于明成
新生儿卡介苗接种是结核病防治的主要内容之一,能预防儿童结核病,特别是结核性脑膜炎、粟粒型结核病,降低儿童结核病死亡率、发病率、患病率和感染率.这是国内、外结核病防治工作实践所证明的.
作者：田黎光；王福英；曲丹 刊期： 2004年第04期
目的:研究CYP2E1基因的多态性和烟酒嗜好及其相关作用与食管癌易感性的关系.方法:采用病例一对照分子流行病学方法,以PCR-RFLP方法分析78例食管癌患者和102例正常对照者的CYP2E1基因型.结果:(1)食管癌组吸烟、饮酒状况分布与对照组之间差异存在显著性(P均＜0.05),而CYP2E1基因RsaI位点和DraI位点各基因型频率在食管癌组和对照组的分布差异无显著性(P值分别为0.158、0.585).(2)Logistic回归分析表明,CYP2E1基因RsaI位点和吸烟、饮酒都是食管癌的危险因素,其比值比(OR)分别为1.5、2.5、5.5,而且CYP2E1基因的C1/C1基因型和DD基因型与吸烟、饮酒之间存在协同致癌性.结论:CYP2E1 C1/C1基因型和吸烟、饮酒都是食管癌的危险因素,而且它们存在协同致癌性.
作者：王伟；施瑞华；赵志泉 刊期： 2004年第04期
目的:探讨急性病毒性肝炎患者心电图异常的致病因素.方法:对115例甲、乙型病毒性肝炎患者急性期(ALT高峰期)及肝功恢复后期(ALT恢复正常)分别进行心电图检查.结果:35例急性甲型黄疸型肝炎患者,38例急性乙型黄疸型肝炎患者及42例急性乙型非黄疸型肝炎患者的心电图异常率分别为28.67%、31.58%及26.19%.肝功恢复后检查心电图,所有患者心电图均恢复正常.结论:急性病毒性肝炎患者心电图的改变与病毒的直接侵犯心肌、电解质紊乱及继发细菌感染等因素有关.
作者：陈丽红；孙朝阳；宁竹林；刘建虎；马振华；刘拉羊 刊期： 2004年第04期
目的:探讨2型糖尿病患者血脂胰岛素受体底物(IRS)及血清中血管细胞粘附分子1(sVCAM-1)的表达及两者在临床中的意义.方法:采用免疫组化ELASA法及Western印迹技术分别检测了39例2型糖尿病患者(男23例,女16例:年龄49～76岁,平均62.3岁)上述两种物质的表达,并以20例非糖尿病者作对照,检测结果利用SPSS统计软件进行统计学分析.结果:(1) 2型糖尿病患者血脂中IRS-1蛋白表达减少,与正常对照差异具显著性(P＜0.05),IRS-2蛋白表达无明显变化.(2)2型糖尿病患者血清中sVCAM-1水平明显高于非糖尿病组,差异具显著性(P＜0.05),而且伴微血管并发症的糖尿病亚组血清中sVCAM-1高于不伴微血管并发症组.结论:检测2型糖尿病血液中IRS及sVCAM-1,有助于了解糖尿病的发病机制,监测疾病的发生发展.
作者：黄烈虎；谢英才；杨利荣 刊期： 2004年第04期
目的:探讨斑秃患者血浆内皮素(Endothelins)的水平变化及意义.方法:采用放射免疫法检测42例斑秃患者(斑秃组)及40例正常人(对照组)血浆内皮素水平.结果:斑秃组血浆内皮素水平明显高于对照组(P＜0.01).活动期患者明显高于静止期(P＜0.01).结论:内皮素可能参与斑秃的发病过程.
作者：麦土兴；罗雄伟；苏铭；陈海洲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨剖宫产率及剖宫产指征变化对围产儿死亡率的影响.方法:对12年间剖产病例资料进行回顾性分析;结果:(1)剖宫产率逐年上升;(2)在剖宫产指征中,妊娠并发症、始终处于第1位,社会因素上升为第2位,难产为第3位,胎儿窘迫为第4位;(3)围产儿死亡率逐年趋于稳定.结论:剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿死亡率,但随着剖宫率的进一步升高,围生儿死亡率并未随之下降.
作者：李晓丽；曹允义；李振 刊期： 2004年第04期
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.笔者在多年临床工作中,接触危重患者较多,而褥疮是长期卧床及许多危重患者极易发生的问题,也是危及患者生命、影响预后的一个重要方面.褥疮对于医疗和护理均是一个难题,笔者经用中西医结合治疗褥疮多例,均取得了满意的疗效,现举一例,以供参考.
作者：李卫川 刊期： 2004年第04期
急性肺动脉栓塞是内科经常遇到的疾病,危及患者的健康和生命,但因为症状多样,不特异,所以掌握急肺梗塞的特点,早期诊断、早期治疗,精心护理均有重要的临床意义,现将我科25例急性肺栓塞患者护理体会总结如下.
作者：徐静琦 刊期： 2004年第04期
目的:探讨电刀在治疗宫颈疾病中的疗效.方法:采用电刀电切宫颈病变组织.治疗286例,术后随访1个月～9年.结果:手术时间平均5min,术中出血平均3ml,术后2个月复查:慢性宫颈炎、宫颈肌瘤、息肉、囊肿、重度宫颈糜烂及陈旧性宫颈裂伤均一次治愈.29例宫颈重度肥大患者术后24例恢复正常,5例宫颈肥大减轻,治愈率98.2%,有效率100%.远、近期随访,无1例复发.并发症:术后出血26例,占9.1%,术后宫颈管轻度粘连4例,占1.4%.结论:电刀电切治疗宫颈病变,具有治愈率高、并发症少、复发率低,且操作简单、方便、省时、费用低.
作者：高东霞；刘炬；李春梅；李霞；肖庆；刘艳风；何娟 刊期： 2004年第04期
罗哌卡因属含单一异构体s-罗哌卡因的长效酰胺类局麻药,与布比卡因相比,它具有中枢神经系统及心血管系统毒性小[1-3]、小剂量应用具有感觉-运动神经阻滞分离[4]以及高清除率[5]等特点.近年来已被推荐用作为硬膜外连续输注术后镇痛的局麻药[6].笔者将罗哌卡因与曲马多联合用于上腹部胆囊切除手术术后镇痛,观察其安全性与有效性,现报告如下.
作者：吴军；沈继伟 刊期： 2004年第04期
根尖囊肿是慢性根尖周炎的一种,因根管治疗效果差、复诊率高,常需配合根尖刮治术.但大多数患者都有惧怕手术的心理而不配合治疗,因而延误治疗时机.我科自1997年以来用丁香油氧化锌糊剂(以下简称丁氧糊剂)经根管注入加压治疗根尖囊肿43例,取得良好效果,现报告如下.
作者：杨辉 刊期： 2004年第04期
美托洛尔(Metoprolol,即甲氧乙心安)是一种不具内源性拟交感性的心脏选择性β 1受体阻滞剂,其β 2受体阻滞较弱.我们用其治疗术中心动过速(＞100次/min)、降低心肌做功与耗氧取得了较好效果,现报告如下.
作者：金玲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者急性加重期细菌感染及耐药状况.方法:对162例肺心病患者急性加重期的痰标本进行细菌培养,采用K-B纸片琼脂扩散法行药敏测定.结果:162例住院肺心病急性加重期患者的痰标本细菌分布为:革兰氏阳性菌感染占8.7%,革兰氏阴性菌感染占75.3%,真菌感染占16%.肺心病下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌和真菌为主,药敏结果显示,大多数革兰氏阴性杆菌对广谱抗生素耐药.结论:临床上应重视肺心病下呼吸感染耐药问题,并探讨如何合理使用抗生素.
作者：李学义；岳同玉；刘永军；冯翠玲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨提高检验质量的管理方法.方法:运用分析前质量管理的方法,对提高静脉血标本的质量进行研究.结果:正确指导患者做好采血前准备,减少饮食、运动、药物等影响因素,从而获得高质量的标本.加强实验室与临床的沟通,以使静脉血采集规范化,从而提高标本的质量;减少标本运送、处理时间,保证静脉血存贮于密闭试管中,减少外源性污染、蒸发、挥发等影响因素,从而保证标本的质量.结论:加强分析前质量管理,提高静脉血标本的质量,而高质量的标本为我们获得准确检验结果奠定了基础.
作者：钟敏；宋耀虹；李学仁 刊期： 2004年第04期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的发病率近年来逐步上升.西方国家总人群PE年发生率为0.5‰,美国每年发生急性症状性PE的患者约630000人[1].其病死率很高,及时获得诊治者,病死率为7%,若未及时诊治,则高达60%～77%.
作者：张倩；殷凯生 刊期： 2004年第04期
从医学精神的角度考察医学走向,主要反映在医学科学精神与医学人文精神的关系变化上.医学科学精神以求真、求实和推崇理性为特点,要求医学研究者尊重事实,依循实证方法和规范程序,运用各种探测手段,通过科学的理性去把握人体生命和疾病发生、发展的客观机制和医学规律.
作者：贺新华 刊期： 2004年第04期
护患关系是护士与患者之间在医疗护理活动中自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系,是一种专业性互动关系,那么护理人员在工作中究竟应该做到那些?我们的体会是.
作者：魏晓荣；张佳；王岚 刊期： 2004年第04期
上呼吸道感染(URI)是儿科常见病和多发病,多由病毒感染引起.莪术油可迅速改善患儿的症状和体征,减少并发症的发生.笔者应用莪术油治疗小儿上呼吸道感染与利巴韦林的临床疗效比较,结果报告如下.
作者：刘文武；王晓红；范伟伟 刊期： 2004年第04期
急性脑出血是病死率较高的急症或闭塞导致的脑出血,造成急成急骤发展的脑血液循环功之一,是指各种脑血管病损,主要是动脉破裂能障碍,即脑卒中或中风.中风的发病率、患者率、死亡率、致病残率较高,护理工作尤为重要,现将护理体会总结如下.
作者：徐静琦 刊期： 2004年第04期
结核性脑膜炎是中枢神经感染性疾病中的常见病、多发病,并有一定的季节性.常侵害青少年,其次为成年,老年人少见,典型结核性脑膜炎在诊断上并不困难,应与其它脑膜炎鉴别.然而,对于非典型病例,常不易与其他化脓性脑膜炎区别,更有甚者,化脑或新隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎共同存在,给诊断带来困难,临床医生需动态观察病情变化,反复的微生物学检查,才能确定诊断,达到满意治疗效果.本文结合典型及非典型病例,复习文献,就非典型结核性脑膜炎2例分析如下.
作者：荣天畅；解文民；申云珍；闫平 刊期： 2004年第04期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
