陈竺
患者,女性,57岁,患高血压5年,两年前始服寿比山片2.5毫克/日,血压控制平稳.2008年1月因心律失常,曾先服慢心律、心律平片,症状略有改善.2008年10月10日始无明显诱因出现右上腹部隐痛,伴恶心、厌油、无力,否认肝炎及胆道疾病病史,遂往龙华医院就诊,当时化验检查为:丙氨酸氨基转移酶(ALT):179U/L,谷草转氨酶(AST):157U/L,LDH:318U/L,谷氨酰转肽酶(GGT):121U/L,HAV～IGM阴性,两对半阴性,丙肝抗体阴性.
作者：杨玉娇 刊期： 2009年第05期
农村卫生是服务面广,基本的医疗卫生保健服务.乡村医生的医术如何,能否遵守国家卫生法律法规,直接关系到广大农村群众的生命安危.随着新型农村合作医疗的逐步开展,广大农民兄弟对提高乡村医生医疗技术水平的呼声越来越高.为了建立一支能够满足广大农民群众医疗卫生服务需求,具有较高业务素质的农村社区卫生服务人员队伍,必须加强对乡村医生在职业务培训,这是提高乡村医生医疗水平的有效途径.
作者：宋德香 刊期： 2009年第05期
高血压病已成为发达国家和发展中国家重要的公共健康问题之一[1].目前,我国高血压患者已达1.6亿,而且控制率很低.高血压患者血压控制不充分可以导致心脑血管疾病,增加脑卒中的发病率和死亡率[2].因此,高血压已经成为社区慢性病管理的重点病种之一.为观察管理效果,我们于2004年10月～2007年9月进行了社区居民高血压患者管理的效果观察,现将情况报告如下.
作者：黄艳；赵洁；沈晓平 刊期： 2009年第05期
一、什么是预激综合征(Prexcitation syndrome)?预激综合征是指心房与心室之间存在着先天性异常传导组织(附加通道、旁道),使来自心房的冲动提前抵达心室的某区域,并使之提前激动而言.
作者：徐济民 刊期： 2009年第05期
目的 探讨鼻饲饮食与经口喂食对脑卒中吞咽障碍患者营养状况及并发症的影响.方法 将60例脑卒中吞咽障碍患者随机分成鼻饲组和经口喂食组,均给予匀浆膳,另外补充水分和果汁,为期1个月.监测两组营养状况、感染性疾病及电解质紊乱的发生率.结果 鼻饲组的营养状况明显改善,血白蛋白明显高于经口喂食组(P＜0.05),感染性疾病的发生率、电解质紊乱发生率均低于经口喂食组.结论 鼻饲饮食可以改善营养状况,减少感染性疾病及电解质紊乱的发生.
作者：陈支兰 刊期： 2009年第05期
老年性膝骨关节炎,又称老年退行性膝关节炎,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症,是老年人的常见疾病.
作者：王剑波；华宇；李瑛 刊期： 2009年第05期
肱骨外上髁炎是中医骨伤科常见病,多发病.笔者采用齐刺加艾灸的治疗方法治疗本病,体会如下.1.临床资料本组60例中,男24例,女36例;年龄小27岁,大68岁;病程短2个月,长6年;左侧19例,右侧41例.本病特点为:①本病多见于特殊工种或职业,如砖瓦工、网球运动员或有肘部损伤病史.②肘外侧疼痛呈进行性发展.
作者：张剑峰 刊期： 2009年第05期
良性前列腺增生(BPH)是前列腺的尿道周围区细胞的良性腺瘤性增生.腺体的进行性肿大可使前列腺尿道狭窄,引起膀胱尿液排出阻塞.BPH是老年男性的常见病、多发病.据统计,50岁以上的男性,约有30%～50%的人有不同程度的前列腺增生.70～79岁的老年男性中,BPH的发病率为70%,80岁以上的高达90%.
作者：黄红余 刊期： 2009年第05期
高血压是常见病,也是脑卒中、冠心病的危险因素,它极大地危害了人们的健康.[1]2007年8月至2008年8月长宁区北新泾社区卫生服务中心在淞五居委会开展了高血压自我管理小组活动,报告如下.
作者：倪伟君 刊期： 2009年第05期
目的 观察单纯24式简易太极拳锻炼对社区老年人失眠症治疗的效果.方法 <失眠症临床观察量表>(SPIEGEL量表)分数≥12分的150名受试者,随机分为单纯太极拳锻炼组、太极拳锻炼结合养血安神糖浆组和养血安神糖浆组,观察3个月后三组的得分情况.结果 三组的有效率分别为76.00%、81.63%、56.00%,疗效差异具有统计学意义(P＜0.05),其中单纯太极拳锻炼组、太极拳锻炼结合养血安神糖浆组与养血安神糖浆组比较,疗效差异均具有统计学意义(P＜0.05),单纯太极拳锻炼组与太极拳锻炼结合养血安神糖浆组相比较,疗效差异无统计学意义(P＜0.05).结论 单纯太极拳锻炼与太极拳锻炼结合养血安神糖浆对社区老年人失眠症治疗具有较好疗效.
作者：李超；于芸；徐凤励 刊期： 2009年第05期
随着医学护理模式的转变,医疗和护理不仅仅局限于生物学的范畴,护士的形象以及言谈举止,音容笑貌,都可能对服务对象产生直接或间接的影响,从而影响护理效果.长期的护理实践告诉我们,作为一个好护士,首先要有崇高的品德,这是基础,其次要有精湛的护理技术.但是仅有这两条还有不够的,更重要的一条就是要有服务艺术,才能更好地为患者服务.
作者：沈志萍；金惠娟 刊期： 2009年第05期
随着信息技术和网络技术的迅速发展,以及医疗保险和合作医疗的层层推进,各级医院纷纷进入了数字化和信息化时代,医院信息化已经成为现代医院必不可少的重要基础设施与支撑环境.经过数十年的信息化建设,我国绝大多数医院已经建立了以经济核算为中心的医院管理信息系统(HMIS),一些大中型医院已经从以财务管理为核心进化到了以医疗和病人为核心的临床管理信息系统(CIS).
作者：陈兰；杨玉萍 刊期： 2009年第05期
随着我国高血压病发病率的日益增高,由高血压所引起的多种疾病和高血压病已成为危害我国居民健康的主要杀手之一,但我国高血压的知晓率、治疗率和控制率还很低,严重威胁人民的身体健康.防治高血压病已成为广大医疗机构、医生及全社会的共同责任,在庞大的高血压人群面前,将疾病防治重心前移到基层,重点下沉到社区,已成为国内专家与领导的共识.
作者：凌伟明 刊期： 2009年第05期
职业性喉病主要是由于教师的发声器官长期过度负荷引起的以发声紊乱为主的病变,据有关文献[1 3]报导,中小学教师职业性喉病的患病率有逐年增高之势.为了解南昌地区高校教师职业性喉病的患病情况,本文对502位高校教师进行了调查,从而为制定合理的、科学的嗓音保健方案提供依据.
作者：张宝云；李芳英 刊期： 2009年第05期
随着社会经济的发展,人民生活水平提高,人类的寿命在不断地延长,随之而来的是老年性疾病的增多,严重影响老年人的生命质量,同时消耗大量医疗费用和卫生资源.了解老年人患病情况,并采取相关疾病预防和控制,已经成为重要的公共卫生课题.本文通过对北京朝阳医院60岁以上老年住院患者疾病谱的分析,以期为本地区老年保健工作的开展及相关疾病的预防提供依据.
作者：田国涛 刊期： 2009年第05期
目的 探讨静安区肺结核患者治愈率低的原因,并提出相应措施以提高肺结核治疗效果.方法 通过对43例患者问卷调查获得资料,包括基线资料、经济及治疗管理状况等.结果 发现患者经济困难、患有合并症以及对结核病的认识不足是影响这些患者治疗效果的主要原因.结论 需要解决经济困难患者的医疗诊治费用问题,加强结核病防治知识宣传,提高结核病的治愈率.
作者：顾凯侃；朱小珍；韩志英 刊期： 2009年第05期
入住住宿场所的顾客来源复杂,人员流动性大,进出住宿场所的顾客身体状况有些是健康的,有些可能是不健康的.与顾客密切接触的公共用具如果不消毒或消毒后的公共用具因保洁不当再次污染,都可能造成疾病的传播[1].为确保顾客的身体健康,了解本区住宿业公共用具的卫生现状,促使住宿场所的卫生符合国家有关要求,创造良好的卫生环境,并根据本调查监测现状进行分析,提出建议.
作者：潘礼安 刊期： 2009年第05期
依法界定执法职责,梳理执法依据,分解执法职权,确定执法责任,是医政执法监督面临的重大课题[1].2005年食品监督管理的职能平移到食品药品监督管理局后,卫生局卫生监督所的工作重点也由食品监管转为医政监督,医政执法监督处罚的案例数量明显增加.为了解医政执法监督处罚的情况,进一步探索医政监管的相关政策与途径.笔者对2006年1月至2008年12月虹口区的医政执法监督处罚案例进行分析,报告如下.
作者：刘薇；程芳；季霆；钱忠；翁琦；庄筱酩 刊期： 2009年第05期
目前普遍认为婴儿出生后早期的生长发育与将来的智力发育、出院后再住院率、成年期的糖尿病、心血管疾病等有关[1,2].众所周知,母乳是婴儿理想的天然食物,它为婴儿健康的生长发育提供良好的物质保证[3].为了了解喂养方式对婴儿体格发育的影响,我们对2008年3月至2009年1月在四平社区卫生服务中心儿童保健门诊随访的婴儿,分别在出生后不同的时间段对其体格发育的指标进行比较和分析,现将结果报告如下.
作者：黄曼莉；赵洁；黄艳；李明；霍秋琼；吴贤萍；秦芳 刊期： 2009年第05期
同志们:今天,卫生部召开2009年全国社区卫生工作会议.这是在推进深化医药卫生体制改革关键时期召开的一次重要会议.本次会议的主题是,践行科学发展观,贯彻落实中央关于深化医药卫生体制改革意见和重点实施方案精神,全面部署加强社区卫生服务体系建设、促进基本公共卫生服务逐步均等化、深化运行机制改革等社区卫生重点工作任务,统一思想,交流经验,推进全国社区卫生服务健康、持续发展.下面,我讲三点意见.
作者：陈竺 刊期： 2009年第05期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
