方茜；孙卫卫；王萍；李娟
目的改进胸心外科危重患者术后转运的护理措施，提高护理安全质量。方法组建护理安全质量管理小组，应用失效模式和效果分析的风险管理模式，对胸心外科危重患者术后转运流程与环节进行隐患分析，查找影响转运安全的高危失效模式，制订相应的护理改进措施并实施。结果改进后危重患者术后转运流程的高危风险值降低，转运相关护理不良事件减少（ P﹤0.01或P﹤0.05）。结论应用失效模式和效果分析风险管理模式，可有效规范转运流程，提高转运安全质量。
作者：沈文军；颜美琼；王玉吟；韩瑶华；蒋莉；叶静；孙诚琦；丁淳 刊期： 2015年第07期
目的调查住院乳腺癌患者的癌因性疲乏、应对方式及生活质量状况，分析三者之间的关系。方法采用癌症疲乏量表、简明应对量表、癌症患者生命质量测定量表对北京市某三级甲等医院205例乳腺癌住院患者进行调查。结果乳腺癌患者癌症疲乏总分（21.96±7.92）分；消极应对得分低于国内常模（P﹤0.01）；生活质量总分为（91.10±20.33）分。多元逐步回归分析发现年龄、居住地、医疗费用负担、目前治疗（内分泌、靶向治疗）、躯体疲乏、情感疲乏、积极应对、消极应对乳腺癌患者生活质量有影响（P﹤0.05）。结论乳腺癌患者的生活质量处于中等偏低水平，尤其是情感状况和功能状况，减轻疲乏、提高应对水平有助于改善其生活质量状况。
作者：王岩；刘丽华；付玉芳；寇娟；苏璇；杨萍 刊期： 2015年第07期
文章综述了颅脑损伤患者康复期可能出现的心理问题、心理护理措施，其中心理护理措施包括叙事疗法、认知行为疗法、放松疗法及社会支持疗法，以期为提高患者生活质量和预后提供依据。
作者：杨亚婷；周染云；张敏；赵岩；于丹；鲁鑫 刊期： 2015年第07期
目的建立洁净手术部-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理模式，以减少医院感染，提高工作效率和医疗质量。方法在洁净手术部-消毒供应中心一体化管理的基础上实行洁净手术部-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理模式，进行环境管理、流程管理和人员管理。结果手术器械及手术敷料质量、手术包灭菌合格率提高（P﹤0.01），消毒供应中心清洁区空气洁净度、洗涤中心消毒隔离措施落实率改善明显（P﹤0.01或P﹤0.05）。结论洁净手术部-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理模式能充分利用资源，有效提高手术器械质量、灭菌效果、敷料清洁度、减少医院感染机会，提高工作效率和医疗质量。
作者：方茜；孙卫卫；王萍；李娟 刊期： 2015年第07期
目的提升消毒供应质量，实现医疗机构资源共享。方法整合和优化集团物质资源和人力资源；对器械实行集中管理和集中物流配送，对临床基础包和部分专科包实行标准化配置；采取业务管理办法、质量双控模式、信息化管理、运营与成本核算运作方法，制订区域化运作流程。结果区域化供应后清洗、包装质量合格率提高（P﹤0.01），标准包配置后品种数量减少（P﹤0.01）。结论区域化消毒供应中心的创建可以提高集团内外消毒供应质量，提升工作效率。
作者：王瑞瑛；倪露漫；张建萍；许艳；凌淑慧；刘远琴；王春梅 刊期： 2015年第07期
目的探讨综合性肺康复计划对老年COPD患者生活质量的影响。方法选取2012年10月至2013年9月收治的COPD患者200例，根据治疗方案分成对照组和观察组，各100例。对照组采用传统中医学进行康复治疗；观察组在对照组治疗方法的基础上，增加控制性氧疗以及呼吸康复训练指导的综合性肺康复治疗计划。比较两组患者经过治疗前后的肺功能、呼吸道症状、活动能力和疾病影响。结果观察组通过综合性肺康复治疗后在肺功能的1秒用力呼气量、1秒用力呼气量/用力肺活量、呼吸道症状、活动能力和疾病影响与对照组比较，差异具有统计学意义（P﹤0.01或 P﹤0.05）。结论对COPD患者实施合理的综合性肺康复计划对患者的肺功能、呼吸道症状、活动能力和疾病影响的提高改善明显，值得临床推广。
作者：谢春晖 刊期： 2015年第07期
目的探讨对脑卒中肢体功能障碍患者实施中医康复护理的效果。方法选取2012年7月至2013年3月住院的166例脑卒中患者，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组83例。对照组采用脑卒中常规护理进行康复护理；试验组采用中医康复护理。按实施计划干预1个月时对患者进行神经功能缺损、日常生活能力和满意度评分比较。结果干预后，试验组患者的神经功能缺损评分低于对照组，Barthel指数评分、康复护理满意度和生活满意度均高于对照组，差异均具有统计学意义（P﹤0.01）。结论中医康复护理可以改善脑卒中肢体功能障碍患者的神经功能缺损程度，提高其日常生活能力和康复满意度。
作者：赵丹；王芳 刊期： 2015年第07期
目的探讨临床一线护士的心理弹性、一般自我效能与工作满意度之间的关系，为提高护士工作满意度提供依据。方法运用一般资料问卷、心理弹性量表、一般自我效能量表及护士工作满意度量表对633名护士进行调查。结果护士心理弹性得分（63.81±13.82）分，一般自我效能得分（25.27±5.39）分，工作满意度得分（94.00±19.15）分。心理弹性、一般自我效能与工作满意度呈正相关，心理弹性与一般自我效能呈正相关；结构方程模型分析表明心理弹性与一般自我效能对护士工作满意度有直接的显著影响，心理弹性对一般自我效能亦有直接的显著影响，并通过一般自我效能的中介作用间接影响工作满意度（P﹤0.01）。结论护士的工作满意度有待提高，心理弹性与一般自我效能对工作满意度有显著的正向预测作用。
作者：赵雯雯；宋晶；赵月元；张爱华 刊期： 2015年第07期
目的探讨精神科护士职场排斥与工作绩效的关系，及心理资本在二者中的作用。方法采用职场排斥量表、心理资本量表和工作绩效量表，对辽宁省18所精神卫生中心767名精神科护士进行问卷调查。结果精神科护士的工作绩效与职场排斥呈负相关，与心理资本的自我效能和韧性两个维度呈正相关。职场排斥对工作绩效的解释变异量为2.8%，心理资本问卷对工作绩效的解释变异量为20.6%。职场排斥对工作绩效直接效应为-0.04，间接效应为-0.139，总效应为-0.179。结论职场排斥与心理资本对工作绩效有很好的预测作用，心理资本在职场排斥与工作绩效的关系中起到中介作用。
作者：黄晓艳；王秀珍；赵宏；金玲；颜鸿飞 刊期： 2015年第07期
文章归纳了笔者在台北荣民总医院的参观体会，分别从护理教学管理组织机构、教学楼的设计以教学便利服务为理念、严谨的教师选拔和课程规划、护理教师临床实务指导能力动态考评管理、护理人员在职教学培训注重层次和人性化等方面介绍了台北荣民总医院护理教学的实际情况，并结合实际存在的情况提出注重临床护理教师选拔及增加护生临床学习时间的权重、护理人员实施分层、分级管理的情景教学模式培训和增加多媒体视频培训项目，并可自主选择部分学习内容和时间等建议，以期促进我国内地护理人才的发展。
作者：闫雅凤；朱敏；代伟 刊期： 2015年第07期
目的探讨情景模拟训练在低年资助产士产时服务护患沟通过程中的应用效果。方法指定训练教师，制订训练目标和主题，设计情景，进行产时服务预演，并进行评价和讨论，然后进行正式演练，演练结束后进行分析总结。结果分娩室低年资助产士护患沟通能力和产妇对分娩助产士的满意度均提高（P﹤0.01）。结论产时服务护患沟通的情景模拟训练有助于提高分娩室低年资助产士的护患沟通能力，提高助产效果。
作者：章敏 刊期： 2015年第07期
目的评价电子护理计划单使用效果。方法依据患者个性化护理需求原则制订护理计划单，包括病情观察、气道护理、用药护理、氧气吸入护理、发热护理、引流护理、安全管理、基础管理、动静脉管护理、健康教育和专科护理11个模块的电子护理计划单，比较电子护理计划单使用前后病危患者护理质量控制资料。结果护理计划单涵盖了患者住院期间关键环节的主要护理内容，实施后护理质量控制的11项内容除“氧气吸入护理”改善不明显外，其他10项护理指标均明显改善（P﹤0.01或P﹤0.05）。结论电子护理计划单能够规范护士的护理行为，优化护理工作流程，并且有利于临床进行护理质量持续改进。
作者：潘银河；张超；熊晓云 刊期： 2015年第07期
目的探讨腺病毒暴发疫情的护理管理与医院感染控制效果。方法迅速完成人员、物质、设备资源配置；设立专用绿色通道，规范布局流程；增派前置护理小组实施分区隔离；预防放射科交叉感染；关注患者及护士的心理健康；严格落实医院感染各项控制措施。结果全部患者康复出院，未发生并发症及医院感染；医务人员零感染。结论多部门、多学科紧密合作，建立系统的、操作性强的应急系统是应对突发公共卫生事件的根本保证。
作者：梅卫玲 刊期： 2015年第07期
目的探索PICC维护网络的构建方法与效果，为PICC带管出院患者提供规范的导管维护。方法借助湖北省PICC专科护士和肿瘤专科护士培训基地的平台，建立PICC维护网络，并实施PICC维护网络管理。结果 PICC维护网络已覆盖荆州市16所县级医院、12所乡镇卫生院和6个社区门诊，参与PICC维护的护士162名。患者带管出院期间PICC并发症的发生率和非计划拔管率均下降（P﹤0.01）。结论 PICC维护网络的建立，满足了带管出院患者的维护需求，提高了患者PICC维护的依从性，促进了PICC专科的发展。
作者：王虹；胡君娥；陈红宇 刊期： 2015年第07期
目的评价高级综合模拟人在护生人文素质培养中的应用效果。方法将252名护理本科生分为实验组和对照组，各126名。实验组使用高级综合模拟人情景教学法，对照组采用传统情景教学方法进行，课程结束后对两组护生进行人文素质的评价。结果实验组护生的人文素质总分高于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.01）。结论运用高级综合模拟人情境教学对护生进行教学，对护生的人文素质培养产生了积极的作用，在技能培训时关注护生的人文培养。
作者：刘春凤；金瑞华；田志娟；马丽和 刊期： 2015年第07期
目的探讨穿支皮瓣术后患者床旁护理记录单的使用效果。方法将穿支皮瓣床旁护理记录单应用于108例穿支皮瓣术后患者，观察使用记录单的书写质量、书写时间及患者、医生的满意度。结果术后发现动脉危象4例，静脉危象8例，皮瓣感染2例，经及时对症治疗后皮瓣均存活；记录单书写合格率为97.22%，护士单次书写时间由（4.70±0.62）min缩短到1.51 min（P﹤0.01），患者对护理服务满意度为98.56%，医生满意度为96.37%。结论床旁护理记录单记录方法科学，不仅能客观、及时地反映皮瓣的动态信息，还能提高护士的工作效率。
作者：徐晓燕；钟玲；董凯旋；李霞；徐兰；白艳；周智 刊期： 2015年第07期
目的编制慢性心力衰竭患者服药相关信念问卷，并初步检验其信效度。方法在查阅相关文献和对慢性心力衰竭患者及医护人员深入访谈的基础上形成初始问卷，由专家小组对其内容效度进行评定。对320例慢性心力衰竭患者进行问卷调查，通过探索性因子分析和验证性因子分析问卷的结构效度，并对其内部一致性进行测定。结果形成的慢性心力衰竭患者服药相关信念问卷共12个条目，探索性因子分析提取4个公因子：药效感知、服药必要性感知、服药顾虑、服药便利性，问卷结构与理论构想基本一致。问卷的各条目CVI在0.8~1之间，全部条目的平均CVI为0.94。探索性因子分析所得的条目载荷在0.506~0.808之间，累计方差贡献率为60.37%；验证性因子分析所得指标基本符合测量学的要求。问卷总的Cronbachˊsα系数为0.75。结论慢性心力衰竭服药相关信念问卷各考评指标能达到量表的一般要求，可适用于慢性心力衰竭患者的服药相关信念的测量，并在此过程中作进一步的完善。
作者：孟静；季诗明；郭红；郝玉芳；李峥；周颖萍 刊期： 2015年第07期
目的调查ICU患者家属需求，为改进医院危重症患者护理服务，提高护理质量提供理论依据。方法选取98例患者家属为研究对象，应用危重患者家属需求量表进行调查。结果危重患者家属需求均分（3.10±0.50）分，其中病情保证（3.64±0.51）分、获取信息（3.38±0.53）分、接纳（3.36±0.55）分、支持（2.70±0.64）分、自身舒适（2.68±0.74）分。不同年龄段的患者家属需求差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论 ICU护士应该重视和理解不同年龄阶段危重患者家属的不同需求，实行整体、个性化护理，更好地提高ICU的护理质量。
作者：王鹏；邱卫红；谢红 刊期： 2015年第07期
目的调查中医医院责任护士工作投入现状和影响因素，为临床制订针对性的管理政策提供依据。方法采用一般资料调查表、Utrecht工作投入量表中文版，对3所三级甲等中医医院527名责任护士进行调查。结果中医医院责任护士工作投入总分中位数为31.00分，3个维度按得分率由高到低排序为活力（40.69%）、专注（38.67%）、奉献（35.00%）；不同护龄、职称、职务、科别、身体状况的责任护士工作投入得分比较差异具有统计学意义（P﹤0.01或P﹤0.05）；科别和身体状况是影响中医医院责任护士工作投入的主要因素。结论中医医院责任护士工作投入处于中等水平，有较大提升空间，管理者应关注责任护士的身体状况和所在科室的工作特点，采取有效措施提升护士工作投入水平，从而改善护理服务质量。
作者：汤娟娟；余兰仙；王俊杰；王玲 刊期： 2015年第07期
目的探讨腰椎间盘突出症患者的自我管理行为、社会支持现状，并探讨二者之间的相关性。方法应用慢性病患者自我管理行为量表和社会支持评定量表，对96例接受非手术治疗的腰椎间盘突出症患者进行问卷调查。结果腰椎间盘突出症患者自我管理行为得分为（20.42±7.52）分；社会支持总分为（40.16±6.89）分；自我管理行为与社会支持呈正相关（P﹤0.01）。结论护理工作者可以通过护理干预提高腰椎间盘突出症患者的社会支持水平，以改善其自我管理行为水平。
作者：顾娇娇；罗春晓；欧肇兰；张美芬；张俊娥；杨春涛 刊期： 2015年第07期
护理管理杂志
主管:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军北京军区总医院
