罗成群；贺全勇；周鹏翔；朱颉；周建大；李萍；彭浩；李高峰
报道257例上尿路结石并慢性肾功能衰竭的手术治疗效果.血透作为尿毒症患者的术前准备十分重要,应视结石的具体部位、大小等合理选择手术方式,并分析了治疗效果不佳的原因.
作者：郑晓斌；彭磊；李乐山 刊期： 2002年第01期
目的总结经肛门浆肌层鞘内结肠拖出术加内括约肌成形术治疗小儿直肠阴道瘘的手术效果.方法自1999年采用该术式治疗小儿直肠阴道瘘15例,12例为第一次手术,3例为复发瘘.结果手术时间平均72(60～90) min.术中出血约5～10 ml.术后24 h内恢复肠道功能,第2 d开始进食,平均住院时间7.4 d.术后1月每日排便4～8次,6月后每日排便1～2次,无1例瘘复发.结论经肛门浆肌层鞘内结肠拖下术结合内括约肌成形术治疗小儿直肠阴道瘘,手术创伤小、操作简单、复发率低,近期疗效好.
作者：陈维秀；陈雨历；李金良；胡三元 刊期： 2002年第01期
对38例精索静脉曲张患者采用经股静脉穿刺插入漂浮导管行无水乙醇栓塞,效果良好.导管法无水乙醇栓塞治疗精索静脉曲张具有创伤小,并发症少,疗效可靠,门诊病人亦能施行等优点.超选插管技术是栓塞治疗的关键,无水乙醇是简便、可靠的栓塞材料.
作者：陈弟荣；曹国灿；付发军；谢建功 刊期： 2002年第01期
目的总结Devine矫正术治疗隐匿阴茎的疗效.方法采用Devine术治疗单纯性隐匿阴茎9例,年龄5～14岁.7例为肥胖患儿,其中1例曾行阴茎体固定术失败,3例曾用绒毛膜促性腺激素治疗无效.结果本组手术后阴茎均显著外露,凸出2～3 cm.随访3～6个月,阴茎无明显回缩,勃起功能正常.结论隐匿阴茎多因肉膜层发育异常所致.采用Devine矫正术充分切除失去弹性的肉膜层,松解阴茎,是一种治疗小儿单纯性隐匿阴茎的理想术式.
作者：许晓文；徐耀庭；黄汝强；谢敏；张豪 刊期： 2002年第01期
腹前壁肿瘤主要有两大来源:一类原发于腹壁的皮肤或皮下组织,如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、淋巴肉瘤等;另一类是腹腔内器官恶性肿瘤侵犯腹壁.这些肿瘤的治疗以外科手术为首选,然而手术切除后,常伴有腹壁的较大缺损,如何修复这些缺损,是外科医生面临的难题之一.我科1999年12月至2000年2月,采用人工材料普理灵网片(Prolene mesh,美国强生公司生产)成功修复3例腹前壁巨大全层缺损,报道如下.
作者：江勃年；谭春祁；付中平 刊期： 2002年第01期
1997年以来,作者应用脾切除、贲门周围血管离断术加胃底曲张静脉缝合钉缝合,治疗门静脉高压症24例,总结如下.
作者：吴泰璜；宋进亮；赵保轩 刊期： 2002年第01期
根治性膀胱全切除并可控性尿流改道或原位新膀胱手术困难而复杂.在腹腔镜下施行这种手术在10年前几乎是一种梦想,但是近年来腹腔镜下外科手术在泌尿外科领域的应用进展非常迅速,使之逐渐变为现实.腹腔镜下前列腺癌根治术在国外少数大的医疗中心已积累了数百例经验[1],国内少数单位也在尝试这种术式.而腹腔镜下根治性膀胱切除因涉及尿流改道困难较大,迄今为此国外仅有零星报道,国内未见报道.在病例数多的报道中也只有10例病人,而且大部分在切除膀胱后需中转开腹做尿流改道,因而认为腹腔镜下根治性膀胱切除并无实际的优越性,临床应用受到怀疑.
作者：周芳坚；秦自科；韩辉；刘卓炜 刊期： 2002年第01期
目的探讨CT、MRI、MRA在椎动脉型颈椎病诊断、手术治疗中的价值.方法本组32例患者均行CT、MRI、MRA检查.据不同病因及椎动脉受累的影像学特点选用了7种手术方式治疗,其中横突孔切开减压术2例,钩椎关节切除减压术2例,钩椎关节切除及横突孔切开术3例,椎间植骨融合术2例,钩椎关节切除及椎间孔扩大术8例,前路减压及钩椎关节切除、植骨融合术12例,横突孔切开、钩椎关节切除、颈椎椎体次全切除术3例.结果 CT、MRI、MRA从不同角度直接、间接反映椎动脉受累情况.全部手术经过顺利,疗效满意,总优良率为93.8%.结论全面分析CT、MRI、MRA影像学特点可为该病的诊断、手术方法的佳选择提供客观依据.
作者：韩伟；欧阳甲；刘克；王金红；齐伟力；孔抗美；宋沛松 刊期： 2002年第01期
目的介绍一种治疗有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的新方法.方法应用改良前尿道延伸术与尿道口前移-龟头成形术(meatal advancement glanduloplasty incorporated,MAGPI)联合治疗有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂12例,年龄5～12岁.并通过随访观察其治疗效果.结果 12例患儿,手术Ⅰ期完成,均获成功.结论改良前尿道延伸术与MAGPI术联合是一种治疗伴有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的较理想手术方式之一.
作者：陈于明 刊期： 2002年第01期
目的分析比较不同手术和植骨融合方式对腰椎滑脱合并椎管狭窄的治疗效果.方法对76例诊断为腰椎滑脱合并椎管狭窄者进行彻底的椎管减压,采用三种方法内固定:U型棒23例,Steffee钢板20例,RF系统33例;二种方法植骨融合:两侧横突及关节突间植骨融合50例、后路椎体间Cage 植骨26例.结果随访6个月～10年,患者临床症状缓解优良率为92.1%,对滑椎的复位率Steffee钢板和RF系统分别是90.0%和81.8%,U型棒则几乎起不到复位作用;二种椎间植骨融合率分别是94.0%和96.2%.结论腰椎滑脱合并椎管狭窄者手术治疗时应彻底椎管减压,椎弓根螺钉系统能可靠地将滑椎复位,复位后应根据病人的具体情况选择适当的椎体间植骨融合.
作者：肖东民；周江南；雷光华 刊期： 2002年第01期
目的探讨治疗贲门失驰缓症的理想手术.方法回顾性分析66例贲门失驰缓症病人的治疗效果,评估手术方式与其疗效的关系.结果单纯Heller肌层切开术15例,Heller手术附加Belsey MarkⅣ胃底折叠术17例,自行设计的改良Heller手术附加胃底折叠术34例.全组随访3年以上,失访3例按无效计算,疗效优、良者占91.2%(60/66).单纯Heller手术病例术后复发3例(3/15,20.0%),发生反流性食管炎4例(4/15,26.7%);;Heller手术附加Belsey MarkⅣ胃底折叠术发生反流性食管炎2例(2/17,11.8%),膈裂孔疝1例(1/17,5.9%);而改良Heller手术附加胃底折叠术无复发及反流.全组无手术死亡及其它并发症.结论改良Heller手术附加胃底折叠术是治疗贲门失驰缓症的较理想术式.
作者：李成继；马路；彭学锋；邱能庸 刊期： 2002年第01期
目的比较两种一期阴道再造的方法及优缺点.方法采用腹壁轴型皮下蒂皮瓣一期阴道再造14例,股阴沟岛状皮瓣一期阴道再造10例.结果 24例阴道再造均成功,但腹壁轴型皮下蒂皮瓣一期阴道再造术中有2例发生腹部切口与再造的阴道相通.经二期手术方愈,阴道变短.股阴沟岛状皮瓣无并发症.结论股阴沟岛状皮瓣行阴道一期再造术较为理想.
作者：丁寿勇；曾跃林；曾凯生；陈强 刊期： 2002年第01期
三房心一般伴有房间隔缺损(ASD),房间隔完整者少见.2000年1月我科连续收治不伴ASD的三房心2例,均合并有其他心脏畸形,经手术治愈.结合未手术2例综合报道如下.
作者：童健；陈群清；张福伟；蒙华 刊期： 2002年第01期
目的探讨胫前软组织缺损的修复方法及临床效果.方法对56例创伤、慢性溃疡及瘢痕癌等原因所致胫前软组织缺损采用6种皮瓣进行局部转位、交腿移植、游离移植及桥式游离移植修复.结果除一例失败外,其余皮瓣均成活,颜色及外形均较满意,无一例截肢.结论根据不同的创面选择相应的皮瓣修复胫前软组织缺损,可大限度地恢复小腿外形及功能.
作者：黄晓元；谢庭鸿；龙剑虹；张丕红；杨兴华；钟克勤；肖目张 刊期： 2002年第01期
自1997年以来,用交锁髓内钉治疗8例同侧胫腓骨并股骨多发性骨折的患者.患者伤口均能甲级愈合,能在6～8周下地活动,10到26个月内骨折全部愈合,优良率87.5%.提示用交髓内钉治疗同侧胫腓骨和股骨多发性骨折,具有创伤小、可早期活动、固定牢固、骨折愈合好的优点,是治疗这类骨折的较好选择.
作者：王洪；曹燕明 刊期： 2002年第01期
目的探讨腔镜辅助的微创伤方法切取大隐静脉在冠状动脉搭桥术(CABG)病人应用的可行性、安全性及能否减少腿部的并发症.方法 29例应用大隐静脉CABG的病人中,采用传统方法切取大隐静脉16例,腔镜辅助的微创伤方法取材大隐静脉13例,比较两种方法在手术时间、所取大隐静脉的长度、有无损伤及术后腿部并发症等方面的差异.结果两种方法对大隐静脉均无损伤,在单位时间取材大隐静脉长度无明显区别,但微创伤方法术后腿部并发症明显减少(P<0.05),从25%降至7.6%.结论采用腔镜辅助的微创伤方法切取大隐静脉是安全可行的,并能明显减少传统方法的腿部并发症.
作者：张鑫；梁建辉；彭品贤；郭琳锐；曹嘉湘 刊期： 2002年第01期
离断性肾盂成形术被认为是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的金标准.但近年来随着腔内手术器械和方法的改进,腔内手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻已有取代开放手术之势.本文在着重介绍离断性肾盂成形术操作体会的同时,介绍肾盂输尿管连接部梗阻的几种腔内手术治疗,并对治疗中所遇到的几个特殊问题的处理进行阐述.
作者：徐耀庭 刊期： 2002年第01期
对21髋成人塌陷期股骨头缺血坏死,采用髋关节外侧入路转子间截骨股骨头颈前旋45°～80°,松质骨螺钉张力带钢丝内固定的方法进行治疗.术后8个月失访6例,余15髋经3～3.5年以上随访,以X线、临床症状、关节活动度等指标综合评价疗效,优13髋、良1髋、可1髋.全组患者未出现骨不愈合,转子间旋转截骨是治疗成人塌陷期股骨头缺血坏死的良好方法.
作者：高雁卿；杨卫兵；申献军；左立新 刊期： 2002年第01期
整形外科(plastic surgery)是外科学的分支学科,国内又称整复外科或成形外科,它是以各种组织移植手术方法为主要手段,修复和纠正体表缺损和畸形以及重建器官功能,达到改善或恢复外貌和生理功能的临床医疗专业.
作者：马恩庆 刊期： 2002年第01期
目的探讨肝管的长度、直径及其与周围结构的毗邻关系,为临床肝脏手术提供解剖学资料.方法用丙烯腈-丁二烯-苯乙烯树脂(ABS)对10例新鲜肝脏进行血管灌注铸型,同时观测副肝管的数目、来源、注入部位和毗邻关系.用游标卡尺测量60例成人尸体肝脏的肝左、右管及肝总管的长度、外径和汇合角度.结果与右肝管相比,左肝管粗、短、直;副肝管的出现率为15.7%(11/70).左、右肝管在长度、外径方面存在差异(P<0.01);副肝管的出现率高(15.7%).结论在胆道外科手术时应注意副肝管与周围的胆道和血管的关系,以免损伤.
作者：贺冠海；周吉林 刊期： 2002年第01期
中国现代手术学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学湘雅二医院
