滕妍；王金华
目的探讨穿支皮瓣术后患者床旁护理记录单的使用效果。方法将穿支皮瓣床旁护理记录单应用于108例穿支皮瓣术后患者，观察使用记录单的书写质量、书写时间及患者、医生的满意度。结果术后发现动脉危象4例，静脉危象8例，皮瓣感染2例，经及时对症治疗后皮瓣均存活；记录单书写合格率为97.22%，护士单次书写时间由（4.70±0.62）min缩短到1.51 min（P﹤0.01），患者对护理服务满意度为98.56%，医生满意度为96.37%。结论床旁护理记录单记录方法科学，不仅能客观、及时地反映皮瓣的动态信息，还能提高护士的工作效率。
作者：徐晓燕；钟玲；董凯旋；李霞；徐兰；白艳；周智 刊期： 2015年第07期
目的编制慢性心力衰竭患者服药相关信念问卷，并初步检验其信效度。方法在查阅相关文献和对慢性心力衰竭患者及医护人员深入访谈的基础上形成初始问卷，由专家小组对其内容效度进行评定。对320例慢性心力衰竭患者进行问卷调查，通过探索性因子分析和验证性因子分析问卷的结构效度，并对其内部一致性进行测定。结果形成的慢性心力衰竭患者服药相关信念问卷共12个条目，探索性因子分析提取4个公因子：药效感知、服药必要性感知、服药顾虑、服药便利性，问卷结构与理论构想基本一致。问卷的各条目CVI在0.8~1之间，全部条目的平均CVI为0.94。探索性因子分析所得的条目载荷在0.506~0.808之间，累计方差贡献率为60.37%；验证性因子分析所得指标基本符合测量学的要求。问卷总的Cronbachˊsα系数为0.75。结论慢性心力衰竭服药相关信念问卷各考评指标能达到量表的一般要求，可适用于慢性心力衰竭患者的服药相关信念的测量，并在此过程中作进一步的完善。
作者：孟静；季诗明；郭红；郝玉芳；李峥；周颖萍 刊期： 2015年第07期
目的探讨孕期情景模拟访视对初产妇焦虑及分娩结局的影响。方法选择妇产科定期产检的正常初产妇，分为干预组107例和对照组113例，对照组进行常规产前门诊健康教育，干预组在对照组基础上，接受助产士提供的6个主题的情景模拟访视。结果分娩前干预组初产妇焦虑情绪低于对照组（P﹤0.01）；干预组初产妇自然分娩率、分娩依从性高于对照组（P﹤0.01），产程与产后2 h出血量均低于对照组（P﹤0.01或P﹤0.05）。结论孕期助产士提供情景模拟访视可以降低初产妇的焦虑程度，提高自然分娩率和分娩依从性，减少产后出血量。
作者：刘哲奕 刊期： 2015年第07期
目的调查护士长时间管理倾向的现状。方法采用时间管理倾向量表对309名护士长进行问卷调查，并分析其影响因素。结果护士长时间管理倾向处于高水平；科室和参与时间管理培训是护士长时间管理倾向的影响因素（ P﹤0.01或P﹤0.05）。结论护士长时间管理水平较高，但有必要开展护士长时间管理知识培训，以期进一步提升护士长时间管理能力。
作者：滕妍；王金华 刊期： 2015年第07期
目的调查腹部手术患者健康教育需求，并分析其影响因素，为更好地满足患者的健康教育需求提供理论依据。方法自行设计调查问卷，对492例腹部手术患者健康教育需求进行调查，并分析患者的一般情况对其健康教育需求的影响。结果腹部手术患者的健康教育需求均较高，性别、年龄、文化程度、家庭年收入、术后去向对患者健康教育需求均有影响。结论患者的健康教育需求受多种因素影响，护士在对患者进行健康教育前，应充分评估其健康需求状况，并根据具体需求提供有针对性、个体化的健康教育。
作者：陈丽；冯先琼 刊期： 2015年第07期
文章综述了颅脑损伤患者康复期可能出现的心理问题、心理护理措施，其中心理护理措施包括叙事疗法、认知行为疗法、放松疗法及社会支持疗法，以期为提高患者生活质量和预后提供依据。
作者：杨亚婷；周染云；张敏；赵岩；于丹；鲁鑫 刊期： 2015年第07期
目的调查ICU患者家属需求，为改进医院危重症患者护理服务，提高护理质量提供理论依据。方法选取98例患者家属为研究对象，应用危重患者家属需求量表进行调查。结果危重患者家属需求均分（3.10±0.50）分，其中病情保证（3.64±0.51）分、获取信息（3.38±0.53）分、接纳（3.36±0.55）分、支持（2.70±0.64）分、自身舒适（2.68±0.74）分。不同年龄段的患者家属需求差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论 ICU护士应该重视和理解不同年龄阶段危重患者家属的不同需求，实行整体、个性化护理，更好地提高ICU的护理质量。
作者：王鹏；邱卫红；谢红 刊期： 2015年第07期
目的探讨临床一线护士的心理弹性、一般自我效能与工作满意度之间的关系，为提高护士工作满意度提供依据。方法运用一般资料问卷、心理弹性量表、一般自我效能量表及护士工作满意度量表对633名护士进行调查。结果护士心理弹性得分（63.81±13.82）分，一般自我效能得分（25.27±5.39）分，工作满意度得分（94.00±19.15）分。心理弹性、一般自我效能与工作满意度呈正相关，心理弹性与一般自我效能呈正相关；结构方程模型分析表明心理弹性与一般自我效能对护士工作满意度有直接的显著影响，心理弹性对一般自我效能亦有直接的显著影响，并通过一般自我效能的中介作用间接影响工作满意度（P﹤0.01）。结论护士的工作满意度有待提高，心理弹性与一般自我效能对工作满意度有显著的正向预测作用。
作者：赵雯雯；宋晶；赵月元；张爱华 刊期： 2015年第07期
目的探讨家属同步认知干预在改善肺癌患者心理健康状况和应对方式中的作用。方法选取手术后进行化疗的肺癌患者300例为研究对象，分为干预组和对照组各150例，对照组采用常规护理方法，干预组在常规护理的基础上，应用家属同步认知干预进行护理，比较两组患者的心理健康状况和应对方式。结果干预组患者心理健康状况评分低于对照组（P ﹤0.01或 P ﹤0.05）；应对方式中面对维度评分高于对照组（P﹤0.01），回避和屈服维度评分低于对照组（P﹤0.01）。结论家属同步认知干预可以有效改善患者的心理健康状况和应对方式。
作者：王芳；李楠 刊期： 2015年第07期
目的建立洁净手术部-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理模式，以减少医院感染，提高工作效率和医疗质量。方法在洁净手术部-消毒供应中心一体化管理的基础上实行洁净手术部-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理模式，进行环境管理、流程管理和人员管理。结果手术器械及手术敷料质量、手术包灭菌合格率提高（P﹤0.01），消毒供应中心清洁区空气洁净度、洗涤中心消毒隔离措施落实率改善明显（P﹤0.01或P﹤0.05）。结论洁净手术部-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理模式能充分利用资源，有效提高手术器械质量、灭菌效果、敷料清洁度、减少医院感染机会，提高工作效率和医疗质量。
作者：方茜；孙卫卫；王萍；李娟 刊期： 2015年第07期
目的调查中医医院责任护士工作投入现状和影响因素，为临床制订针对性的管理政策提供依据。方法采用一般资料调查表、Utrecht工作投入量表中文版，对3所三级甲等中医医院527名责任护士进行调查。结果中医医院责任护士工作投入总分中位数为31.00分，3个维度按得分率由高到低排序为活力（40.69%）、专注（38.67%）、奉献（35.00%）；不同护龄、职称、职务、科别、身体状况的责任护士工作投入得分比较差异具有统计学意义（P﹤0.01或P﹤0.05）；科别和身体状况是影响中医医院责任护士工作投入的主要因素。结论中医医院责任护士工作投入处于中等水平，有较大提升空间，管理者应关注责任护士的身体状况和所在科室的工作特点，采取有效措施提升护士工作投入水平，从而改善护理服务质量。
作者：汤娟娟；余兰仙；王俊杰；王玲 刊期： 2015年第07期
目的探索PICC维护网络的构建方法与效果，为PICC带管出院患者提供规范的导管维护。方法借助湖北省PICC专科护士和肿瘤专科护士培训基地的平台，建立PICC维护网络，并实施PICC维护网络管理。结果 PICC维护网络已覆盖荆州市16所县级医院、12所乡镇卫生院和6个社区门诊，参与PICC维护的护士162名。患者带管出院期间PICC并发症的发生率和非计划拔管率均下降（P﹤0.01）。结论 PICC维护网络的建立，满足了带管出院患者的维护需求，提高了患者PICC维护的依从性，促进了PICC专科的发展。
作者：王虹；胡君娥；陈红宇 刊期： 2015年第07期
目的探讨头皮静脉采血在新生儿疾病筛查中的应用效果。方法将行新生儿疾病筛查的200例新生儿按单双月采血分为观察组和对照组各100例，双月采血为对照组，行足改良式足跟采血采集血标本；单月采血为观察组，行头皮静脉采血采集血标本。结果观察组新生儿采血时间、疼痛评分、采血部位瘀血率均低于对照组，一次采集成功率、标本送检合格率和患儿家长满意度均高于对照组（P﹤0.01或P﹤0.05）。结论头皮静脉采血应用于新生儿疾病筛查，可提高血标本一次采集成功率及血样本合格率，减轻患儿疼痛，宜在临床中推广应用。
作者：丁继红；周美珍；李芳；刘进 刊期： 2015年第07期
目的探讨腰椎间盘突出症患者的自我管理行为、社会支持现状，并探讨二者之间的相关性。方法应用慢性病患者自我管理行为量表和社会支持评定量表，对96例接受非手术治疗的腰椎间盘突出症患者进行问卷调查。结果腰椎间盘突出症患者自我管理行为得分为（20.42±7.52）分；社会支持总分为（40.16±6.89）分；自我管理行为与社会支持呈正相关（P﹤0.01）。结论护理工作者可以通过护理干预提高腰椎间盘突出症患者的社会支持水平，以改善其自我管理行为水平。
作者：顾娇娇；罗春晓；欧肇兰；张美芬；张俊娥；杨春涛 刊期： 2015年第07期
目的探讨情景模拟训练在低年资助产士产时服务护患沟通过程中的应用效果。方法指定训练教师，制订训练目标和主题，设计情景，进行产时服务预演，并进行评价和讨论，然后进行正式演练，演练结束后进行分析总结。结果分娩室低年资助产士护患沟通能力和产妇对分娩助产士的满意度均提高（P﹤0.01）。结论产时服务护患沟通的情景模拟训练有助于提高分娩室低年资助产士的护患沟通能力，提高助产效果。
作者：章敏 刊期： 2015年第07期
文章归纳了笔者在台北荣民总医院的参观体会，分别从护理教学管理组织机构、教学楼的设计以教学便利服务为理念、严谨的教师选拔和课程规划、护理教师临床实务指导能力动态考评管理、护理人员在职教学培训注重层次和人性化等方面介绍了台北荣民总医院护理教学的实际情况，并结合实际存在的情况提出注重临床护理教师选拔及增加护生临床学习时间的权重、护理人员实施分层、分级管理的情景教学模式培训和增加多媒体视频培训项目，并可自主选择部分学习内容和时间等建议，以期促进我国内地护理人才的发展。
作者：闫雅凤；朱敏；代伟 刊期： 2015年第07期
目的探讨延续性围产期运动指导对胎儿体质量及分娩方式的影响。方法将500例孕妇按建立围产期保健册的日期单双日分为对照组和实验组各250例，对照组采取传统围产期护理方法；实验组在对照组基础上接受3个阶段的围产期运动指导。结果实验组新生儿体质量和巨大儿例数低于对照组，自然分娩例数高于对照组，总产程及第一、第二产程时间少于对照组（P﹤0.01或P﹤0.05）。结论实施延续性围产期运动利于控制理想的胎儿体质量、缩短产程及促进自然分娩，有利于提升产科护理质量。
作者：王桂英；袁圆 刊期： 2015年第07期
目的评价高级综合模拟人在护生人文素质培养中的应用效果。方法将252名护理本科生分为实验组和对照组，各126名。实验组使用高级综合模拟人情景教学法，对照组采用传统情景教学方法进行，课程结束后对两组护生进行人文素质的评价。结果实验组护生的人文素质总分高于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.01）。结论运用高级综合模拟人情境教学对护生进行教学，对护生的人文素质培养产生了积极的作用，在技能培训时关注护生的人文培养。
作者：刘春凤；金瑞华；田志娟；马丽和 刊期： 2015年第07期
目的探讨应用案例分析法进行压疮护理团队建设的效果。方法成立医院压疮护理团队，收集临床护理工作中发生的压疮案例，通过病区小组案例分析会引导护士进行案例分析，查找压疮护理中存在的问题，提出具体改进措施。结果团队成员压疮相关知识考核成绩高于实施前（P﹤0.01），高危压疮 Braden评估准确率提高（P﹤0.01）；院内压疮发生率下降（P﹤0.05）。结论案例分析法能提高护士的分析、判断思维、强化压疮防范意识的重要途径，可有效降低医院压疮发生率。
作者：葛学娣；李冰；徐新菊；王莉英；茅安；潘艳 刊期： 2015年第07期
目的改进胸心外科危重患者术后转运的护理措施，提高护理安全质量。方法组建护理安全质量管理小组，应用失效模式和效果分析的风险管理模式，对胸心外科危重患者术后转运流程与环节进行隐患分析，查找影响转运安全的高危失效模式，制订相应的护理改进措施并实施。结果改进后危重患者术后转运流程的高危风险值降低，转运相关护理不良事件减少（ P﹤0.01或P﹤0.05）。结论应用失效模式和效果分析风险管理模式，可有效规范转运流程，提高转运安全质量。
作者：沈文军；颜美琼；王玉吟；韩瑶华；蒋莉；叶静；孙诚琦；丁淳 刊期： 2015年第07期
护理管理杂志
主管:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军北京军区总医院
