胡星保；焦丹
目的 了解脑卒中患者恢复期生活质量及其影响因素,为实施干预提供参考.方法 采用脑卒中影响量表对164例首次发病的脑卒中恢复期患者进行调查,并分析其影响因素.结果 脑卒中患者恢复期生活质量总分为(184.13±27.08)分,患者的年龄、脑卒中类型、并发症、康复训练为恢复期生活质量的主要影响因素.结论 社区家庭应给予年龄较大脑卒中患者以更多的关注,并积极加强康复训练与护理,减少并发症的发生,同时应加快社区康复的建设并提高其服务能力,充分发挥家庭成员的积极性,促使社区、家庭成员共同参与到脑卒中患者的康复训练过程中.
作者：夏慧玲；王彦茹；江月英 刊期： 2013年第05期
目的 探讨采用快速血糖仪检测前臂毛细血管血糖的可行性.方法 对67例2型糖尿病住院患者同期于空腹、餐后2h、出现第1次低血糖时3个时间点采静脉血检测血浆血糖,同时使用快速血糖仪检测前臂和指尖毛细血管全血血糖;比较前臂、指尖两种不同采血方法测定血糖值的准确性以及患者对采血时的疼痛感.结果 3种方法的空腹、低血糖时血糖值差异无统计学意义(P＞0.05),餐后2h静脉血血糖值高于同期前臂、指尖所测血糖值,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);前臂采血比指尖采血的疼痛感低(P＜0.01).结论 虽然前臂毛细血管血糖所反映的餐后2h血糖值的准确性低于静脉血血糖值,但与指尖所测的血糖值无差异,且疼痛感明显轻于指尖部位,故前臂可作为检测血糖的采血部位.
作者：贾喆；于大玲；王艳艳；王聪 刊期： 2013年第05期
目的 了解护士接触抗肿瘤药物防护行为的现状及影响因素,为制订防护制度、提高防护意识、规范防护行为提供依据.方法 采用自设问卷对某肿瘤专科医院的163名护士进行调查.结果 护士抗肿瘤药物防护知识得分为(36.12-±7.71)分,抗肿瘤药物防护行为得分为(56.01±9.45)分;防护行为得分受学历、防护知识兴趣程度、培训频次及防护知识得分的影响;控制一般资料后,防护知识得分对防护行为得分的影响增加5.3％.结论 护士对抗肿瘤药物防护行为较差,管理者应通过培训和制度监管手段,建立护士防护理念,规范其防护行为.
作者：贺连芳；郭红艳；王黎；谢红 刊期： 2013年第05期
临床上越来越多的医疗工作者开始重视为病人选择佳的血管通路,而如何选择涉及到多重因素.Barton[1]建议,从接诊开始就根据病人的治疗需求制订一个血管通路规划,而且这个规划还应进行常规性的再评价,或者基于病人的病情变化进行再评估.在外周留置针和中心静脉通路间进行血管通路规划决策的依据主要包括:病人的血管状况;输注药物的PH值和渗透压;静脉输液治疗的持续时间;病人的疾病诊断以及病人的身体状况.以下将分别论述血管通路评估及规划的依据.
作者：Kathy Kokotis；王刚；李春燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨心导管室接台手术操作间内空气质量的变化,为有效控制医院感染提供依据.方法 心导管室操作间常规消毒,采样检测手术前及连续手术达到4台的操作间内空气菌落情况,空气菌落情况以导管室不同采样位点细菌沉降菌落平均值表示.结果 对操作间进行66次细菌分析显示,在一定范围内随着手术台数的增加,心导管室菌落数明显升高(P＜0.01).结论 随着手术台数的增加,操作间空气细菌含量不断升高,应严格控制操作间工作人员数量、操作间表面及物品的清洁状况,在进行连台手术的中间应进行快速有效的空气消毒,提高室内的空气清洁度.
作者：李馨；史作霞；张文彦 刊期： 2013年第05期
目的 调查我国二级医院护理管理者自我效能感现状及影响因素.方法 采用一般自我效能感量表,对30个省(自治区、直辖市)二级医院1 000名护士长及护理部主任进行问卷调查.结果 二级医院护理管理者自我效能感得分为(2.80±0.50)分;护理管理年限是二级医院护理管理者自我效能感的影响因素(P＜0.01).结论 我国二级医院护理管理者自我效能感水平偏低,应发挥管理年限长、经验丰富管理者的带动作用,充分挖掘护理管理者的自我效能感,促进各项政策与改革在二级医院的开展与推进.
作者：郭红艳；王黎；李昂；谢丽娟；谢红 刊期： 2013年第05期
目的 调查护士对病情观察认知现状,为提高护士病情观察能力提供依据.方法 采用自行设计问卷,对山西省3所三级甲等综合医院1110名临床护士的病情观察认知水平进行调查.结果 护士对病情观察认知得分为(4.41±0.48)分.学历、工作年限是护士对病情观察认知的影响因素.结论 应继续加强护士在职教育与临床培训,以提高其病情观察能力,为患者提供优质护理服务.
作者：马丽珍；商临萍；赵晓艳；邓媛丽；刘朝英 刊期： 2013年第05期
眼科手术操作精细,一般在显微镜下操作,手术时一般采用神经阻滞+基础麻醉,该麻醉方式相对于全身麻醉而言费用低、术后不用禁食,但该麻醉对患者有较高的要求,必须能耐受4～5层消毒中单遮盖口鼻.我院眼科手术老年患者约占80％～ 90％,合并心肺疾病患者约占50％～60％.传统头架在口鼻部无支撑,致患者憋气有窒息感,即使吸氧也不能改善状况,患者因呼吸困难不能很好地配合手术,而被迫术中改为全身麻醉或改日手术.这不仅加重患者的负担,更不利于安全有效地完成手术.为了解决以上问题,我科经过临床观察及询问患者术中的情况后,对传统眼科手术头架进行改良,临床应用效果良好.现介绍如下.
作者：哈力达木·伊沙克；王惠琴；邵丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨基于体验学习法的患者角色体验课程对新毕业护士医患关系认知的影响.方法 将64名新毕业护士随机分为对照组和实验组,实验组采用患者角色体验课程,对照组采用传统培训方式;课程实施前后对患者角色体验课程的实效性进行评价.结果 课程实施前后,对照组和实验组组间对比和实验组自身对比,护士对医患关系总体认识、部分医患关系影响因素、部分获取医患关系信息来源和课程设置意义认可程度,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 患者角色体验课程帮助护士转换角色,有利于引导新毕业护士客观评估和思考医患关系,从而构建良性医患关系,该课程可纳入新毕业护士阶段性培训项目.
作者：潘俊好；何方方；陈晓荣 刊期： 2013年第05期
目的 了解新疆地区妇产科护士对妊娠糖尿病知识的认知情况及其专科培训需求,探讨有效可行的培训方案.方法 采用自行设计的妊娠糖尿病认知及培训现状与需求调查问卷,对新疆地区351名妇产科护士进行调查.结果 妇产科护士妊娠糖尿病认知得分为(53.46±14.95)分;不同职称、学历、工作年限的妇产科护士得分不同(P＜0.0l);参加过妊娠糖尿病相关知识培训的护士仅占3.70％,而希望承担妊娠糖尿病健康指导工作的护士高达96.01％.结论 新疆地区妇产科护士的学历和职称结构不合理,妊娠糖尿病的认知总体欠佳,培训需求多样化,应引起护理管理者的重视,并提供针对性的培训平台.
作者：程根娣；赵益；熊燕；彭巧君 刊期： 2013年第05期
目的 调查北京地区静脉输液专业化发展的状况,并提出合理建议.方法 采用自制问卷调查北京地区59所医院静脉输液状况.结果 ①静脉输液专业化队伍建设情况:43所(72.88％)医院成立了静脉输液小组,47所医院中的198名护士接受过静脉输液专科护士培训.②静脉穿刺工具的使用情况:头皮钢针的使用率为94.92％;静脉留置针为100.00％;PICC为93.22％;CVC为74.58％;静脉输液港为38.98％.③静脉输液药物配制的相关问题:16所(27.12％)医院成立了静脉药物配置中心;仅7所医院由配液中心完成全肠外静脉营养液的配制.④静脉输液相关的职业防护:39所(66.10％)医院尚未实行肿瘤化疗药物的集中配制和供应;其中10所(16.95％)医院未使用生物安全柜.结论 北京地区静脉输液专业化发展取得了一定成绩,但在专业化队伍的建设、静脉输液药物配制及职业防护方面仍存在不足,提示护理管理部门及相关医疗机构应积极采取相应措施,推动北京地区静脉输液专业化发展的进程.
作者：顾怡蓉；李春燕 刊期： 2013年第05期
目的 预测住院恶性肿瘤病人下肢深静脉血栓的发生风险并进行相关因素分析.方法 对477例住院恶性肿瘤病人进行Wells评分及D-dimer检查,对Wells评分1分且D-dimer阳性及Wells评分≥2分的病人行双下肢彩色多普勒检查,并分析恶性肿瘤病人下肢深静脉血栓的相关因素.结果 477例恶性肿瘤病人中发生下肢深静脉血栓者44例,发生率为9.22％;卧床(＞3 d)、吸烟史是住院恶性肿瘤病人血栓形成的危险因素.结论 对于卧床(＞3 d)、有吸烟史的恶性肿瘤病人要警惕其住院期间发生下肢深静脉血栓.
作者：谷秉红；杨萍 刊期： 2013年第05期
缝合技术是外科手术的一项基本操作,是决定手术成败的关建因素之一.在外科手术中经常会有利用缝线牵拉标记、间断缝合留尾线统一打结的情况,预留缝线的临时固定是常见问题,尤其是多条尾线,常出现缝线屈曲、相互缠绕、术野杂乱、错线打结、针刺伤等情况影响手术进程及质量,也给器械护士管理针线带来一定困难.目前临床常使用皮管钳或蚊氏血管钳夹住缝线末端,以固定缝线,这种方法易损伤缝线,且由于血管钳本身的重量易损伤皮肤组织或血管.因此,我科自行设计了 方便术者使用的缝线固定装置,经临床应用效果良好.现报道如下.
作者：梅娜；张琳娟；段娜 刊期： 2013年第05期
目的 调查军队医院低年资聘用护士一般自我效能感与幸福感现状,并探讨其相关性.方法 采用一般自我效能感量表和幸福感指数量表对某军队医院119名低年资聘用护士进行现场调查.结果 军队医院低年资聘用护士一般自我效能感得分为(2.56±0.48)分,幸福感指数得分为(10.97±2.05)分,均低于常模(P＜0.01),且二者呈正相关(P＜0.05).结论 军队医院护理管理者应提高低年资聘用护士的一般自我效能感,进而提高幸福感,这对提升临床护理质量,从而更好完成医疗保障任务有重大意义.
作者：陈月；缪露；张宏晨；李菲菲；牛微；王玲；杨群；郎红娟 刊期： 2013年第05期
护理风险是医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.外科是医院不安全事件发生率较高的科室,如何降低和防范不良事件的发生,确保护理安全,我院外科于2012年1月在护理风险管理中运用护理安全巡查表,应用后,护理缺陷下降、护理质量提高.现介绍如下.
作者：李春秀 刊期： 2013年第05期
目的 探讨输液治疗专业学组在输液护理质量管理中的做法及效果.方法 在全院筛选42名护士组成输液治疗专业学组,明确职责、完善规章制度、运用质量保证模式建立包括要素质量、环节质量、终末质量的静脉输液质量管理评价标准,并运用相关评价标准对全院的静脉输液质量进行管理.结果 提高了静脉输液治疗护理质量及接受输液治疗患者对护理服务的满意度.结论 建立输液治疗专业学组可以通过多维度质量控制及专业化护理达到输液护理质量持续提高的目的.
作者：王永华；卢敏；罗萍；王红梅；张娅；龙莹；陈双莉；刘文清 刊期： 2013年第05期
目的 探讨护士层级管理与绩效考核的方法及效果.方法 将急诊科护士分为车班组和门诊输液组,根据各组护士的工作年限、学历、职称、能力等状况设置岗位层级、岗位系数;绩效考核将绩效工资分为岗位工资和效益工资两部分,岗位工资占50.00％,主要体现岗位和层级;效益工资占50.00％,主要以工作量为基础,考核护理质量、病人满意度、护士综合素质等指标.结果 护理质量、病人满意度和护士对绩效分配制度的满意度均提高(P＜ 0.01或P＜ 0.05).结论 基层医院急诊科对护理人员实施层级管理与绩效考核可提高护理质量、病人满意度和护士职业成就感.
作者：邓润霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨信息支持对提高肝癌患者射频消融术后生存质量的影响.方法 选取在微创介入科住院并确诊为肝癌拟行射频消融术的67例患者,接受为期3个月的信息支持干预,干预包括肿瘤微创网络信息支持、护理专业信息支持、家庭成员信息支持.结果 提高了患者生存质量和治疗依从性(P＜0.01).结论 信息支持可以提高肝癌患者射频消融术后的生存质量.
作者：杨君；曲路；钟惠玲；吴清香；丁小容 刊期： 2013年第05期
按照国务院颁布的《医疗废物管理条例》要求,医院临床科室治疗产生的医疗垃圾,在出科前应由各科室负责收集、分类和运送;每日对其重量、来源、交接时间、去向等进行称重或登记,资料保存3年备查.然而目前临床医疗垃圾种类多,进行分类、移动、倾倒和称重非常不便.我科自行设计并制作了一种可称重的移动式分类垃圾车,经反复修改使用效果良好.现报道如下.
作者：刘艳；王向玲；王向荣；黄玉玲 刊期： 2013年第05期
文章归纳了国内外新生儿专科护士的发展现状.根据国内外新生儿专科护士的管理和教育经验,建议我国应着手建立一套规范统一的培训体系及管理体制,进一步加强新生儿专科护士的使用,从而更好地促进新生儿专科护士的全面发展.
作者：董建英；李磊 刊期： 2013年第05期
护理管理杂志
主管:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军北京军区总医院
