于景莲
目的:研究CYP2E1基因的多态性和烟酒嗜好及其相关作用与食管癌易感性的关系.方法:采用病例一对照分子流行病学方法,以PCR-RFLP方法分析78例食管癌患者和102例正常对照者的CYP2E1基因型.结果:(1)食管癌组吸烟、饮酒状况分布与对照组之间差异存在显著性(P均＜0.05),而CYP2E1基因RsaI位点和DraI位点各基因型频率在食管癌组和对照组的分布差异无显著性(P值分别为0.158、0.585).(2)Logistic回归分析表明,CYP2E1基因RsaI位点和吸烟、饮酒都是食管癌的危险因素,其比值比(OR)分别为1.5、2.5、5.5,而且CYP2E1基因的C1/C1基因型和DD基因型与吸烟、饮酒之间存在协同致癌性.结论:CYP2E1 C1/C1基因型和吸烟、饮酒都是食管癌的危险因素,而且它们存在协同致癌性.
作者：王伟；施瑞华；赵志泉 刊期： 2004年第04期
目的:探讨2型糖尿病患者血脂胰岛素受体底物(IRS)及血清中血管细胞粘附分子1(sVCAM-1)的表达及两者在临床中的意义.方法:采用免疫组化ELASA法及Western印迹技术分别检测了39例2型糖尿病患者(男23例,女16例:年龄49～76岁,平均62.3岁)上述两种物质的表达,并以20例非糖尿病者作对照,检测结果利用SPSS统计软件进行统计学分析.结果:(1) 2型糖尿病患者血脂中IRS-1蛋白表达减少,与正常对照差异具显著性(P＜0.05),IRS-2蛋白表达无明显变化.(2)2型糖尿病患者血清中sVCAM-1水平明显高于非糖尿病组,差异具显著性(P＜0.05),而且伴微血管并发症的糖尿病亚组血清中sVCAM-1高于不伴微血管并发症组.结论:检测2型糖尿病血液中IRS及sVCAM-1,有助于了解糖尿病的发病机制,监测疾病的发生发展.
作者：黄烈虎；谢英才；杨利荣 刊期： 2004年第04期
结核性脑膜炎是中枢神经感染性疾病中的常见病、多发病,并有一定的季节性.常侵害青少年,其次为成年,老年人少见,典型结核性脑膜炎在诊断上并不困难,应与其它脑膜炎鉴别.然而,对于非典型病例,常不易与其他化脓性脑膜炎区别,更有甚者,化脑或新隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎共同存在,给诊断带来困难,临床医生需动态观察病情变化,反复的微生物学检查,才能确定诊断,达到满意治疗效果.本文结合典型及非典型病例,复习文献,就非典型结核性脑膜炎2例分析如下.
作者：荣天畅；解文民；申云珍；闫平 刊期： 2004年第04期
从医学精神的角度考察医学走向,主要反映在医学科学精神与医学人文精神的关系变化上.医学科学精神以求真、求实和推崇理性为特点,要求医学研究者尊重事实,依循实证方法和规范程序,运用各种探测手段,通过科学的理性去把握人体生命和疾病发生、发展的客观机制和医学规律.
作者：贺新华 刊期： 2004年第04期
所谓突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.今年4日4日卫生部常务副部长高强在向十届全国人大常委会第八次会议做<关于建立健全突发公共卫生事件应急机制工作情况的报告>时指出,中国突发公共卫生事件应急机制已初步建立并逐步完善.但他同时也指出,建立健全突发公共卫生事件应急机制是一项庞大、复杂的社会系统工程,还需要长期不懈的努力.对于医疗保障机制十分脆弱的农村来说,这个问题尤为艰巨.笔者认为应从以下几个方面着手,加快建立完善农村突发公共卫生事件应急机制.
作者：于景莲 刊期： 2004年第04期
银屑口服液原名牛皮癣口服液,是我院生产使用近20年的中药制剂,由苦参、土茯苓、黄芩等20味中药组成,临床上用于治疗银屑病其愈显率达47%,尤以病程短、进行期、风热证患者疗效为显著,并对心、肝、脾、肾及血、尿、大便的检测均未见异常,认为是清热燥湿、祛风止痒、养容脱屑的有效制剂,为探讨该方药的组成及作用原理,现从如下方面作一论述,以对银屑病的进一步治疗和研讨提供资料.
作者：刘灿坤；宋晓东；周评；徐德春 刊期： 2004年第04期
宫内节育器是一种安全、有效、简便的避孕方法,我国约有50%以上育龄妇女采用本法避孕,我国城乡在60～70年代计划生育高潮中放置的环型节育器,部分妇女长期使用直到绝经后,由于卵巢功能衰退,雌激素水平低下,阴道、宫颈管、子宫萎缩,给取器手术带来一定困难,甚至取器失败,我们设想在取器前1周,给妇女服用维尼安改善其生殖器官条件,以期提高取器成功率和减少病人痛苦,现将取环失败的39例总结如下.
作者：王林基 刊期： 2004年第04期
目的:探讨老年患者妇科手术中肠线逐层缝合的效果.方法:根据57例老年妇科手术中缝合线的不同,将其分为两组:一组为常规传统的丝线缝合配合皮下引流组,另一组为可吸收肠线缝合配合皮下引流组;对伤口愈合情况和近、远期缝线反应进行对照观察.结果:可吸收肠线缝合组较丝线缝合组反应轻,伤口感染裂开少,脂肪液化率低,甲级愈合率高.结论:老年患者妇科手术采用肠线缝合+皮下引流是促进伤口愈合、减少术后并发症的有效措施.
作者：马元兰 刊期： 2004年第04期
随着人们对肾脏疾病防治的进一步重视,对导致肾脏疾病各种发病机制的进一步认识,对于肾脏疾病的诊断提出了更高的要求.由于肾脏疾病的进展性质,要求对肾脏损伤的趋势,即可以预测病变进展以及进展趋势的各种指标进行了解.
作者：李晶心；耿鑫金；白辉 刊期： 2004年第04期
目的:探讨经皮腔球囊扩张血管成形结合血管内支架成形术的治疗效果.方法:总结2000年2月～2004年2月应用经皮腔球扩张血管成形结合血管内支架成形术治疗20例(24条患肢)下肢动脉硬化闭塞症的效果.结果:PTA即时成功率91.7%(22/24),成功的22条患肢踝/肱指数有2条无明显改善,其余20条由术前0.44±0.11恢复至0.78±0.14.经随访2～46个月,1条腘动脉在术后13个月再次闭塞,1条胫后动脉在术后8个月再次闭塞,通畅率为90.0%(18/20).结论:PTA结合血管内支架成形术是治疗下肢动脉闭塞性疾病的有效方法,可有效提高通畅率.多平面、多节段病变联合可简化手术,缩小创伤.
作者：顾福杭 刊期： 2004年第04期
西咪替丁(甲氰咪胍)是一种强效组胺H2受体阻滞剂,能显著抑制胃酸分泌,临床上主要用于消化性溃疡、上消化道出血、应激性溃疡以及慢性结肠炎等病症的治疗.近几年发现西咪替丁还具有多方面的药理作用,故临床上发现西咪替丁有许多新用途,现简介如下.
作者：梁娟 刊期： 2004年第04期
目的:探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者急性加重期细菌感染及耐药状况.方法:对162例肺心病患者急性加重期的痰标本进行细菌培养,采用K-B纸片琼脂扩散法行药敏测定.结果:162例住院肺心病急性加重期患者的痰标本细菌分布为:革兰氏阳性菌感染占8.7%,革兰氏阴性菌感染占75.3%,真菌感染占16%.肺心病下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌和真菌为主,药敏结果显示,大多数革兰氏阴性杆菌对广谱抗生素耐药.结论:临床上应重视肺心病下呼吸感染耐药问题,并探讨如何合理使用抗生素.
作者：李学义；岳同玉；刘永军；冯翠玲 刊期： 2004年第04期
目的:观察老年冠心病患者冠脉病变支数与血脂和血糖水平的关系.方法:收集冠状动脉造影资料齐全者198例,按冠脉病变支数分组,单支病变组35例,双支病变组25例,三支病变组90例,非冠心病组48例.同时,将其中的冠心病患者进一步分为老年组和中青年组.分别测定晨起空腹静脉血清中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白A-1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)、血糖(SUG).将组间各指标进行比较和多元Logistic回归分析.结果:三支病变组TC和SUG显著高于非冠心病组(P＜0.01和P＜0.05),冠脉病变支数与高龄、TC水平之间存在多元共线性.结论:高龄和血浆胆固醇水平增高是导致冠脉病变支数增加的重要而各自独立的危险因素.
作者：杨中苏；陈景礼；吴兴利；王士雯 刊期： 2004年第04期
小儿急性髋关节暂时性滑膜炎是一种非特异性炎性疾病,常引起髋部疼痛及跛行.好发于＜10岁儿童,病因并非十分清楚,其诊断及治疗并不复杂.如对本病认识不足,缺乏科学态度,对本病的不合理治疗,不仅促使本病加重,且易造成严重的并发症--外伤性急性髋关节周围炎.本文就急性髋关节暂时性滑膜炎及并发急性髋关节周围炎的诊断治疗等问题进行了分析讨论.
作者：杨世佩；周永德 刊期： 2004年第04期
目的:探讨斑秃患者血浆内皮素(Endothelins)的水平变化及意义.方法:采用放射免疫法检测42例斑秃患者(斑秃组)及40例正常人(对照组)血浆内皮素水平.结果:斑秃组血浆内皮素水平明显高于对照组(P＜0.01).活动期患者明显高于静止期(P＜0.01).结论:内皮素可能参与斑秃的发病过程.
作者：麦土兴；罗雄伟；苏铭；陈海洲 刊期： 2004年第04期
美托洛尔(Metoprolol,即甲氧乙心安)是一种不具内源性拟交感性的心脏选择性β 1受体阻滞剂,其β 2受体阻滞较弱.我们用其治疗术中心动过速(＞100次/min)、降低心肌做功与耗氧取得了较好效果,现报告如下.
作者：金玲 刊期： 2004年第04期
笔者自1990年1月～2003年12月共手术治疗胫骨骨折476例.其中内固定术导致骨折不愈合64例,占13%,现就内固定术后骨折不愈合原因及预防对策探讨如下.
作者：于明成 刊期： 2004年第04期
近年研究表明,老年肺结核有逐步上升趋势.由于老年肺结核临床表现常不典型,其误诊、漏诊病例在临床上屡见不鲜.现将我院2000～2003年误诊的老年人肺结核38例病例进行分析.现报告如下.
作者：张艳霞；张敏；崔晓媛 刊期： 2004年第04期
上呼吸道感染(URI)是儿科常见病和多发病,多由病毒感染引起.莪术油可迅速改善患儿的症状和体征,减少并发症的发生.笔者应用莪术油治疗小儿上呼吸道感染与利巴韦林的临床疗效比较,结果报告如下.
作者：刘文武；王晓红；范伟伟 刊期： 2004年第04期
护患关系是护士与患者之间在医疗护理活动中自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系,是一种专业性互动关系,那么护理人员在工作中究竟应该做到那些?我们的体会是.
作者：魏晓荣；张佳；王岚 刊期： 2004年第04期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
