徐静琦
中药治病防病是靠药材的质量和临床的诊断及用药准确来保障的,因此必须先保证合格的中药饮片,才是保障临床治疗效果的前提,所以要保证药材质量和临床效果,必须从多方面考虑,现从产地采集,加工炮制的环节来论述,以与同道讨论及参考.
作者：王永；李文涛 刊期： 2004年第04期
目的:探讨老年患者妇科手术中肠线逐层缝合的效果.方法:根据57例老年妇科手术中缝合线的不同,将其分为两组:一组为常规传统的丝线缝合配合皮下引流组,另一组为可吸收肠线缝合配合皮下引流组;对伤口愈合情况和近、远期缝线反应进行对照观察.结果:可吸收肠线缝合组较丝线缝合组反应轻,伤口感染裂开少,脂肪液化率低,甲级愈合率高.结论:老年患者妇科手术采用肠线缝合+皮下引流是促进伤口愈合、减少术后并发症的有效措施.
作者：马元兰 刊期： 2004年第04期
目的:探讨电刀在治疗宫颈疾病中的疗效.方法:采用电刀电切宫颈病变组织.治疗286例,术后随访1个月～9年.结果:手术时间平均5min,术中出血平均3ml,术后2个月复查:慢性宫颈炎、宫颈肌瘤、息肉、囊肿、重度宫颈糜烂及陈旧性宫颈裂伤均一次治愈.29例宫颈重度肥大患者术后24例恢复正常,5例宫颈肥大减轻,治愈率98.2%,有效率100%.远、近期随访,无1例复发.并发症:术后出血26例,占9.1%,术后宫颈管轻度粘连4例,占1.4%.结论:电刀电切治疗宫颈病变,具有治愈率高、并发症少、复发率低,且操作简单、方便、省时、费用低.
作者：高东霞；刘炬；李春梅；李霞；肖庆；刘艳风；何娟 刊期： 2004年第04期
根尖囊肿是慢性根尖周炎的一种,因根管治疗效果差、复诊率高,常需配合根尖刮治术.但大多数患者都有惧怕手术的心理而不配合治疗,因而延误治疗时机.我科自1997年以来用丁香油氧化锌糊剂(以下简称丁氧糊剂)经根管注入加压治疗根尖囊肿43例,取得良好效果,现报告如下.
作者：杨辉 刊期： 2004年第04期
目的:探讨急性病毒性肝炎患者心电图异常的致病因素.方法:对115例甲、乙型病毒性肝炎患者急性期(ALT高峰期)及肝功恢复后期(ALT恢复正常)分别进行心电图检查.结果:35例急性甲型黄疸型肝炎患者,38例急性乙型黄疸型肝炎患者及42例急性乙型非黄疸型肝炎患者的心电图异常率分别为28.67%、31.58%及26.19%.肝功恢复后检查心电图,所有患者心电图均恢复正常.结论:急性病毒性肝炎患者心电图的改变与病毒的直接侵犯心肌、电解质紊乱及继发细菌感染等因素有关.
作者：陈丽红；孙朝阳；宁竹林；刘建虎；马振华；刘拉羊 刊期： 2004年第04期
目的:探讨2型糖尿病患者血脂胰岛素受体底物(IRS)及血清中血管细胞粘附分子1(sVCAM-1)的表达及两者在临床中的意义.方法:采用免疫组化ELASA法及Western印迹技术分别检测了39例2型糖尿病患者(男23例,女16例:年龄49～76岁,平均62.3岁)上述两种物质的表达,并以20例非糖尿病者作对照,检测结果利用SPSS统计软件进行统计学分析.结果:(1) 2型糖尿病患者血脂中IRS-1蛋白表达减少,与正常对照差异具显著性(P＜0.05),IRS-2蛋白表达无明显变化.(2)2型糖尿病患者血清中sVCAM-1水平明显高于非糖尿病组,差异具显著性(P＜0.05),而且伴微血管并发症的糖尿病亚组血清中sVCAM-1高于不伴微血管并发症组.结论:检测2型糖尿病血液中IRS及sVCAM-1,有助于了解糖尿病的发病机制,监测疾病的发生发展.
作者：黄烈虎；谢英才；杨利荣 刊期： 2004年第04期
上呼吸道感染(URI)是儿科常见病和多发病,多由病毒感染引起.莪术油可迅速改善患儿的症状和体征,减少并发症的发生.笔者应用莪术油治疗小儿上呼吸道感染与利巴韦林的临床疗效比较,结果报告如下.
作者：刘文武；王晓红；范伟伟 刊期： 2004年第04期
从医学精神的角度考察医学走向,主要反映在医学科学精神与医学人文精神的关系变化上.医学科学精神以求真、求实和推崇理性为特点,要求医学研究者尊重事实,依循实证方法和规范程序,运用各种探测手段,通过科学的理性去把握人体生命和疾病发生、发展的客观机制和医学规律.
作者：贺新华 刊期： 2004年第04期
1典型病例患者,男,57岁.头痛、头晕多年,见症状加重而就诊.全身及神经系统检查正常,实验室检查未见异常.CT检查:平扫:于听眉线上30～60 cm层面显示左侧侧脑室颞角三角区扩大,侧脑室三角区内脉络丛受压移位.于侧脑室三角区见-约30mm×35mm大小的圆形高密度块影,密度较均匀,其内见少量散在点状更高密度钙化影,边缘清楚锐利,轻度浅分叶,病灶CT值为52 Hu,灶周无水肿征象,占位效应轻.CT增强扫描,肿块呈明显均匀强化.CT诊断:符合左侧脑室内脑膜瘤CT表现.手术及病理所见:左侧颞顶部骨瓣成形开颅,打开左侧侧脑室,见三角区有一约30 mm×35mm大小的肿物,有包膜,触之较硬,与脉络膜关系密切,剥离肿块并取出.病理所见:瘤细胞呈梭形,排列致密,其间胶原纤维及网状纤维.诊断:纤维细胞型脑膜瘤.
作者：邵洪珠；李莉萍；王新华 刊期： 2004年第04期
急性肺动脉栓塞是内科经常遇到的疾病,危及患者的健康和生命,但因为症状多样,不特异,所以掌握急肺梗塞的特点,早期诊断、早期治疗,精心护理均有重要的临床意义,现将我科25例急性肺栓塞患者护理体会总结如下.
作者：徐静琦 刊期： 2004年第04期
小儿急性髋关节暂时性滑膜炎是一种非特异性炎性疾病,常引起髋部疼痛及跛行.好发于＜10岁儿童,病因并非十分清楚,其诊断及治疗并不复杂.如对本病认识不足,缺乏科学态度,对本病的不合理治疗,不仅促使本病加重,且易造成严重的并发症--外伤性急性髋关节周围炎.本文就急性髋关节暂时性滑膜炎及并发急性髋关节周围炎的诊断治疗等问题进行了分析讨论.
作者：杨世佩；周永德 刊期： 2004年第04期
急性脑出血是病死率较高的急症或闭塞导致的脑出血,造成急成急骤发展的脑血液循环功之一,是指各种脑血管病损,主要是动脉破裂能障碍,即脑卒中或中风.中风的发病率、患者率、死亡率、致病残率较高,护理工作尤为重要,现将护理体会总结如下.
作者：徐静琦 刊期： 2004年第04期
目的:探讨斑秃患者血浆内皮素(Endothelins)的水平变化及意义.方法:采用放射免疫法检测42例斑秃患者(斑秃组)及40例正常人(对照组)血浆内皮素水平.结果:斑秃组血浆内皮素水平明显高于对照组(P＜0.01).活动期患者明显高于静止期(P＜0.01).结论:内皮素可能参与斑秃的发病过程.
作者：麦土兴；罗雄伟；苏铭；陈海洲 刊期： 2004年第04期
目的:评价中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)后遗症期前综合干预治疗的效果.方法:按接受干预治疗的情况分为两组,治疗组除接受新生儿期规范治疗组除接受新生儿期规范治疗外新生儿期后继续接受综合干预治疗.对照组在新生儿期规范治疗后,仅接受常规保健措施,不接受新生儿期后干预治疗.精神运动发育情况应用首都儿研所编制的<0～6岁儿童神经心理量表>随访测试.结果:两组患儿DQ评分结果均数间差异有显著性.其中治疗组在大运动、精细运动、语言、社交行为部分评人显著高于对照组(P＜0.01).两组患儿各区评分比较差异均显著性.结论:早期综合干预治疗是一种防治HIE后遗症的行之有效的方法.
作者：容蓉；汤耀斌；张广昭 刊期： 2004年第04期
目的:探讨提高检验质量的管理方法.方法:运用分析前质量管理的方法,对提高静脉血标本的质量进行研究.结果:正确指导患者做好采血前准备,减少饮食、运动、药物等影响因素,从而获得高质量的标本.加强实验室与临床的沟通,以使静脉血采集规范化,从而提高标本的质量;减少标本运送、处理时间,保证静脉血存贮于密闭试管中,减少外源性污染、蒸发、挥发等影响因素,从而保证标本的质量.结论:加强分析前质量管理,提高静脉血标本的质量,而高质量的标本为我们获得准确检验结果奠定了基础.
作者：钟敏；宋耀虹；李学仁 刊期： 2004年第04期
中期妊娠引产是计划生育工作中一项重要的补救措施,多年来为预防和治疗中期引产后出血,一直采用不同途径给催产素或麦角新碱以增强子宫收缩的传统方法,确实收到了良好的效果.但由于对催产素的敏感性个体差异较大,且必须注射给药,因此,我们选用卡孕栓于产后阴道给药,治疗和预防引产后出血,经临床观察效果显著,现分析报告如下.
作者：王林基 刊期： 2004年第04期
宫内节育器是一种安全、有效、简便的避孕方法,我国约有50%以上育龄妇女采用本法避孕,我国城乡在60～70年代计划生育高潮中放置的环型节育器,部分妇女长期使用直到绝经后,由于卵巢功能衰退,雌激素水平低下,阴道、宫颈管、子宫萎缩,给取器手术带来一定困难,甚至取器失败,我们设想在取器前1周,给妇女服用维尼安改善其生殖器官条件,以期提高取器成功率和减少病人痛苦,现将取环失败的39例总结如下.
作者：王林基 刊期： 2004年第04期
目的:观察老年冠心病患者冠脉病变支数与血脂和血糖水平的关系.方法:收集冠状动脉造影资料齐全者198例,按冠脉病变支数分组,单支病变组35例,双支病变组25例,三支病变组90例,非冠心病组48例.同时,将其中的冠心病患者进一步分为老年组和中青年组.分别测定晨起空腹静脉血清中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白A-1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)、血糖(SUG).将组间各指标进行比较和多元Logistic回归分析.结果:三支病变组TC和SUG显著高于非冠心病组(P＜0.01和P＜0.05),冠脉病变支数与高龄、TC水平之间存在多元共线性.结论:高龄和血浆胆固醇水平增高是导致冠脉病变支数增加的重要而各自独立的危险因素.
作者：杨中苏；陈景礼；吴兴利；王士雯 刊期： 2004年第04期
美托洛尔(Metoprolol,即甲氧乙心安)是一种不具内源性拟交感性的心脏选择性β 1受体阻滞剂,其β 2受体阻滞较弱.我们用其治疗术中心动过速(＞100次/min)、降低心肌做功与耗氧取得了较好效果,现报告如下.
作者：金玲 刊期： 2004年第04期
目的:研究CYP2E1基因的多态性和烟酒嗜好及其相关作用与食管癌易感性的关系.方法:采用病例一对照分子流行病学方法,以PCR-RFLP方法分析78例食管癌患者和102例正常对照者的CYP2E1基因型.结果:(1)食管癌组吸烟、饮酒状况分布与对照组之间差异存在显著性(P均＜0.05),而CYP2E1基因RsaI位点和DraI位点各基因型频率在食管癌组和对照组的分布差异无显著性(P值分别为0.158、0.585).(2)Logistic回归分析表明,CYP2E1基因RsaI位点和吸烟、饮酒都是食管癌的危险因素,其比值比(OR)分别为1.5、2.5、5.5,而且CYP2E1基因的C1/C1基因型和DD基因型与吸烟、饮酒之间存在协同致癌性.结论:CYP2E1 C1/C1基因型和吸烟、饮酒都是食管癌的危险因素,而且它们存在协同致癌性.
作者：王伟；施瑞华；赵志泉 刊期： 2004年第04期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
