采取综合措施预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成

国庆

关键词：

摘要：妇科手术在盆腔内进行,操作空间狭小,很多手术操作步骤需要在拉钩暴露下进行,手术创伤较大,术后下床活动较晚等均成为术后下肢深静脉血栓形成的潜在危险因素.因此妇科手术后下肢深静脉血栓形成的发生率相对较高.我所自1994年1月～2003年12月共行子宫切除术820例,对照组行子宫切除术401例,发生下肢深静脉血栓形成6例,发生率为1.5%;实验组行子宫切除术419例,采取为术后患者进行下肢运动操,不常规应用止血药等综合措施后没有发生下肢深静脉血栓形成,效果良好,现报告如下.

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老年病人围手术期的心理问题及护理体会

人口化老龄已成为全球的重大问题.现在我国也进入人口老龄化国家行列.全国卫生服务调查结果表明:我国60岁以上老年人2周患病率为全体人群的1.7倍.

作者：王妮；郭丽霞刊期： 2004年第03期
静脉采血后拔针、止血方法的对比分析(附250例临床观察)

静脉采血一般采用肘前静脉,肘前静脉不明显时,可采用背静脉,在静脉穿刺后,不同的操作方法拔针、止血往往对献血者的损伤没有引起人们足够的重视.本文观察了部分献血者由于不同拔针、止血方法对血管壁的损伤情况,现报告如下.

作者：吴玉敏；张淑艳；姜雪刊期： 2004年第03期
浅谈提高精神科护士心理状况的对策

随着社会精神文明的发展,精神科护士的心理健康状况已日益受到重视.由于精神科护士的护理对象是丧失理智的病人,无自知力,随时可能出现自伤、自杀、冲动伤人、出走、严重药物反应等意外事件,工作风险大,责任重,尤其是三班护士,直接接触病人时间长,长期在高风险和压力下工作,使得机体经常外于应激状态,大量研究己证实,应激状态时机体内发生神经-内分泌、神经生化及免疫功能变化,长期的影响会使内环境失衡,出现各器官系统功能障碍.应激可使人焦虑、恐怖、抑郁、情绪激动、激惹、注意力分散和记忆力下降,这些都可以造成精神科护士有较多的心理健康问题.笔者通过多年工作经验,现将提高精神科护士心理状况的对策介绍如下.

作者：聂文峰；杜彩霞刊期： 2004年第03期
MRI对基底动脉尖综合征的诊断

对我院近5年来收治的28例基底动脉尖综合征患者的临床症状、体征及影像学表现进行分析.其多以丘脑、中脑、枕叶等缺血症状为主.MRI对基底动脉尖综合征诊断具有重要意义.

作者：吕恒先；丁红霞；马丽玲刊期： 2004年第03期
自体血液回输在抢救创伤性肝脾破裂手术中的应用

急性创伤手术,特别是创伤性肝脾破裂手术,病情危急,出血量大,术前往往准备不充分,时间紧迫,术中需要大量输血、补液、抗休克.采用自体血液回输的措施能够争取时间,在血源短缺时挽救病人生命,并可节省大量库血,将与异体输血有关的风险降至低限,完全避免了传染病(如爱滋病、肝炎等)的传播,同种异体免疫反应也得以完全杜绝.我院2003年5月引进全自动自体血液回输机至今已使用近百次,其中31例为抢救创伤性肝脾破裂手术,取得良好效果,现报告如下.

作者：王东；丰浩荣；王祥和；王印国刊期： 2004年第03期
采取综合措施预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成

妇科手术在盆腔内进行,操作空间狭小,很多手术操作步骤需要在拉钩暴露下进行,手术创伤较大,术后下床活动较晚等均成为术后下肢深静脉血栓形成的潜在危险因素.因此妇科手术后下肢深静脉血栓形成的发生率相对较高.我所自1994年1月～2003年12月共行子宫切除术820例,对照组行子宫切除术401例,发生下肢深静脉血栓形成6例,发生率为1.5%;实验组行子宫切除术419例,采取为术后患者进行下肢运动操,不常规应用止血药等综合措施后没有发生下肢深静脉血栓形成,效果良好,现报告如下.

作者：国庆刊期： 2004年第03期
眼外伤致眼球摘除病人的心理护理

眼外伤致眠球摘除是工矿区较常见的眼科急症,我院1999年1月～2004年7月共收治32例,现将其心理护理体会报告如下.1临床资料我院1999年1月～2004年7月共收治32例眼外伤致眼救摘除病人,其中男24例,占75%,女8例,占25%;年龄小4岁,大89岁.锐气刺伤20例,爆炸伤4例,其他8例.

作者：王春红刊期： 2004年第03期
喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染250例临床观察

上呼吸道感染(URI)是儿科常见病和多发病,多由病毒感染引起,目前尚无特别有效的治疗药物.喜炎平可迅速改善患儿的症状和体征,减少并发症的发生.现将笔者应用喜炎平治疗小儿上呼吸道感染并与应用利巴韦林比较的临床应用结果报告如下.

作者：刘文武；王晓红；孙安准刊期： 2004年第03期
鸡血藤体外对肝匀浆MDA生成及蛋白质糖基化作用

目的:观察鸡血藤水提取液对肝匀浆MDA生成及蛋白质糖基化的影响.方法:鸡血藤水提取液与肝匀浆,H2O2混合,培养2h后,测定MDA的含量.不同浓度的鸡血藤水提取液加入到体外蛋白糖化终末产物生成系统,培养6天,测定糖化蛋白的浓度及抑制率.结果:鸡血藤水提取液使肝匀浆MDA的生成量减少,使糖化蛋白生成较对照组少.结论:鸡血藤水提取液能够抑制肝匀浆MDA的生成,抑制蛋白质的糖基化作用.

作者：潘春芬；肖秀华；田恩圣；林巧刊期： 2004年第03期
早晚护理查房在临床工作中的体会

护理工作是医疗工作中不可缺少的重要组成部分,许多疾病如果护理严密,可以缩短疗程,促进患者痊愈;如果护理不当,甚至发生差错,轻则延长患者的治疗时间,重则危及生命.因此,质量就是患者的生命,护理质量的好坏和患者的安危密切相关.护理工作是连续不间断且烦琐而复杂的工作,护理人员实行的是轮班制,早晚护理查房是每班护理工作的开始,当护理人员从交班后开始为患者做当班的治疗与护理,要想更好的掌握患者的状况,为患者提供优质服务,就需要提高早晚查房的质量.我科一直坚持早晚护理查房,几年来没出现医疗事故,这是全体医护工作者共同努力的结果,从中我们受益非浅,谈几点体会.

作者：胡军荣；曲淑梅刊期： 2004年第03期
治疗性沟通在外科门诊病人中的应用

治疗性沟通是指在各种治疗的过程中,医务人员与患者之间进行的交流,使治疗能顺利进行,并达到理想的治疗效果.门诊护士以现代的护理观,运用护理程序,满足病人的健康需要,用科学的方法解决病人的健康问题,是提高护理质量的重要环节,使病人在就诊过程中掌握有关疾病防治知识,改善不良卫生习惯,提高自我保健能力,促进身体健康水平,同时也提高了护士的素质,改善了服务态度,为病人提高了优质的护理服务.自2000年在外科门诊治疗病人当中,我们适时地应用治疗性沟通,收到良好效果.现报告如下.

作者：刘丹东刊期： 2004年第03期
臀肌、肌筋膜挛缩症的临床观察

臀肌、肌筋膜挛缩症多发于儿童,近年业因部分成年男性注射毒品所致本病也时有发生.笔者1988～2003年诊治了42例,并对其总结,就本病的发病因素,手术治疗、术后处理问题进行讨论.现报告如下.

作者：杨世佩刊期： 2004年第03期
中西医结合治疗126例癔病疗效观察

近年来国内、外文献对癔病多有报道,但从中西医相结合按病情之不同,以及治疗方法、资料分析尚欠完善.本院以电针疗法治疗为主,心理治疗法为辅的治疗方式方法在中西医结合治疗癔病,取得突出疗效,现报告如下.

作者：赵颖；刘英江；刘英凯；刘德新；金淑莲刊期： 2004年第03期
慢性松毛虫病性骨关节炎X线诊断(附13例分析)

松毛虫病性骨关节炎是在临床上比较少见的一种骨关节炎,根据病史又分为急性和慢性,慢性松毛虫病性骨关节炎相对较少,容易发生误诊和漏诊,特别是病史不明,又不发生在林区,病人展转过来看病,很容易发生误诊,为了提高对该病的认识和减少误诊率,现将我院近年来收集的13例病例分析报告如下.

作者：刘晓辉；张延伟刊期： 2004年第03期
嗜酸粒细胞趋化因子与支气管哮喘

嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)在哮喘的发病过程中具有重要作用,其对嗜酸粒细胞(EOS)具有特异性的激活作用,而对于其他白细胞的作用则较弱[1-2].它在哮喘的发病机制中得到越来越广泛的研究,现对Eoraxin的基本概况及其在哮喘研究中的现状作一综述.

作者：杜强；黄茂刊期： 2004年第03期
慢性肾功能衰竭中医药研究进展概况

慢性肾功能衰竭(简称CRF慢性肾衰)是由多种原发或继发性肾脏疾病晚期的共同归宿,是一组以进行性肾单位毁损,从而使肾脏的排泄功能,内环境稳定和内分泌功能等发生障碍为特征的临床综合征.

作者：袁忠；吴玉霞；李和平刊期： 2004年第03期
颈髓损伤后GAP-43及内皮素mRNA表达与血脊髓屏障损害的研究

目的:为了探讨颈髓损伤后生长相关蛋白(GAP-43)mRNA及内皮素-1(ET-1)mRNA与血脊髓屏障损害的关系.方法:应用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测颈髓损伤后颈髓组织GAP-43mRNA及ET-1mRNA表达.结果:伤后6～72h颈髓组织GAP-43 mRNA及ET-1 mRNA均较对照组明显增高(P＜0.01).结论:颈髓损伤后GAP-43 mRNA及ET-1 mRNA表达水平增加与伤后血脊髓屏障损害的发生、发展密切相关,生长相关蛋白、内皮素在颈髓损伤后血脊髓屏障损害的病理生理过程中起重要作用.

作者：孙文东；张雁儒；张勤；努尔买买提刊期： 2004年第03期
曲马多硬膜外腔注射治疗经尿道前列腺电切术手术中寒战反应的临床观察

目的:经尿道前列腺电切术手术中的寒战发生率较高,本文观察硬膜外腔注射曲马多对寒战的治疗作用.方法:选择经尿道前列腺电切术患者60例,随机均分为三组,均采用腰-硬联合麻醉.于出现寒战反应后,一组经硬膜外腔注射生理盐水5ml;二组注射曲马多0.5 mg/kg;三组注射曲马多1 mg/kg.二、三组均用注射用水稀释至5ml,注速5 ml/min.记录三组患者的阻滞平面、血压、心率、寒战评分;观察患者寒战的发生情况.结果:一组注药后5 min寒战评分未改变;二组寒战反应于注药后5 min全部消失;三组寒战反应于注药后3 min内全部消失.结论:曲马多可影响体温调节中枢,看来具有治疗经尿道前列腺电切术中寒战副作用的效果.

作者：吴军；姜晓晶刊期： 2004年第03期
小切口成功切除阑尾118例的治疗体会

目的:观察小切口阑尾切除术的效果并对其适应征和手术中的注意事项及技巧加以总结.方法:回顾性分析笔者1998年6月～2003年12月间衢州市柯城区花园医院和杭州第一人民医院内采用小切口切除阑尾118例的临床资料.结果:一次性治愈113例,2例切口感染,2例脂肪液化,1例因菌群失调发生慢性腹泻,1例术后病理证实为阑尾类癌.结论:小切口切除阑尾与传统方法相比较,具有术后并发症少,痛苦小,肠功能恢复快、刀口愈合快、住院时间缩短等优点.单纯性阑尾炎及大多数化脓阑尾炎均可考虑选择此方法.

作者：吴宏树；贾忠刊期： 2004年第03期
改良式腹壁横切口剖宫产术86例分析

在产科学中,剖宫产术是解决难产、产科并发症及合并症的主要方法.近年来,随着产科技术的进步,改良式腹壁横切口剖宫产术被广泛应用,它具有顺应解剖生理特点、操作简便、切口张力小、愈合好、美观、术后疼痛轻等优点,并可早期下床活动利于肠蠕动,减少肠粘连,切口愈合与皮纹吻合,减少了住院天数,尤其适用于肥胖产妇.现就我院自2001年7月～2003年7月采用该方法行剖宫产术86例与同期抽样的腹壁纵切口剖宫产术86例进行比较,现报告如下.

作者：张建红刊期： 2004年第03期