对照组患者采用常规药物奥沙利铂治疗,观察组患者在对照组的基础上采用卡培他滨治疗,对两组患者治疗的情况进行观察和总结,分析比较2组患者治疗效果情况、不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为57.78%,疾病控制率为77.78%相比于对照组的42.22%和68.89%,观察组患者总有效率和控制率明显更高,两组患者的不良反应为白细胞减少、血小板减少、贫血、口腔黏膜、外周神经毒性等,观察组患者发生例数分别为2例、2例、2例、2例、2例,发生率为26.67%,对照组为4例、4例、6例、6例、5例,发生率为55.56%,2组发生率进行比较,观察组明显更低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期胃癌与术后复发转移胃癌擦用卡培他滨化疗的效果显著,患者的症状和生活质量得到改善,不良反应发生率下降,治愈率和安全性得到提高,值得推广应用.
作者：陈斌 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血清甲状腺激素在慢性阻塞性肺疾病加重伴呼吸衰竭患者中的变化情况及其临床意义.方法 选取2015年1月—2016年12月因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴有呼吸衰竭于该院呼吸内科进行治疗的患者90例,观察治疗前后血清甲状腺激素水平,其中缓解85例,死亡5例,另外随机选取90例健康人作为对照组,比较3个组别中血清甲状腺激素的表达水平.结果 在3组人群血清甲状腺激素水平测定结果比较中,急性发作组的TT3、PaO2和FT3在体内的表达水平分别为 (1.08± 0.32)nmol/L、(50.9±4.6)mmHg、(3.87±0.46)pmol/L,明显低于缓解组(1.82±0.42)nmol/L、(74.1±6.5)mmHg、(4.78±0.47)pmol/L和对照组的健康人群(2.32±0.31)nmol/L、(90.8±8.6)mmHg、(5.07±0.76)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);将死亡组与缓解组血清甲状腺激素水平测定结果比较,其中死亡组患者的TT3、TT3和FT3的体内表达含量分别为(0.78±0.15)nmol/L、(79.8±14.8)nmol/L、(2.36± 0.89)pmol/L,明显低于好转患者(1.81±0.42)nmol/L、(128.69±30.98)nmol/L、(4.79±0.53)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者甲状腺激素水平降低,随病情好转,甲状腺激素水平有恢复,密切监测COPD患者血清中的甲状腺激素水平对于预测疾病的转归具有积极的意义.
作者：包红菊 刊期： 2017年第04期
目的 红细胞内血红蛋白的电泳释放在人类肝脏疾病已经有所发现,推测肝切除时血红蛋白释放试验,故利用小鼠来研究肝切除时血红蛋白的释放情况.方法 取2016年12月—2017年4月于包头医学院生物化学与分子生物学实验室行小鼠肝切除术后0~7、14 d的血红细胞做血红蛋白释放电泳,与未做手术小鼠及假手术组的小鼠的血红蛋白释放试验进行对比,观察其多带释放情况.结果 未做手术和做过假手术的标本再释放强度较低,肝切除后0~7 d、14 d标本的再释放强度几乎都明显提高.结论 肝切除影响到红细胞内血红蛋白电泳释放.
作者：韩丽红；闫斌；高丽君；苏燕；杨文杰；秦文斌 刊期： 2017年第04期
目的 研究血清PDGF、CEA与CA125联合检测方法在肠癌患者临床诊断中的应用价值.方法 选择2016年10月—2017年6月在该院就诊的肠癌患者共计54例,作为该次研究的观察组;测定血清PDGF、CEA及CA125水平,并与50名健康者作对照组,观察2组肿瘤标志物阳性检出率及血清PDGF、CEA、CA125联合检测对肠癌的敏感性.结果54例肠癌患者血清CEA、CA125超出对照组63.6%、45.5%,血清PDGF低于对照组58.2%,3种肿瘤标志物联合检测的敏感性81.5%要比单一检测高,但特异性44.8%要比单一检测的低(P<0.05).结论 血清PDGF、CEA与CA125联合检测在肠癌中的诊断具有重要参考价值,可有效弥补单项检测存在的不足之处.
作者：陈文琪 刊期： 2017年第04期
目的 调查及评价海南省住院2型糖尿病患者的膳食营养状况,为糖尿病患者进行合理的营养干预提供科学依据.方法采用24 h膳食回顾法,对2013年8月—2016年6月在该省住院的1021例2型糖尿病患者进行膳食营养调查,根据膳食调查结果结合中国居民膳食指南(2016)、中国居民平衡膳食宝塔(2016)提出的理想膳食模式及中国居民膳食营养素推荐摄入量、适宜摄入量、能量需要量对患者膳食结构及营养状况作出评价.结果 调查对象每天膳食摄入量分别为谷暑类(292±55.5)g、蔬菜类(281±35.6)g、水果类(115±43.7)g、畜禽肉(151±30.5)g、水产品(66±17.5)g、蛋类(26±23.7)g、奶及奶制品(206±40.75)g (44.8%人群摄入量)、大豆及坚果(6.5±3.7)g(18.5%人群摄入量)、盐(8.8±2.5)g、油(40.1±7.7)g.谷暑类、水产品达到膳食宝塔要求;蔬菜类、水果类、蛋类、奶及奶制品、大豆及坚果摄入量均低于膳食宝塔建议值,奶及奶制品、大豆及坚果摄入量与膳食宝塔建议值有较大差距;畜禽肉、盐、油类的摄入量高于膳食宝塔建议值,尤其是畜禽肉摄入量,比宝塔建议的平均范围40~75 g高出一倍.结论 住院2型糖尿病患者的膳食结构尚不合理,实际能量摄入量比需要量高,脂肪提供能量占比高,建议2型糖尿病患者调整饮食结构,增加蔬果类、奶及奶制品、大豆及坚果制品、鸡类等食物摄入量,控制油脂和盐的摄入,平衡膳食,合理营养,以达到糖尿病膳食营养治疗的目的,改善治疗效果,降低并发症风险,改善患者的生存质量,提高生存预后的目的.
作者：王少萍；黎艺；刘欢欢；陈开宁；全会标 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血清RF、抗CCP抗体、CRP及免疫球蛋白对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 选取2014年1月—2016年12月在玉林市第一人民医院就诊55名健康体检者作为阴性对照组,100例非RA的自身免疫性疾病患者作为病例对照组, 93例类风湿性关节炎(RA)患者作为病例组,分析比较RF、抗CCP抗体、CRP、ERS、免疫球蛋白及补体相关指标.结果RA组较对照组及非RA组的RF、抗CCP抗体、CRP及ESR均明显升高(P<0.05);非RA组较对照组抗CCP抗体、CRP及ESR均明显升高(P<0.05).RA组较对照组及非RA组的IgA、C3均明显升高(P<0.05);RA组、非RA组较对照组IgG均明显升高(P<0.05).Spearman 相关分析发现RA患者血清中RF与IgA呈正相关(r=0.280,P=0.007),抗CCP抗体与ESR、CRP和IgA之间呈正相关(r=0.248,P=0.016;r=0.290,P=0.005;r=0.228,P=0.028).3种指标联合检测下的灵敏度为92.5%,特异度为90.5%,准确度为94.8%,阳性似然比为1.03,阴性似然比为0.08.结论 联合检测RF、抗CCP抗体、CRP对诊断RA的准确率高,ESR、免疫球蛋白及补体检测有助于RA患者的疾病活动及预后的判断具有重要意义.
作者：邹光美；黄朝任；陈武；吴博文 刊期： 2017年第04期
目的 探讨研究腹腔镜全直肠系膜切除术治疗老年中低位直肠癌的近期疗效及安全性.方法 随机抽选2016年1月—2017年1月期间该院收治的76例老年中低位直肠癌患者,将其按照不同的手术治疗方法平均分成两组,观察组和对照组,每组38例.其中,对照组患者给予开腹全直肠系膜切除术进行治疗,观察组患者给予腹腔镜全直肠系膜切除术,比较两组患者的临床指标、术后指标以及并发症发生概率.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间分别为(115.25±18.25)min、(83.26±18.24)mL、(6.24±1.35)d均优于对照组的对应值;观察组患者的术后镇痛时间、留置尿管时间、肛门排气时间、恢复进食时间分别为(1.85±0.56)d、(3.84±0.15)d、(48.21±13.68)h、(2.85±0.75)d均优于对照组的对应值;观察组患者的并发症发生率为13.15%,明显低于对照组的42.11%(P<0.05).结论 对老年中低位直肠癌采用腹腔镜全直肠系膜切除术进行治疗,治疗效果显著,不仅有利于减少患者的手术时间和降低其术中出血量,还有助于改善患者的术后各项临床指标,并且其并发症少,有效加快患者身体健康的恢复进度,安全性更高,具有较好的临床价值,值得推广.
作者：黄林峰 刊期： 2017年第04期
目的 集中探讨N末端B型利钠肽在治疗心力衰竭患者中的临床效果.方法 纳入2016年4月—2017年5月因心力衰竭于该院心内科进行治疗的患者200例,按照NYHA心功能分级,其中心力衰竭Ⅰ组患者共18例,心力衰竭Ⅱ组患者共46例,心力衰竭Ⅲ组患者共85例,剩余51例患者为心力衰竭Ⅳ组患者.另外,取同时期于该院进行体格检查的60名老人为对照组,比较两组患者的NT-ProBNP、cTnI、LVEF和LVEDD.结果 心力衰竭Ⅰ的患者NT-proBNP和cTnI分别为(89.3±37.6)pg/mL、(0.22±0.13)ng/mL,心力衰竭Ⅱ的患者NT-proBNP 和cTnI 分别为(366.8±124.9)pg/mL、(0.24±0.17)ng/mL,心力衰竭的患者ⅢNT-proBNP和cTnI分别为(1789.3±173.6)pg/mL、(0.48±0.26)ng/mL,心力衰竭Ⅳ的患者NT-proBNP和cTnI分别为(4021.3±401.2)pg/mL、(0.95±0.55)ng/mL,增高程度均明显高于对照组患者(69.6±29.1)pg/mL、(0.16±0.12)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01).心力衰竭Ⅱ~Ⅳ组患者的NT-proBNP升高程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);各组心力衰竭患者的比较中,差异有统计学意义(P<0.05).心力衰竭Ⅲ和Ⅳ两组患者的cTnI较对照组升高明显,差异有统计学意义,除心力衰竭Ⅰ和Ⅱ组之外,其余心力衰竭的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).收缩性心力衰竭患者的NT-proBNP、LVEF、LVEDD三项指标均明显高于舒张性心力衰竭的患者,差异有统计学意义(P<0.01).另外将NT-proBNP和LVEF、LVEDD的相关性进行比较,结果显示,NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.685,P<0.05);NT-proBNP与LVEDD呈正相关(r=0.738,P<0.05),差异有统计学意义.结论 NT-proBNP在评估心力衰竭患者心脏器质性及其功能性的变化方面具有积极的意义,同时具有易于操作的优势,可在临床工作中推广使用.
作者：庞翀 刊期： 2017年第04期
目的 回顾性单纯性、复杂性、马蹄形肛瘘不同手术治疗方法,为临床治疗肛瘘提供参考.方法 收集该院在2013年12月—2016年12月期间收治的肛瘘患者80例,根据不同的肛瘘类型分为低位单纯性肛瘘组(n=26例)、复杂性肛瘘组(n=27例)、马蹄形肛瘘组(n=27例),单纯性肛瘘组采用改良肛瘘切缝引流术、瘘管切开基底缝合术、隧道式瘘管剔除结扎术、肛瘘切缝挂线引流术.复杂性肛瘘组采用切开挂线术、瘘管旷置术、外切内挂加胶管引流术、切开挂线术治疗.马蹄形肛瘘组采用放射状切开挂线对口引流术、切缝挂线内口引流术,对比3组临床疗效、3组创面愈合时间、肛门括约肌功能.结果 单纯性肛瘘组总有效25例(96.15%)、复杂性肛瘘组总有效25例(92.59%)、马蹄形肛瘘组总有效26例(96.30%),3组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),单纯性肛瘘组创面愈合时间(6.33±1.32)d、肛门括约肌功能(8.91±0.89)分、复杂性肛瘘组创面愈合时间(6.25± 1.11)d、肛门括约肌功能(8.61±0.68)分、马蹄形肛瘘组创面愈合时间(6.68±0.98)d、肛门括约肌功能(8.77±0.63)分,3组创面愈合时间、肛门括约肌功能差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对肛瘘患者在做好明确诊断的基础上采取佳手术方式,术后加强预防,可有效提高治疗效果.
作者：陆桦 刊期： 2017年第04期
目的 探讨经阴道全子宫切除术的临床效果,为经阴道全子宫切除术的临床应用提供依据.方法 选用2015年2月—2017年2月期间在医院进行手术治疗的90例全子宫切除术患者作为该次研究对象,并手术方案的不同分为观察组与对照组,每组患者45例,对照组采用经腹全子宫切除术治疗,观察组患者采用经阴道全子宫切除术治疗,对两组患者的各项症状和指标进行密切观察,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间情况、并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间分别为(74.23±13.85)min、(93.37±33.20)mL、(23.88±2.48)h、(5.19±1.01)d相比于对照组的(83.66±15.83)min、(180.12±42.81)mL、(33.54±8.97)h、(7.64±0.79)d,观察组患者明显更低,观察组患者发生率为4.44%相比于对照组的15.56%,观察组患者明显更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道全子宫切除术的临床效果非常的好,相比于经腹全子宫切除术,手术时间更短、术中出血量少、加快了康复速度,缩短了治疗时间,提高了治愈率和安全性,值得推广应用.
作者：张瑞瑞 刊期： 2017年第04期
目的 比较跗骨窦小切口结合空心螺钉与L型切口结合钢板治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效.方法2009年1月—2015年12月,该科共收治58例SandersⅢ型跟骨骨折患者,随机分为两组,一组采用跗骨窦小切口结合空心螺钉内固定(A组),另一组采用外侧L型切口结合钢板内固定(B组),对两组平均伤后至手术时间、平均住院时间、术后切口并发症发生率、术后Bo hler角和Gissane角以及创伤性关节炎发生率进行对比,术后伤足功能恢复情况根据美国足踝外科学会踝-后足评分标准评定.结果A组在平均伤后至手术时间(3.57±1.03)d、平均住院时间(9.07±1.44)d 方面明显优于B 组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术后Bohler角[(24.14±5.87)、(32.13±5.10)°]和Gissane角[(139.07±7.08)°、(128.9±7.41)°]与术前相比均得到了非常显著的恢复,差异有统计学意义(P<0.05),且术后B组Bohler角、Gissane角较A组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后切口并发症发生率(3.6%)明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但创伤性距下关节炎的发生率(21.4%)明显高于B组(6.7%).术后1年时两组伤足AOFAS评分优良率差异无统计学意义.结论 对于SandersⅢ型跟骨骨折,在软组织条件及患者综合情况允许的前提下,尽可能采用外侧L型切口结合钢板内固定,大限度的恢复跟骨的三维解剖结构,尽量降低日后创伤性距下关节炎的发生.
作者：刘耀辉；李雪林；陈小微；徐浩；王云根；方姝晨 刊期： 2017年第04期
世界复合医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
