朱铭；毛庆民；马宽军
目的:评价CT或B超导向经皮分体切割针活检在肝脏占位的诊断价值和并发症.方法:35例CT或B超提示肝内占位患者,行经皮穿刺活检.结果:肿瘤性病变23/35例(65.7%),非肿瘤病变10/35例(28.6%),未能确诊2/35(5.7%).无严重合并症.结论:经皮分体切割针活检在肝脏占位病变的组织学检查安全,准确率高,值得推广.
作者：庄学龙；吴秀浅；吴文岳 刊期： 2003年第09期
产后康复在保障母子健康和优生优育工作中极为重要.近年来,为保证产妇出院后的身心健康和新生儿的健康成长,我们以多种形式对128例产妇施行了全程随访和康复指导,现报告如下.
作者：程敏；程静华；攸连秀；张冬梅 刊期： 2003年第09期
据WHO统计,目前全世界新发癌症患者为700万人.在我国癌症发病人数为160万人,每年死于癌症人数130万.口腔并发症的发病率在接受抗癌化疗病人中高达40%,在儿童中高达90%.
作者：郑美琴 刊期： 2003年第09期
随着医疗体制的改革,医疗管理面临着新的挑战.结合多年医疗管理实践,分析医患关系中存在的薄弱环节和引发医疗纠纷的原因,提出了预防医疗纠纷、维护正常医疗秩序的对策.
作者：罗荣；孙新平 刊期： 2003年第09期
目的:分析和评价PPD筛查、结核病线索调查和因症就诊三种结核病人发现方式的效率与效益,探讨提高结核病人发现的优选方案和适应条件.方法:(1)采用分层整群抽样方法在12421名中小学生进行PPD筛查,强阳性反应者或与涂阳肺结核病人有接触史者进一步拍胸片、查痰;(2)结核病线索调查在明集乡17550人口中进行,发现那些有咳嗽、咯痰2周以上的可疑肺结核病人或与涂阳肺结核病人有接触史的重点人群;(3)因症就诊病人按照结核病人归口管理的原则,采集2003年1～6月份结核病防治门诊的资料;(4)采用SPSS11.0软件统计分析.结果:PPD试验强阳性反应256人(占2.06%),阳性和弱阳性反应1889人(占15.21%),查出活动性肺结核40人,其中涂阳病人3人;结核病线索调查到站538人,确诊活动性肺结核69人,其中涂阳病人6人;因症就诊接诊可疑肺结核486人,确诊活动性肺结核82人,其中涂阳病人37人.结论:结核病线索调查是病人发现率高、成本效益好的病人发现方式;PPD筛查适合在中小学生中进行,可以较低的成本发现结核感染者,对于结核病的早期发现具有较高的价值;因症就诊方式对于发现涂阳肺结核病人成本效益好,与其他方法比较无统计学意义,继续适合在经济落后地区开展.
作者：李志华；郭玉霞 刊期： 2003年第09期
目前艾滋病毒和肝炎病毒的正在迅速蔓延,而HIV感染者、艾滋病及乙型肝炎患者同时又患有外科疾病而必须进入手术室治疗的患者日益增多,手术室护理人员所进行的是创伤性医疗操作,存在着遭受意外损伤而发生医源性感染的机会,即手术室内的交叉感染.今国际尤其在中国,肝炎病毒污染成为手术室管理上的很大问题.如何采取有效的预防措施防止手术室交叉感染已受到普遍的重视,笔者就此浅谈如下.
作者：赵华 刊期： 2003年第09期
冠脉搭桥术是目前治疗冠状动脉狭窄,解除心肌缺血,缓解心绞痛的重要治疗手段之一.2002年3月我科收治1例冠脉搭桥术术后8天的患者,现将对该患者实施整体护理的过程及体会报告如下.
作者：韩金凤 刊期： 2003年第09期
西藏那曲地处藏北高原(海拔4507米),氧分压不到海平面的二分之一,缺氧对机体各系统功能产生不同程度影响,为观测藏北高原低氧环境对血尿酸的影响,我们检测了由平原入伍藏北服役军人的血尿酸水平.
作者：彭卫华；南丽红；马宽军；钟玉平 刊期： 2003年第09期
目的:观察两种腰麻用于老年人单侧下肢手术的血流动力学变化情况.方法:选择拟施单侧下肢骨折内固定、关节置换、大隐静脉抽剥手术的60岁以上老年病人136例,随机分成两种,组Ⅰ采用单侧腰麻,组Ⅱ采用普通腰麻法,均取L2,3间隙穿刺,向蛛网膜下腔注入重比重的0.5%布比卡因溶液1.5～2.5 ml.注药后均等待30min再行手术.观察两组病人阻滞完善时间、阻滞平面、监测布比卡因注入后3、10、15、30 min病人的MAP,在出现低血压时予扩容、麻黄素治疗处理,计算低血压治疗中麻黄素平均用量及扩容的补液量,术后随访观察病人患肢阻滞平面完全消退时间,及腰麻后合并症情况,分别进行对照分析.结果:两组病人一般情况上无差异,两组病人均阻滞完善,阻滞后MAP变化、麻黄素用量、补液量等差异上Ⅰ组小于Ⅱ组,(P<0.05),平面完全消退时间及腰麻后合并症均未有差异.结论:老年人实施单侧腰麻时血流动力学稳定性上优于普通腰麻,为提高老年人在实施单侧下肢手术时麻醉的安全性,单侧腰麻这种方法值得推广运用.
作者：丰浩荣；曹加明；王东 刊期： 2003年第09期
目的:观察电针相关井穴(少商、少冲、中冲、涌泉)对血管性痴呆(vascular dementia,VD)模型大鼠学习记忆能力和海马CA1区形态学的影响.方法:参照改良的Pulsinelli 4血管闭塞(4-VO)法造模,配合行为学测试确定VD模型.设立假手术组、模型组、西药组和井穴组.用跳台法评价各组大鼠不同时期的学习记忆能力,治疗14天后取脑组织标本,常规石蜡切片及HE染色,观察海马CA1区形态变化并进行摄片.结果:VD大鼠在电针治疗后的行为学测试成绩明显提高(P＜0.01);海马CA1区维体细胞排列有序,数量明显多于模型组,CA1区结构较完整.结论:电针相关井穴能显著改善VD大鼠的学习记忆能力;能改善VD大鼠海马CA1区的紊乱结构,减少锥体细胞的脱失,从而保持了与学习记忆密切相关的海马结构的完整及海马环路的畅通.
作者：何峰；史洪润；杨骏；许冠荪；沈德凯 刊期： 2003年第09期
目的:探讨腹腔镜食道裂孔疝修补的方法和结果.方法:对9例诊断明确的食道裂孔疝病人进行腹腔镜下疝修补术,其中单纯修补2例,修补加胃底折叠术7例,术后随访.结果:9例病人均顺利完成手术,无中转开腹和死亡.单纯修补组2例,1例术后2月症状复发,1例术后2年症状复发,经保守治疗后症状缓解,食道吞钡检查未见疝复发;修补加胃底折叠7例,1例术后发生皮下气肿,保守治疗好转,随访2年未见症状复发.结论:腹腔镜下食道裂孔疝修补中胃底折叠术是治疗食道裂孔疝和胃食管返流性疾病的又一选择.该手术创伤小,住院时间短,效果满意,值得临床推广.
作者：吴胜东；蔡秀军；虞洪；王先法 刊期： 2003年第09期
收集1999～2000年门诊顽固性呃逆病例12例,口服复方陈皮合剂治疗,均取得满意疗效,现报告如下.
作者：申保红 刊期： 2003年第09期
流行性出血热亦称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的急性传染病,近年来在某些地区发病率有所增加.以发热、出血及肾脏损害为主要症状.鼠类是主要传染源,其传播途径可经过呼吸道、消化道及直接接触而引起感染[1].
作者：张俊贤；刘士栩；刘环宇 刊期： 2003年第09期
POEMS 综合征是一种病因和发病机制不清且少见的多系统疾病,主要表现为多发性神经病变,脏器肿大,内分泌病,M蛋白和皮肤改变,以这5种主要表现的英文要第一个字母合并称为POEMS综合征.
作者：高学慧；叶阿里；李倩；甘勇；张建国 刊期： 2003年第09期
目的:了解OCD病人的认知功能缺陷与临床症状、病情严重程度的关系.通过对OCD病人认知功能的评估进一步了解该病的神经解剖学特点.方法:30例病人及正常对照组人群采用神经心理测试及事件相关电位进行评估.结果:OCD病人在视觉空间认知方面存在缺陷尤其在慢性病例更明显.病人在发起和转换、对相关刺激的集中注意均存在障碍.对有关刺激的选择性注意也延迟.结论:OCD病人认知功能的缺损方面有一定特征性,这体现了该病的皮质-纹状体-丘脑通路异常,因此OCD从临床到病生学都是一种多元化的疾病.
作者：赵宏 刊期： 2003年第09期
目的:探讨贝朗自主成型补片在腹股沟无张力疝修补中的应用.方法:采用德国贝朗公司生产的自主成型补片作为疝修补材料,对我中心2002.6～2003.4月间收治的部分腹股沟疝患者进行无张力疝修补,观察手术时间,术后并发症和近期随访情况.结果:全组患者均满意离院,手术时间25～45 min,平均35 min,无切口感染,无尿潴留,术后即下地活动及小便,伤口疼痛轻微,均未使用止痛药,未出现任何与手术有关的并发症.随访2～12个月,无明显异物感,无复发.结论:贝朗自主成型补片能较好地修补腹股沟疝,贝朗自主成型补片腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠的手术方式,可用于各种类型的腹股沟区疝.
作者：陈杰；李杰；寇建涛；那冬鸣 刊期： 2003年第09期
临床上采用静脉留置导管的治疗方法日益普遍,因而与之相关的感染并发症也时有发生.尽管在控制感染方面已取得了极大的进步,然而与导管等植入性器械相关的感染性疾患依然是当今医学一个相当棘手的问题,由于它为深部感染,故正确诊断导管相关感染十分困难,而及时拔除已怀疑感染的导管也十分必要,否则可导致静脉炎、败血症,甚至死亡.
作者：刘国琼；徐月花 刊期： 2003年第09期
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,因排尿困难和夜尿增多,严重影响患者的饮食起居、情绪和社交,故手术治疗者较多.
作者：杜希云；贾东升；杜希燕 刊期： 2003年第09期
在老年患者的治疗过程中,有效的康复护理介入,可预防、延缓、缩小甚至暂时逆转某些疾病或生理性衰退,对于减少痛苦、治愈疾病有着不可忽视的功效.笔者认为,做好老年患者的康复护理,应从以下三方面入手.
作者：徐英美；韩金凤 刊期： 2003年第09期
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质.如果药品的质量达不到质量标准,不但起不到预防、治疗、诊断人的疾病的作用,而且会给病人带来身体和经济上不应有的损失.以下对基层医药单位部分药品如疫苗、血液制品等的贮存、运输的几点建议.
作者：赵伟峰；赵爱华 刊期： 2003年第09期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
