骨质疏松症的药物治疗(上)

丁关庆

关键词：

摘要：骨质疏松症是一种全身性代谢性骨病,其特征为骨量降低、骨组织细微结构破坏、骨的力学功能减弱、骨脆性增加、易发生骨折,还可以引起其他并发症,为老年人致残、致死的主要原因之一.骨质疏松形成有多种原因,其基本病理机制是在骨代谢过程中骨吸收与骨形成之间的平衡失调.骨细胞中的成骨细胞负责骨形成、破骨细胞负责骨吸收,两种细胞在骨表面同一部位相继进行活动,称为基本多细胞单位.在一个基本多细胞单位完成过程中,骨的重构分为3个阶段:破骨细胞吸附在骨表面,吸收少量骨,形成凹陷;成骨细胞进入凹陷,形成新骨;骨基质矿化.正常情况下新形成的骨量相当于吸收的骨量,当新形成的骨量少于被吸收的骨量即发生负平衡,从而导致骨总量丢失,引起骨质疏松.

中老年保健杂志相关文献

老寒腿与年轻时不穿秋裤有关吗?

问我年轻时爱美,结果落下了老寒腿的毛病,虽然不是大病,可非常影响生活质量.我孙女也到了爱美的年龄,为了美丽,冬天不穿秋裤,我怕她重蹈覆辙,可她说我out了.我只能请求专家来说服她了.年轻时不穿秋裤,年老得“老寒腿”,这两者有必然联系吗?

作者：陶庆文刊期： 2018年第02期
功能性消化不良的防与治

好多人可能都出现过这样的症状:餐后觉得饱胀不适,吃一点东西就饱了;上腹痛、上腹部烧灼(也就是老百姓常说的烧心),或者嗳气、恶心等.有了这些恼人的症状,而体检却未发现消化道有明显的病变,这又是怎么回事呢?其实,这可能是因为您患上了“功能性消化不良”.

作者：姚树坤刊期： 2018年第02期
老妈要出嫁

您好!近我家里已经闹得不像样了.起因是我妈突然跟我们说她要再婚,这个消息一下子让家里炸了锅.我妈今年64岁,53岁的时候我爸因病去世,到现在已经11年了.这么多年她从来没说过想要再婚的事情,所以她现在突然提出这个问颖,让我们一下子感到很难接受.

作者：董薇刊期： 2018年第02期
春节服饰搭配小秘籍

中国隆重的传统节日——春节,终于要来了,想必大家想到春节长假的吃喝玩乐就会一阵阵激动.回想起小的时候,就盼着春节,想着过年就会有很多好吃的、好玩的,又有漂亮的新衣服穿就特开心.大年初一,一家人从上到下,从内到外换一身新衣,开开心心去拜年的幸福感,现在想起来还很兴奋!为何中国人过年要穿新衣?而“红色”又为何被国人在春节期间经常穿着?

作者：李蕾刊期： 2018年第02期
心绞痛发作的表现与急救

心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧暂时缺血和缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛,也可伴有其他症状.发生心绞痛时的表现心绞痛的典型症状是胸前区疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳累或情绪激动时,每次发作3～5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或服用硝酸酯制剂后疼痛消失.心绞痛多见于男性,多数患者40岁以上发病(目前有年轻化趋势);劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气等为常见诱因.

作者：柴枝楠刊期： 2018年第02期
拉筋需适度,方显益处多

中国人对于拉筋这项运动的热爱历史可谓源远流长,两千五百多年前《黄帝内经》就曾明确记载:“骨正筋柔,气血自流.“民间也有俗语云“筋长一寸、寿延十年”.我国道家的养生理论认为,十二经脉的走向与十二经筋相同,故筋缩处经脉也不通,不通则痛.拉筋能使僵硬的经筋变柔,令脊椎上的错位得以复位,腰背、四肢及全身各处的痛、麻、酸等症状可以缓解乃至消除.

作者：梁丹丹刊期： 2018年第02期
糖尿病不能跟着感觉走

刘大爷今年72岁.60岁那年体检发现血糖高,他按医生要求服用二甲双胍后,血糖降了下来.病初4～5年,他认真控制饮食,每天能够快步走1小时左右.令刘大爷感到骄傲的是,晚上在小区锻炼的时候,他比年轻人走得还要快.他没有任何不舒服的感觉,吃得香,睡得好,精力充沛.慢慢地,他就不再监测血糖,好几年也不参加单位体检.近1年多小孙子需要他照顾,有时候中午来不及做饭,他就随便吃两块点心充饥,每天的运动也不能保证了.1个多月前的一天,他早上醒来突然觉得眼前有黑影,看不清东西,这才赶快到医院检查.医生告诉他,他出现了糖尿病视网膜病变,眼底出血,需要激光治疗.化验检查空腹血糖高达15mmol/L(毫摩尔/升),糖化血红蛋白11.2％,血脂也高于正常参考值.医生为他开了胰岛素和调脂药.

作者：洪靖刊期： 2018年第02期
节后怎么吃才舒服

春节是我国人民重视的传统节日,对于中国人来说,不过了正月十五,这年可不能算过完了.这十几天里,大大小小的家宴聚餐,人们终日和丰盛的菜肴、好吃的零食及大量的美酒为伍.半个月过去,任是胃口再好的人,也会感到疲惫不堪、食欲不振.如果总结一下自己节日期间的饮食情况,肯定会发现脂肪和蛋白质摄入过多了,精白淀粉肯定也不少,那么能量摄入就会比平时大大增加.一些消化功能比较弱的人,会出现肠胃不适、没有食欲,甚至有烧心的感觉.

作者：范志红刊期： 2018年第02期
中老年朋友:您知道脂蛋白(a)增高对人体的危害吗

大多数心脑血管疾病的患者,对于胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇可能已经熟知,而对于脂蛋白(a)[Lp(a)]就比较陌生了.血脂是以各种脂蛋白颗粒的形式在血液中存在并运输的.这些血脂颗粒主要有乳糜微粒(CM)、低密度脂蛋白颗粒(LDL)、中间密度脂蛋白颗粒(IDL)、极低密度脂蛋白颗粒(VLDL)、高密度脂蛋白颗粒(HDL)和脂蛋白(a)颗粒等.每种脂质颗粒是由各种载脂蛋白为核心,外面包裹有胆固醇、胆固醇酯、磷脂等成分.载脂蛋白的种类决定了脂质颗粒的类型.

作者：柯元南刊期： 2018年第02期
立春一日,百草回芽

今年的立春是2月4日.立春是农历二十四节气中的第一个节气,古籍《群芳谱》称立春为:“立,始建也.春气始而建立也.”“立”为开始之意,立春是春季的开始,此后,万物复苏,四季运转由此展开.时至立春,白昼长了,阳光暖了.但早春乍暖还寒,昼夜温差大,而此时人体对寒邪的抵抗能力有所减弱.所以,初春时节北方地区还是要以“春捂”为主,不要急于脱掉棉服,中老年朋友换装尤要审慎,衣服要渐渐减少,穿着宜偏暖些.而在南方,天气逐渐回暖,各种病菌开始复苏活跃,大家一方面要经常开窗通风,增加空气流通,另一方面要多进行户外运动,加强锻炼,以提高机体的防御和抗病能力.

作者：一言刊期： 2018年第02期
一代文星兼寿星——清代诗人袁枚

袁枚,字子才,号“随园老人,”,浙江钱塘(今杭州)人,生于清康熙五十五年(公元1716年),卒于清嘉庆三年(公元1798年),享年82岁.袁枚在清代文坛具有相当高的地位,文笔与大学士纪昀齐名,时称“南袁北纪”.他年逾八旬时仍作诗不止,写字不辍,神清气朗,身体状态极佳,“齿若编贝,声若洪钟”,被世人赞誉为“一代文星兼寿星”.

作者：玲珑刊期： 2018年第02期
人到老年,理财先理心

您好!一个星期前我爸因为突发脑溢血被送进医院急救,好在送医及时很快脱离了生命危险,但医生说由于出血部分在大脑控制运动的区域,所以以后我爸会出现一侧肢体活动障碍,对以后的生活还是会有很大影响.他这次生病主要是因为炒股.

作者：董薇刊期： 2018年第02期
日本人口老龄化与老年人生活

如今的日本已成为一个人口高度老龄化的社会.20世纪50年代,65岁以上人口占日本总人口的百分比一直稳定保持在5％左右,然而在随后的几十年里,这个年龄段的人口迅速扩大,到1989年已膨胀到人口总数的11.6％,预计到2020年将达到近25.2％,与其他工业化国家的人口发展情况相比,日本人口向老龄化发展的趋势是相当突出的.美国65岁以上年龄人口从7％提高到14％经历了75年时间,英国和德国经历了45年时间,而在日本,同样的增长幅度,即从1970年末的7％到1995年初的14％,只用了不到25年.

作者：方陵生刊期： 2018年第02期
甲状旁腺——小器官大作用

三年前,我在中日友好医院开设了“肾性骨病”专病门诊,主要收治继发性甲状旁腺功能亢进的患者,当时其他科室的人员表示不解,问我:“你是一名肾脏病医生,为什么甲状旁腺功能亢进的患者找你看病呢?肾脏病与甲状旁腺有什么关系?甲状旁腺疾病怎么现在比以前多发呢?”

作者：张凌刊期： 2018年第02期
情寄翰墨康寿来

2017年5月17日,老父亲登上蓟州盘山主峰挂月峰,创造了生命奇迹!老人多大年纪?再过几天就八十八岁高龄,真正的耄耋老翁米寿老人了.这个年纪还能登山,这个年纪还能坐飞机,那身体得多好?老人如此健康长寿哪里来?老人亲证的养生之道是:情寄翰墨康寿来.

作者：马志国刊期： 2018年第02期
肛肠疾病问答

肛门直肠周围脓肿切开引流和一次根治术各有哪些优缺点?目前临床治疗肛门直肠周围脓肿主要有两种方法,即切开引流术和一次切开根治术.切开引流只是放脓减压,常需要二次手术;一次根治即一次将脓肿(包括清除内口)彻底治愈.一般来说,肛周感染一旦成脓,很难自行吸收,即使向外自行穿破也常常引流不畅,所以只有手术才是解决脓肿唯一可靠的方法,而且手术越早越好,防止因为感染扩散而使病情变得复杂,造成不必要的创伤和痛苦.

作者：范学顺刊期： 2018年第02期
原发性甲旁亢微波消融治疗

乔奶奶今年84岁,与90岁的老伴一起生活,平时二老身体都不错.数月前,老伴突发重病,儿女们把父亲送到医院,待病情平稳,一周以后回家看母亲,发现老人蜷缩在床边,不吃不睡.儿女们认为母亲的异常表现是由于精神受到打击,等父亲出院就能好.没想到,老伴出院了,乔奶奶的身体状况却持续变差,渐渐少言懒语,甚至常常忘记有没有吃药,穿衣服也要一个多小时才能穿好.

作者：于明安刊期： 2018年第02期
对抗动脉粥样硬化的利器——有氧运动

生活水平提高了,人们的饮食结构和生活方式发生了改变.这时,一种名叫AS的疾病无声无息地侵入我们的身体.这个听起来很神秘的AS到底是什么病呢?其实,AS就是动脉粥样硬化.近年来,动脉粥样硬化的发病率呈逐年上升的趋势,已经成为一种普遍的“老年病”,而且其发病年龄还在逐渐年轻化.AS严重影响着人们的身体健康,成为威胁人类健康甚至生命的“杀手”.相关专家指出,遏制这一“杀手”要多管齐下,不仅需要药疗、食疗,更需要有氧运动.有氧运动在改善以脂质代谢紊乱为特征的AS病变方面有着重要作用,有望成为药疗、食疗外的第三大干预措施.

作者：李志峰刊期： 2018年第02期
科学补硒防癌抗癌

提起硒,恐怕大家熟悉的就是硒鼓了.但是硒和人们的关系远不止于此,硒是人体必需的重要微量元素之一,医学研究发现,人体如缺乏硒元素,会导致克山病或大骨节病,还容易发生糖尿病、白内障、心脑血管疾病等.硒引起医学家们的高度关注,源于发现它与癌症的关系.

作者：韦玮刊期： 2018年第02期
艾灸对强直性脊柱炎有用吗?

问我父亲患有强直性脊柱炎,在当地去了好几家医院治疗效果都不太满意,听朋友说艾灸对这种病有一定效果,是这样吗?(内蒙古张女士)答艾灸是常用的一种灸法.灸法产生于中国远古时代,主要是借助灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的作用,以达到防治疾病的目的,因其与针刺有着相辅相成的治疗作用,故通常针、灸并用,称为针灸.艾灸以艾叶为施灸的原料,主要包括艾柱灸和艾条灸两种,具有补肾驱寒、扶阳固脱、活血通络的作用.

作者：陶庆文刊期： 2018年第02期