中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻65例临床观察

李广波；米会平

关键词：

摘要：粘连性肠梗阻占肠梗阻总数的30%～60%,居第一位,常见的是并发于腹部外科手术后,笔者自1998年以来,采用中西医结合的方法治疗本病50例,取得了显著疗效,现报告如下.

中华医学全科杂志相关文献

静脉复合麻在人工流产术中临床观察对比

早期妊娠人工流产术常规在无麻醉情况下手术,部分孕妇可出现人流综合征、严重若出现心动过缓、血压下降、甚至昏厥、抽搞.我院门诊采用硫贲妥钠加芬太尼,异丙酚加芬太尼两种静脉复合麻醉下行人工流产64例,进行临床观察对比,效果满意.

作者：龙新平；王晶刊期： 2003年第03期
手外伤患者的心理反应及护理

手外伤在肢体外伤中所占比例较大,多数是意外伤害,有得甚至使患者留下残疾,给患者带来莫大的精神损害,以致于有的患者有精神萎靡,不能自拔.

作者：刘景美；巩宪霞；徐辉刊期： 2003年第03期
乙肝转阴胶囊治疗慢性乙型肝炎的报告

2000.1～2002.12月,我们用乙肝转阴胶囊治疗慢性乙型肝炎(简称乙肝)200例,取得了明显疗效,现报告如下.

作者：关新胜；叶淑华刊期： 2003年第03期
直肠癌术前用慈丹胶囊疗效观察

1998.10～2001.10月间我院先后对10例直肠癌病人,术前口服慈丹胶囊的辅助治疗,经观察病人临床症状减轻,对骨髓无抑制作用,病理组织学检查发现服药后癌细胞有不同程度的变性、坏死.本文就治疗方法及疗效分析报告如下.

作者：郑伟鸿；余啓华；池铭刊期： 2003年第03期
依那普利治疗110例原发性高血压的疗效分析

目的:通过与卡托普利对比,评价依那普利治疗原发性高血压的疗效与安全性.方法:回顾性分析219例1-2级高血压病患者的临床资料,依那普利组110例,卡托普利组109例,疗程均为4w.结果:治疗4w后依那普利组总有效率95.44%,高于卡托普利组85.32%,P＜0.05,而且不良反应发生率明显低于卡托普利组.结论:依那普利是一个安全有效的降压药.

作者：屈智明；伍三妹刊期： 2003年第03期
肺泡蛋白沉积症两例报告及文献复习

目的:通过病例分析及文献复习提高对肺泡蛋白沉积症的认识.方法:结合文献分析两例PAP的临床特点、诊断方法、治疗措施及效果.结果:该病临床症状无特征性,高分辩CT能提示诊断,可以通过纤维支气管镜肺泡灌洗液或活检而确诊,全麻下全肺灌洗治疗有效.结论:肺泡蛋白沉积症为病因及发病机制未明的少见病,治疗方法除全肺灌洗外,部分患者应用外源性粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(简称粒巨细胞集落刺激因子,granulocyte-macrophage colony-stimulatingfactor,GM-CSF)治疗有效.

作者：聂立功；张建平；张红；陈建；李桂莲；王广发；何冰刊期： 2003年第03期
同时性食管、胃肠道双原发癌3例报告

1病例介绍例1,患者男,64岁,因便血伴大便变细3个月入院.直肠指检:距肛门5 cm可触及菜花样隆起中央凹陷的包块.

作者：郝明；引梅刊期： 2003年第03期
宫腔镜电切术治疗宫颈病变的临床研究

我院自1999.10～2002.8月采用宫腔镜电切术治疗宫颈病变68例,疗效满意,现报告如下.

作者：高东霞；张勇；李春梅；李霞；李欣刊期： 2003年第03期
高原不同种族围术期急性超容性血液稀释的对比

目的:观察高原(海拔3700m±)不同种族病人围术期以羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行急性超容性血液稀释(AHHD)时血液动力学和动脉血乳酸的变化并探讨在高原地区行AHHD的可行性.方法:选择40例18～60岁ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期行非心脏手术患者,藏族20例(Ⅰ组),移居高原2年以上的汉族20例(Ⅱ组).全麻后手术前25min内输入HES 15ml/kg.扩容期间连续监测HR、BP、CVP,分别在扩容前、输入HES 5 ml/kg、10 ml/kg、15 ml/kg及AHHD后15 min采集动脉血测血乳酸浓度(Lac)及Hct、Hb值.结果:(1)输入15 ml/kg HFS后,两组患者Hct由(52.70±6.21)%和(49.90±6.09)%分别下降至(44.80±5.48)%和(44.85±5.95)%,分别下降了14.93%和14.71%;Hb由(170.05±15.65)g/L和(169.25±11.11)g/L,分别下降至(154.45±14.19)g/L,分别下降了9.50%和9.80%,Hct、Hb下降幅度两组间无显著性差异(P＞0.05);(2)AHHD期间肱动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)逐渐上升,在输入10 ml/kg HES后两组SAP、DAP均显著高于AHHD前(P＜0.05);AHHD期间及AHHD后15 min,动脉血Lac值无显著变化(P＞0.05);(3)CVP在扩容各时点均高于扩容前(P＜0.05),但在正常范围内;(4)AHHD期间及术中、后未发现有肺水肿、心衰和异常出血情况.结论:在高原地区(海拔3700m)对60岁以下藏族和移居高原的汉族成年患者,以HES(15 ml/kg)在围术期行AHHD是安全可行的.

作者：秦再生；刘学权；赵纬书；汪品高；古妙宁；徐建设；廖志婕刊期： 2003年第03期
用线性分析法确定参考范围

目的:评价用线性分析法确定参考范围在临床应用的可行性.方法:我们测定血清ALT、TBIL、DBIL水平的参考范围,是通过收集常规测定中200个连续的住院和门诊病人的测定值.运用电脑和POMS软件,对每个测定值先求出百分位数的值,然后将值与百分位数用小二乘法做直线回归,并计算95%可信限.将高于和低于可信限的值去除,然后将剩余的值重新计算百分位数并作直线回归,求出95%可信限.再次去除过高和过低值,如此重复计算,直到高和低值都落在95%可信限内,将直线两端延伸到0%和100%,这两个百分位数的值,我们定义为参考范围.结果:用线性分析法确定的ALT参考范围为＜33U/L,TBIL为3.3～23 μ mol/L,DBIL为0～8.5 μ mol/L,与传统法(x±2SD)比较,基本一致.结论:用线性分析法确定参考范围是一个简单、方便、客观、定量和可重复的方法.该法避免了我们通过收集健康受检者测定结果来统计参考范围的复杂问题.另外,本法还可作为实验室内质量评估的一种方法.

作者：宋耀虹；马文新；沈瑛；甘勇刊期： 2003年第03期
城市华支睾吸虫感染1例报告

1病例介绍患者男,33岁.因反复驰张热16天,拟诊发热待查收入院.主诉病初有黄色稀便4次,在入院当天咳嗽后咯血少量呈鲜红色,无咳痰,无胸痛,胸透阴性.

作者：林建刊期： 2003年第03期
宫外孕误诊急性阑尾炎1例

1病例介绍患者女,16岁,未婚,因突然发生下腹痛1h来我院就诊以急性阑尾炎收入院,入院后查体:T 37.0℃,P 96次/min,Bp 13.8/8.6 kPa,R 18次/min.

作者：张玲；房颖；王丽刊期： 2003年第03期
隆乳术失败与超声检查的应用价值

自从60年代Gerow硅胶乳房假体隆乳术以来,隆乳术在临床上已得到很大发展和应用,仅美国就有200万以上妇女接受隆乳术[1].在国内开展也有10余年.隆乳术在取得良好的临床效果同时,也暴露出不少相应的问题[2].比如各种并发症的出现和由此产生的心理障碍等,现就超声检查在隆乳术中的应用价值综述如下.

作者：管一帆；盖旭红；刘兰芬；刘道祯刊期： 2003年第03期
小切口植骨加长支架外固定治疗胫骨多段粉碎性骨折

我院近年来,采用小切口直视下骨折复位植骨结合单边三维多功能支架治疗胫骨多段(三段)粉碎骨折,疗效满意,报告如下.

作者：侯卫涛；刘波；卜洋朋；翟连锁；高长明刊期： 2003年第03期
以脑血管病症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜

目的:以脑血管病为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的病例,以引起同道的注意与重视,以便病人早期得到诊断与治疗.方法:复习1例首发症状为脑血管病表现的TTP病例.结果:病人有发热、不全运动性失语,右侧肢体活动障碍,右锥体束征(+),周围血象示血小板减少,骨髓穿刺结果符合增生性贫血,且BUN升高等TTP的五联征.给予输注血浆及皮质醇治疗,好转后出院.结论:TrP可以神经系统损害为首发表现,常规外周血细胞计数及分类可作为初步的筛选,如有贫血及血小板降低,可进一步做骨髓像,以资鉴别.

作者：魏恒阳；翟蕾刊期： 2003年第03期
临床中胆红素增高致HBsAg假阳性1例

1病例报告患者女,40岁,因肝区疼痛、厌油,巩膜轻度黄疸,于2002年5月15日来我院就医;经查;患者肝功能GPT321u/L,总胆红素37.2 mmol/L,其它各项正常;乙肝五项HBsAg阳性,HBsAb阳性;经对症治疗后,于2002年6月9日查肝功能GPT 29 u/L,总胆红素16.0 mmol/L,乙肝五项除HBsAb阳性外,其它各项均为阴性.

作者：李大伟刊期： 2003年第03期
胸膜间皮瘤的治疗学进展

间皮瘤是起源于体腔浆膜层的肿瘤,包括胸膜、腹膜、心包等,其中80%起源于胸膜,是胸膜腔常见的原发肿瘤、胸膜间皮瘤预后较差,中位生存期4～18个月,目前仍缺少有效的治疗手段.

作者：沈建中；徐凯峰；张力；李龙芸刊期： 2003年第03期
应用Inoue技术治疗老年二尖瓣狭窄85例临床分析

自1990年以来,25家医院进行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)803例,其中≥60岁者85例,兹将结果分析报告如下.

作者：骆合德；冯金忠；邱一华；李起栋；李剑春刊期： 2003年第03期
七味白术散治疗肠易激综合征32例疗效观察

肠道易激综合征(IBS)是一种具有特殊生理病理基础的、独立的、肠功能紊乱性疾病.占门诊胃肠疾病的30%～50%[1];治疗颇为棘手.自1998.9～2002.6月,笔者应用七味白术散治疗肠易激综合征32例,并与单纯应用谷维素、心痛定、普瑞博思治疗30例作对照观察,现报告如下.

作者：黄能；罗婷刊期： 2003年第03期
IL-4对小鼠腹腔巨噬细胞抗弓形虫作用的影响

目的:观察体外IL-4和IFN-γ对3H-尿嘧啶(3H-U)标记的弓形虫(Toxoplasma gondii,TG)在小鼠腹腔巨噬细胞(Mouseperitoneal macrophage MPM)内增殖的影响.方法:应用3H-U标记的TG在MPM内的增殖实验及125I-UdR标记的细胞毒实验.结果:单独应用IL-4预先处理MPM,可部分抑制TG在MPM内的增殖,增加IL-4剂量抑制作用未见明显增加:IL-4可增加IFN-γ诱导的MPM抗TG效应,但无协同作用.结论:表明IL-4对小鼠MPM抗TG作用与IFN-γ不同;抗TNF-α中和抗体对IL-4诱导的TG在细胞内增殖抑制作用无明显影响.

作者：方艳秋；谭岩刊期： 2003年第03期