王祯
1器械制作取废旧活检钳一根,截去两端,抽出钢线,准备取异物前,将废钳穿过活检孔,前端螺旋钢线拉直1cm,弯成一直径为3~4cm半圆小钩,尖端锉顿或用一小块胶布包裹,防止划伤胃镜,小钩内向,隐于胃镜前端,连同小钩一并插入上消化道,钩住异物后,同胃镜一齐拉出消化道.
作者:冀兴杰;高珍月 刊期: 2002年第01期
目的:通过对胸腰段脊神经形态及周围结构的观测,了解它们的详细解剖关系,以减少手术的创伤及并发症.方法:在16例成人防腐标本上,用游标卡尺、量角器对T10~L3脊神经的直径,椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比、与椎体外缘的夹角以及神经与血管的关系等指标进行解剖学观测.结果:T10~L3脊神经直径逐渐增粗,在椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比逐渐增大,与椎体外缘间夹角逐渐减小.椎间孔外口处脊神经与血管关系自上而下为静脉、神经、动脉.出椎间孔外口的神经、血管伴行,静脉在上方,动脉或在神经下方,或越至神经上方,或与神经呈并排行走.结论:通过对这些指标的解剖学观测、研宄,能有效的指导手术,有助于减少手术时间和术中出血,减轻手术创伤,降低术后并发症的发生.
作者:胡克苏;成红兵;曹毅;潘丞中;曹涌;王洪;朱建炜 刊期: 2002年第01期
晕厥是突然发生的,短暂的意识丧失状态,是由于大脑一时性广泛性供血不足所致.主要原因是有心输出量减少或心脏停搏,突然剧烈的血压下降或脑血管的普遍性暂时性闭塞,其以致命性或潜在致命性心律失常所致的晕厥为严重,心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、重度病态窦房结综合征等,可以迅速导致循环功能障碍而立即威胁患者的生命.
作者:费雪玲 刊期: 2002年第01期
目的:报告应用微创技术治疗手术后复发性骨囊肿的疗效.方法:本组13例,均为刮除植骨术后复发性骨囊肿.9例植入自体骨,4例植入异体骨,其中2例先后做过2次植骨手术.术后复发时间10mo~7 a,平均26mo,采用经皮骨囊肿穿刺抽液及可的松注射进行治疗.穿刺注射间隔平均3.5 mo(3~4 mo),每次注射醋酸氢化可的松平均100 mg(80~125 mg),注射次数平均5次(1~9次).结果:随诊1~15 a,平均42mo.1 3例皆临床治愈,在随诊观察中囊肿无复发.治疗期间未出现局部及全身并发症.结论:经皮骨囊肿穿刺抽液及醋酸氢化可的松注射治疗手术后复发性骨囊肿操作简单,疗效明显,属于微创技术,虽然需行多次穿刺注射,但仍可获治愈.
作者:梁雨田;郭义柱;张伯勋;卢世璧;刘芙进 刊期: 2002年第01期
成骨细胞(osteoblast,OB)是骨代谢的中心,它不仅直接参与骨形成,还通过调节破骨细胞的生成及活性影响骨吸收,因此任何代谢性骨病都与OB密切相关.成骨细胞的分化成熟对骨的塑建与再建有着重要意义.成骨细胞来源于骨髓基质细胞,其分化受多种因素调节,其中骨形态发生蛋白及其受体、核结合因子和过氧化物酶增殖体活化受体在成骨细胞分化中有重要作用.现综述如下.
作者:袁成良;金小岚 刊期: 2002年第01期
目的:为了在Auchincloss乳癌改良根治术中达到既根治又美容的目的,我们对43例手术进行了综合改进.方法:改进措施包括:改纵行切口为斜行的Orr切口;采用自制的二齿皮肤牵拉钳和双刃刀均匀游离皮瓣;5-FU及胞必佳溶液局部的应用;创面喷洒ZT胶或生物蛋白胶;低压负压持续吸引;自制加压乳腺背心的使用;以可吸收薇乔线做皮内缝合:术前化疗;术后辅助治疗.结果:本组病例经随访2~5 a.术后效果良好,至目前无局部复发病例,1例发生肝转移,3例术后发生了小面积皮瓣坏死,1例发生腋窝积液,1例发生切口旁皮下少量积液.结论:通过上述综合改进措施,既根治彻底,又减少了并发症的发生,保持了外形的美观,提高了患者术后的生活质量.
作者:赵明;薛东波 刊期: 2002年第01期
目的:通过报道一个少见的晚发型系统性肉毒碱缺乏的病例,探讨其临床、生化和病理特点,以期提高人们对这种少见但可治疾病的临床认识及诊断能力.方法:报告此患者的临床特点,并进行了血清肉碱测定、肌电图及肌肉活检检查.结果:该患者中年发病,进行性四肢近端无力,发作性肌肉易疲劳,血清肌酶增高,肌肉病理显示肌纤维内大量的脂质颗粒沉积、Ⅰ型纤维受累为主,血清肉碱含量明显降低.诊断为脂质沉积性肌病,分型为系统性肉碱缺乏症(晚发型).结论:病理检查是诊断与鉴别脂质沉积性肌病的重要方法之一,而血生化检测对其病因诊断的确定及选择适当的治疗则具有重要的临床意义.
作者:沈扬;周棉;康德瑄;樊东升;钟延丰;谢志刚 刊期: 2002年第01期
肝脏有动、门脉双重供血,解剖结构较复杂,易出现异常阴影.这些异常影像不易与肿瘤鉴别,特别对介入治疗有重要意义.
作者:贾雨辰;田建明;王培军;王振堂;程红岩;徐爱民;陈栋 刊期: 2002年第01期
近年来笔者采有单侧多功能外固定架治疗新鲜长骨干骨折38例,疗效较好,报告如下.
作者:郝义法;李文松 刊期: 2002年第01期
对于溺水者而言,有害的结果是缺氧引发的心跳呼吸骤停.由于这一恶性事件大多发生在院外,非专业人员能否参与进行心肺复苏,是决定其预后的关键因素.如何根据溺水者这一特殊情况让更多的公众掌握复苏要点,采取及时有效的急救措施,有着重要的现实意义.
作者:李卉;王立祥 刊期: 2002年第01期
目的:通过护理文化建设,提高护士的综合素质,促进护理事业的可持续发展.方法:采用自身前后对照的方法,分析比较护理文化建设对护士生活满意度,护士理念、修饰、仪表、行为、服务规范化,护士的业务技术水平,护士的学历层次等方面的影响.结果:研究后护理生活满意度,护士理念、修饰、仪表、行为、服务规范化,护士的业务技术水平面,护士的学历层次等方面取得良好效果,与实施前有非常显著性差异,P<0.01.结论:护理文化建设可有效的提高护士的综合素质,塑造良好的护士的形象,对护理质量的提高和护理事业的可持续发展起到积极的推动作用.
作者:李志菊;张建凤 刊期: 2002年第01期
胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation IUGR),近来称胎儿生长受限(fetal growth retardation FGR),是围产期常见并发症之一.目前病因不明,缺乏有效的治疗措施,对胎儿及新生儿影响较大.
作者:陈华;丁惠群;张永秀 刊期: 2002年第01期
今年我科收治1例四胞胎,经住院50d治疗,康复出院3人.
作者:李继顺;郝香兰 刊期: 2002年第01期
目的:探讨治疗深静脉血栓微创、高效的新方法.方法:用腔内超声消融术治疗下肢深静脉血栓(DVT)15例,并对手术适应证、术中注意事项、术后处理方法进行总结.结果:15例DVT患者超声消融术后血管均再通,静脉平均狭窄由100%减少到8%±2%,肢体肿胀消失.结论:超声消融术是治疗深静脉血栓安全、高效、微创的新方法.
作者:于永山;解远峰;车兰;赵堂海;王海波;郭明金 刊期: 2002年第01期
面肌痉挛为半侧面肌的不自主抽搐,是神经科常见而又难治的一种疾病.口服药物治疗该病,作用轻微或短暂,长期用药可出现毒副作用;手术治疗可有疗效,但创伤明显,且具有一定的危险性,也有相当数量的病例复发.我们采用A型肉毒素(BTXA)局部注射治疗,临床效果显著,现将其治疗方法及护理措施报告如下.
作者:曾伟杰;张东清;叶蔚云 刊期: 2002年第01期
在肿瘤的生长、侵袭、转移和复发过程中,新生血管的生成是一个重要环节.实验证实,实体瘤的生长、进展是血管依赖性的,当瘤体直径达到1 mm就需要新生血管的生成来提供氧气和营养,否则直径达到2~3 mm时就会因缺血缺氧致肿瘤萎缩坏死.
作者:范伟;王鹏 刊期: 2002年第01期
例1,患者男,48岁,因发作性意识丧失10余天收入院.10余天前无明显诱因出现咽部疼痛,疼痛剧烈,出现意识丧失并跌倒在地上1min后缓解,缓解后无任何不适.以后反复发作,每天发作数次至数10次不等,发作时双眼呈上视,四肢肌肉紧张.
作者:贾晓雷;姚君;候军 刊期: 2002年第01期
我科1990年以来收治喘憋表现为主的婴儿肿结核7例误诊5例,现分析如下.
作者:王祯 刊期: 2002年第01期
我科自1999年至今于急诊手术中应用示指近节背侧皮瓣修复手部外伤缺损6例,现将手术心得体会总结如下.
作者:任宝龙 刊期: 2002年第01期
为了更好的贯彻卫生部颁布<医院消毒技术规范>,进一步加强医疗、护理人员的消毒、灭菌防范意识,保证提高医疗、护理卫生工作的消毒、灭菌质量,降低医院内感染发生率,2002年1~6月,上级主管部门对我院消毒、灭菌工作进行了多次抽查,并采样进行了质量监测.
作者:李兆香;杜娟;张彦辉 刊期: 2002年第01期