高东霞；刘炬；李春梅；李霞；肖庆；刘艳风；何娟
银屑口服液原名牛皮癣口服液,是我院生产使用近20年的中药制剂,由苦参、土茯苓、黄芩等20味中药组成,临床上用于治疗银屑病其愈显率达47%,尤以病程短、进行期、风热证患者疗效为显著,并对心、肝、脾、肾及血、尿、大便的检测均未见异常,认为是清热燥湿、祛风止痒、养容脱屑的有效制剂,为探讨该方药的组成及作用原理,现从如下方面作一论述,以对银屑病的进一步治疗和研讨提供资料.
作者：刘灿坤；宋晓东；周评；徐德春 刊期： 2004年第04期
1典型病例患者,男,57岁.头痛、头晕多年,见症状加重而就诊.全身及神经系统检查正常,实验室检查未见异常.CT检查:平扫:于听眉线上30～60 cm层面显示左侧侧脑室颞角三角区扩大,侧脑室三角区内脉络丛受压移位.于侧脑室三角区见-约30mm×35mm大小的圆形高密度块影,密度较均匀,其内见少量散在点状更高密度钙化影,边缘清楚锐利,轻度浅分叶,病灶CT值为52 Hu,灶周无水肿征象,占位效应轻.CT增强扫描,肿块呈明显均匀强化.CT诊断:符合左侧脑室内脑膜瘤CT表现.手术及病理所见:左侧颞顶部骨瓣成形开颅,打开左侧侧脑室,见三角区有一约30 mm×35mm大小的肿物,有包膜,触之较硬,与脉络膜关系密切,剥离肿块并取出.病理所见:瘤细胞呈梭形,排列致密,其间胶原纤维及网状纤维.诊断:纤维细胞型脑膜瘤.
作者：邵洪珠；李莉萍；王新华 刊期： 2004年第04期
小儿急性髋关节暂时性滑膜炎是一种非特异性炎性疾病,常引起髋部疼痛及跛行.好发于＜10岁儿童,病因并非十分清楚,其诊断及治疗并不复杂.如对本病认识不足,缺乏科学态度,对本病的不合理治疗,不仅促使本病加重,且易造成严重的并发症--外伤性急性髋关节周围炎.本文就急性髋关节暂时性滑膜炎及并发急性髋关节周围炎的诊断治疗等问题进行了分析讨论.
作者：杨世佩；周永德 刊期： 2004年第04期
自1998年3月～2001年3月,应用经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱癌68例,随访2年,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组68例,男54例,女14例;年龄38～76岁,平均63岁.其中初发44例,单发25例,多发43例.肿瘤有蒂56例.术前均经膀胱镜活检组织学确诊,为移行细胞乳头状瘤,其中直径＜1 cm18例,1～2 cm 33例,直径＞2 cm 15例,位于膀胱前壁及顶部4例,近输尿管开口处3例,Ⅰ级43例,Ⅱ级17例,Ⅲ级8例.
作者：王焱旻；廉吉虎；郭建民 刊期： 2004年第04期
目的:探讨老年患者妇科手术中肠线逐层缝合的效果.方法:根据57例老年妇科手术中缝合线的不同,将其分为两组:一组为常规传统的丝线缝合配合皮下引流组,另一组为可吸收肠线缝合配合皮下引流组;对伤口愈合情况和近、远期缝线反应进行对照观察.结果:可吸收肠线缝合组较丝线缝合组反应轻,伤口感染裂开少,脂肪液化率低,甲级愈合率高.结论:老年患者妇科手术采用肠线缝合+皮下引流是促进伤口愈合、减少术后并发症的有效措施.
作者：马元兰 刊期： 2004年第04期
患者在精神症状的支配和影响下,可能出现各种意外,如自伤、自杀,伤人等.意外事故的发生,均危害病人自身健康或周围人的安全,因此,护理人员必须加强责任心,提後高警惕,现将住院病人意外事故紧急处理叙述如下.
作者：王德荣 刊期： 2004年第04期
所谓突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.今年4日4日卫生部常务副部长高强在向十届全国人大常委会第八次会议做<关于建立健全突发公共卫生事件应急机制工作情况的报告>时指出,中国突发公共卫生事件应急机制已初步建立并逐步完善.但他同时也指出,建立健全突发公共卫生事件应急机制是一项庞大、复杂的社会系统工程,还需要长期不懈的努力.对于医疗保障机制十分脆弱的农村来说,这个问题尤为艰巨.笔者认为应从以下几个方面着手,加快建立完善农村突发公共卫生事件应急机制.
作者：于景莲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨提高检验质量的管理方法.方法:运用分析前质量管理的方法,对提高静脉血标本的质量进行研究.结果:正确指导患者做好采血前准备,减少饮食、运动、药物等影响因素,从而获得高质量的标本.加强实验室与临床的沟通,以使静脉血采集规范化,从而提高标本的质量;减少标本运送、处理时间,保证静脉血存贮于密闭试管中,减少外源性污染、蒸发、挥发等影响因素,从而保证标本的质量.结论:加强分析前质量管理,提高静脉血标本的质量,而高质量的标本为我们获得准确检验结果奠定了基础.
作者：钟敏；宋耀虹；李学仁 刊期： 2004年第04期
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.笔者在多年临床工作中,接触危重患者较多,而褥疮是长期卧床及许多危重患者极易发生的问题,也是危及患者生命、影响预后的一个重要方面.褥疮对于医疗和护理均是一个难题,笔者经用中西医结合治疗褥疮多例,均取得了满意的疗效,现举一例,以供参考.
作者：李卫川 刊期： 2004年第04期
目的:探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者急性加重期细菌感染及耐药状况.方法:对162例肺心病患者急性加重期的痰标本进行细菌培养,采用K-B纸片琼脂扩散法行药敏测定.结果:162例住院肺心病急性加重期患者的痰标本细菌分布为:革兰氏阳性菌感染占8.7%,革兰氏阴性菌感染占75.3%,真菌感染占16%.肺心病下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌和真菌为主,药敏结果显示,大多数革兰氏阴性杆菌对广谱抗生素耐药.结论:临床上应重视肺心病下呼吸感染耐药问题,并探讨如何合理使用抗生素.
作者：李学义；岳同玉；刘永军；冯翠玲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨慢性肺源性心脏病患者血小板功能的改变及硝酸甘油对其影响.方法:观察了25例慢性肺心病患者静滴硝酸甘油前、后血小板膜蛋白GMP-140、血小板的粘附、聚集功能、血浆血栓素B2、von Willebrand因子(vWF)、D-二聚体等的变化,并对慢性肺心病患者用药前的上述各指标与正常人群作了比较.结果:慢性肺心病患者血小板功能较正常人明显增强,用药后上述各项指标均有明显降低(分别为P＜0.05,0.001,0.01,0.05,0.001,0.01).同时MP-140的降低与用药剂量相关(P＜0.05),血小板粘附功能的降低与vWF的降低相关(P＜0.05).结论:慢性肺心病患者血小板活化,功能增强,参与了慢性肺心病的病理过程,硝酸甘油能明显抑制增强的血小板功能.
作者：杨中苏；陈少贤；蔡孔长；蒋仲荪；徐正阶；徐正惠；龚永生；吴兰豹 刊期： 2004年第04期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的发病率近年来逐步上升.西方国家总人群PE年发生率为0.5‰,美国每年发生急性症状性PE的患者约630000人[1].其病死率很高,及时获得诊治者,病死率为7%,若未及时诊治,则高达60%～77%.
作者：张倩；殷凯生 刊期： 2004年第04期
急性脑出血是病死率较高的急症或闭塞导致的脑出血,造成急成急骤发展的脑血液循环功之一,是指各种脑血管病损,主要是动脉破裂能障碍,即脑卒中或中风.中风的发病率、患者率、死亡率、致病残率较高,护理工作尤为重要,现将护理体会总结如下.
作者：徐静琦 刊期： 2004年第04期
随着人们对肾脏疾病防治的进一步重视,对导致肾脏疾病各种发病机制的进一步认识,对于肾脏疾病的诊断提出了更高的要求.由于肾脏疾病的进展性质,要求对肾脏损伤的趋势,即可以预测病变进展以及进展趋势的各种指标进行了解.
作者：李晶心；耿鑫金；白辉 刊期： 2004年第04期
西咪替丁(甲氰咪胍)是一种强效组胺H2受体阻滞剂,能显著抑制胃酸分泌,临床上主要用于消化性溃疡、上消化道出血、应激性溃疡以及慢性结肠炎等病症的治疗.近几年发现西咪替丁还具有多方面的药理作用,故临床上发现西咪替丁有许多新用途,现简介如下.
作者：梁娟 刊期： 2004年第04期
目的:探讨电刀在治疗宫颈疾病中的疗效.方法:采用电刀电切宫颈病变组织.治疗286例,术后随访1个月～9年.结果:手术时间平均5min,术中出血平均3ml,术后2个月复查:慢性宫颈炎、宫颈肌瘤、息肉、囊肿、重度宫颈糜烂及陈旧性宫颈裂伤均一次治愈.29例宫颈重度肥大患者术后24例恢复正常,5例宫颈肥大减轻,治愈率98.2%,有效率100%.远、近期随访,无1例复发.并发症:术后出血26例,占9.1%,术后宫颈管轻度粘连4例,占1.4%.结论:电刀电切治疗宫颈病变,具有治愈率高、并发症少、复发率低,且操作简单、方便、省时、费用低.
作者：高东霞；刘炬；李春梅；李霞；肖庆；刘艳风；何娟 刊期： 2004年第04期
目的:观察老年冠心病患者冠脉病变支数与血脂和血糖水平的关系.方法:收集冠状动脉造影资料齐全者198例,按冠脉病变支数分组,单支病变组35例,双支病变组25例,三支病变组90例,非冠心病组48例.同时,将其中的冠心病患者进一步分为老年组和中青年组.分别测定晨起空腹静脉血清中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白A-1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)、血糖(SUG).将组间各指标进行比较和多元Logistic回归分析.结果:三支病变组TC和SUG显著高于非冠心病组(P＜0.01和P＜0.05),冠脉病变支数与高龄、TC水平之间存在多元共线性.结论:高龄和血浆胆固醇水平增高是导致冠脉病变支数增加的重要而各自独立的危险因素.
作者：杨中苏；陈景礼；吴兴利；王士雯 刊期： 2004年第04期
目的:探讨急性病毒性肝炎患者心电图异常的致病因素.方法:对115例甲、乙型病毒性肝炎患者急性期(ALT高峰期)及肝功恢复后期(ALT恢复正常)分别进行心电图检查.结果:35例急性甲型黄疸型肝炎患者,38例急性乙型黄疸型肝炎患者及42例急性乙型非黄疸型肝炎患者的心电图异常率分别为28.67%、31.58%及26.19%.肝功恢复后检查心电图,所有患者心电图均恢复正常.结论:急性病毒性肝炎患者心电图的改变与病毒的直接侵犯心肌、电解质紊乱及继发细菌感染等因素有关.
作者：陈丽红；孙朝阳；宁竹林；刘建虎；马振华；刘拉羊 刊期： 2004年第04期
新生儿卡介苗接种是结核病防治的主要内容之一,能预防儿童结核病,特别是结核性脑膜炎、粟粒型结核病,降低儿童结核病死亡率、发病率、患病率和感染率.这是国内、外结核病防治工作实践所证明的.
作者：田黎光；王福英；曲丹 刊期： 2004年第04期
结核性脑膜炎是中枢神经感染性疾病中的常见病、多发病,并有一定的季节性.常侵害青少年,其次为成年,老年人少见,典型结核性脑膜炎在诊断上并不困难,应与其它脑膜炎鉴别.然而,对于非典型病例,常不易与其他化脓性脑膜炎区别,更有甚者,化脑或新隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎共同存在,给诊断带来困难,临床医生需动态观察病情变化,反复的微生物学检查,才能确定诊断,达到满意治疗效果.本文结合典型及非典型病例,复习文献,就非典型结核性脑膜炎2例分析如下.
作者：荣天畅；解文民；申云珍；闫平 刊期： 2004年第04期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
