王振亚；郭珈宜；李峰；张云飞；郭艳幸
目的 讨论冠心病患者的肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)与其发生房颤的相关性.方法 选择2016年10月-2018年2月于该院就诊的200例冠心病患者为研究对象,其中140例冠心病合并房颤患者作为实验组,60例单纯冠心病患者作为对照组,分析TMAO与房颤发生的相关性,根据入院时患者TMAO水平四分位分为4组,分析氧化三甲胺与房颤危险因素及心肌重构指标心房、心室腔内径大小的相关性.结果 实验组氧化三甲胺高于对照组,且其水平与房颤发生风险、心肌重构指标有正相关关系.实验组与对照组相比高血压百分比、超敏C反应蛋白、左心房前后经、右心房左右经、NT-proBNP、CTnI、TMAO、LEFV与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示:高血压病、NT-BNP是诱发房颤的危险因素(P＜0.05).氧化三甲胺四分位组间各指标差异显示:性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病比例、高血压比例、有房左右径之间差异有统计学意义(P＜0.05),超敏C反应蛋白、LVEF、左心房前后径、NT-proBNP、CTnI有显著差异(P＜0.001),随TMAO水平增高,房颤发生率越高(P＜0.001).Spearman秩相关分析显示:TMAO与左心房前后径、C反应蛋白、肌钙蛋白I、NT-proBNP、LVEF相关(秩相关系数分别为0.704、0.696、0.680、0.635、-0.561).结论 血浆TMAO水平与冠心病患者房颤发生相关,并与血浆超敏C反应蛋白、BNP水平密切相关,且与心肌重构相关.
作者：张兰玉；张佩生 刊期： 2018年第05期
目的 探讨原发性肾病综合征合并急性损伤的临床救治效果.方法 该次实验主要选取2015年4月-2017年4月惠州市中心人民医院接收的16例原发性肾病综合征并发急性肾损伤患者作为该次实验的研究对象,研究开始之后,这16例患者均接受糖皮质激素治疗,给予11例患者泼尼松药物口服,在患者服用8周后,减少泼尼松的服用;给予5例原发性肾病综合征并发急性肾损伤患者甲基强的松龙冲击,对于一些疗效不佳的患者给予一定的血液透析治疗.在治疗的过程中,主要观察患者的血白蛋白、胆固醇、总胆固醇、患者的尿量及尿蛋白定量的具体改善情况.结果 研究结束之后,患者的治疗总有效率为87.50％,这16例患者在治疗之后存在18.75％的不良反应发生率,但并没有出现严重的不良反应,治疗效果较好,差异有统计学意义(x2=0.018,P=0.01.).结论 通过该次研究可以知道,肾病综合征并发急性肾损伤严重的威胁到人们的日常生活与生命,若是尽早地进行医治,纠正一些可逆的因素,同时患者义可以获得积极的治疗,这样的话,就可以尽早地改善患者的情况,及时地缓解患者的临床症状,避免危机威胁到患者的生命.
作者：黄晓琳；石咏军 刊期： 2018年第05期
目的 阿替普酶超早期溶栓治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法 以2016年4月-2018年4月为时限,择取该院72例急性脑梗死患者分为实验组(阿替普酶超早期溶栓,36例)和对照组(常规非溶栓治疗,36例),评价两组治疗后神经功能与生活自理能力改善情况,观察两组治疗前后血清学指标变化,统计不良反应.结果 实验组治疗后1 d NIHSS量表(7.9±3.6)分,Barthel指数(71.5±11.3)分,两项指标均优于对照组(t=6.174,P＜0.05;t=8.533,P＜0.05);实验组治疗后PT(12.6±1.9)s,APTT(31.6±4.1)s,CRP(8.5±4.2)mg/L,不良反应率2.78％,与对照组差异无统计学意义(t=0.746,P＞0.05;t=1.035,P＞0.05;t=0.481,P＞0.05;x2=1.578,P＞0.05).结论 阿替普酶超早期溶栓治疗急性脑梗死临床疗效优于非溶栓治疗,可早期改善神经功能缺损,促进患者生活自理能力恢复,值得推广使用.但可引起出血不良反应,临床用药需加强观察,以保证疗效,提供安全性.
作者：梁海峰；刘敏华；杜守云；薛晓林 刊期： 2018年第05期
目的 宫腔镜电切术并联合药物治疗子宫内膜息肉的临床效果观察.方法 该次的实验探究中将选取该院2016年1月-2018年1月期间收治的患有子宫内膜息肉患者120例.将其随机分为两组,一组为研究组,另一组为对照组,每组60例.其中研究组的患者将采取宫腔镜电切术并联合药物治疗的治疗方法;对照组的患者将只采取使用宫腔镜电切术的治疗方法.通过对比两组患者在采取使用两种不同的治疗方法后的治疗效果对比以及不良情况的比较,进而对两种治疗方法做出分析探讨.结果 经过对比观察可得,研究组的治疗效果80.0％明显优于对照组的治疗效果61.7％ (x2=6.235,P＜0.05);研究组的不良反应的发生情况10.0％明显低于对照组的发生情况42.9％(x2=5.935,P＜0.05).结论 对于子宫息肉的患者而言,采取使用宫腔镜电切术并联合药物进行治疗较之前只使用宫腔镜电切术的治疗而言,更能有效的提高患者的治疗效果,并能有效地降低患者不良反应的发生情况.经过临床的实践证明,是一种科学安全有效的治疗方案,值得在临床上大力推广使用.
作者：许慕慧；陈少妮；张燕燕 刊期： 2018年第05期
目的 通过对两组实施不同的方法治疗脑血管意外后痉挛性偏瘫的疗效观察,探究两种方法的特点.方法 从来该院针灸康复医学科门诊治的2016年3月-2018年4月的患者中随机抽取168例,男性88例,女性80例,年龄范围51 ～82岁,平均年龄为(67±6.89)岁,出血性脑卒中110例,缺血性脑卒中78例.随机分为对照组84例,采用康复治疗;观察组84例,采用康复治疗+针灸,比较两组疗效.结果 治疗后观察组的上肢MAS评分水平(1.39±1.28)分、下肢(1.57±1.31)分,治疗前后差值为(1.10±0.35)分、(1.44±0.21)分,均高于治疗后对照组(t=4.733,5.683,5.793,4.893,P＜0.05);观察组经3周治疗后的运动能力(98.25±4.42)分和生活行为能力(5.34±0.52)分高于对照组(t=6.483,4.557,P＜0.05);观察组总有效率(95.24％)高于对照组疗总有效率(76.19％％),比较差异有统计学意义(x2=7.797,P＜0.05).结论 针灸联合康复疗法较单纯康复疗法更能提高脑血管意外后痉挛性偏瘫患者的日常活动功能、运动功能和疗效,降低疼痛程度,是一项值得推广的治疗方案.
作者：夏兆新 刊期： 2018年第05期
目的 观察维生素C治疗稳定期老年精神分裂症伴发慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床效果及特点.方法 选取该院2016年11月-2018年5月诊治的稳定期老年精神分裂症伴发慢阻肺急性加重期患者72例为治疗组,将治疗组随机分为常规治疗组36例:实施抗感染、化痰平喘和氧疗等常规的临床治疗;观察组36例:在常规治疗基础上增加维生素C治疗,比较治疗效果.另选取40名同期体检的老年健康者为健康对照组.结果 治疗后观察组的GSH水平(97.91±11.26)U/L高于常规治疗组(t=13.231,P＜0.05),SOD水平为(74.18±9.17)kU/L高于常规治疗组(t=15.245,P＜0.05);两组患者治疗前、后的GSH和SOD水平均较正常对照组偏低(P＜0.05).治疗后观察组的FEV 1％pre水平(72.98±5.72)％优于常规治疗组(t=12.322,P＜0.05),呼吸困难评分(1.64±0.29)分低于常规治疗组(t=11.975,P＜0.05);两组患者治疗前、后的FEV 1％pre均较正常对照组偏低,呼吸困难评分较正常对照组偏高(P＜0.05).结论 维生素C可减轻老年精神分裂症伴发慢阻肺急性加重患者体内氧化应激反应的发展,有效提高患者的肺功能.
作者：许青 刊期： 2018年第05期
目的 观察带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床疗效.方法 选择该院自2016年1月-2017年12月期间收治的四肢创伤骨折后骨不连的患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组采取常规钢板固定法,观察组实施带锁髓内钉固定疗法,比较两组患者治疗后手术时间和输血量、手术切口长度和术后引流量、术后感染率、并发症发病率及临床有效率.结果 治疗干预后,观察组患者手术时间(117.8±20.9)min、输血量(400.5±14.7)mL、切口长度(13.8±2.7)cm以及引流量(90.8±7.9)mL均明显少于对照组患者手术时间(129.9±22.6)min、输血量(610.7±20.5)mL、切口长度(17.6±5.3)cm以及引流量(1 10.8±10.4)mL(t=4.398、3.098、5.384、6.364,P=0.013、0.020、0.011、0.010);观察组患者感染率(5.71％)明显低于对照组(20.00％)(x2=5.398,P=0.001);观察组并发症发病率(8.57％)显著低于对照组(34.29％)(x2=5.483,P--0.006);观察组患者总有效率(97.14％)显著高于对照组(74.29％)(x2=6.092,P=0.013).结论 针对四肢创伤骨折后骨不连的患者采取带锁髓内钉固定治疗,能够有效改善各项手术指标,降低患者感染率和并发症发生率,提高临床疗效,具有临床推广价值.
作者：黄灿桥 刊期： 2018年第05期
目的 对动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果进行对比研究.方法 以该院2016年1月-2017年12月收治的160例冠心病患者作为研究对象,所有患者均行冠状动脉造影确诊,将患者随机分为两组,观察组80例患者行动态心电图检查,对照组80例患者行常规心电图检查,对比两种检查方法的诊断率.结果 160例患者均经冠状动脉造影确诊,观察组心肌缺血的诊断阳性率为91.25％,明显高于对照组的81.25％(x2=7.452,P＜0.05).观察组心律失常症状诊断率明显高于对照组(P＜0.05).结论 对冠心病患者采用动态心电图检查可有效提高诊断准确率,为临床诊断与治疗提供可靠依据,值得临床推广应用.
作者：侯明姝 刊期： 2018年第05期
目的 探讨用动脉血代替静脉血做全血细胞分析的可行性.方法 选取2018年4-5月在该院住院的患者30例为研究对象,对每个患者在同一时间分别抽取静脉血(EDTA-K3抗凝)及动脉血(0.2 mL的6 250 U/mL肝素钠).使用日本SYSMEX公司的XS-800i全血细胞分析仪对静脉血(EDTA-K3抗凝)及动脉血(0.2 mL的6 250 U/mL肝素钠)做全血细胞分析检测,并进行统计学分析,比较用动脉血(0.2 mL的6 250 U/mL肝素钠)和静脉血(EDTA-K3抗凝)的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(HCT)、白细胞分类等项目的相关性.结果 使用动脉血(0.2 mL的6 250 U/mL肝素钠)做全血细胞分析检测与静脉血(EDTA-K3抗凝)主要项目结果的相关系数:白细胞计数(WBC)0.982、红细胞计数(RBC)0.985、血红蛋白(HGB) 0.983、血小板计数(PLT) 0.975、红细胞压积(HCT) 0.965,除此之外,白细胞分类及红细胞相关项目指标均高度相关,血小板压积(PCT)0.814,相关性较低.结论 使用动脉血(0.2 mL的6 250 U/mL肝素钠)可以代替静脉血(EDTA-K3抗凝)做全血细胞分析检测,但血小板相关指标仅供临床参考.
作者：肖毅 刊期： 2018年第05期
目的 运用随机对照法对调肝理脾方治疗腹泻型肠易激综合征临床应用效果进行分析.方法 选取2016年6月-2018年6月该院收治90例腹泻型肠易激综合征患者,将患者随机分组给药,对照组45例给予奥替溴铵片治疗,观察组45例给予调肝理脾方治疗.对两组患者腹痛程度、腹泻频率、Bristol评分及IBS-QOL评分情况进行观察记录并加以分析.结果 治疗前两组患者相关指标均无差异性存在;治疗后相关指标较治疗前均得到显著改善,且疗程结束时观察组患者腹痛程度(2.14±1.08)明显低于对照组(3.39±1.82)、腹泻频率(1.54±0.53)次/d明显低于对照组(2.69±0.47)次/d、Bristol评分(1.14±1.28)分,较对照组(2.29±1.42)分,明显降低、IBS-QOL评分(97.48±5.49)分明显高于对照组(86.31±8.43)分(t=6.314、t=2.132、t=2.365、t=2.086,P＜0.05).随访期间,两组患者诸上指标较疗程结束时均无显著差异性,且观察组结果仍持续优于对照组.结论 调肝理脾方治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著,且疗效稳定、持续性强,值得深入研究与广泛应用.
作者：曾渊杰 刊期： 2018年第05期
目的 探究对于老年骨骼转子间骨折采取PFNA手术的治疗效果.方法 采取该院2012年1月-2016年12月期间前来就诊的股骨转子间骨折老年患者70例作为研究对象进行研究.根据患者采取治疗方式的不同分为对照组和治疗组,其中对照组患者采取动力髋螺钉固定术,治疗组患者采取髓内固定系统(PFNA),对比两组患者的疗效.结 果治疗组患者的术中出血量为(155.33±39.77)mL,手术时间为(83.54±47.28)min,下床负重活动时间为(10.38±2.73)d,均显著低于对照组患者(t=12.315,9.886,4.423,P＜0.05);Harris评分为(84.56±11.28)分,显著高于对照组患者属于等级良(t=6.815,P＜0.05);对照组患者并发症发生率为6/35(17.14％);观察组患者并发症发生率为2/35(5.71％),显著低于对照组患者(x2=6.743,P＜0.05).结论 采取PFNA的方式治疗老年股骨转子间骨折风险小,有利于患者减少恢复时间从而尽早下床行走以及负重,并具有较小的并发症发生率,值得临床参考.
作者：许家亮；杜晓春；丁骁鹏；胡继坤 刊期： 2018年第05期
股骨头坏死是一种慢性致残性疾病,给人们带来严重的病痛和经济负担,且发病率正在逐年攀升,因此,股骨头坏死越来越受到人们的关注.该文从中医“治未病”角度出发,通过对近年来中医药防治股骨头坏死的相关文献作整理总结,以期发现防治激素性股骨头坏死的更有效防治方法.
作者：王振亚；郭珈宜；李峰；张云飞；郭艳幸 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析俯卧位呼吸机通气在重症肺炎患儿抢救中的应用效果.方法 选取2016年5月-2018年5月在该院就诊的重症肺炎患儿120例,采用随机数表法,将其随机均分为观察组(60例)和对照组(60例).对照组患儿采用常规仰卧位呼吸机通气,观察组采用俯卧位呼吸机通气,两组患儿均采用保护性通气模式.治疗两周后,对比分析两组患儿不同时段的血气分析,以及两组患儿治疗有效率.结果 观察组在6、12、24 h的PaO2变化分别为(89.9±2.1)、(91.2±7.2)、(92.1±8.2)mmHg,与对照组的(88.7±9.1)、(88.1±7.7)、(90.2±8.0)mmHg,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在6、12、24 h的PaO2/Fi02变化分别为(145.4±5.2)、(151.9±6.5)、(183.4±8.6),与对照组的(121.1±5.5)、(127.4±7.3)、(151.5±7.8),比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗有效率(91.67％),明显高于对照组的有效率(40.00％).结论 俯卧位呼吸机通气可明显提高通气效果,有利于气道分泌物引流,且治疗效果较好,值得推广应用.
作者：苏任 刊期： 2018年第05期
目的 探究C-反应蛋白和血清降钙素原及内毒素水平对革兰阴性菌血流感染致脓毒症患者早期诊断的应用价值.方法 选择该院自2016年3月-2017年9月收治的83例脓毒症患者作为研究对象,根据其血细菌培养结果的不同分为革兰阴性菌G-感染组(49例)和革兰阳性菌G+感染组(34例),对比两组患者C-反应蛋白、血清降钙素原、内毒素水平及病原菌分布情况.结果 G-感染组患者的C-反应蛋白水平(110.4±5.6)mg/L、血清降钙素原水平(12.2± 1.0)μg/L及内毒素水平(8.9±1.2)ng/L均明显高于G+感染组患者(66.1±1.4)mg/L、(6.3±0.4)μg/L、(5.3±1.5)ng/L,两组对比差异有统计学意义(t=7.419,P=0.034;t=7.861,P=0.015;t=9.527,P=0.013).通过对G-感染组和G+感染组患者进行血培养,结果显示,G-感染组共分离出61株菌株,占总菌株数的62.9％,包含22株(22.7％)肺炎克雷伯杆菌、10株(10.3％)大肠埃希菌、7株(7.2％)铜绿假单胞菌、16株(16.5％)鲍式不动杆菌、6株(6.2％)脑膜炎毒金黄杆菌;G+感染组共分离出36株菌株,占总菌株数的37.1％,包含22株(29.9％)金黄色葡萄球菌、7株(7.2％)肠球菌.结论 C-反应蛋白联合血清降钙素原及内毒素水平对革兰阴性菌血流感染致脓毒症早期诊断具有显著意义.
作者：常海宁 刊期： 2018年第05期
目的 探讨患者拔牙后即刻行隐形义齿修复的临床效果.方法 选取该院口腔科在2015年3月-2018年3月期间接收的164例拔牙的患者,将其随机分为研究组和对照组,各为82例,对照组在拔牙后即刻给予患者塑胶义齿进行修复治疗,研究组在拔牙后即刻给予患者隐形义齿修复治疗,3个月后复诊,比较两组治疗效果、满意度及不良反应等情况.结果 研究组复诊时,成功51例,基本成功29例,失败2例,其临床治疗总有效率97.56％显著高于对照组73.17％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.688,P＜0.05);研究组患者满意度96.34％高于对照组75.61％,两组患者在满意度方面比较差异有统计学意义(x2=5.772,P＜0.05);研究组不良反应发生率4.88％显著低于对照组31.71％,两组患者在不良反应方面比较差异有统计学意义(x2=4.255,P＜0.05).结论 患者拔牙后即刻行隐形义齿修复的临床效果良好,患者的满意度高,不良反应低,安全性好,值得临床大力进行推广.
作者：殷杰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗心肌缺血-再灌注损伤的临床价值评价.方法 参与研究的94例患者,从2017年5月-2018年5月收治的人院接受治疗的心肌缺血-再灌注损伤患者,按照随机数字法,将94例患者分为两组,接受氯吡格雷的患者为对照组,接受氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗的患者为观察组,两组患者在接受不同的治疗模式,观察对比两组患者的CPK、CK-MB水平、LVEDD、LVEF指标.结果 治疗前,观察组患者与对照组患者的CPK、CK-MB水平、LVEDD、LVEF无明显差异,组间数据差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的CPK(150.29±15.29) U/L、CK-MB(20.57±3.75) U/L水平低于对照组患者CPK (200.85±16.28)U/L、CK-MB (43.83±8.22) U/L水平,观察组患者的LVEDD (51.93±3.84)mm、LVEF水平(48.28±7.23)％高于对照组患者的LVEDD (47.48±3.95) mm、LVEF水平(48.39±2.85)％,观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,数据差异有统计学意义(t1=14.312 3,t2=8.141 3,t3=13.522 4,t4=5.256 3,P＜0.05).结论 心肌缺血-再灌注损伤患者接受氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗,能有效的改善患者的心功能,降低CPK、CK-MB水平,保护患者的心肌细胞,促进疾病的好转,值得推广.
作者：闫弘睿；孟令诗 刊期： 2018年第05期
腹股沟疝在普外科疾病中较为多见,该病症指的是腹股沟缺损致腹腔脏器向体表外突形成的疝.按疝环、腹壁下动脉二者构造关系,可分为直疝、斜疝.外科手术是治疗腹股沟疝的唯一方法.随着外科技术的完善,越来越多不同的手术方法可用于治疗腹股沟疝.该研究现针对外科手术在腹股沟疝治疗的进展作一简要综述,为日后治疗提供指导依据.
作者：李延祥；陈军 刊期： 2018年第05期
目的 探讨低蛋白饮食联合药物治疗对早期糖尿病肾病患者肾功能、氧化-抗氧化平衡的影响.方法 选取该院2017年1月-2018年1月收治的早期糖尿病肾病患者100例为研究对象,均经临床检查确诊,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=50)给予常规药物治疗,观察组(n=50)在对照组基础上给予低蛋白饮食,对比两组患者治疗前后肾功能指标、氧化产物指标、抗氧化指标以及尿液中足细胞损伤标志物.结果 治疗后观察组患者Hcy、CysC、Scr、BUN水平分别为(9.0±1.0)mmol/L、(1.14±0.15)mg/L、(106.4± 15.3) μmol/L、(7.5±0.8)mmol/L,明显低于对照组(12.5±1.7)mmol/L、(1.88±0.24)mg/L、(130.6±15.3)μmol/L、(9.7±1.2)mmol/L,差异有统计学意义(t=12.548 1、18.488 4、7.908 5、10.786 4,P＜0.05).治疗后观察组患者T-AOC、SOD、CAT水平分别为(35.2±3.7)U/L、(99.5±10.1)U/L、(44.0±5.4)U/L,明显高于对照组(26.9±2.3)U/L、(77.4±8.5)U/L、(37.8±3.5)U/L,AOPP、MDA水平(20.4±1.1)μmol/L、(9.0±1.1)μmol/L,明显低于对照组(25.7±2.1) μmol/L、(11.4±1.4)μmol/L,差异有统计学意义(t=13.471 5、11.838 0、6.812 8、15.808 6、9.531 6,P＜0.05).治疗后观察组患者podocinde、nephrin、ZO-1、α-actinin-4的mRNA表达量分别为(0.53±0.07)、(0.65±0.06)、(0.59±0.06)、(0.66±0.10),明显低于对照组(0.72±0.07)、(0.82±0.11)、(0.79±0.09)、(0.84±0.10),差异有统计学意义(t=13.571 4、9.593 7、13.074 4、9.000 0,P＜0.05).结论 低蛋白饮食联合药物治疗对早期糖尿病肾病患者肾功能、氧化-抗氧化平衡具有积极的作用,值得临床推广.
作者：孙法凤；于学坤 刊期： 2018年第05期
目的 探讨局部麻醉和硬膜外麻醉应用于腹股沟疝无张力修补术的疗效.方法 随机选取2017年1月-2018年1月间该院收治的90例腹股沟疝症患者为研究对象,按照随机数字表法分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组各45例,分析反映两组患者治疗效果指标之间的差异是否具有统计学意义.结果 局部麻醉组患者手术时间为(40.53±3.11)min,术后下床活动时间为(4.16±1.14)h,3例患者术中出现不良反应(发生率为6.67％),8例患者出现术后切口疼痛(发生率为17.78％),9例患者出现术后并发症(发生率为20.00％);硬膜外麻醉组患者的手术时间为(53.82±3.65)min,术后下床活动时间为(12.33±1.36)h,10例患者术中出现不良反应(发生率为22.22％),19例患者出现术后切口疼痛(发生率为42.22％),18例患者出现术后并发症(发生率为40.00％),两组患者手术时间、术后下床活动时间以及术中不良反应、术后切口疼痛和并发症发生率之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部麻醉应用于腹股沟疝无张力修补术的疗效优于硬膜外麻醉,具有手术时间和术后下床活动时间短、舒适度和手术满意度高、安全有效的特点,值得推广应用.
作者：张春辉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在老年医院获得性肺炎中耐药菌和敏感菌中的差异及应用价值.方法 选取2015年2月-2018年5月该院接诊的75例老年医院获得性肺炎患者为研究对象,均取空腹静脉血检测患者PCT、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,比较不同痰培养结果(多重耐药菌株组26例,广泛耐药菌株组20例,敏感菌组29例)和不同疾病程度(重症30例,非重症35例)患者血清PCT、WBC、hs-CRP水平差异.结果 广泛耐药菌株组PCT水平为(5.25±0.60)ng/mL,高于多重耐药菌株组、敏感菌组的(3.83±0.37)、(0.74±0.21)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);多重耐药菌株组与广泛耐药菌株组hs-CRP水平分别为(50.36±3.70)、(52.27±4.56)mg/L,均高于敏感菌组的(30.65±2.76)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);3组WBC水平以及多重耐药菌株组、广泛耐药菌株组hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重症组PCT水平为(3.95±0.63) ng/mL,高于非重症组的(1.41±0.55) ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);重症组WBC、hs-CRP水平与非重症组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与WBC、hs-CRP相比,PCT可更好的判断老年医院获得性肺炎疾病严重程度、区分耐药菌与敏感菌;早期鉴别PCT水平变化,可早期评估、诊断患者病情,指导临床使用抗生素,降低耐药菌株的发生率,改善患者预后.
作者：王林仙 刊期： 2018年第05期
世界复合医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
