周静；赵翠兰；赵玉娥
目的:探讨不同的药物方案治疗高原反应产生的经济效果.方法:运用药物经济学的成本-效果分析方法,对药物治疗高原反应三种方案进行回顾性分析评价.结果:C方案为佳方案.结论:药物经济学的成本-效果分析法在指导合理用药、减轻患者经济负担方面具有重要作用.
作者：赵存国；马宽军；朱铭；彭卫华；任航 刊期： 2003年第09期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病代谢异常疾病,不包括妊娠期前患有糖尿病的妊娠者.GDM的首次描述是有O'sullivan等于1964年进行的.
作者：李东云；刘风华；李丽 刊期： 2003年第09期
成都市某中学系民族中学,每年招收甘孜、阿坝、凉山州的藏、羌族和其他民族的学生共计570人,2003年4月18日～5月16日,学校被查出肺结核病人12例,患病率为2.19%,无1例死亡.成都市疾病预防控制中心和卫生执法监督所接疫情后,奔赴现场,采取防疫措施,控制了肺结核病在学校传播并进行调查,现将调查情况报告如下.
作者：李才明；汪晓燕；张诚；罗郎芬 刊期： 2003年第09期
本文系用户医院,着重阐述了医学影像系统如何设计、开发过程体会,特别是医学影像存储与传输系统、电子数据交换标准等的规范和广泛应用,为PACS、RIS、HIS无缝连接提供了保障.
作者：陈凌平 刊期： 2003年第09期
随着人民生活水平的提高和老龄人口的增加,心脑血管的发病率在逐年上升.为了解我院循环系统的用药情况,我们对2002年我院药品销售情况进行统计分析,总结如下.
作者：梁晶丽；王欲晓；张若亭；王红玲 刊期： 2003年第09期
目的:观察电针相关井穴(少商、少冲、中冲、涌泉)对血管性痴呆(vascular dementia,VD)模型大鼠学习记忆能力和海马CA1区形态学的影响.方法:参照改良的Pulsinelli 4血管闭塞(4-VO)法造模,配合行为学测试确定VD模型.设立假手术组、模型组、西药组和井穴组.用跳台法评价各组大鼠不同时期的学习记忆能力,治疗14天后取脑组织标本,常规石蜡切片及HE染色,观察海马CA1区形态变化并进行摄片.结果:VD大鼠在电针治疗后的行为学测试成绩明显提高(P＜0.01);海马CA1区维体细胞排列有序,数量明显多于模型组,CA1区结构较完整.结论:电针相关井穴能显著改善VD大鼠的学习记忆能力;能改善VD大鼠海马CA1区的紊乱结构,减少锥体细胞的脱失,从而保持了与学习记忆密切相关的海马结构的完整及海马环路的畅通.
作者：何峰；史洪润；杨骏；许冠荪；沈德凯 刊期： 2003年第09期
目的:分析和评价PPD筛查、结核病线索调查和因症就诊三种结核病人发现方式的效率与效益,探讨提高结核病人发现的优选方案和适应条件.方法:(1)采用分层整群抽样方法在12421名中小学生进行PPD筛查,强阳性反应者或与涂阳肺结核病人有接触史者进一步拍胸片、查痰;(2)结核病线索调查在明集乡17550人口中进行,发现那些有咳嗽、咯痰2周以上的可疑肺结核病人或与涂阳肺结核病人有接触史的重点人群;(3)因症就诊病人按照结核病人归口管理的原则,采集2003年1～6月份结核病防治门诊的资料;(4)采用SPSS11.0软件统计分析.结果:PPD试验强阳性反应256人(占2.06%),阳性和弱阳性反应1889人(占15.21%),查出活动性肺结核40人,其中涂阳病人3人;结核病线索调查到站538人,确诊活动性肺结核69人,其中涂阳病人6人;因症就诊接诊可疑肺结核486人,确诊活动性肺结核82人,其中涂阳病人37人.结论:结核病线索调查是病人发现率高、成本效益好的病人发现方式;PPD筛查适合在中小学生中进行,可以较低的成本发现结核感染者,对于结核病的早期发现具有较高的价值;因症就诊方式对于发现涂阳肺结核病人成本效益好,与其他方法比较无统计学意义,继续适合在经济落后地区开展.
作者：李志华；郭玉霞 刊期： 2003年第09期
产后康复在保障母子健康和优生优育工作中极为重要.近年来,为保证产妇出院后的身心健康和新生儿的健康成长,我们以多种形式对128例产妇施行了全程随访和康复指导,现报告如下.
作者：程敏；程静华；攸连秀；张冬梅 刊期： 2003年第09期
我院骨科2002.6～2003.8月系统开展了颈椎外科各种手术(33例),其中颈椎微创手术(4例)、颈椎双开门椎管成行术C2穹隆式减压(5例)在国内领先.报告如下.
作者：何秀霞 刊期： 2003年第09期
POEMS 综合征是一种病因和发病机制不清且少见的多系统疾病,主要表现为多发性神经病变,脏器肿大,内分泌病,M蛋白和皮肤改变,以这5种主要表现的英文要第一个字母合并称为POEMS综合征.
作者：高学慧；叶阿里；李倩；甘勇；张建国 刊期： 2003年第09期
随着肿瘤发病率的升高及肿瘤患者生存率的提高,肿瘤性肾损害越来越得到临床工作者的重视,但肿瘤伴发急性肾损害的报道仍较少.本文就肿瘤患者伴发急性肾功能衰竭12例进行分析.
作者：冯金忠；骆合德 刊期： 2003年第09期
随着人口老龄化结构的发展,冠心病发病率的升高,冠状动脉旁路移植术逐年增加.而60岁以上的老年人手术比例在增加,根据冠心病的心肌氧供和氧需平衡的特点及老年人的心理和生理特点,我们着重在下面几个方面进行护理工作.
作者：姜颖；王立红 刊期： 2003年第09期
目的:探讨贝朗自主成型补片在腹股沟无张力疝修补中的应用.方法:采用德国贝朗公司生产的自主成型补片作为疝修补材料,对我中心2002.6～2003.4月间收治的部分腹股沟疝患者进行无张力疝修补,观察手术时间,术后并发症和近期随访情况.结果:全组患者均满意离院,手术时间25～45 min,平均35 min,无切口感染,无尿潴留,术后即下地活动及小便,伤口疼痛轻微,均未使用止痛药,未出现任何与手术有关的并发症.随访2～12个月,无明显异物感,无复发.结论:贝朗自主成型补片能较好地修补腹股沟疝,贝朗自主成型补片腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠的手术方式,可用于各种类型的腹股沟区疝.
作者：陈杰；李杰；寇建涛；那冬鸣 刊期： 2003年第09期
目的:为探索类风湿性关节炎患者的人工膝关节置换术手术疗效与并发症.方法:作者对44例62膝因严重类风湿性关节炎(RA)而施行人工膝关节置换术患者作了随访分析,患者小年龄24岁,大年龄86岁,平均年龄65岁.随访时间平均7.2年.结果:62膝中术前膝外翻大于5°者22膝(占35.5%),术前膝内翻大于5°者14膝(占22.5%),术后膝关节内外翻控制在0～3°以内.术后52膝(占84%)的假体维持原位并保护良好功能,膝关节HSS评分由术前平均33.4分提高至术后平均78.6分.另有7膝(占11.3%)发生各种机械性失败,3膝(占4.7%)发生感染性失败.结论:人工膝关节置换治疗类风湿性膝关节炎具有较好的中长期临床疗效,但其机械性失败率和感染性失败率均略高于退行性骨关节炎的全膝置换术.
作者：王友；Jean-Louis Briard 刊期： 2003年第09期
据WHO统计,目前全世界新发癌症患者为700万人.在我国癌症发病人数为160万人,每年死于癌症人数130万.口腔并发症的发病率在接受抗癌化疗病人中高达40%,在儿童中高达90%.
作者：郑美琴 刊期： 2003年第09期
预防接种事故适用于2002-9-1日起实行的<医疗事故处理条例>.新<条例>提出新的要求如:举证责任倒置、病历要公开、告知风险的义务及医疗事故鉴定变化、医疗事故范围扩大.预防接种事故的特殊性,目前没有一部可以直接适用的专门的部门规章.接种双方的法律关系是民事活动中的平等主体.要鉴别那些不屑于医疗事故的情形.应重新制订新的预防接种异常反应及事故的专门法规.根据新<条例>规定医疗机构要做好一系列工作,应当设置质量监控部门或者配备专兼职人员,基层接种机构要成立专门的质控机构,强化计划免疫工作管理,加强法制教育和业务教育,建立保险机制,减少接种双方的信息不对称.
作者：杨亚明 刊期： 2003年第09期
目的:观察糖尿病饮食电脑咨询系统的临床应用效果.方法:以初诊的128例2型糖尿病患者在电脑咨询系统指导下单纯进行饮食治疗12周,观察糖尿病病情和饮食结构的变化.结果:(1)治疗后空腹血糖值平均为6.50 mmol/L,明显低于治疗前的13.89mmol/L(P<0.01);餐后2小时血糖值平均为8.21 mmol/L,明显低于治疗前的17.42 mmol/L(P＜0.05).(2)在电脑咨询系统指导下饮食总热量由治疗前的327.49克(P<0.05)、蛋白质由98.65克下降到81.87克(P＜0.05)、脂肪质量由85.31克下降到48.52克(P<0.01).结论:糖尿病饮食电脑咨询系统可帮助2型糖尿病人明显改善糖代谢紊乱、降低血糖,且方法科学、简便、快捷;2型糖尿病患者膳食结核应从高脂肪餐转向以碳水化合物为主、适量摄取蛋白质、限制油脂摄入的比例,以达到良好控制血糖的目的.
作者：杜玉名；王黎君；段春艳 刊期： 2003年第09期
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,因排尿困难和夜尿增多,严重影响患者的饮食起居、情绪和社交,故手术治疗者较多.
作者：杜希云；贾东升；杜希燕 刊期： 2003年第09期
周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,其中以多发性末梢神经病变为常见.我院于2000.1～2002.10月间应用蚓激酶治疗本病,收集35例,现分析报告如下.
作者：姚志本；李彦勇 刊期： 2003年第09期
当前结核病病情仍严重,全球1/3人口已感染结核病菌,每年有8百万新发结核病患者和2百万人口死于结核病[1],我国2000年经四次结核病流调表明我国结核感染率高达44.5%[2].结核菌耐药性是使结核病可能再次成为难治之症和疫情上升的主要因素.
作者：周建风；张力 刊期： 2003年第09期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
