王德荣
自Buoncore[1]开创牙齿酸蚀粘接技术以来,粘接材料及技术得到了很大发展,为牙体缺损修复注入全新的概念和技术.传统洞型固位的方法已在一定程度上被较少磨削牙体的粘接方法所取代,自1992年以来,牙本质粘接随着人们对其机制的深入研究,现已趋向成熟,粘接强度达到较高水平.
作者：李生彪；南晓红 刊期： 2004年第04期
目的:研究CYP2E1基因的多态性和烟酒嗜好及其相关作用与食管癌易感性的关系.方法:采用病例一对照分子流行病学方法,以PCR-RFLP方法分析78例食管癌患者和102例正常对照者的CYP2E1基因型.结果:(1)食管癌组吸烟、饮酒状况分布与对照组之间差异存在显著性(P均＜0.05),而CYP2E1基因RsaI位点和DraI位点各基因型频率在食管癌组和对照组的分布差异无显著性(P值分别为0.158、0.585).(2)Logistic回归分析表明,CYP2E1基因RsaI位点和吸烟、饮酒都是食管癌的危险因素,其比值比(OR)分别为1.5、2.5、5.5,而且CYP2E1基因的C1/C1基因型和DD基因型与吸烟、饮酒之间存在协同致癌性.结论:CYP2E1 C1/C1基因型和吸烟、饮酒都是食管癌的危险因素,而且它们存在协同致癌性.
作者：王伟；施瑞华；赵志泉 刊期： 2004年第04期
目的:探讨剖宫产率及剖宫产指征变化对围产儿死亡率的影响.方法:对12年间剖产病例资料进行回顾性分析;结果:(1)剖宫产率逐年上升;(2)在剖宫产指征中,妊娠并发症、始终处于第1位,社会因素上升为第2位,难产为第3位,胎儿窘迫为第4位;(3)围产儿死亡率逐年趋于稳定.结论:剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿死亡率,但随着剖宫率的进一步升高,围生儿死亡率并未随之下降.
作者：李晓丽；曹允义；李振 刊期： 2004年第04期
中药治病防病是靠药材的质量和临床的诊断及用药准确来保障的,因此必须先保证合格的中药饮片,才是保障临床治疗效果的前提,所以要保证药材质量和临床效果,必须从多方面考虑,现从产地采集,加工炮制的环节来论述,以与同道讨论及参考.
作者：王永；李文涛 刊期： 2004年第04期
自1998年3月～2001年3月,应用经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱癌68例,随访2年,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组68例,男54例,女14例;年龄38～76岁,平均63岁.其中初发44例,单发25例,多发43例.肿瘤有蒂56例.术前均经膀胱镜活检组织学确诊,为移行细胞乳头状瘤,其中直径＜1 cm18例,1～2 cm 33例,直径＞2 cm 15例,位于膀胱前壁及顶部4例,近输尿管开口处3例,Ⅰ级43例,Ⅱ级17例,Ⅲ级8例.
作者：王焱旻；廉吉虎；郭建民 刊期： 2004年第04期
根尖囊肿是慢性根尖周炎的一种,因根管治疗效果差、复诊率高,常需配合根尖刮治术.但大多数患者都有惧怕手术的心理而不配合治疗,因而延误治疗时机.我科自1997年以来用丁香油氧化锌糊剂(以下简称丁氧糊剂)经根管注入加压治疗根尖囊肿43例,取得良好效果,现报告如下.
作者：杨辉 刊期： 2004年第04期
了解我市农村居民改厕的知识(K)、态度(A)和行为(P),为制定下一步农村改厕工作提供科学依据,我们于2002年9月对我市部分农村居民进行了改厕的KAP调查.现将结果报告如下.
作者：任福琳；沈永芳 刊期： 2004年第04期
目的:探讨电刀在治疗宫颈疾病中的疗效.方法:采用电刀电切宫颈病变组织.治疗286例,术后随访1个月～9年.结果:手术时间平均5min,术中出血平均3ml,术后2个月复查:慢性宫颈炎、宫颈肌瘤、息肉、囊肿、重度宫颈糜烂及陈旧性宫颈裂伤均一次治愈.29例宫颈重度肥大患者术后24例恢复正常,5例宫颈肥大减轻,治愈率98.2%,有效率100%.远、近期随访,无1例复发.并发症:术后出血26例,占9.1%,术后宫颈管轻度粘连4例,占1.4%.结论:电刀电切治疗宫颈病变,具有治愈率高、并发症少、复发率低,且操作简单、方便、省时、费用低.
作者：高东霞；刘炬；李春梅；李霞；肖庆；刘艳风；何娟 刊期： 2004年第04期
宫内节育器是一种安全、有效、简便的避孕方法,我国约有50%以上育龄妇女采用本法避孕,我国城乡在60～70年代计划生育高潮中放置的环型节育器,部分妇女长期使用直到绝经后,由于卵巢功能衰退,雌激素水平低下,阴道、宫颈管、子宫萎缩,给取器手术带来一定困难,甚至取器失败,我们设想在取器前1周,给妇女服用维尼安改善其生殖器官条件,以期提高取器成功率和减少病人痛苦,现将取环失败的39例总结如下.
作者：王林基 刊期： 2004年第04期
罗哌卡因属含单一异构体s-罗哌卡因的长效酰胺类局麻药,与布比卡因相比,它具有中枢神经系统及心血管系统毒性小[1-3]、小剂量应用具有感觉-运动神经阻滞分离[4]以及高清除率[5]等特点.近年来已被推荐用作为硬膜外连续输注术后镇痛的局麻药[6].笔者将罗哌卡因与曲马多联合用于上腹部胆囊切除手术术后镇痛,观察其安全性与有效性,现报告如下.
作者：吴军；沈继伟 刊期： 2004年第04期
目的:观察老年冠心病患者冠脉病变支数与血脂和血糖水平的关系.方法:收集冠状动脉造影资料齐全者198例,按冠脉病变支数分组,单支病变组35例,双支病变组25例,三支病变组90例,非冠心病组48例.同时,将其中的冠心病患者进一步分为老年组和中青年组.分别测定晨起空腹静脉血清中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白A-1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)、血糖(SUG).将组间各指标进行比较和多元Logistic回归分析.结果:三支病变组TC和SUG显著高于非冠心病组(P＜0.01和P＜0.05),冠脉病变支数与高龄、TC水平之间存在多元共线性.结论:高龄和血浆胆固醇水平增高是导致冠脉病变支数增加的重要而各自独立的危险因素.
作者：杨中苏；陈景礼；吴兴利；王士雯 刊期： 2004年第04期
目的:评价中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)后遗症期前综合干预治疗的效果.方法:按接受干预治疗的情况分为两组,治疗组除接受新生儿期规范治疗组除接受新生儿期规范治疗外新生儿期后继续接受综合干预治疗.对照组在新生儿期规范治疗后,仅接受常规保健措施,不接受新生儿期后干预治疗.精神运动发育情况应用首都儿研所编制的<0～6岁儿童神经心理量表>随访测试.结果:两组患儿DQ评分结果均数间差异有显著性.其中治疗组在大运动、精细运动、语言、社交行为部分评人显著高于对照组(P＜0.01).两组患儿各区评分比较差异均显著性.结论:早期综合干预治疗是一种防治HIE后遗症的行之有效的方法.
作者：容蓉；汤耀斌；张广昭 刊期： 2004年第04期
目的:探讨斑秃患者血浆内皮素(Endothelins)的水平变化及意义.方法:采用放射免疫法检测42例斑秃患者(斑秃组)及40例正常人(对照组)血浆内皮素水平.结果:斑秃组血浆内皮素水平明显高于对照组(P＜0.01).活动期患者明显高于静止期(P＜0.01).结论:内皮素可能参与斑秃的发病过程.
作者：麦土兴；罗雄伟；苏铭；陈海洲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨急性病毒性肝炎患者心电图异常的致病因素.方法:对115例甲、乙型病毒性肝炎患者急性期(ALT高峰期)及肝功恢复后期(ALT恢复正常)分别进行心电图检查.结果:35例急性甲型黄疸型肝炎患者,38例急性乙型黄疸型肝炎患者及42例急性乙型非黄疸型肝炎患者的心电图异常率分别为28.67%、31.58%及26.19%.肝功恢复后检查心电图,所有患者心电图均恢复正常.结论:急性病毒性肝炎患者心电图的改变与病毒的直接侵犯心肌、电解质紊乱及继发细菌感染等因素有关.
作者：陈丽红；孙朝阳；宁竹林；刘建虎；马振华；刘拉羊 刊期： 2004年第04期
新生儿卡介苗接种是结核病防治的主要内容之一,能预防儿童结核病,特别是结核性脑膜炎、粟粒型结核病,降低儿童结核病死亡率、发病率、患病率和感染率.这是国内、外结核病防治工作实践所证明的.
作者：田黎光；王福英；曲丹 刊期： 2004年第04期
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.笔者在多年临床工作中,接触危重患者较多,而褥疮是长期卧床及许多危重患者极易发生的问题,也是危及患者生命、影响预后的一个重要方面.褥疮对于医疗和护理均是一个难题,笔者经用中西医结合治疗褥疮多例,均取得了满意的疗效,现举一例,以供参考.
作者：李卫川 刊期： 2004年第04期
1典型病例患者,男,57岁.头痛、头晕多年,见症状加重而就诊.全身及神经系统检查正常,实验室检查未见异常.CT检查:平扫:于听眉线上30～60 cm层面显示左侧侧脑室颞角三角区扩大,侧脑室三角区内脉络丛受压移位.于侧脑室三角区见-约30mm×35mm大小的圆形高密度块影,密度较均匀,其内见少量散在点状更高密度钙化影,边缘清楚锐利,轻度浅分叶,病灶CT值为52 Hu,灶周无水肿征象,占位效应轻.CT增强扫描,肿块呈明显均匀强化.CT诊断:符合左侧脑室内脑膜瘤CT表现.手术及病理所见:左侧颞顶部骨瓣成形开颅,打开左侧侧脑室,见三角区有一约30 mm×35mm大小的肿物,有包膜,触之较硬,与脉络膜关系密切,剥离肿块并取出.病理所见:瘤细胞呈梭形,排列致密,其间胶原纤维及网状纤维.诊断:纤维细胞型脑膜瘤.
作者：邵洪珠；李莉萍；王新华 刊期： 2004年第04期
美托洛尔(Metoprolol,即甲氧乙心安)是一种不具内源性拟交感性的心脏选择性β 1受体阻滞剂,其β 2受体阻滞较弱.我们用其治疗术中心动过速(＞100次/min)、降低心肌做功与耗氧取得了较好效果,现报告如下.
作者：金玲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨提高检验质量的管理方法.方法:运用分析前质量管理的方法,对提高静脉血标本的质量进行研究.结果:正确指导患者做好采血前准备,减少饮食、运动、药物等影响因素,从而获得高质量的标本.加强实验室与临床的沟通,以使静脉血采集规范化,从而提高标本的质量;减少标本运送、处理时间,保证静脉血存贮于密闭试管中,减少外源性污染、蒸发、挥发等影响因素,从而保证标本的质量.结论:加强分析前质量管理,提高静脉血标本的质量,而高质量的标本为我们获得准确检验结果奠定了基础.
作者：钟敏；宋耀虹；李学仁 刊期： 2004年第04期
急性脑出血是病死率较高的急症或闭塞导致的脑出血,造成急成急骤发展的脑血液循环功之一,是指各种脑血管病损,主要是动脉破裂能障碍,即脑卒中或中风.中风的发病率、患者率、死亡率、致病残率较高,护理工作尤为重要,现将护理体会总结如下.
作者：徐静琦 刊期： 2004年第04期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
