韩宏勇；宋晶梅；魏敏
目的:探讨艾者思治疗老年人功能性便秘的疗效及作用机制.方法:将46例功能性便秘者随机分成两组,对照组予麻仁丸治疗,治疗组予艾者思治疗,观察起效时间及不良反应.结果:艾者思组显效率为58.3%,好转率25%,总有效率95.8%;对照组显效率为27%,有效率为36.3%,总有效率为76.4%,具有统计学差异,P<0.05.
作者：涂小玲 刊期： 2008年第07期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的危害.方法:回顾性分析本院1 36例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现、终止妊娠时间、分娩方式选择、对母儿影响等临床资料.结果:瘙痒和黄疸为主要症状,单纯瘙痒108例,瘙痒伴黄疸28例,均有胆汁酸升高,120例剖宫产,16例阴道分娩,围生儿病死率占4.4%,产后出血14例,占10.29%.结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿危害很大,对母体危害相对较小,主要为产后出血增加,因此早诊断、早治疗、适时终止妊娠显得十分重要.
作者：兰琳 刊期： 2008年第07期
目的:观察益母草对大鼠子宫韧带微循环的影响.方法:正常SD大鼠随机分组,手术摘取大鼠子宫韧带,倒置光学显微镜和JS接目测微器观测益母草及丹参片对恒温浴槽中子宫韧带及前列腺素E2α(PGE2α)所致大鼠子宫韧带微循环障碍微血管口径、毛细血管网点数的影响.结果:大、中、小剂量(终浓度26×10-6,13×10-6,6,5×10-6g·ml-1)益母草及丹参片(13×10-6g·ml-1)对微血管口径、毛细血管网点数有明显作用(P<0.05,P<0.01);对PGE2α影响的微血管口径、毛细血管网点数有明显改善作用(P<0.05,P<0.01).结论:益母草有明显改善子宫韧带微循环作用,并可对抗PGE2α引起的大鼠子宫韧带微循环障碍,是其临床活血化瘀作用的理论依据.
作者：刘金海 刊期： 2008年第07期
目的:探讨嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸细胞趋化因子(eotaxin)在嗜酸细胞性气道炎症和气流阻塞发生中的作用.方法:收集单纯型慢性支气管炎(A组)、支气管哮喘(B组)急性发作期患者各30例和健康对照者(C组)20名,分别给予肺功能检测和痰诱导检查.用荧光免疫法和酶联免疫法(ELISA)分别测定诱导痰上清液中ECP、eotaxin浓度.结果:B组[(22.5±10.3)%]诱导痰嗜酸细胞占白细胞百分作者单位:518035 广东省深圳市第二人民医院呼吸科比(EOS/Leu%)分别与A组[(12.3±8.6)%]、C组[(1.4±0.9)%]比较,差异有显著性(P均
作者：郑明星 刊期： 2008年第07期
颈性眩晕通常是指椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起的眩晕综合征,又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、颈后交感神经综合征等[1].为临床常见病、多发病,常严重影响患者的日常工作和学习,近年来该病出现明显年青化趋势.笔者近年来运用加味温胆汤配合腹针治疗颈性眩晕,取得了较好的疗效,报告如下.
作者：黄刚；孔畅；林强 刊期： 2008年第07期
子宫肌瘤是子宫伞切术的常的病因,子宫肌瘤在妇女中有较高的发病率[1].故子宫全切术是妇科常见手术之一,但是,子宫全切术会使患者产生一些不良的心理反应,如抑郁、紧张、焦虑、恐惧的心理,对患者治疗效果及生存质量常产生不良影响.
作者：张雅新 刊期： 2008年第07期
目的:比较骨质疏松性髋部骨折手术治疗与保守治疗的优劣,分析佳手术治疗时机.方法:回顾性分析本院2006～01/2007～12收治骨质疏松性髋部骨折患者45例,采用不同治疗方法治疗,包括手术(闭合复位内固定术,方法有空心加压螺纹钉、DHS和Gamma钉等)及牵引术治疗,比较各种治疗方法的结果.结果:牵引治疗组骨折愈合率为72.7%,手术治疗组骨折愈合率为87.8%,采用手术治疗的患者骨折愈合率明显高于牵引治疗的患者.结论:年龄不应作为骨质疏松髋部骨折患者治疗方法选择的主要条件,在重要脏器无失代偿情况下,手术应为主要的治疗方法,牵引治疗仪适用于术前制动、复位、不能耐受手术或不愿接受手术的患者.应尽早手术.
作者：郭景芳；陈焱；顾凯明；赵军 刊期： 2008年第07期
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者支架植入术前sCD40L对再狭窄的诊断预测价值.方法:选择成功接受普通支架置入术的稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者共92例,分别于支架术前,术后1,5,15 d和180 d取外周静脉血测定血清sCD40L.所有患者随访6个月.结果:支架内再狭窄率23.9%(22/92).再狭窄患者支架术前和术后血清sCD40L水平均显著高于无再狭窄患者(P均<0.01);再狭窄患者支架术后高水平sCD40L持续至术后6个月,而无再狭窄患者术后5d则恢复至正常.根据受试者工作特征曲线确定术前血清sCD40L>3.96μg/L为截断值,计算术前sCD40L诊断再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度和阳性似然比分别为72.7%、90%、69.6%、91.3%、85.9%和7.27.多变量Logistic回归分析发现,在校正混杂因素后,术前sCD40L是术后再狭窄独立预测因子,OR=1.92(95%CI=1.39～2.64,P=0.013).结论:再狭窄患者支架术前、术后血清sCD40L水平增加提示sCD40L可能与支架内再狭窄有关.支架术前血清sCD40L是术后再狭窄的独立预测因子,术前sCD40L有可能用于临床支架放置前危险分层的评价.
作者：付剑云；苏又苏；杜冀辉；吴京兰；方红城；王执兵；谢培益；陈少源 刊期： 2008年第07期
目的:探讨心血管疾病患者心理护理的方法及对治疗过程的影响.方法:对本院108例心血管疾病患者临床资料进行回顾性分析,根据其心理特点,提出相应的护理措施;结果:108例心血管疾病患者中,44例治愈,56例好转,有效率达92.6%.结论:护士在临床护理中,进行针对性的心理护理,调动患者积极因素,消除发病诱因,增加患者配合度,提高疗效.
作者：周敖英；赵有媛 刊期： 2008年第07期
目的:分析本院药品不良反应(ADR)的特点、临床表现,促进临床合理用药.方法:对本院2006年～2007年收集的59份ADR报告进行统计分析.结果:抗生素引起ADR的比例高,其次为中药注射剂和循环系统类药物;临床ADR以皮肤及附件损害为多见.结论:临床应加强抗生素的合理使用,重视中药注射剂的安全用药监测.
作者：周训蓉 刊期： 2008年第07期
目的:观察小剂量安体舒通治疗顽固性高血压的疗效.方法:将41例顽固性高血压病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组21例,对照组20例.治疗组在对照组三联降压药治疗的基础上加用安体舒通20mg/次,1次/d;两组疗程均为8周,疗程结束后检测血压.结果:治疗组有效率为90.5%,对照组有效率为40%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2 =11.6,P<0.01).结论:小剂量安体舒通治疗顽固性高血压,治疗效果显著,不良反应极少,经济实用.
作者：邓国南 刊期： 2008年第07期
目的:探讨质子泵抑制剂埃索美拉唑、盐酸依托必利联合治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将120例反流性食管炎患者随机分为2组,A组65例,给予埃索美拉唑20mg,早、晚餐前各1次,依托必利50mg,三餐前各1次;B组55例,依托必利50mg,三餐前各1次,两组疗程均为6周,疗程结束后通过症状记分和胃镜检查结果,判断疗效.结果:两组患者治疗后临床症状改善情况,A组总有效率为95.4%,B组总有效率为61.8%,两组比较差异有显著性(P<0.05);经治疗后胃镜检查结果比较,A组总有效率为96.9%,B组总有效率为58.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:埃索美拉唑、盐酸依托必利联合治疗反流性食管炎有良好疗效.
作者：魏国丽；周宇；叶文桃 刊期： 2008年第07期
目的:探讨创伤性气胸改良胸腔闭式引流的护理效果.方法:选择本院109例患者当中,随机将其分为治疗组56例和对照组53例,治疗组使用双腔气囊导尿管做胸腔闭式引流,对照组采用普通硬粗管,并对两组置管后的并发症和护理进行比较分析.结果:两组患者在置管后皮下气肿、管周疼痛、导管滑脱及需使用止痛剂、主动变换体位、自主咳嗽排痰的情况进行比较,差异有显著性意义.结论:创伤性气胸是临床上常见的一种急症,在抢救时,保持呼吸道通畅是必不可少的护理措施之一,临床上使用双腔气囊导尿管做胸腔闭式引流具有质地柔软,头端圆滑,富有弹性,操作方便,不需缝合外固定;护理简单安全,患者舒适,能主动变换体位和咳嗽排痰,活动时不会凶引流管移位牵拉而引起疼痛.
作者：陈月华；陈间英；曾永军 刊期： 2008年第07期
目的:评价垂体后叶素联合硝酸甘油与生长抑素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性的比较.方法:62例肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血患者随机分为两组,联合组(垂体后叶素联合硝酸甘油)30例,生长抑素组32例.联合组应用垂体后叶素注射液0.3U/分,及硝酸甘油注射液30μg/分,维持静滴,出血停止24小时后减半量继续维持24小时,若无出血可停药;生长抑素组应用生长抑素注射液首剂250μg缓慢静注,随后以250μg/h持续静滴,出血停止24小时后停药.通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录病人的止血时间和不良反应.结果:垂体后叶素和硝酸甘油联合组止血有效率为80.0%,生长抑素组止血有效率为84.4%,两组间无显著差异(P>0.05);两组不良反应无显著差异(P>0.05),均慢输液速度后缓解.结论:垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血疗效显著,临床应用安全,不良反应少.与生长抑素长抑素相比无明显差异,且价格便宜,药源充足.
作者：霍丽亚 刊期： 2008年第07期
目的:探讨颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的诊断与治疗.方法:回顾性分析近7年收治的11例颅脑损伤并发SIADH的临床特点.首先按真性失盐常规补钠治疗,2～3d后血钠不回升或继续降低,补钠量与失钠量相当,考虑为SIADH,改为限水限钠治疗.结果:11例颅脑损伤合并SIADH均具有以下临床特点:低钠血症、低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比>1.治愈10例,死亡1例.结论:颅脑损伤并发SIADH的发病机制与治疗措施不同于低钠血症,早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和病死率.
作者：罗志毅；毋江 刊期： 2008年第07期
目的:检测卵巢上皮性肿瘤患者在化疗中细胞免疫状态的变化情况,得出患者机体免疫功能的变化规律,为适时给予肿瘤生物治疗提供依据.方法:检测18例健康妇女的外周血及13例卵巢上皮性肿瘤患者在术后系统6疗程化疗前1天的外周血标本,用流式细胞仪榆测标本中CD3、CD4、CD8、CD16+56的百分比值.结果:与正常妇女相比,卵巢上皮性肿瘤患者在治疗中的CD3、CD4、NK细胞数及CD4/CD8比值均下降,且差异有统计学意义;CD8细胞数较正常妇女有高有低,差异无统计学意义.卵巢上皮性肿瘤患者CD3、CD4、CD4/CD8在系统6化疗疗程中变化趋势基本一致:第1疗程前细胞数低,第2、3疗程前逐渐升高,并于第3疗程前到达顶峰,第4、5疗程前随后逐渐下降,第6疗程前又小幅回升.CD8、N K细胞在系统6化疗疗程中小幅波动,各组间差别无统计学意义.结论:卵巢上皮性肿瘤患者的细胞免疫功能低下;卵巢上皮眭肿瘤患者在标准6化疗疗程期间,前3疗程中,患者的细胞免疫功能逐渐恢复,而后3疗程则有所下降.可在术后早期(第1次化疗前)及第5、6化疗疗程前对卵巢上皮性肿瘤患者给予免疫调节剂,使机体尽快恢复细胞免疫功能.
作者：赵清平；高国兰；彭芝兰；阳宇波 刊期： 2008年第07期
目的:比较单药吉西他滨与吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌的疗效.方法:将75例非小细胞肺癌随机分为两组,21例单纯应用吉西他滨化疗(单药组),54例采用吉西他滨联合奥沙利铂化疗(联合组),对其疗效及毒副反应进行观察.结果:单药组和联合组有效率分别为23.8%和40.7%(χ2 =1.881,P>0.05),WBC减少总的发生率57.1%和55.6%(χ2 =0.015,P>0.05),PLT减少总的发生率52.4%和35.2%(χ2 =1.863,P>0.05).结论:单药吉西他滨与吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌安全有效,后者在临床有效率方面优于前者,但是该差异无显著性.
作者：李磊；田锋奇；张文周；蒋征奎 刊期： 2008年第07期
目的:评价大黄牡丹皮汤联合左氧氟沙星治疗急性阑尾炎术后感染的临床疗效.方法:采用前瞻性、随机对照方法,将171例急性阑尾炎术后患者随机分为两组,分别使用大黄牡丹皮汤联合左氧氟沙星、单用左氧氟沙星治疗术后感染.结果:抗生素使用时间、术后排气时间上有显著性差异(P<0.05),但两组在有效率上无显著性差异(P>0.05).结论:大黄牡丹皮汤联合左氧氟沙星治疗急性阑尾炎术后残余感染,能够有效缩短抗生素使用时间、促进胃肠道功能恢复,疗效明显优于对照组.
作者：杜宝军 刊期： 2008年第07期
中国已进入老龄社会,随着人口老龄化进程加快,步入围绝经期的妇女也就越来越多.通过在社区开设围绝经期咨询室及知识的宣传,进行社区保健及护理措施.使其能正视围绝经期的反应,以积极的态度面对人生,加强自我身心保健,帮助围绝经期妇女度过围绝经期这个特殊时期,取得较满意的效果.
作者：陈蜀虹 刊期： 2008年第07期
目的:探讨尿道会师牵引术结合持续尿道扩张法在治疗创伤性后尿道断裂中的治疗使用.方法:将96例创伤性后尿道断裂患者,应用尿道会师牵引术结合持续尿道扩张法的治疗特点及结果与传统单一方法治疗相比较体现的优点简要说明.结果:96例患者87例术后自行排尿顺利.结论:尿道会师牵引术结合持续尿道扩张法,是治疗创伤性后尿道断裂的一种较理想的方法.
作者：韩宏勇；宋晶梅；魏敏 刊期： 2008年第07期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
