赵伟峰；赵爱华
在老年患者的治疗过程中,有效的康复护理介入,可预防、延缓、缩小甚至暂时逆转某些疾病或生理性衰退,对于减少痛苦、治愈疾病有着不可忽视的功效.笔者认为,做好老年患者的康复护理,应从以下三方面入手.
作者：徐英美；韩金凤 刊期： 2003年第09期
切口感染是阑尾切除术主要并发症之一.我院于1996.1～2002.12月共行238例阑尾切除术,其中急诊手术221例,择期手术17例.为了进一步控制切口感染率,本院从1999年1月起采用碘伏液擦洗切口方法,对降低切口感染率收到良好效果,现报告如下.
作者：石国兵 刊期： 2003年第09期
艾恒是第三代铂类抗肿瘤药物,该药可有效抑制肿瘤的生长速度,甚至可在一个时期内使肿瘤缩小,对控制病情,延长生命,减少病人痛苦,提高生存质量有较好的疗效,临床应用广泛,国内临床证明,对大肠癌,卵巢癌、淋巴瘤及非小细胞癌效果显著.
作者：周静；赵翠兰；赵玉娥 刊期： 2003年第09期
目的:探讨成人髋关节发育不良的全髋置换术治疗方法及疗效.方法:对31例34髋成人髋关节发育不良患者进行全髋置换术,进行3.5年(9月～6年)随访,术前术后均进行HHS(Harris Hip Score)评分和X线随访资料进行分析.结果:全髋置换术治疗成人髋关节发育不良,HHS评分由术前的平均35分增加到术后的平均86分(P＜0.01).疗效优7髋(20.6%),疗效良19髋(55.9%),疗效中7髋(20.6%),疗效差1髋(2.9%).术后并发症中,假体松动为4例(11.8%),早期感染为1例(2.9%),无后期感染,股骨干骨折1例(2.9%).结论:全髋置换术治疗成人髋关节发育不良的近期疗效是肯定的,但随访时间较短,远期效果尚不能肯定.
作者：胡元斌；顾永强；严勋 刊期： 2003年第09期
随着人口老龄化结构的发展,冠心病发病率的升高,冠状动脉旁路移植术逐年增加.而60岁以上的老年人手术比例在增加,根据冠心病的心肌氧供和氧需平衡的特点及老年人的心理和生理特点,我们着重在下面几个方面进行护理工作.
作者：姜颖；王立红 刊期： 2003年第09期
我院1996.2～2001.12月采用小切口手术治疗腰椎间盘突出96例,90例获1～4年随访,优良率达93%,效果良好.1临床资料90例中男60例,女30例,年龄20～55岁.病程3个月～15年,体力劳动者占2/3.其他职业占1/3.病程长者大多有反复发作史,初发者病情较重,保守治疗不能缓解的病例.其中6例伴有马鞍区麻木,大小便功能障碍.累及一侧肢体者76例,双侧肢体者14例.
作者：赵庭波 刊期： 2003年第09期
目前艾滋病毒和肝炎病毒的正在迅速蔓延,而HIV感染者、艾滋病及乙型肝炎患者同时又患有外科疾病而必须进入手术室治疗的患者日益增多,手术室护理人员所进行的是创伤性医疗操作,存在着遭受意外损伤而发生医源性感染的机会,即手术室内的交叉感染.今国际尤其在中国,肝炎病毒污染成为手术室管理上的很大问题.如何采取有效的预防措施防止手术室交叉感染已受到普遍的重视,笔者就此浅谈如下.
作者：赵华 刊期： 2003年第09期
目的:总结Salter改良法髋臼截骨术治疗先天性髋脱位疗效,从而提高先天性髋脱位的治疗水平.方法:在1984～1995年期间采用Salter改良法髋臼截骨术治疗单侧先天性髋脱位102位,男38例,女64例,手术时患儿平均年龄3岁±7个月,根据术前及随访时髋关节前后位像及Lauenstein位像计算出颈干角、前倾角、髋臼指数和CE角.结果:40例患者获得随访,平均随访时间10年±10个月.和非手术的对侧比较,颈干角、前倾角、髋臼指数及CE角判别在统计学上均无显著意义.结论:该术式治疗婴幼儿先天性髋脱位长期随访效果满意.
作者：李旭；李岩；范广宇；白希壮 刊期： 2003年第09期
目的:观察电针相关井穴(少商、少冲、中冲、涌泉)对血管性痴呆(vascular dementia,VD)模型大鼠学习记忆能力和海马CA1区形态学的影响.方法:参照改良的Pulsinelli 4血管闭塞(4-VO)法造模,配合行为学测试确定VD模型.设立假手术组、模型组、西药组和井穴组.用跳台法评价各组大鼠不同时期的学习记忆能力,治疗14天后取脑组织标本,常规石蜡切片及HE染色,观察海马CA1区形态变化并进行摄片.结果:VD大鼠在电针治疗后的行为学测试成绩明显提高(P＜0.01);海马CA1区维体细胞排列有序,数量明显多于模型组,CA1区结构较完整.结论:电针相关井穴能显著改善VD大鼠的学习记忆能力;能改善VD大鼠海马CA1区的紊乱结构,减少锥体细胞的脱失,从而保持了与学习记忆密切相关的海马结构的完整及海马环路的畅通.
作者：何峰；史洪润；杨骏；许冠荪；沈德凯 刊期： 2003年第09期
目的:观察两种腰麻用于老年人单侧下肢手术的血流动力学变化情况.方法:选择拟施单侧下肢骨折内固定、关节置换、大隐静脉抽剥手术的60岁以上老年病人136例,随机分成两种,组Ⅰ采用单侧腰麻,组Ⅱ采用普通腰麻法,均取L2,3间隙穿刺,向蛛网膜下腔注入重比重的0.5%布比卡因溶液1.5～2.5 ml.注药后均等待30min再行手术.观察两组病人阻滞完善时间、阻滞平面、监测布比卡因注入后3、10、15、30 min病人的MAP,在出现低血压时予扩容、麻黄素治疗处理,计算低血压治疗中麻黄素平均用量及扩容的补液量,术后随访观察病人患肢阻滞平面完全消退时间,及腰麻后合并症情况,分别进行对照分析.结果:两组病人一般情况上无差异,两组病人均阻滞完善,阻滞后MAP变化、麻黄素用量、补液量等差异上Ⅰ组小于Ⅱ组,(P<0.05),平面完全消退时间及腰麻后合并症均未有差异.结论:老年人实施单侧腰麻时血流动力学稳定性上优于普通腰麻,为提高老年人在实施单侧下肢手术时麻醉的安全性,单侧腰麻这种方法值得推广运用.
作者：丰浩荣；曹加明；王东 刊期： 2003年第09期
人体断层解剖学是在系统解剖学、局部解剖学的基础上认识人体结构的继续,是用断层方法对人体各结构在原位状态下进行综合研究的一门学科.为了让临床医学专业的学生对人体断层解剖学有一概括性了解,我院自2000年起,开设了人体断层解剖学选修课,现将有关教学体会介绍如下.
作者：刘卫华；王绪伦；李鑫；陈建军；马大军 刊期： 2003年第09期
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质.如果药品的质量达不到质量标准,不但起不到预防、治疗、诊断人的疾病的作用,而且会给病人带来身体和经济上不应有的损失.以下对基层医药单位部分药品如疫苗、血液制品等的贮存、运输的几点建议.
作者：赵伟峰；赵爱华 刊期： 2003年第09期
产后康复在保障母子健康和优生优育工作中极为重要.近年来,为保证产妇出院后的身心健康和新生儿的健康成长,我们以多种形式对128例产妇施行了全程随访和康复指导,现报告如下.
作者：程敏；程静华；攸连秀；张冬梅 刊期： 2003年第09期
流行性出血热亦称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的急性传染病,近年来在某些地区发病率有所增加.以发热、出血及肾脏损害为主要症状.鼠类是主要传染源,其传播途径可经过呼吸道、消化道及直接接触而引起感染[1].
作者：张俊贤；刘士栩；刘环宇 刊期： 2003年第09期
目的:探讨腹腔镜食道裂孔疝修补的方法和结果.方法:对9例诊断明确的食道裂孔疝病人进行腹腔镜下疝修补术,其中单纯修补2例,修补加胃底折叠术7例,术后随访.结果:9例病人均顺利完成手术,无中转开腹和死亡.单纯修补组2例,1例术后2月症状复发,1例术后2年症状复发,经保守治疗后症状缓解,食道吞钡检查未见疝复发;修补加胃底折叠7例,1例术后发生皮下气肿,保守治疗好转,随访2年未见症状复发.结论:腹腔镜下食道裂孔疝修补中胃底折叠术是治疗食道裂孔疝和胃食管返流性疾病的又一选择.该手术创伤小,住院时间短,效果满意,值得临床推广.
作者：吴胜东；蔡秀军；虞洪；王先法 刊期： 2003年第09期
收集1999～2000年门诊顽固性呃逆病例12例,口服复方陈皮合剂治疗,均取得满意疗效,现报告如下.
作者：申保红 刊期： 2003年第09期
肾病综合征是儿科常见病,临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症为特点,病程长,易复发.我院儿科1992.1～2002.12月对40例原发性肾病综合征患儿采取合理有效的护理措施,取得了满意疗效,现将护理对策介绍如下.
作者：荣延姣；明北宁；张华玲 刊期： 2003年第09期
目的:观察联合抗凝治疗无症心肌缺血患者的临床疗效及安全性.方法:98例无症状心肌缺血患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组56例采用低分子肝素钙、巴米尔(肠溶阿司匹林泡腾片)、抵克立得(盐酸噻氯匹定)三联抗凝治疗.对照组42例,口服巴米尔抗血小板聚集治疗.观察治疗前后心电图、动态心电图、凝血系列指标和血液流变学参数等.结果:治疗组临床显效率及总有效率明显高于对照组.心电图缺血变化和血液流变学参数明显改善,凝血系列指标无显著变化.结论:联合抗凝治疗对无症状心肌缺血患者有较好疗效及安全性.
作者：贺海龙；何香莲；薛艳琴；乔战生；王建华；张文勇 刊期： 2003年第09期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病代谢异常疾病,不包括妊娠期前患有糖尿病的妊娠者.GDM的首次描述是有O'sullivan等于1964年进行的.
作者：李东云；刘风华；李丽 刊期： 2003年第09期
目的:调查血液净化期间不同方式的中心静脉留置导管相关性感染的发生率、病原学以及预后.方法:使用法国生物--梅里埃公司产品API细菌鉴定试验条及配套软件对129例次不同方式中心静脉留置管共29例次导管相关性感染进行病原学诊断,并分析其预后.结果:确诊为29例次导管相关性感染,确定29株病原菌,菌种绝大多数为表皮葡萄球菌(51.7%)和金黄色葡萄球菌(20.8%),其中以临时性股静脉留置管发生率高(13.8/1000 d导管留置日),其次为临时性颈内静脉留置管(1.5/1000d导管留置日),而永久性颈内静脉留置管低(1.1/1000d导管留置日).结论:导管相关性感染是中心静脉留置管常见的并发症,合理选择不同部位、不同方式的留置导管、抗生素-抗凝剂封管技术等是预防导管相关性感染的得力措施.
作者：冯金忠；余志金；张健；郑徽萍；张晋惠 刊期： 2003年第09期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
