邵华；李立华；王黎；谢美香
目的 分析80岁以上高龄住院患者留置PICC过程中出现导管异位的原因,探讨预防对策.方法 采用回顾分析调查方法,对2011年7月至2014年11月肿瘤病房和干部病房住院的110例80岁以上高龄置管患者的导管异位发生情况进行调查.结果 完全卧床不能配合操作患者PICC导管异位发生率为33.33％;穿刺侧肢体有深静脉置管史患者异位率为55.56％;B超联合床旁数字化X光机拍片检查导管异位纠正率100.00％,B超+X光片导管异位纠正率37.50％.结论 80岁以上高龄卧床患者留置PICC出现导管异位率高,应加强穿刺前病史和深静脉置管史评估,合理选择静脉,穿刺过程中调整患者体位等,降低患者留置PICC导管异位率.
作者：宋葵 刊期： 2016年第03期
临床伤口照片资料具有客观性和直观性,能够为伤口护理、教学、科研工作提供重要依据.为了对伤口面积进行准确测量并直观呈现,伤口拍摄时常在伤口旁边放一纸尺,用以简单评估伤口面积及拍照存档.本研究对测量尺的功能逐渐扩充,设计了一次性多功能伤口测量尺.现报道如下.
作者：薛姣；周琴；胡大海；马宁侠；童翠芳；石晓敏；杜思毅；吴庆芳 刊期： 2016年第03期
文章对成人口腔健康素养概况、测量工具的主要内容及其特点进行综述,以期为临床护理人员评估患者及其家庭成员的口腔健康素养选择适宜的测量工具及进行相关研究提供思路.
作者：万娅姣；赵忆文 刊期： 2016年第03期
目的 探讨脑卒中患者对脑卒中认识及健康促进行为的相关性.方法 采用一般资料调查表、脑卒中认知问卷、生理机能评价量表、健康促进生活形态测评量表对312例脑卒中患者进行调查.结果 脑卒中相关知识总分为(11.21 ±5.09)分.健康促进生活形态得分为(14.65 ±0.75)分.教育水平和诊断时间与脑卒中知识得分及健康促进行为得分均呈正性相关(P＜0.01或P＜0.05).结论 脑卒中患者的脑卒中相关认知水平较低、健康促进行为处于中等水平,护理人员应密切观察门诊和住院治疗的脑卒中患者的病情变化,避免脑卒中复发,提高患者的生活质量.
作者：胡艳粉；李领侠；赵晓婷；周婧；宋康佳；王录会；闫玲；李瑶；吴冰 刊期： 2016年第03期
目的 评价奥塔戈运动在老年全髋关节置换术患者出院后跌倒管理中的应用效果.方法 将79例老年全髋关节置换术患者分为对照组39例和干预组40例.对照组接受出院后跌倒管理的常规护理;干预组患者制订运动方案,给予奥塔戈运动干预策略.结果 干预组患者跌倒效能评分和日常生活能力均提高(P＜0.01或P＜0.05).对照组出现4例跌倒,干预组未发生跌倒.结论 奥塔戈运动能够提高老年全髋关节置换术患者出院后跌倒自我效能水平及日常生活能力,降低跌倒发生风险.
作者：杨虹；赵巧玉 刊期： 2016年第03期
目的 调查郊区吸烟者的吸烟现状与戒烟意愿,从而为医务人员有针对性地为郊区吸烟者开展戒烟干预提供依据.方法 选择北京市郊区某综合性医院门诊的228例成年吸烟者,以匿名方式进行尼古丁依赖量表问卷调查.结果 在228例现在吸烟者中,男性占81.58％,文化程度在高中及以下者占77.63％,合并慢性疾病者占58.77％,烟龄中位数达20年,每日吸烟者占94.30％,每日吸烟量中位数为18.32支,尼古丁依赖程度较重(中度及以上者占56.59％),从未尝试过戒烟者占71.05％;尼古丁依赖评分与年龄、每月买烟费用、总烟龄、每日吸烟量呈正相关(P＜0.05),与文化程度呈负相关(P＜0.05),居住在周边农村及山区的吸烟者尼古丁依赖评分明显高于居住在县城的吸烟者(P＜0.05),合并慢性疾病的吸烟者尼古丁依赖评分显著高于未合并慢性疾病的吸烟者(P＜0.05),每日吸烟者的尼古丁依赖评分显著高于偶尔吸烟者(P＜0.05).医疗付费方式(自费)、总烟龄长、吸第一支烟年龄早是影响戒烟意愿的阻碍因素.结论 北京市郊区吸烟者存在吸烟行为居高不下、戒烟意愿低的严峻现状,应当全面实施戒烟干预,尤其应注意增强医疗付费方式为自费、总烟龄长、吸第一支烟年龄早的吸烟人群的戒烟动机.
作者：王玉红；江华 刊期： 2016年第03期
目的 调查糖尿病患者心理痛苦与应对方式、授权能力的相关性.方法 采用糖尿病痛苦量表、应对方式量表、糖尿病授权简化量表对211例糖尿病患者进行问卷调查.结果 糖尿病患者心理痛苦总分为(39.46±16.66)分,21.33％的患者处于中度或以上痛苦;消极应对评分低于常模(P＜0.01);糖尿病授权能力总分为(4.22±0.70)分.生活规律相关的痛苦与消极应对呈正相关(r=0.106,P＜0.05);人际关系相关的痛苦与授权能力呈负相关(r=-0.118P＜0.05).结论 糖尿病患者心理痛苦与消极应对、授权能力之间有相关性,良好的心理状况能积极应对疾病,形成理想的授权能力,进一步提高糖尿病患者的自我管理能力.
作者：金珠；陈鸣明；沈凤萍；杨东平；龚碧波；王欣 刊期： 2016年第03期
目的 调查成批特重度烧伤患者收治期间护士工作压力源.方法 采用护士工作压力源量表,对某次爆炸事故中成批收治特重度烧伤患者期间参与特级护理的38名护士进行调查.结果 成批特重度烧伤患者收治期间护士工作压力较大,主要的压力源是“工作量及时间分配”,主要的压力源条目是“经常倒班”;不同护龄的护士在“工作量及时间分配”维度得分差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 收治成批特重度烧伤患者期间护士压力较高,应重视护士的压力源,采取针对性策略,建立护理工作量、患者病情与护理人力匹配的护理管理制度,缓解特殊情境下护士的压力,提高护理质量.
作者：冯苹；张伟英；张玲；孙颖；乔爽；张玲娟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨适合我国艾滋病专科护士培训的核心知识体系.方法 采用文献回顾、小组讨论方法拟定艾滋病专科护士培训核心知识体系内容,通过Delphi法对艾滋病临床医学、临床护理、护理管理、护理教育4个领域20名专家进行函询,确定体系结构内容及各指标权重.结果 艾滋病专科护士培训核心知识体系包括艾滋病基本知识、艾滋病患者临床管理、艾滋病患者的症状管理、艾滋病合并其他疾病的护理、HIV感染的婴儿和儿童的临床管理/症状管理/心理护理、感染者/患者及照护者的心理社会支持、特殊人群的关注、艾滋病护理管理、附录9个一级指标,共92个二级指标.结论 运用Delphi法确定的培训内容体系能为开展艾滋病专科护士培训提供科学依据.
作者：张林；董宁；孙美艳；邱燕；朱政；潘承恩；查丽俊；鲍美娟 刊期： 2016年第03期
目的 采用临床常用的4种器械保湿液,比较其对手术器械的锈蚀情况.方法 选用全新手术剪64把、敷料镊64把,分为生理盐水保湿组、自来水保湿组、纯水保湿组、多酶保湿组4组,各16把,观察器械的锈蚀情况.结果 保湿暂存的器械随着时间延长,锈蚀的发生率提高;生理盐水组再生器械锈蚀情况较其他组严重,多酶液及纯水保湿对器械锈蚀影响较小;手术剪比敷料镊容易锈蚀;手术剪头端比手柄部容易锈蚀(P＜0.05).结论 对暂存器械,需处理表面的生理盐水附着,尽量减少储存时间,使用多酶液或纯水保湿;应加强对于手术剪的防锈处理和检查保养,尤其是剪刀头部,确保临床使用器械安全.
作者：周荣；凤宁娟；刘亚娟；王亚欣 刊期： 2016年第03期
目的 探讨聚焦解决模式在慢性乙型肝炎患者随访管理中的应用效果.方法 选择2014年1月至12月住院治疗的慢性乙型肝炎患者120例,分为干预组和对照组各60例,两组均自出院开始进行连续1年的随访,对照组应用常规健康教育方式,干预组应用聚焦解决模式,比较两组随访干预后治疗依从性、自我护理能力及病情复发情况.结果 干预后,干预组治疗依从性得分明显高于对照组(P＜0.01);自我护理能力实施量表中护理技能、自我概念、健康知识水平维度得分及总分均高于对照组(P＜0.01);症状反复、肝功能异常、复发的患者明显少于对照组(P＜0.01).结论 在慢性乙型肝炎患者随访管理中应用聚焦解决模式,能够提高患者治疗依从性和自我护理能力,改善康复效果,防止疾病复发.
作者：周荣；李红军；王振卿 刊期： 2016年第03期
目的 调查新疆精神卫生系统护理人力资源配置现状,探讨其合理配置策略.方法 采用问卷对新疆24所精神卫生专科医院和综合医院所设的精神科从事护理工作的全体在岗护士配置现状进行调查.结果 24所医院中床护比只有5所符合1∶0.4的标准,护士人员配置不足;护理队伍合理结构未形成;护理队伍年轻化;合同制护士构成比例高.结论 新疆精神卫生护理人力资源配置存在严重短缺.科学合理的配置护理人力资源,改变目前精神科护理人员严重短缺,对提高护理服务质量,确保精神科护理安全及促进本学科发展至关重要.
作者：张建惠；徐芬 刊期： 2016年第03期
目的 探讨剖宫产术后早期乳头刺激对提高母乳喂养的影响.方法 选取120例剖宫产产妇,分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施早期乳头刺激.结果 观察组产妇泌乳始动时间提前(P＜0.01);产后乳房胀痛程度减轻,新生儿早吮吸情况优于对照组(P＜0.05).结论 开展早期乳头刺激有助于促进乳汁分泌,减少乳房胀痛,对于提高母乳喂养有良好的促进作用.
作者：谢学萍；周玮 刊期： 2016年第03期
目的 探讨大项保障任务中保障人员进行短期集中培训的效果.方法 按照保障任务需求抽组人员并制订工作程序标准规范,短期集中培训内容包括规范语言行为、提高应急处置能力、实地心肺复苏训练、强化培训效果和严格考核标准.结果 应急处置能力和实地心肺复苏成绩提高(P＜0.01);保障期间各项护理工作顺利完成,收到表扬信126封.结论 通过短期集中培训,圆满完成抗战老兵方队的生活保障任务.
作者：宋丽萍；张冬梅；马静 刊期： 2016年第03期
目的 评价骨科优质护理服务项目分级落实表临床应用效果.方法 设计骨科优质护理服务项目分级落实表,将骨科基础护理和专科护理服务项目分为5类42项,并应用于临床实践.2015年3月至6月的护理质量合格率、患者服务满意度、责任护士病情掌握准确率、一级护理患者服务项目落实率与2014年同期进行比较.结果 两组一级护理服务项目落实率分别为97.58％和98.74％,护理服务满意度分别为95.53％和98.20％,病情掌握准确率分别为87.24％和95.12％,2015年优于2014年同期(P＜0.05).结论 使用骨科优质护理服务项目分级落实表可以保证服务项目落实,提高患者满意度和服务质量.
作者：毕娜；刘冰；刘向东；苏天娇；艾雅娟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨家庭访视对老年维持性血液透析患者自我管理行为影响,为进一步的护理干预提供依据.方法 选择2014年3月至2015年3月维持性血液透析老年患者200例,分为对照组和观察组各100例.对照组进行常规治疗和护理,观察组在接受常规治疗和护理基础上进行家庭访视,干预时间为1年.干预前后比较两组患者自我管理行为得分,同时检测生化指标.结果 经过1年的家庭访视教育干预后,观察组患者自我管理行为得分、生化指标明显好于对照组(P＜0.05).结论 家庭访视能规范老年维持性血液透析患者自我管理行为.
作者：于海娜；赖静；赵文芳；黄丽 刊期： 2016年第03期
通过分享在“磁性认证医院”的学习体会,从磁性医院的产生和发展,以及在路易维尔浸信会健康中心医院感受到的护理领导力、多学科合作、护理支持系统和护理服务等方面的内涵,对比分析我国护理管理现状.提出建议:把磁性管理理念融入到优质护理服务中,打造健康护理工作环境;构建护理支持平台,降低护士离职率;借鉴磁性医院管理框架,提高国内护理领导力水平.
作者：季红；袁越 刊期： 2016年第03期
目前,临床全身麻醉俯卧位手术头架为马蹄形,其孔的大小固定,患者在使用时,面部不能与头架完全贴合,易使眉弓、颧骨部位承受较大压力,导致压疮的形成[1].为预防皮肤及眼球受伤,头部支架大小应适中,同时注意受力面积和支架的高低[2].俯卧位时患者面部朝下,不能让麻醉师和护士观察到患者面部情况,及时了解病情变化,而且因为其形状与面部不匹配,特别是在手术时间较长的情况下,使得患者明显感觉不适.因此,我们设计了一种俯卧位面部观察装置,便于观察患者的面部情况,又能使患者感觉舒适.现介绍如下.
作者：陈文芳；达建萍 刊期： 2016年第03期
目的 探讨全喉切除患者术后早期社会关系质量与希望水平的相关性.方法 采用社会关系质量量表、Herth希望量表对80例全喉切除患者进行问卷调查.结果 全喉切除患者术后早期社会关系质量总分和希望总分分别为(46.91±3.27)分和(30.44±3.48)分,两者总分及各维度之间均呈正相关(P＜0.05).结论 全喉切除术后患者的社会关系质量与希望水平呈正相关,护理人员给予全喉切除患者希望与力量的同时,应帮助患者理解并利用社会关系,提高患者生命质量.
作者：朱燕梅；蒋维连 刊期： 2016年第03期
目的 探索短信与电话干预对社区老年高血压患者的服药效果的影响.方法 以年龄、性别、高血压等级及病程为配对条件,筛选282例(94区组)满足配对条件的老年高血压患者,每个区组3例,随机分到短信组、电话组和常规组,3组分别为短信干预、电话干预和常规杜区干预,共干预6个月.对其服药依从性、按时服药、血压值、患者满意度进行比较.结果 短信组和电话组在干预3个月和6个月后与常规组的服药依从性、按时服药、血压值和满意度比较差异具有统计学意义(P＜0.05).干预后3个月和6个月短信组的按时服药及满意度均高于电话组(P ＜0.05).结论 短信和电话干预均可以提高社区老年高血压患者的服药依从性、按时服药行为和改善血压控制,短信组的患者按时服药得分及满意度优于电话组.
作者：唐榕英；杨连招；庞玲玲；胡艳宁；李捷；陈凡凡 刊期： 2016年第03期
护理管理杂志
主管:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军北京军区总医院
