李生彪；南晓红
宫内节育器是一种安全、有效、简便的避孕方法,我国约有50%以上育龄妇女采用本法避孕,我国城乡在60～70年代计划生育高潮中放置的环型节育器,部分妇女长期使用直到绝经后,由于卵巢功能衰退,雌激素水平低下,阴道、宫颈管、子宫萎缩,给取器手术带来一定困难,甚至取器失败,我们设想在取器前1周,给妇女服用维尼安改善其生殖器官条件,以期提高取器成功率和减少病人痛苦,现将取环失败的39例总结如下.
作者：王林基 刊期： 2004年第04期
急性肺动脉栓塞是内科经常遇到的疾病,危及患者的健康和生命,但因为症状多样,不特异,所以掌握急肺梗塞的特点,早期诊断、早期治疗,精心护理均有重要的临床意义,现将我科25例急性肺栓塞患者护理体会总结如下.
作者：徐静琦 刊期： 2004年第04期
新生儿卡介苗接种是结核病防治的主要内容之一,能预防儿童结核病,特别是结核性脑膜炎、粟粒型结核病,降低儿童结核病死亡率、发病率、患病率和感染率.这是国内、外结核病防治工作实践所证明的.
作者：田黎光；王福英；曲丹 刊期： 2004年第04期
目的:探讨斑秃患者血浆内皮素(Endothelins)的水平变化及意义.方法:采用放射免疫法检测42例斑秃患者(斑秃组)及40例正常人(对照组)血浆内皮素水平.结果:斑秃组血浆内皮素水平明显高于对照组(P＜0.01).活动期患者明显高于静止期(P＜0.01).结论:内皮素可能参与斑秃的发病过程.
作者：麦土兴；罗雄伟；苏铭；陈海洲 刊期： 2004年第04期
美托洛尔(Metoprolol,即甲氧乙心安)是一种不具内源性拟交感性的心脏选择性β 1受体阻滞剂,其β 2受体阻滞较弱.我们用其治疗术中心动过速(＞100次/min)、降低心肌做功与耗氧取得了较好效果,现报告如下.
作者：金玲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨急性病毒性肝炎患者心电图异常的致病因素.方法:对115例甲、乙型病毒性肝炎患者急性期(ALT高峰期)及肝功恢复后期(ALT恢复正常)分别进行心电图检查.结果:35例急性甲型黄疸型肝炎患者,38例急性乙型黄疸型肝炎患者及42例急性乙型非黄疸型肝炎患者的心电图异常率分别为28.67%、31.58%及26.19%.肝功恢复后检查心电图,所有患者心电图均恢复正常.结论:急性病毒性肝炎患者心电图的改变与病毒的直接侵犯心肌、电解质紊乱及继发细菌感染等因素有关.
作者：陈丽红；孙朝阳；宁竹林；刘建虎；马振华；刘拉羊 刊期： 2004年第04期
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.笔者在多年临床工作中,接触危重患者较多,而褥疮是长期卧床及许多危重患者极易发生的问题,也是危及患者生命、影响预后的一个重要方面.褥疮对于医疗和护理均是一个难题,笔者经用中西医结合治疗褥疮多例,均取得了满意的疗效,现举一例,以供参考.
作者：李卫川 刊期： 2004年第04期
根尖囊肿是慢性根尖周炎的一种,因根管治疗效果差、复诊率高,常需配合根尖刮治术.但大多数患者都有惧怕手术的心理而不配合治疗,因而延误治疗时机.我科自1997年以来用丁香油氧化锌糊剂(以下简称丁氧糊剂)经根管注入加压治疗根尖囊肿43例,取得良好效果,现报告如下.
作者：杨辉 刊期： 2004年第04期
目的:探讨电刀在治疗宫颈疾病中的疗效.方法:采用电刀电切宫颈病变组织.治疗286例,术后随访1个月～9年.结果:手术时间平均5min,术中出血平均3ml,术后2个月复查:慢性宫颈炎、宫颈肌瘤、息肉、囊肿、重度宫颈糜烂及陈旧性宫颈裂伤均一次治愈.29例宫颈重度肥大患者术后24例恢复正常,5例宫颈肥大减轻,治愈率98.2%,有效率100%.远、近期随访,无1例复发.并发症:术后出血26例,占9.1%,术后宫颈管轻度粘连4例,占1.4%.结论:电刀电切治疗宫颈病变,具有治愈率高、并发症少、复发率低,且操作简单、方便、省时、费用低.
作者：高东霞；刘炬；李春梅；李霞；肖庆；刘艳风；何娟 刊期： 2004年第04期
目的:观察老年冠心病患者冠脉病变支数与血脂和血糖水平的关系.方法:收集冠状动脉造影资料齐全者198例,按冠脉病变支数分组,单支病变组35例,双支病变组25例,三支病变组90例,非冠心病组48例.同时,将其中的冠心病患者进一步分为老年组和中青年组.分别测定晨起空腹静脉血清中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白A-1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)、血糖(SUG).将组间各指标进行比较和多元Logistic回归分析.结果:三支病变组TC和SUG显著高于非冠心病组(P＜0.01和P＜0.05),冠脉病变支数与高龄、TC水平之间存在多元共线性.结论:高龄和血浆胆固醇水平增高是导致冠脉病变支数增加的重要而各自独立的危险因素.
作者：杨中苏；陈景礼；吴兴利；王士雯 刊期： 2004年第04期
自Buoncore[1]开创牙齿酸蚀粘接技术以来,粘接材料及技术得到了很大发展,为牙体缺损修复注入全新的概念和技术.传统洞型固位的方法已在一定程度上被较少磨削牙体的粘接方法所取代,自1992年以来,牙本质粘接随着人们对其机制的深入研究,现已趋向成熟,粘接强度达到较高水平.
作者：李生彪；南晓红 刊期： 2004年第04期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的发病率近年来逐步上升.西方国家总人群PE年发生率为0.5‰,美国每年发生急性症状性PE的患者约630000人[1].其病死率很高,及时获得诊治者,病死率为7%,若未及时诊治,则高达60%～77%.
作者：张倩；殷凯生 刊期： 2004年第04期
银屑口服液原名牛皮癣口服液,是我院生产使用近20年的中药制剂,由苦参、土茯苓、黄芩等20味中药组成,临床上用于治疗银屑病其愈显率达47%,尤以病程短、进行期、风热证患者疗效为显著,并对心、肝、脾、肾及血、尿、大便的检测均未见异常,认为是清热燥湿、祛风止痒、养容脱屑的有效制剂,为探讨该方药的组成及作用原理,现从如下方面作一论述,以对银屑病的进一步治疗和研讨提供资料.
作者：刘灿坤；宋晓东；周评；徐德春 刊期： 2004年第04期
笔者自1990年1月～2003年12月共手术治疗胫骨骨折476例.其中内固定术导致骨折不愈合64例,占13%,现就内固定术后骨折不愈合原因及预防对策探讨如下.
作者：于明成 刊期： 2004年第04期
护患关系是护士与患者之间在医疗护理活动中自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系,是一种专业性互动关系,那么护理人员在工作中究竟应该做到那些?我们的体会是.
作者：魏晓荣；张佳；王岚 刊期： 2004年第04期
目的:研究CYP2E1基因的多态性和烟酒嗜好及其相关作用与食管癌易感性的关系.方法:采用病例一对照分子流行病学方法,以PCR-RFLP方法分析78例食管癌患者和102例正常对照者的CYP2E1基因型.结果:(1)食管癌组吸烟、饮酒状况分布与对照组之间差异存在显著性(P均＜0.05),而CYP2E1基因RsaI位点和DraI位点各基因型频率在食管癌组和对照组的分布差异无显著性(P值分别为0.158、0.585).(2)Logistic回归分析表明,CYP2E1基因RsaI位点和吸烟、饮酒都是食管癌的危险因素,其比值比(OR)分别为1.5、2.5、5.5,而且CYP2E1基因的C1/C1基因型和DD基因型与吸烟、饮酒之间存在协同致癌性.结论:CYP2E1 C1/C1基因型和吸烟、饮酒都是食管癌的危险因素,而且它们存在协同致癌性.
作者：王伟；施瑞华；赵志泉 刊期： 2004年第04期
西咪替丁(甲氰咪胍)是一种强效组胺H2受体阻滞剂,能显著抑制胃酸分泌,临床上主要用于消化性溃疡、上消化道出血、应激性溃疡以及慢性结肠炎等病症的治疗.近几年发现西咪替丁还具有多方面的药理作用,故临床上发现西咪替丁有许多新用途,现简介如下.
作者：梁娟 刊期： 2004年第04期
罗哌卡因属含单一异构体s-罗哌卡因的长效酰胺类局麻药,与布比卡因相比,它具有中枢神经系统及心血管系统毒性小[1-3]、小剂量应用具有感觉-运动神经阻滞分离[4]以及高清除率[5]等特点.近年来已被推荐用作为硬膜外连续输注术后镇痛的局麻药[6].笔者将罗哌卡因与曲马多联合用于上腹部胆囊切除手术术后镇痛,观察其安全性与有效性,现报告如下.
作者：吴军；沈继伟 刊期： 2004年第04期
目的:探讨提高检验质量的管理方法.方法:运用分析前质量管理的方法,对提高静脉血标本的质量进行研究.结果:正确指导患者做好采血前准备,减少饮食、运动、药物等影响因素,从而获得高质量的标本.加强实验室与临床的沟通,以使静脉血采集规范化,从而提高标本的质量;减少标本运送、处理时间,保证静脉血存贮于密闭试管中,减少外源性污染、蒸发、挥发等影响因素,从而保证标本的质量.结论:加强分析前质量管理,提高静脉血标本的质量,而高质量的标本为我们获得准确检验结果奠定了基础.
作者：钟敏；宋耀虹；李学仁 刊期： 2004年第04期
目的:探讨慢性肺源性心脏病患者血小板功能的改变及硝酸甘油对其影响.方法:观察了25例慢性肺心病患者静滴硝酸甘油前、后血小板膜蛋白GMP-140、血小板的粘附、聚集功能、血浆血栓素B2、von Willebrand因子(vWF)、D-二聚体等的变化,并对慢性肺心病患者用药前的上述各指标与正常人群作了比较.结果:慢性肺心病患者血小板功能较正常人明显增强,用药后上述各项指标均有明显降低(分别为P＜0.05,0.001,0.01,0.05,0.001,0.01).同时MP-140的降低与用药剂量相关(P＜0.05),血小板粘附功能的降低与vWF的降低相关(P＜0.05).结论:慢性肺心病患者血小板活化,功能增强,参与了慢性肺心病的病理过程,硝酸甘油能明显抑制增强的血小板功能.
作者：杨中苏；陈少贤；蔡孔长；蒋仲荪；徐正阶；徐正惠；龚永生；吴兰豹 刊期： 2004年第04期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
