李才明；汪晓燕；张诚；罗郎芬
介入性治疗技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是作为心肌梗塞的治疗方法已在国际上被广泛应用于临床,并且作为介入心脏学中的一部分.在80年代就成为医学科学的主要发展之一,国外在冠心病介入治疗这一领域内早有了突破性发展.
作者：曾晓芸 刊期： 2003年第09期
随着人口老龄化结构的发展,冠心病发病率的升高,冠状动脉旁路移植术逐年增加.而60岁以上的老年人手术比例在增加,根据冠心病的心肌氧供和氧需平衡的特点及老年人的心理和生理特点,我们着重在下面几个方面进行护理工作.
作者：姜颖；王立红 刊期： 2003年第09期
目的:探讨不同的药物方案治疗高原反应产生的经济效果.方法:运用药物经济学的成本-效果分析方法,对药物治疗高原反应三种方案进行回顾性分析评价.结果:C方案为佳方案.结论:药物经济学的成本-效果分析法在指导合理用药、减轻患者经济负担方面具有重要作用.
作者：赵存国；马宽军；朱铭；彭卫华；任航 刊期： 2003年第09期
人体断层解剖学是在系统解剖学、局部解剖学的基础上认识人体结构的继续,是用断层方法对人体各结构在原位状态下进行综合研究的一门学科.为了让临床医学专业的学生对人体断层解剖学有一概括性了解,我院自2000年起,开设了人体断层解剖学选修课,现将有关教学体会介绍如下.
作者：刘卫华；王绪伦；李鑫；陈建军；马大军 刊期： 2003年第09期
当前结核病病情仍严重,全球1/3人口已感染结核病菌,每年有8百万新发结核病患者和2百万人口死于结核病[1],我国2000年经四次结核病流调表明我国结核感染率高达44.5%[2].结核菌耐药性是使结核病可能再次成为难治之症和疫情上升的主要因素.
作者：周建风；张力 刊期： 2003年第09期
我科2001.11～2002.12月共收治食管胃底静脉曲张破裂大出血28例,均采用日本富士WG-88型电子胃镜及日本生产硅胶圈单发套扎器进行食管胃底静脉曲张破裂大出血血管结扎.效果良好,现报告如下.
作者：江慈护；江炜 刊期： 2003年第09期
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,因排尿困难和夜尿增多,严重影响患者的饮食起居、情绪和社交,故手术治疗者较多.
作者：杜希云；贾东升；杜希燕 刊期： 2003年第09期
目的:探讨成人髋关节发育不良的全髋置换术治疗方法及疗效.方法:对31例34髋成人髋关节发育不良患者进行全髋置换术,进行3.5年(9月～6年)随访,术前术后均进行HHS(Harris Hip Score)评分和X线随访资料进行分析.结果:全髋置换术治疗成人髋关节发育不良,HHS评分由术前的平均35分增加到术后的平均86分(P＜0.01).疗效优7髋(20.6%),疗效良19髋(55.9%),疗效中7髋(20.6%),疗效差1髋(2.9%).术后并发症中,假体松动为4例(11.8%),早期感染为1例(2.9%),无后期感染,股骨干骨折1例(2.9%).结论:全髋置换术治疗成人髋关节发育不良的近期疗效是肯定的,但随访时间较短,远期效果尚不能肯定.
作者：胡元斌；顾永强；严勋 刊期： 2003年第09期
本文系用户医院,着重阐述了医学影像系统如何设计、开发过程体会,特别是医学影像存储与传输系统、电子数据交换标准等的规范和广泛应用,为PACS、RIS、HIS无缝连接提供了保障.
作者：陈凌平 刊期： 2003年第09期
目前艾滋病毒和肝炎病毒的正在迅速蔓延,而HIV感染者、艾滋病及乙型肝炎患者同时又患有外科疾病而必须进入手术室治疗的患者日益增多,手术室护理人员所进行的是创伤性医疗操作,存在着遭受意外损伤而发生医源性感染的机会,即手术室内的交叉感染.今国际尤其在中国,肝炎病毒污染成为手术室管理上的很大问题.如何采取有效的预防措施防止手术室交叉感染已受到普遍的重视,笔者就此浅谈如下.
作者：赵华 刊期： 2003年第09期
目的:探讨肿肾静脉间置人造血管分流术治疗门脉高压症的可行性.方法:自1998.12～2002.7月施行脾肾静脉间置人造血管(PTFE)的脾肾静脉分流术治疗门脉高压症54例并进行随访.结果:分流后门脉压力平均下降1.29 kPa,无并发症.1例因肝肾综合征死亡.52例病人随访6～49个月,平均2.9年.彩超示间置人造血管通畅,食道吞钡显示食道静脉曲张改善31例,消失21例,无再出血,无肝性脑病.结论:该术式治疗门脉高压症较传统手术简单安全,疗效确切.
作者：方因；陈福真；戈小虎；蒋俊豪；蔡铭智 刊期： 2003年第09期
目的:为了解医务人员经过三年来的培训与实践后,对医疗保险管理工作的认识和相关制度的掌握程度,为选择今后的培训内容及医保办工作重点提供依据,故设计了医务人员问卷调研.方法:问卷发放范围是全院参与临床工作的医生、护士以及医技人员,再将发放的医疗保险调查问卷结果录入微机,统计分析.结果:从统计可以看出,对医疗保险规章制度的了解和一般了解有1104入,占总人数的93.6%;对出院病历检查的态度认为有必要1131人,占总人数的95.9%;对自查病历的态度认为有必要1122人,占总人数的95.2%.结论:通过调查问卷,反映出我院医务人员参与医疗保险的管理意识的比较强,说明三年来的培训效果是肯定的,提示加强住院病历的自查和医保办的检查是非常有必要的.并且提示把临床工作中易发生的问题进行阶段总结,及时沟通,以防微杜渐,是减少或杜绝违纪违章的有效办法.
作者：顾跃静；马福霞；刘佑琴；田耕；刘静；黑蕴红 刊期： 2003年第09期
为适应医疗市场的开放和与国际接轨的要求,医疗卫生单位采用国际标准化管理将大大提高医院的服务质量和市场竞争力,获得国际认证是提高医疗质量和医院声誉的重要手段.我院在此工作中取得了一定成果,本文简要介绍检验科在此方面的工作.
作者：朱铭；毛庆民；马宽军 刊期： 2003年第09期
在老年患者的治疗过程中,有效的康复护理介入,可预防、延缓、缩小甚至暂时逆转某些疾病或生理性衰退,对于减少痛苦、治愈疾病有着不可忽视的功效.笔者认为,做好老年患者的康复护理,应从以下三方面入手.
作者：徐英美；韩金凤 刊期： 2003年第09期
目的:了解OCD病人的认知功能缺陷与临床症状、病情严重程度的关系.通过对OCD病人认知功能的评估进一步了解该病的神经解剖学特点.方法:30例病人及正常对照组人群采用神经心理测试及事件相关电位进行评估.结果:OCD病人在视觉空间认知方面存在缺陷尤其在慢性病例更明显.病人在发起和转换、对相关刺激的集中注意均存在障碍.对有关刺激的选择性注意也延迟.结论:OCD病人认知功能的缺损方面有一定特征性,这体现了该病的皮质-纹状体-丘脑通路异常,因此OCD从临床到病生学都是一种多元化的疾病.
作者：赵宏 刊期： 2003年第09期
成都市某中学系民族中学,每年招收甘孜、阿坝、凉山州的藏、羌族和其他民族的学生共计570人,2003年4月18日～5月16日,学校被查出肺结核病人12例,患病率为2.19%,无1例死亡.成都市疾病预防控制中心和卫生执法监督所接疫情后,奔赴现场,采取防疫措施,控制了肺结核病在学校传播并进行调查,现将调查情况报告如下.
作者：李才明；汪晓燕；张诚；罗郎芬 刊期： 2003年第09期
目的:观察两种腰麻用于老年人单侧下肢手术的血流动力学变化情况.方法:选择拟施单侧下肢骨折内固定、关节置换、大隐静脉抽剥手术的60岁以上老年病人136例,随机分成两种,组Ⅰ采用单侧腰麻,组Ⅱ采用普通腰麻法,均取L2,3间隙穿刺,向蛛网膜下腔注入重比重的0.5%布比卡因溶液1.5～2.5 ml.注药后均等待30min再行手术.观察两组病人阻滞完善时间、阻滞平面、监测布比卡因注入后3、10、15、30 min病人的MAP,在出现低血压时予扩容、麻黄素治疗处理,计算低血压治疗中麻黄素平均用量及扩容的补液量,术后随访观察病人患肢阻滞平面完全消退时间,及腰麻后合并症情况,分别进行对照分析.结果:两组病人一般情况上无差异,两组病人均阻滞完善,阻滞后MAP变化、麻黄素用量、补液量等差异上Ⅰ组小于Ⅱ组,(P<0.05),平面完全消退时间及腰麻后合并症均未有差异.结论:老年人实施单侧腰麻时血流动力学稳定性上优于普通腰麻,为提高老年人在实施单侧下肢手术时麻醉的安全性,单侧腰麻这种方法值得推广运用.
作者：丰浩荣；曹加明；王东 刊期： 2003年第09期
产后康复在保障母子健康和优生优育工作中极为重要.近年来,为保证产妇出院后的身心健康和新生儿的健康成长,我们以多种形式对128例产妇施行了全程随访和康复指导,现报告如下.
作者：程敏；程静华；攸连秀；张冬梅 刊期： 2003年第09期
肥皂子又名肥皂核、皂荚子,具有润燥通便,散结消肿的功效.无患子也叫肥珠子,圆肥皂,是清热祛痰、消积杀虫的药物.两者异名虽然类似,并非一物,性味、功能、主治也完全不同.但由于名称和外形有相似之处,故常混淆在一起应用.
作者：李文涛 刊期： 2003年第09期
POEMS 综合征是一种病因和发病机制不清且少见的多系统疾病,主要表现为多发性神经病变,脏器肿大,内分泌病,M蛋白和皮肤改变,以这5种主要表现的英文要第一个字母合并称为POEMS综合征.
作者：高学慧；叶阿里；李倩；甘勇；张建国 刊期： 2003年第09期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
