周惠根
国外医院药学在近20年来有了迅猛发展.已经从简单的供应服务模式向综合参与式服务扩展.现代医院药学充分汲取各学科的新进展,借助现代医药科技技术,正在成为整个医疗行业不可或缺的重要一环.因此,医疗机构药学服务人力资源的优化配置将成为医院药学发展的重要基础.
作者：季敏；奚玉鸣 刊期： 2010年第03期
高血压病是社区常见疾病之一,而且有逐年增加的趋势,是引起心脑血管疾病的重要危险因素.根据<中国高血压病防治指南>的规定,年龄超过60岁,达到高血压诊断标准者即为老年高血压,老年高血压因为其发病率高,致死或致残而严重地威胁老年人的生活质量.易引起心、脑、肾并发症,严重危害人类的生命健康[1].在中医中药社区行活动中,我们发挥社区卫生服务中心中医力量较强的优势,将中医、针灸、食疗等中医适宜技术加以优化整合,用于社区老年高血压患者的治疗中,取得了较为满意的效果,现报告如下.
作者：徐凤励；赵凡平；郁斌；胡艳红 刊期： 2010年第03期
2010年1月,应台湾联新国际医疗集团的邀请,长宁区11家社区卫生服务中心及防治站所的医师及管理干部一行15人,在区卫生局的带领下,到台湾进行了为期10天的全科服务、社区卫生培训学习、参观交流.尽管参观学习的时间有限,但台湾医院的全科服务、社区卫生、双向转诊、健康科普、敬业精神与人文关怀等给我们留下了深刻的印象.
作者：王丽芳 刊期： 2010年第03期
随着医疗体制的深入改革,社区卫生服务中心正在成为社区居民健康的重要屏障,成为社区生活的重要组成部分.理顺社区卫生服务中心与它所服务的居民之间的关系,对落实居民医疗保障和公共卫生服务均等化具有重要的意义.本文就社区医患关系的现状、问题以及改进方法进行探讨,以便进一步促使服务质量的提升,为构建和谐的社区医患关系做出贡献.
作者：方纬明 刊期： 2010年第03期
上海社区卫生服务发展已经走过了十多个年头,全科服务团队作为新型的社区卫生服务形式已经成为上海社区卫生服务体系的重要组成部分,为社区居民提供便捷、有效、经济、安全的基本医疗和公共卫生服务.如何提高全科服务团队的凝聚力、向心力、战斗力,是每一个团队领导所需要思考的问题.本文从团队理念及团队管理理论人手,对如何有效的开展全科服务团队建设进行探讨.
作者：江涛；宋朝俊 刊期： 2010年第03期
目的 评价社区糖尿病患者规范化管理的效果.方法 选择本街道两社区的糖尿病患者,分为管理组和对照组.管理组给予糖尿病的规范化管理和干预:派出团队医师给予患者①强化糖尿病防治知识教育;②制订个性化的治疗方案;③指导患者定期自我血糖检测和结果分析;④有关医师每月一次对患者逐个上门随访.对照组仅作常规糖尿病治疗.共随访9个月.结果 规范管理后管理组主动运动、规律血糖监测和药物优化3项指标的参与者均较对照组明显增加(P＜0.05或＜0.01),非空腹血糖和糖化血红蛋白水平均较对照组明显降低(P＜0.05或＜0.01).结论 糖尿病患者实施社区规范化管理,随着患者对健康生活行为的接受,可有效降低患者的血糖和糖化血红蛋白水平.
作者：崔平 刊期： 2010年第03期
恶性肿瘤是威胁人类健康的主要慢性非传染性疾病之一.目前,恶性肿瘤发病与死亡均呈上升趋势,世界卫生组织预测,到2020年,将有2000万新发癌症病例,其中死亡人数达1200万,且绝大部分将发生在发展中国家[1-2].同时,恶性肿瘤患者的心理问题也越来越突出,抑郁是恶性肿瘤患者常见的心理反应[3],通常伴有相应的认知、行为、心理生物学、躯体症状以及人际关系方面的改变或紊乱[4],直接影响肿瘤的预后和生活质量.恶性肿瘤患者抑郁状况的改善,已成为一个重要的公共健康问题.
作者：沈伟珍；徐伟；万秋萍 刊期： 2010年第03期
压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏促使皮肤失去正常的机能、组织坏死而引起的皮肤溃疡.而老年患者压疮发生率为1%～10%,且发生率与年龄增长呈正相关.老年人中重度压疮病程长,愈合慢,细菌入血易引起败血症,造成全身感染,它不仅影响疾病的治疗效果,甚至威胁患者的生命.为了更有效地治疗老年人中、重度压疮,现将其防治综述如下.
作者：尹兰霞；付继红 刊期： 2010年第03期
上海是中国人口老龄化严重的城市之一.高龄老人所占比例也相应提高.而老年人是疾病高发阶段,为了解社区高龄老年人慢性病患病情况,上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心于2009年对本社区80岁及以上老人进行健康体检,并建立起健康档案数据库.
作者：赵晓红 刊期： 2010年第03期
对机体而言,药物是一把双刃剑.我们既要看到它治疗疾病的一面,也要看到它副反应的一面,不同人群、不同个体、不同疾病对药物的反应各不相同,因此,加强用药指导是药师义不容辞的责任.当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从药师对其用药方面的指导时,就认为这一患者具有依从性,反之为不依从性[1].我院从2009年5月-2009年11月对180例门诊患者服药依从性进行调查,现报道如下.
作者：顾芳 刊期： 2010年第03期
社区卫生服务是新型的服务模式,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节,对缓解群众看病难、看病贵,促进居民健康,推进和谐社区建设等方面具有重要作用.近年来,新型的城市社区卫生服务体系的框架已基本建立,社区卫生服务工作有了很大的发展,同时随着社会经济的发展和城乡统筹进程的加快,以及人民群众对卫生服务的需求越来越高,深化社区卫生服务发展还存在一些难点与问题.现就社区卫生服务发展的现状与对策谈一些肤浅的看法.
作者：鲁志刚 刊期： 2010年第03期
目的 观察无创正压通气(NIPPV)治疗难治性心衰(RHF)的临床疗效.方法 30例难治性心衰患者,在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,观察患者治疗过程中呼吸、心率、血压、动脉血气变化及治疗前后脑利钠肽水平(BNP)的变化.结果 治疗后2h、24h及脱机1h,患者呼吸、心率和平均动脉压均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),动脉血氧分压在治疗后2h、24h及脱机1h较治疗前均有升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).停机后1h,BNP水平较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 NIPPV对于难治性心衰的治疗安全有效.
作者：秦晓云；金美玲；孙立民；刘悦；曾军；王一波 刊期： 2010年第03期
外阴白色病变又称慢性外阴营养不良,是一组女性外阴皮肤营养障碍而致的组织变性及色素改变的慢性疾病,研究表明该病的主要病理变化在真皮层,表皮的病变是继发的[1].至今国内外对其病因的研究尚未彻底解决,因而是妇产科常见的难治之症[2].微波是一种无创性治疗技术,自2005年起我科采用微波治疗外阴白色病变,报告如下.
作者：吴佩 刊期： 2010年第03期
输卵管妊娠是妇科常见病,极易与一些外科急腹症相混淆,导致误诊.1994年至2008年浦东新区祝桥镇社区卫生服务中心共发生输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎19例,现分析误诊原因如下.1.临床资料1.1一般资料本组19例输卵管妊娠误诊病例为我中心1994-2008年住院患者,年龄21～39岁,平均29.3岁,已婚15例,未婚4例;初孕6例,经产妇13例;放环12例,采取其他措施3例,无避孕措施4例.19例患者中停经39～51天,平均46天.
作者：王瑛；周卫红 刊期： 2010年第03期
目的 观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者的疗效及生活质量的影响.方法 选择肝阳上亢型高血压病人,采用完全随机数字表法分为治疗组和对照组,其中治疗组100例,对照组105例.治疗组采用天麻钩藤饮,同时口服苯磺酸氨氯地平片5mg,每日1次.对照组采用单纯口服苯磺酸氨氯地平片5mg,每目1次,两组均治疗4周,分别对两组的血压和生活质量进行评价.结果 治疗后两组收缩压和舒张压均较治疗前降低(P＜0.05),治疗后的血压值比较,差异性无统计学意义(P＞0.05),说明两者疗效相当.治疗组基本日常生活能力、健康愉快感、躯体症状、工作表现、生活满意度均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 天麻钩藤饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗肝阳上亢型高血压,降压效果明显,改善患者的临床症状,生活质量得到提高.
作者：吕奇玮；何欣 刊期： 2010年第03期
高血压是常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题.高血压在中国的患病率达18.8%,患者超过1.6亿人.高血压的危害在于可引发多种心脑血管疾病,在心脑血管疾病八大危险因素中居首位.为探索中西医结合方法防治高血压新路,2007年6月至2009年5月上海浦东高桥社区卫生服务中心对所管理的高血压对象进行以中西医结合为内容的综合干预,报告如下.
作者：王正言 刊期： 2010年第03期
目的 评价健康教育、他汀类药物(辛伐他汀)分别以及同时对社区居民高脂血症干预的效果.方法 采用社区干预试验,对全科医生全程干预前后居民的血脂水平进行比较评价.结果 实施干预措施半年后,综合干预组(健康教育+辛伐他汀)的TC、TG、LDL-C明显下降,HLD-C明显升高,与健康教育组及药物干预(辛伐他汀)组比较差异有统计学意义.结论 采取包括健康教育的综合干预措施,能达到大的降脂效果.
作者：孙逊；廉启国；陈冬冬 刊期： 2010年第03期
护理标识是指医院为预防患者在住院过程中,由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定因素或难以预料的意外或风险事件的发生,而采用特殊制作的各种有针对性、科学性的标准记号,以防范护理缺陷的发生[1,2].近几年,由于医院管理理念的进步和患者自主意识的增强,病人的安全问题已经成为医院管理领域重视的议题之一.为确保护理安全,细节化管理及人性化服务越来越受重视.2009年南码头社区卫生服务中心老年病房开始探索用各种护理警示标识、患者身份识别标识来降低护理意外、护理差错纠纷的发生,取得了一定的成效,现报道如下.
作者：卫锋 刊期： 2010年第03期
毒品问题已经成为社会的公害,近年来我国吸毒人员人数呈现逐年递增的趋势.毒品不仅仅危害着吸食者自身的健康和生存,也给其子女带来了不可弥补的伤痛.由于家庭中父母是吸毒人员,教育的失当、抚育的缺失、自我的封闭使得吸毒人员子女这一特殊青少年群体容易与社会隔离产生对立情绪或是受其父母影响走上违法犯罪的道路.如果不及时加以调查了解,给予适当的干预,则会对其心身发展带来不利影响.本研究针对吸毒人员子女这一特殊青少年群体进行相关心理健康状况分析,为今后进一步制订相关干预措施提供依据.
作者：陈支援 刊期： 2010年第03期
跌倒是住院病人经常发生的事件,跌倒不仅影响老年人的身心健康,而且成为老年人致残、致死的重要原因之一.为防止老年人在住院期间跌倒而发生意外,本院从2009年1月起应用<跌倒危险因素评估监控表>,对65岁以上的老年住院患者进行逐项评估,并采取相应的护理措施,报告如下.
作者：蒋文珍；刘薇群 刊期： 2010年第03期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
