神经生长因子对人胆管癌细胞增殖作用的影响

郭伟；邹声泉

关键词：胆管肿瘤, 细胞增殖, 肿瘤细胞, 培养的, 神经生长因子

摘要：目的探讨神经生长因子(NGF)对人胆管癌细胞株QBC9 39增殖能力的影响.方法构建β-NGF的真核表达载体pcDNA3.0-NGF,经酶切鉴定后,采用脂质体lipofectamine转染人胆管癌细胞株QBC939.Western Blot检测蛋白的表达情况.MTT法检测转染前后细胞的增殖情况.结果成功构建β-NGF的真核表达载体pcDNA3.0-NGF.转染QBC939细胞后,能稳定表达β-NGF蛋白,且表达强度随转染质粒浓度的增加而增强,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.0001).MTT检测转染后的细胞增殖能力增强,与空白对照组和转染空质粒组相比,差异有显著性(P＜0.01),且表现出量效依赖关系.结论 NGF具有促进胆管癌细胞株QBC9 39增殖的作用.

中国普通外科杂志相关文献

胆固醇结石患者胆道系统幽门螺杆菌研究

为探讨胆固醇结石病与幽门螺杆菌的关系.笔者对23例胆囊胆固醇结石患者及7例对照者进行C13呼气试验和血清幽门螺杆菌IgG抗体检测.胆汁和胆囊黏膜标本接种于微需氧和厌氧培养基培养.采用巢式多聚酶链反应(PCR)技术扩增幽门螺杆菌特异的Ure A基因.结果示胆固醇结石组C13呼气试验阳性5例,占21.74%(5/23),对照组1例,占14.29%(1/7),两组间差异无显著性(P＞0.05).胆固醇结石组血清幽门螺杆菌Ig G抗体平均含量(63.49±26.81)U/mL,高于对照组的(4 3.37±32.99)U/mL,但差异无显著性(P＞0.05).两组幽门螺杆菌培养和PCR检测结果均为阴性.本研究未在胆固醇结石病标本中检测到幽门螺杆菌,两者的关系不能确定.

作者：顾建平；黄桂余；徐子平；丁军彬；肖立俊；曹亦鸥；姜志宏；蔡劬；田志杰；蒋兆彦；韩天权；张圣道刊期： 2005年第08期
努力提高胆囊癌的诊治水平

原发性胆囊癌近年来发病率有增加的趋势,因其预后极差而倍受关注.当前诊治中令人困惑的问题仍然是早期病例少,术前误诊高,切除率低,预后黯淡.

作者：石景森刊期： 2005年第08期
肝硬化合并胆道疾患的胆囊切除:附40例报告

目的总结肝硬化胆囊切除的危险性及经验教训.方法对40例肝硬化胆囊切除手术患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 38例完成了胆囊切除手术.术中胆囊床破裂大出血4例,胆囊床广泛渗血11例;此15例应用带蒂大网膜填塞胆囊床止血术成功,术后未再出血.术中出血量平均400mL,多1例＞10 000mL.6例术后出现腹水.无胆道损伤.无死亡病例.平均住院15d.结论术中出血和胆道损伤是肝硬化胆囊切除的主要危险;带蒂大网膜填塞胆囊床止血法是较好的止血方法.

作者：陈波；何生；邓靖宇刊期： 2005年第08期
急性重症胰腺炎治疗:附41例报告

回顾性分析1997～2005年收治的41例重症急性胰腺炎的临床特征、治疗方法和病死率等资料,其中早期手术13例,非手术治疗后中转手术5例.治愈33例,治愈率80.5%.其中手术治疗18例,治愈12例,手术治愈率66.7%;非手术治疗23例,治愈21例,非手术治愈率91.3%.提示重症急性胰腺炎早期应强调以非手术为主的综合治疗,但对有早期手术指征和中转手术指征患者,应及时行手术治疗.

作者：龚爱民；康健；田平刊期： 2005年第08期
胆肠吻合不放支撑引流管的临床研究

目的探讨胆肠吻合不放支撑引流管的可行性.方法比较52例高位胆管空肠吻合不放支撑引流管患者(A组)和56例放置支撑引流管患者(B组)的临床治疗恢复过程、术后随访和再手术情况.结果 A组的胆瘘发生率为5.8%(3/52),B组为3.6%(2/56),两者差异无显著性(P＞0.05);禁食、治疗用药和住院时间A组较B组短(P＜0.01);术后感染并发症和水电紊乱A组较B组低(P＜0.05).术后随访A组和B组的胆管炎发作、结石再发、腹腔粘连和再次手术分别为4.4%,20.4%(P＜0.05);2.2%,8.16%(P＞0.05);4.4%,20.4%(P＜0.05);2.2%,16.3%(P＜0.05).B组的8例再手术中有4例再发结石,5例次胆肠吻合口炎性增生、硬化.结论改进和提高胆肠吻合技术,不放支撑引流管是安全、可行的,且术后并发症少,恢复快,近远期疗效佳,患者易接受.

作者：范作升；李杰；李兆然；居建华；杜守业；王亮刊期： 2005年第08期
腹部多器官的快速整体切取与胰腺修整方法的改进

笔者对供体腹部多器官整体切取及胰腺修整技术进行了改进.采用单腹主动脉灌注腹部器官,并在胰腺血管构建中重建胃十二指肠动脉.整体切取的器官移植后功能完好,无严重并发症出现.提示单腹主动脉灌注技术可以保证腹部多器官切取及联合应用的要求,胃十二指肠动脉的重建有利于胰腺血运的保证.

作者：贺志军；齐海智；苗雄鹰；司中州；李一宁刊期： 2005年第08期
拔T管致胆漏经腹腔镜手术治疗6例

采用腹腔镜手术治疗6例常规拔T管致胆漏的患者,均为腹膜炎体征较严重非手术治疗无效者.6例均治愈.提示经腹腔镜手术治疗拔T管所致胆漏是安全、有效的,并体现了微创治疗的优点.

作者：严立俊；汤利民；胡志前刊期： 2005年第08期
抑癌基因FHIT和PTEN的表达与胆囊癌临床病理因素的关系

为探讨脆性组氨酸三联体(FHIT)基因和与张力蛋白同源、第10染色体丢失的磷酸酶基因(PTEN)与胆囊癌临床病理因素之间的关系.笔者采用免疫组织化学SP法检测53例原发性胆囊癌和25例慢性胆囊炎中PTEN和FHIT蛋白的表达.结果示在胆囊癌中,FHIT和PTEN蛋白阳性表达率分别为28.3%(15/53)和43.4%(23/53),而在25例慢性胆囊炎组织中FHIT和PTEN蛋白阳性表达率分别为88.0%(22/25)和100%(25/25),其差异均有统计学意义(P＜0.05).FHIT蛋白的表达与肿瘤分化程度及预后有关(P＜0.05),而PTEN蛋白的表达则与Nevin分期、肿瘤分化程度及预后有关(P＜0.05).提示抑癌基因FHIT,PTEN的低表达在胆囊癌的发生、发展中起重要作用;检测FHIT,PTEN蛋白的表达有助于判断病情及预后.

作者：陈钢；徐迈宇；刘峰；易继林刊期： 2005年第08期
小切口胆囊切除术中意外胆囊癌的治疗

回顾分析14年间8 100例小切口胆囊切除术(MC)中意外胆囊癌(UGC)31例的治疗情况.随访结果显示15例不同术式根治性切除术患者平均生存2年,仅行内引流或外引流1 2例平均生存7个月.作者认为对MC中的UGC应积极行根治性切除术.

作者：张光全；徐荣华刊期： 2005年第08期
新疆克拉玛依地区抽样人群中胆囊结石危险因素流行病学研究

目的了解新疆克拉玛依地区胆囊结石流行病学的特点.方法依据该地区人口学资料,计划调查8 257人,按规模大小成比例概率抽样(PPS)的方法随机抽样以确定抽样人群.对象均接受入户问卷调查及物理查体,同时预约行胆囊B超和空腹血糖血脂检查.SPSS11.0软件进行统计学处理,Logistic回归分析得出危险因素.结果调查的应答率为92.4%.胆石症患病率为15.45%.在众多危险因素中,贡献大的依次为性别、胆总管内径和民族(OR值分别为1.92,1.83,1.4).结论胆结石的形成是多因素作用的结果,其中性别、民族差异和胆总管内径对胆结石形成有一定的影响.

作者：叶舟；拓宽前；张生福；彭戈；陈克胜；刘平；阿不来提刊期： 2005年第08期
肝肾联合移植术后并发精神症状1例

患者男,47岁.患乙型肝炎9年,右侧胸水5年,心包积液6个月,于2004年11月20日入院.经内科保肝、利尿、穿刺放胸水等对症治疗效果不佳,近1年反复少量呕血、鼻出血、尿少,同时血肌酐、尿素氮升高,入院前每周血液透析3次维持生命.

作者：张卫国；曲明；王家琛；张家伟；史颜芬；张建军刊期： 2005年第08期
医源性胆管损伤的预防与治疗(国内文献综述)

综述国内有关医源性胆管损伤的预防与治疗的文献.结果显示医源性胆管损伤主要发生在胆囊切除术.加强对胆管损伤的预防,充分掌握胆管损伤的治疗方法,早期发现和有效处理是降低胆管损伤危害的关键.

作者：李树吉；张秀云刊期： 2005年第08期
机械通气治疗腹部外科术后急性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨腹部外科术后发生急性呼吸衰竭的诱因及影响机械通气疗效的因素.方法回顾性分析91例患者腹部外科术后发生急性呼吸衰竭的基础疾病、诱因及机械通气治疗的效果.结果诱因包括术后发生肺部感染53例,严重腹腔感染或急性重症胰腺炎导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)38例.其中合并慢性阻塞性肺病(COPD)38例,重度营养不良32例,低钾血症14例.呼吸衰竭发生在术后(4.08±2.45)d,机械通气维持时间(21.66±21.42)d.死亡33例(36.3%),撤机成功58例(63.7%).结论腹部外科术后发生急性呼吸衰竭时,应合理实施机械通气并调整撤机策略,避免机械通气依赖.及时处理原发病,有效控制腹腔感染,积极进行对症与支持治疗是影响机械通气成败的因素.

作者：丁士芳；周炜；翟茜；陈晓梅；王可富；李琛刊期： 2005年第08期
犬胆管腔内放射对BCL-2基因表达的影响及其与平滑肌细胞凋亡的关系

目的探讨γ射线对犬BCL-2基因的影响及其与胆管壁增殖平滑肌细胞凋亡的关系和意义.方法将103钯(103pd)放射性支架和普通支架分别植入犬的肝外胆管内;取出胆管标本,用免疫组化方法检测γ射线诱导的胆管壁凋亡增殖平滑肌细胞中的BCL-2基因,并检测凋亡细胞数量,计算机图象检测系统检测两组胆管腔面积.结果 103pd支架组胆管组织中BCL-2基因表达较普通支架组为弱;BCL-2基因低表达组犬胆管出现增殖平滑肌细胞明显凋亡;肝外胆管无明显狭窄;BCL-2基因高表达组胆管未出现增殖平滑肌细胞明显凋亡,而肝外胆管有明显狭窄.结论实验犬BCL-2基因表达水平与细胞凋亡的发生和细胞对辐射敏感性有关;103pd放射性支架通过降低BCL-2基因表达,促进胆管增殖平滑肌细胞凋亡,从而抑制肝外胆管狭窄.

作者：何贵金；鞠光；高沁怡；许书河；高红；姜维国；蒋涛；戴显伟；马凯刊期： 2005年第08期
腹腔镜胆囊切除术后胆漏原因分析及防治

对近8年来收治3 520例腹腔镜切除术后并发胆漏1 5例的临床资料进行回顾性分析.1 5例均经腹腔引流治愈.腹腔胆囊切除术后胆漏关键在预防,放置引流有重要价值.

作者：徐绍忠；周荣军；陈曼君刊期： 2005年第08期
促进老年患者腹部手术后胃肠动力的早期恢复

为探讨如何促进老年患者腹部手术后胃肠动力的尽早恢复.笔者将63例老年腹部手术患者随机分为:(1)观察组,31例.胃、十二指肠消化性溃疡患者17例,胃癌患者14例.(2)对照组,32例.溃疡病和胃癌患者分别为14,18例.试验组术后分别给予胃复安、氯波比利及开塞露等协同治疗,对照组按一般术后常规处理.结果治疗组中的溃疡病和胃癌手术者肠鸣音恢复时间分别为(11.94±3.85)h,(16.92±2.89)h;对照组分别为(22.62±3.79)h,(25.7 8±3.52)h.治疗组的溃疡病和胃癌手术患者术后排气恢复时间分别为(28.32±9.66)h,(27.64±6.99)h,对照组分别为(40.11±5.1 8)h,(4 3.27±4.27)h,两组比较差异有显著性(P＜0.01).提示合理的联合应用胃复安、氯波比利及开塞露可促进老年患者腹部手术后的胃肠动力早期恢复.

作者：谭小宇；戴东；刘国华刊期： 2005年第08期
脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜

目的总结脾切除对内科治疗无效或反复复发的特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果.方法对近20年间经内科治疗无效的5 8例ITP患者行脾切除手术治疗,观察其临床疗效.52例术后随访6个月至1 2年,其中随访1年以上者48例.结果术后2周内血小板恢复正常(≥100×109/L)者47例,占81.03%(47/5 8).术后2个月随访,总有效率79.31%(46/58).术后52例均获随访6个月,总有效率为78.85%(41/52),11例复发.结论对内科治疗无效或复发性ITP,脾切除治疗有效.术前对激素治疗暂时有效、术后血小板回升较早及回升幅度较高者预后较好.

作者：朱功兵；陈启龙刊期： 2005年第08期
低压CO2气腹下老年患者行腹腔镜胆囊切除术对肺功能的影响

探讨低压CO2气腹条件下对老年患者进行腹腔镜胆囊切除术(LC)肺功能的影响及临床应用价值.对40例老年胆囊结石并胆囊炎患者随机分为低压气腹(A)组和常压气腹(B)组,分别建立1 0mmHg和1 5mmHg气腹后开展LC,检测术前及术后24h肺功能及动脉血气分析.结果示:(1)两组患者均较顺利完成手术.(2)术后24h时,两组患者肺功能检查示肺活量、用力肺活量、1秒率、呼气流速峰值及大分钟通气量(MVV)均显著低于术前24 h时(P＜0.01,P＜0.05).(3)术前及术后24h时,除A组手术前后MVV差值显著高于B组外(P＜0.05),其他指标的差值均无显著性差异.(4)动脉血pH,PaO2及PaCO2在手术前后及两组间均无显著性差异.提示低压CO2气腹条件下行LC可能改善老年患者肺功能,但这种改善作用是有限的,其临床应用的价值并不大.

作者：刘琰；倪勇；王成友；张敏杰；黄文坚；杨新平刊期： 2005年第08期
论胆肠吻合术

正常时胆汁经胆管下端的Oddi括约肌进入十二指肠,而Oddi括约肌具有单向阀门防止肠道内容反流入胆道的作用.

作者：谭毓铨；王贵民刊期： 2005年第08期
Mirizzi综合征21例诊治报告

回顾性分析12年间收治的Mirizzi综合征(MS)21例临床资料.21例中Ⅰ型16例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例.术前确诊5例(23%),其中ERCP检查5例,确诊4例(80%).手术方式为单纯胆囊切除14例,胆囊切除及胆管瘘口修补,T管引流3例,胆囊切除及肝总管空肠Roux-en-Y吻合2例,胆囊大部切除残留黏膜烧刮2例.21例获随访1～8年,均疗效优良.提示ERCP检查可提高Mirizzi综合征的术前诊断率,手术时应根据MS病理类型选择相应术式,可获得满意效果.

作者：向异刊期： 2005年第08期