曾晓芸
周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,其中以多发性末梢神经病变为常见.我院于2000.1～2002.10月间应用蚓激酶治疗本病,收集35例,现分析报告如下.
作者：姚志本；李彦勇 刊期： 2003年第09期
目的:观察两种腰麻用于老年人单侧下肢手术的血流动力学变化情况.方法:选择拟施单侧下肢骨折内固定、关节置换、大隐静脉抽剥手术的60岁以上老年病人136例,随机分成两种,组Ⅰ采用单侧腰麻,组Ⅱ采用普通腰麻法,均取L2,3间隙穿刺,向蛛网膜下腔注入重比重的0.5%布比卡因溶液1.5～2.5 ml.注药后均等待30min再行手术.观察两组病人阻滞完善时间、阻滞平面、监测布比卡因注入后3、10、15、30 min病人的MAP,在出现低血压时予扩容、麻黄素治疗处理,计算低血压治疗中麻黄素平均用量及扩容的补液量,术后随访观察病人患肢阻滞平面完全消退时间,及腰麻后合并症情况,分别进行对照分析.结果:两组病人一般情况上无差异,两组病人均阻滞完善,阻滞后MAP变化、麻黄素用量、补液量等差异上Ⅰ组小于Ⅱ组,(P<0.05),平面完全消退时间及腰麻后合并症均未有差异.结论:老年人实施单侧腰麻时血流动力学稳定性上优于普通腰麻,为提高老年人在实施单侧下肢手术时麻醉的安全性,单侧腰麻这种方法值得推广运用.
作者：丰浩荣；曹加明；王东 刊期： 2003年第09期
人体断层解剖学是在系统解剖学、局部解剖学的基础上认识人体结构的继续,是用断层方法对人体各结构在原位状态下进行综合研究的一门学科.为了让临床医学专业的学生对人体断层解剖学有一概括性了解,我院自2000年起,开设了人体断层解剖学选修课,现将有关教学体会介绍如下.
作者：刘卫华；王绪伦；李鑫；陈建军；马大军 刊期： 2003年第09期
目的:探讨贝朗自主成型补片在腹股沟无张力疝修补中的应用.方法:采用德国贝朗公司生产的自主成型补片作为疝修补材料,对我中心2002.6～2003.4月间收治的部分腹股沟疝患者进行无张力疝修补,观察手术时间,术后并发症和近期随访情况.结果:全组患者均满意离院,手术时间25～45 min,平均35 min,无切口感染,无尿潴留,术后即下地活动及小便,伤口疼痛轻微,均未使用止痛药,未出现任何与手术有关的并发症.随访2～12个月,无明显异物感,无复发.结论:贝朗自主成型补片能较好地修补腹股沟疝,贝朗自主成型补片腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠的手术方式,可用于各种类型的腹股沟区疝.
作者：陈杰；李杰；寇建涛；那冬鸣 刊期： 2003年第09期
介入性治疗技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是作为心肌梗塞的治疗方法已在国际上被广泛应用于临床,并且作为介入心脏学中的一部分.在80年代就成为医学科学的主要发展之一,国外在冠心病介入治疗这一领域内早有了突破性发展.
作者：曾晓芸 刊期： 2003年第09期
目的:调查血液净化期间不同方式的中心静脉留置导管相关性感染的发生率、病原学以及预后.方法:使用法国生物--梅里埃公司产品API细菌鉴定试验条及配套软件对129例次不同方式中心静脉留置管共29例次导管相关性感染进行病原学诊断,并分析其预后.结果:确诊为29例次导管相关性感染,确定29株病原菌,菌种绝大多数为表皮葡萄球菌(51.7%)和金黄色葡萄球菌(20.8%),其中以临时性股静脉留置管发生率高(13.8/1000 d导管留置日),其次为临时性颈内静脉留置管(1.5/1000d导管留置日),而永久性颈内静脉留置管低(1.1/1000d导管留置日).结论:导管相关性感染是中心静脉留置管常见的并发症,合理选择不同部位、不同方式的留置导管、抗生素-抗凝剂封管技术等是预防导管相关性感染的得力措施.
作者：冯金忠；余志金；张健；郑徽萍；张晋惠 刊期： 2003年第09期
目前艾滋病毒和肝炎病毒的正在迅速蔓延,而HIV感染者、艾滋病及乙型肝炎患者同时又患有外科疾病而必须进入手术室治疗的患者日益增多,手术室护理人员所进行的是创伤性医疗操作,存在着遭受意外损伤而发生医源性感染的机会,即手术室内的交叉感染.今国际尤其在中国,肝炎病毒污染成为手术室管理上的很大问题.如何采取有效的预防措施防止手术室交叉感染已受到普遍的重视,笔者就此浅谈如下.
作者：赵华 刊期： 2003年第09期
我院自1995.3～2002.9月用头孢曲松对经过大便培养证实急性细菌性痢疾进行治疗,临床效果满意,现报告如下.
作者：马立山；唐朝芳；曹晓丽 刊期： 2003年第09期
Purpose:Study therapeutic effectiveness about EHLF chemotherapy and thrombin to take orally in advanced stage gastriccancer accompanying hemorrhage.Methods:76 cases were divided into two groups at random,that were diagnosed by pathology andclinical. Research group included medicine:(etoposide)VP-16,100 mg intravenous drip,d1～3;(hydroxycamptothecin)HCPT, 10mg,ivtravenous drip,d1～5;(calciumfolinate)CF, 100 mg,intravenous drip,d1～5;(fluorouracil)5-Fu,0.5,intravenous drip,d1～5;thrombin,5oou,oral administration,three times in a day, d1～7.Matched control:normal regulation to medicine in gastric hemorrhye.Results:Effective rate in research group was 78.4%,obvious better than one in matched control 28.2%(P＜0.01),bad reaction wasslight, life quantity was obvious exaltation.Conclusion:EHLF chemotherapy and thrombin to take orally was used as treatment project inadranced stage gastric cancer accompanying hemorrhage,good result in research group. It is worthy to deserve further reseach.
作者： 刊期： 2003年第09期
随着人民生活水平的提高和老龄人口的增加,心脑血管的发病率在逐年上升.为了解我院循环系统的用药情况,我们对2002年我院药品销售情况进行统计分析,总结如下.
作者：梁晶丽；王欲晓；张若亭；王红玲 刊期： 2003年第09期
据WHO统计,目前全世界新发癌症患者为700万人.在我国癌症发病人数为160万人,每年死于癌症人数130万.口腔并发症的发病率在接受抗癌化疗病人中高达40%,在儿童中高达90%.
作者：郑美琴 刊期： 2003年第09期
目的:探讨成人髋关节发育不良的全髋置换术治疗方法及疗效.方法:对31例34髋成人髋关节发育不良患者进行全髋置换术,进行3.5年(9月～6年)随访,术前术后均进行HHS(Harris Hip Score)评分和X线随访资料进行分析.结果:全髋置换术治疗成人髋关节发育不良,HHS评分由术前的平均35分增加到术后的平均86分(P＜0.01).疗效优7髋(20.6%),疗效良19髋(55.9%),疗效中7髋(20.6%),疗效差1髋(2.9%).术后并发症中,假体松动为4例(11.8%),早期感染为1例(2.9%),无后期感染,股骨干骨折1例(2.9%).结论:全髋置换术治疗成人髋关节发育不良的近期疗效是肯定的,但随访时间较短,远期效果尚不能肯定.
作者：胡元斌；顾永强；严勋 刊期： 2003年第09期
万灵中毒是我院急诊科常见的急性中毒之一,我院2001.1～2002.7月收治102例,现报告如下.
作者：朱晓珍 刊期： 2003年第09期
目的:观察联合抗凝治疗无症心肌缺血患者的临床疗效及安全性.方法:98例无症状心肌缺血患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组56例采用低分子肝素钙、巴米尔(肠溶阿司匹林泡腾片)、抵克立得(盐酸噻氯匹定)三联抗凝治疗.对照组42例,口服巴米尔抗血小板聚集治疗.观察治疗前后心电图、动态心电图、凝血系列指标和血液流变学参数等.结果:治疗组临床显效率及总有效率明显高于对照组.心电图缺血变化和血液流变学参数明显改善,凝血系列指标无显著变化.结论:联合抗凝治疗对无症状心肌缺血患者有较好疗效及安全性.
作者：贺海龙；何香莲；薛艳琴；乔战生；王建华；张文勇 刊期： 2003年第09期
肥皂子又名肥皂核、皂荚子,具有润燥通便,散结消肿的功效.无患子也叫肥珠子,圆肥皂,是清热祛痰、消积杀虫的药物.两者异名虽然类似,并非一物,性味、功能、主治也完全不同.但由于名称和外形有相似之处,故常混淆在一起应用.
作者：李文涛 刊期： 2003年第09期
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质.如果药品的质量达不到质量标准,不但起不到预防、治疗、诊断人的疾病的作用,而且会给病人带来身体和经济上不应有的损失.以下对基层医药单位部分药品如疫苗、血液制品等的贮存、运输的几点建议.
作者：赵伟峰；赵爱华 刊期： 2003年第09期
急性主动脉夹层(Acute aortic dissection AAD)是心血管系统致命性急重症之一,起病急,病情变化迅速,临床表现复杂,容易误诊或漏诊,现将我科在患者生前诊断的21例分析报告如下.
作者：徐刚；张鹏；陈佳漪 刊期： 2003年第09期
切口感染是阑尾切除术主要并发症之一.我院于1996.1～2002.12月共行238例阑尾切除术,其中急诊手术221例,择期手术17例.为了进一步控制切口感染率,本院从1999年1月起采用碘伏液擦洗切口方法,对降低切口感染率收到良好效果,现报告如下.
作者：石国兵 刊期： 2003年第09期
随着肿瘤发病率的升高及肿瘤患者生存率的提高,肿瘤性肾损害越来越得到临床工作者的重视,但肿瘤伴发急性肾损害的报道仍较少.本文就肿瘤患者伴发急性肾功能衰竭12例进行分析.
作者：冯金忠；骆合德 刊期： 2003年第09期
目的:分析和评价PPD筛查、结核病线索调查和因症就诊三种结核病人发现方式的效率与效益,探讨提高结核病人发现的优选方案和适应条件.方法:(1)采用分层整群抽样方法在12421名中小学生进行PPD筛查,强阳性反应者或与涂阳肺结核病人有接触史者进一步拍胸片、查痰;(2)结核病线索调查在明集乡17550人口中进行,发现那些有咳嗽、咯痰2周以上的可疑肺结核病人或与涂阳肺结核病人有接触史的重点人群;(3)因症就诊病人按照结核病人归口管理的原则,采集2003年1～6月份结核病防治门诊的资料;(4)采用SPSS11.0软件统计分析.结果:PPD试验强阳性反应256人(占2.06%),阳性和弱阳性反应1889人(占15.21%),查出活动性肺结核40人,其中涂阳病人3人;结核病线索调查到站538人,确诊活动性肺结核69人,其中涂阳病人6人;因症就诊接诊可疑肺结核486人,确诊活动性肺结核82人,其中涂阳病人37人.结论:结核病线索调查是病人发现率高、成本效益好的病人发现方式;PPD筛查适合在中小学生中进行,可以较低的成本发现结核感染者,对于结核病的早期发现具有较高的价值;因症就诊方式对于发现涂阳肺结核病人成本效益好,与其他方法比较无统计学意义,继续适合在经济落后地区开展.
作者：李志华；郭玉霞 刊期： 2003年第09期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
