微创技术治疗手术后复发性骨囊肿

梁雨田；郭义柱；张伯勋；卢世璧；刘芙进

关键词：骨囊肿, 复发, 微创技术, 可的松

摘要：目的:报告应用微创技术治疗手术后复发性骨囊肿的疗效.方法:本组13例,均为刮除植骨术后复发性骨囊肿.9例植入自体骨,4例植入异体骨,其中2例先后做过2次植骨手术.术后复发时间10mo～7 a,平均26mo,采用经皮骨囊肿穿刺抽液及可的松注射进行治疗.穿刺注射间隔平均3.5 mo(3～4 mo),每次注射醋酸氢化可的松平均100 mg(80～125 mg),注射次数平均5次(1～9次).结果:随诊1～15 a,平均42mo.1 3例皆临床治愈,在随诊观察中囊肿无复发.治疗期间未出现局部及全身并发症.结论:经皮骨囊肿穿刺抽液及醋酸氢化可的松注射治疗手术后复发性骨囊肿操作简单,疗效明显,属于微创技术,虽然需行多次穿刺注射,但仍可获治愈.

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护理文化建设对护士自身发展的影响

目的:通过护理文化建设,提高护士的综合素质,促进护理事业的可持续发展.方法:采用自身前后对照的方法,分析比较护理文化建设对护士生活满意度,护士理念、修饰、仪表、行为、服务规范化,护士的业务技术水平,护士的学历层次等方面的影响.结果:研究后护理生活满意度,护士理念、修饰、仪表、行为、服务规范化,护士的业务技术水平面,护士的学历层次等方面取得良好效果,与实施前有非常显著性差异,P＜0.01.结论:护理文化建设可有效的提高护士的综合素质,塑造良好的护士的形象,对护理质量的提高和护理事业的可持续发展起到积极的推动作用.

作者：李志菊；张建凤刊期： 2002年第01期
胸腰段脊神经的应用解剖学研究

目的:通过对胸腰段脊神经形态及周围结构的观测,了解它们的详细解剖关系,以减少手术的创伤及并发症.方法:在16例成人防腐标本上,用游标卡尺、量角器对T10～L3脊神经的直径,椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比、与椎体外缘的夹角以及神经与血管的关系等指标进行解剖学观测.结果:T10～L3脊神经直径逐渐增粗,在椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比逐渐增大,与椎体外缘间夹角逐渐减小.椎间孔外口处脊神经与血管关系自上而下为静脉、神经、动脉.出椎间孔外口的神经、血管伴行,静脉在上方,动脉或在神经下方,或越至神经上方,或与神经呈并排行走.结论:通过对这些指标的解剖学观测、研宄,能有效的指导手术,有助于减少手术时间和术中出血,减轻手术创伤,降低术后并发症的发生.

作者：胡克苏；成红兵；曹毅；潘丞中；曹涌；王洪；朱建炜刊期： 2002年第01期
低钠血症与肝昏迷

肝性昏迷是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的,以意识改变和昏迷为主要中枢表现的神经系统功能紊乱的综合病症.其诱发因素很多,我们回顾分析总结了200例肝性昏迷的诊治中,发现低钠血症为诱因的肝性昏迷6例,现报告如下.

作者：郭晓明；贺莉蓉；张咏梅刊期： 2002年第01期
喘憋表现为主的婴儿肺结核5例误诊分析

我科1990年以来收治喘憋表现为主的婴儿肿结核7例误诊5例,现分析如下.

作者：王祯刊期： 2002年第01期
着色干皮病合并鳞癌致双目失明1例

1病例介绍患者女,9岁,1999-10-24日入院,患者于2岁时因日晒后面部出现红斑、略痒,在红斑基础上逐渐出现点状黑褐色斑,并向颈部扩散,曾用去炎松尿素软膏外用,皮损无好转,黑斑渐向四肢扩展,1998年7月初患儿出现畏光、流泪、视力下降及双眼红痛之症状,滴用氯霉素眼药水治疗,但无效,同时,面部起散在小疮,并破溃、结痂、躯干出现散在点状白斑.

作者：王衍刊期： 2002年第01期
血清补体水平与肝癌病理类型的关系

目的:探讨肝癌病理类型与血清补体水平的关系.方法:测定46例原发性肝细胞癌患者的血清CH50、C3、C4含量,并根据病理类型进行分类比较.结果:巨大肝癌组的血清补体CH50、C3水平明显高于大肝癌组和小肝癌组(P＜0.05),高分化肝癌组的血清CH50、C3水平明显高于中分化和低分化肝癌组(P＜0.05),而补体C4水平在各类型病理组之间无明显差异(P＞0.05)结论:提示肝癌患者的CH50、C3水平与肝癌大小,肝癌的分化程度有关.而补体C4水平与各类型病理组之间的关系不明显.

作者：吴桂荣；庄永敬；王俊津；卢良声刊期： 2002年第01期
自制器械取出食管巨大异物2例

1器械制作取废旧活检钳一根,截去两端,抽出钢线,准备取异物前,将废钳穿过活检孔,前端螺旋钢线拉直1cm,弯成一直径为3～4cm半圆小钩,尖端锉顿或用一小块胶布包裹,防止划伤胃镜,小钩内向,隐于胃镜前端,连同小钩一并插入上消化道,钩住异物后,同胃镜一齐拉出消化道.

作者：冀兴杰；高珍月刊期： 2002年第01期
中老年突发心源性晕厥11例临床分析

晕厥是突然发生的,短暂的意识丧失状态,是由于大脑一时性广泛性供血不足所致.主要原因是有心输出量减少或心脏停搏,突然剧烈的血压下降或脑血管的普遍性暂时性闭塞,其以致命性或潜在致命性心律失常所致的晕厥为严重,心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、重度病态窦房结综合征等,可以迅速导致循环功能障碍而立即威胁患者的生命.

作者：费雪玲刊期： 2002年第01期
双黄连与利巴韦林治疗小儿支气管肺炎疗效比较

2000.2～2001.12月,我科用双黄连注射液与利巴林注射液治疗小儿支气管肺炎,并进行了疗效比较,发现前者疗效较好.

作者：莫晓莉；马宽军刊期： 2002年第01期
某机械厂健康促进综合干预内容研究

目的:研究某机械厂健康促进干预内容.方法:采有问卷调查、查阅档案、现场观察进行调查.结果:该企业生产环境中的噪声、化学毒物污染超标,职工掌握的安全、卫生知识水平不高,工作与生活中的不良行为较多,以致各种工作相关疾病和生产事故发生率较高.结论:该企业应采取综合性的干预措施,促进安全卫生管理全面提高.

作者：蒋东方；葛宪民；邱毅；梁建中；杨超敏；谢文桂；邓松英；卢小燕；吴丽华；陈晓红；陈火平；李丽民；梁荣生；陆美菊刊期： 2002年第01期
自发性食管破裂诊断与治疗

目的:探讨自发性食管破裂的发病规律与机理,总结其主要临床表现与诊治措施.方法:对159例自发性食管破裂的临床资料进行研究,分析其发病机理、发病率、诊断及外科治疗.结果:诊断措施主要为胸部X射线检查、食管造影、吞咽美蓝、胸穿及闭式引流等简单方法.其误诊率却达53.33%.手术治疗115例,成功率在86.1%,24 h内手术动成功率可达89.7%,保守治疗44例,成功率仅为59.1%.结论:自发性食管破裂发病机理复杂,发病率低,散发于各年龄阶段,表现多样,误诊率高,并发症多,加强对其认识,提高临床警惕,尽早确诊,争取尽早手术修补食管裂口是提高患者生存率和生活质量行之有效的方法.

作者：唐小东；张绍云；柯昌慎；候运西刊期： 2002年第01期
与血流有关的肝脏异常影像和假性肿瘤

肝脏有动、门脉双重供血,解剖结构较复杂,易出现异常阴影.这些异常影像不易与肿瘤鉴别,特别对介入治疗有重要意义.

作者：贾雨辰；田建明；王培军；王振堂；程红岩；徐爱民；陈栋刊期： 2002年第01期
四胞胎极低重儿的抢救效果

今年我科收治1例四胞胎,经住院50d治疗,康复出院3人.

作者：李继顺；郝香兰刊期： 2002年第01期
提高皮瓣移植术成功率的护理体会

随着显微外科技术发展,皮瓣移植已成为创伤修复的重要方法.然而手术存在的一定失败率仍是制约其广泛应用的因素之一.我科1976～1998年共行皮瓣移植术2043例,对各种创伤修复获得了优良效果[1].围绕提高皮瓣移植术的成功率,制定一系列完整的护理措施目前还缺乏较为详细的阐述,现将我们多年来所开展的护理工作探讨如下.

作者：蒋萍萍刊期： 2002年第01期
颈椎旋转复位法结合中药辨证治疗颈性眩晕

因颈部结构紊乱或颈椎病而发生的眩晕称为颈性眩晕.自1992年以来,笔者采用颈椎旋转复位法,配合中药辨证治疗颈性眩晕140例,取得较满意疗效,总结如下.

作者：黄屹刊期： 2002年第01期
介绍一种非参数回归分析方法--Theil's回归法

回归分析中的小二乘法对数据分布类型要求比较严格,适用于正态等方差变量,而在实际工作中,原始数据往往不能满足这一要求.

作者：潘兴仪刊期： 2002年第01期
院外溺水者复苏要点

对于溺水者而言,有害的结果是缺氧引发的心跳呼吸骤停.由于这一恶性事件大多发生在院外,非专业人员能否参与进行心肺复苏,是决定其预后的关键因素.如何根据溺水者这一特殊情况让更多的公众掌握复苏要点,采取及时有效的急救措施,有着重要的现实意义.

作者：李卉；王立祥刊期： 2002年第01期
高血压病的预防及护理

随着经济的发展与人民生活水平的提高,高血压疾病的发展已逐渐上升,严重威胁着人们的健康水平.临床上常见高血压绝大多数属于原发性高血压,约占所有高血压的90%,是危害人民健康的常见病.据我科2002年1～9月心血管内科整体护理病房的高血压患者统计共170例.

作者：张红；张丽华刊期： 2002年第01期
舌咽神经痛误诊病态窦房结综合征2例分析

例1,患者男,48岁,因发作性意识丧失10余天收入院.10余天前无明显诱因出现咽部疼痛,疼痛剧烈,出现意识丧失并跌倒在地上1min后缓解,缓解后无任何不适.以后反复发作,每天发作数次至数10次不等,发作时双眼呈上视,四肢肌肉紧张.

作者：贾晓雷；姚君；候军刊期： 2002年第01期
甲羟孕酮改善晚期肺癌患者生活质量的临床观察

目的:观察50例肺癌患者服用甲羟孕酮(法禄达)后改善化疗所致的厌食和体重下降,并进行对比研究.方法:对98例晚期肺癌患者随机分为治疗组50例常规化疗同时口服甲羟孕酮,对照组48例仅进行常规化疗,观察两组治疗前后生活质量的变化.结果:发现治疗组中食欲改善占78.0%,体重增加率60.5%,Karnofsky分值提高59.1%,明显优于对照组(P＜0.01).结论:甲羟孕酮在改善晚期肺癌患者生活质量方面有较好的疗效,且副作用小,能耐受.

作者：王丽萍刊期： 2002年第01期