李磊；田锋奇；张文周；蒋征奎
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的危害.方法:回顾性分析本院1 36例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现、终止妊娠时间、分娩方式选择、对母儿影响等临床资料.结果:瘙痒和黄疸为主要症状,单纯瘙痒108例,瘙痒伴黄疸28例,均有胆汁酸升高,120例剖宫产,16例阴道分娩,围生儿病死率占4.4%,产后出血14例,占10.29%.结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿危害很大,对母体危害相对较小,主要为产后出血增加,因此早诊断、早治疗、适时终止妊娠显得十分重要.
作者：兰琳 刊期： 2008年第07期
目的:探讨椎弓根螺钉的植入方法,总结钉棒系统矫正脊柱侧凸的效果.方法:咬除进钉点骨皮质,以据术前测量的深度和旋转的程度,分别先后用1.5mm、2.5mm克氏针沿椎弓根方向钻孔,如阻力加大、克氏针弯曲,说明遇到骨皮质,调整进针方向.达到测定的深度停止进针,球形探子探查无误后改用锤子将导锥顺着制造的钉道小心缓慢击入,深度一致后,再次用球形探子探查,植入螺钉.结果:椎弓根螺钉一次性植入成功率:胸段97%(600/619),腰段99%(633/640).术后未出现脊髓损伤和神经功能障碍,无切口感染.术后冠状面平均矫正率73%.矢状面后凸Cobb's角(T1～T12)60°～30°,平均23°.旋转畸形矫正Ⅰ～ⅠⅡ度.139例平均随访4.9年,躯干平衡良好,无平背畸形,植骨融合良好,末次随访冠状而角度丢失率平均为3.7%,迟发性感染1例,螺钉断裂2例,均行内固定取出.结论:克氏针制备螺钉钉道,是椎弓根螺钉植入的较好方法.钉棒结构具有良好的三维矫正控制力.椎弓根螺钉系统内固定矫正特发性脊柱侧凸效果良好.
作者：陈谨；刘岗；曹钢；宋晖；陈燕颜 刊期： 2008年第07期
目的:观察小剂量安体舒通治疗顽固性高血压的疗效.方法:将41例顽固性高血压病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组21例,对照组20例.治疗组在对照组三联降压药治疗的基础上加用安体舒通20mg/次,1次/d;两组疗程均为8周,疗程结束后检测血压.结果:治疗组有效率为90.5%,对照组有效率为40%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2 =11.6,P<0.01).结论:小剂量安体舒通治疗顽固性高血压,治疗效果显著,不良反应极少,经济实用.
作者：邓国南 刊期： 2008年第07期
目的:探讨潘妥拉唑对应激性溃疡的疗效.方法:选择高血压脑出血患者30例,随机分成为潘妥拉唑预防组18例及空白对照组12例,分别埘照其应激性溃疡的发生及病死率.结果:潘妥拉唑能很好地抑制胃酸,预防应激性溃疡的发生(P<0.01)及降低病死率(P<0.05).结论:潘妥拉唑为高血压脑出血后抑制胃酸,预防应激性溃疡的发生及降低病死率的理想药,值得推广使用.
作者：姚旗 刊期： 2008年第07期
目的:评价大黄牡丹皮汤联合左氧氟沙星治疗急性阑尾炎术后感染的临床疗效.方法:采用前瞻性、随机对照方法,将171例急性阑尾炎术后患者随机分为两组,分别使用大黄牡丹皮汤联合左氧氟沙星、单用左氧氟沙星治疗术后感染.结果:抗生素使用时间、术后排气时间上有显著性差异(P<0.05),但两组在有效率上无显著性差异(P>0.05).结论:大黄牡丹皮汤联合左氧氟沙星治疗急性阑尾炎术后残余感染,能够有效缩短抗生素使用时间、促进胃肠道功能恢复,疗效明显优于对照组.
作者：杜宝军 刊期： 2008年第07期
目的:探讨质子泵抑制剂埃索美拉唑、盐酸依托必利联合治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将120例反流性食管炎患者随机分为2组,A组65例,给予埃索美拉唑20mg,早、晚餐前各1次,依托必利50mg,三餐前各1次;B组55例,依托必利50mg,三餐前各1次,两组疗程均为6周,疗程结束后通过症状记分和胃镜检查结果,判断疗效.结果:两组患者治疗后临床症状改善情况,A组总有效率为95.4%,B组总有效率为61.8%,两组比较差异有显著性(P<0.05);经治疗后胃镜检查结果比较,A组总有效率为96.9%,B组总有效率为58.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:埃索美拉唑、盐酸依托必利联合治疗反流性食管炎有良好疗效.
作者：魏国丽；周宇；叶文桃 刊期： 2008年第07期
目的:分析本院药品不良反应(ADR)的特点、临床表现,促进临床合理用药.方法:对本院2006年～2007年收集的59份ADR报告进行统计分析.结果:抗生素引起ADR的比例高,其次为中药注射剂和循环系统类药物;临床ADR以皮肤及附件损害为多见.结论:临床应加强抗生素的合理使用,重视中药注射剂的安全用药监测.
作者：周训蓉 刊期： 2008年第07期
目的:探讨创伤性气胸改良胸腔闭式引流的护理效果.方法:选择本院109例患者当中,随机将其分为治疗组56例和对照组53例,治疗组使用双腔气囊导尿管做胸腔闭式引流,对照组采用普通硬粗管,并对两组置管后的并发症和护理进行比较分析.结果:两组患者在置管后皮下气肿、管周疼痛、导管滑脱及需使用止痛剂、主动变换体位、自主咳嗽排痰的情况进行比较,差异有显著性意义.结论:创伤性气胸是临床上常见的一种急症,在抢救时,保持呼吸道通畅是必不可少的护理措施之一,临床上使用双腔气囊导尿管做胸腔闭式引流具有质地柔软,头端圆滑,富有弹性,操作方便,不需缝合外固定;护理简单安全,患者舒适,能主动变换体位和咳嗽排痰,活动时不会凶引流管移位牵拉而引起疼痛.
作者：陈月华；陈间英；曾永军 刊期： 2008年第07期
目的:探讨心血管疾病患者心理护理的方法及对治疗过程的影响.方法:对本院108例心血管疾病患者临床资料进行回顾性分析,根据其心理特点,提出相应的护理措施;结果:108例心血管疾病患者中,44例治愈,56例好转,有效率达92.6%.结论:护士在临床护理中,进行针对性的心理护理,调动患者积极因素,消除发病诱因,增加患者配合度,提高疗效.
作者：周敖英；赵有媛 刊期： 2008年第07期
目的:评价89SrCl2联合唑来磷酸治疗前列腺癌骨转移临床疗效及不良反应.方法:对去势治疗后的前列腺癌骨转移伴有不同程度骨痛患者34例,使用89SrCl2联合唑来磷酸静脉注射治疗,观察其镇痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原(PSA)及不良反应等.结果:34例患者接受89Sr联合唑来磷酸治疗后,止痛的总有效率达94.12%,无效5.88%,骨转移灶有明显减少.PSA有不同程度的下降.所有治疗者均未发现严重的不良反应和毒副作用.结论:89SrCl2联合唑来磷酸对去势治疗后的前列腺癌骨转移骨痛的临床止痛疗效明显,特别是对多发骨转移癌伴骨痛患者是一种有效的治疗方法.
作者：黄诚；张建国；刘孝民；胡斌；李玮 刊期： 2008年第07期
子宫肌瘤是子宫伞切术的常的病因,子宫肌瘤在妇女中有较高的发病率[1].故子宫全切术是妇科常见手术之一,但是,子宫全切术会使患者产生一些不良的心理反应,如抑郁、紧张、焦虑、恐惧的心理,对患者治疗效果及生存质量常产生不良影响.
作者：张雅新 刊期： 2008年第07期
目的:观察盐酸贝尼地平对稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法:80例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予盐酸贝尼地平片(4mg,bid po),对照组给予硝苯地平控释片(30mg,qd po),4周后观察心绞痛改善情况、消心痛使用量、心肌缺血程度等,监测不良反应事件,同时进行安全评价.结果:治疗组心绞痛症状明显改善,总有效率达90%,与对照组(总有效率65%)比较有显著性差异(P<0.05);消心痛使用量明显下降,总有效率达85%,与对照组(总有效率50%)比有显著性差异(P<0.01).在运动试验中,治疗组总运动时间、运动至ST段下降至1mm所需时间、运动至心绞痛出现时间均明显延长,与对照组比亦有显著性差异(P分别<0.05、0.01、0.01);与治疗前相比有显著性差异(P分别<0.01、0.05、0.01).大运动当量也有增加,与对照组相比亦有显著性差异(P<0.05),与疗前比有显著性差异(P<0.01).大ST段下降幅度与疗前比有显著性差异(P<0.05),与对照组比无显著性差异(P>0.05);对照组运动至心绞痛出现时间明显延长,与疗前比有显著性差异(P<0.05),其余四项指标均无明显改善,与疗前比均无显著性差异(P均>0.05).治疗组用药后不良反应事件总发生率12.5%,与对照组相比无显著性差异(P>0.05).结论:与硝苯地平比,盐酸贝尼地平治疗稳定型心绞痛有更好的疗效及安全性.
作者：王纯；杨光敏；罗梅宏；谢玉婷 刊期： 2008年第07期
目的:探讨颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的诊断与治疗.方法:回顾性分析近7年收治的11例颅脑损伤并发SIADH的临床特点.首先按真性失盐常规补钠治疗,2～3d后血钠不回升或继续降低,补钠量与失钠量相当,考虑为SIADH,改为限水限钠治疗.结果:11例颅脑损伤合并SIADH均具有以下临床特点:低钠血症、低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比>1.治愈10例,死亡1例.结论:颅脑损伤并发SIADH的发病机制与治疗措施不同于低钠血症,早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和病死率.
作者：罗志毅；毋江 刊期： 2008年第07期
目的:比较单药吉西他滨与吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌的疗效.方法:将75例非小细胞肺癌随机分为两组,21例单纯应用吉西他滨化疗(单药组),54例采用吉西他滨联合奥沙利铂化疗(联合组),对其疗效及毒副反应进行观察.结果:单药组和联合组有效率分别为23.8%和40.7%(χ2 =1.881,P>0.05),WBC减少总的发生率57.1%和55.6%(χ2 =0.015,P>0.05),PLT减少总的发生率52.4%和35.2%(χ2 =1.863,P>0.05).结论:单药吉西他滨与吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌安全有效,后者在临床有效率方面优于前者,但是该差异无显著性.
作者：李磊；田锋奇；张文周；蒋征奎 刊期： 2008年第07期
复方丹参治疗冠心病效果肯定[1,2],我们于2005年6fl～2007年5月对冠心病患者应用复方丹参者与未应用者进行了血液流变学及甘油三脂指标的对照观察,现将结果报告如下
作者：刘艳红；李承好；庞学民 刊期： 2008年第07期
目的:本研究采用流式细胞技术动态检测卵巢上皮性肿瘤患者在手术前后细胞免疫状态的变化情况,以得出患者机体免疫功能的变化规律,为适时给予肿瘤生物治疗提供依据.研究方法:检测18例健康妇女的外周血及华西二院和江西省肿瘤医院26例卵巢上皮性肿瘤患者在手术前2天、术后7天的外周血标本,用流式细胞仪检测标本中CD3、CD4、CD8、CD16+56的百分比值.结果:与正常妇女相比,卵巢上皮性肿痛患者在手术前后的CD3、CD4、NK细胞数及CD4/CD8比值均下降,且差异有统计学意义;CD8细胞数较正常妇女有高有低,差异无统计学意义;与术前相比,术后的CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞数降低,且有统计学意义;术后CD8细胞数降低,但无统计学意义.结论:卵巢上皮性肿瘤患者的细胞免疫功能低下;经缩瘤术治疗后,短期内细胞免疫功能进一步受到损害;可在术后早期对卵巢上皮性肿瘤患者给予免疫调节剂,使机体尽快恢复细胞免疫功能.
作者：赵清平；高国兰；彭芝兰；阳宇波 刊期： 2008年第07期
目的:观察益母草对大鼠子宫韧带微循环的影响.方法:正常SD大鼠随机分组,手术摘取大鼠子宫韧带,倒置光学显微镜和JS接目测微器观测益母草及丹参片对恒温浴槽中子宫韧带及前列腺素E2α(PGE2α)所致大鼠子宫韧带微循环障碍微血管口径、毛细血管网点数的影响.结果:大、中、小剂量(终浓度26×10-6,13×10-6,6,5×10-6g·ml-1)益母草及丹参片(13×10-6g·ml-1)对微血管口径、毛细血管网点数有明显作用(P<0.05,P<0.01);对PGE2α影响的微血管口径、毛细血管网点数有明显改善作用(P<0.05,P<0.01).结论:益母草有明显改善子宫韧带微循环作用,并可对抗PGE2α引起的大鼠子宫韧带微循环障碍,是其临床活血化瘀作用的理论依据.
作者：刘金海 刊期： 2008年第07期
目的:探讨艾者思治疗老年人功能性便秘的疗效及作用机制.方法:将46例功能性便秘者随机分成两组,对照组予麻仁丸治疗,治疗组予艾者思治疗,观察起效时间及不良反应.结果:艾者思组显效率为58.3%,好转率25%,总有效率95.8%;对照组显效率为27%,有效率为36.3%,总有效率为76.4%,具有统计学差异,P<0.05.
作者：涂小玲 刊期： 2008年第07期
目的:比较骨质疏松性髋部骨折手术治疗与保守治疗的优劣,分析佳手术治疗时机.方法:回顾性分析本院2006～01/2007～12收治骨质疏松性髋部骨折患者45例,采用不同治疗方法治疗,包括手术(闭合复位内固定术,方法有空心加压螺纹钉、DHS和Gamma钉等)及牵引术治疗,比较各种治疗方法的结果.结果:牵引治疗组骨折愈合率为72.7%,手术治疗组骨折愈合率为87.8%,采用手术治疗的患者骨折愈合率明显高于牵引治疗的患者.结论:年龄不应作为骨质疏松髋部骨折患者治疗方法选择的主要条件,在重要脏器无失代偿情况下,手术应为主要的治疗方法,牵引治疗仪适用于术前制动、复位、不能耐受手术或不愿接受手术的患者.应尽早手术.
作者：郭景芳；陈焱；顾凯明；赵军 刊期： 2008年第07期
颈性眩晕通常是指椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起的眩晕综合征,又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、颈后交感神经综合征等[1].为临床常见病、多发病,常严重影响患者的日常工作和学习,近年来该病出现明显年青化趋势.笔者近年来运用加味温胆汤配合腹针治疗颈性眩晕,取得了较好的疗效,报告如下.
作者：黄刚；孔畅；林强 刊期： 2008年第07期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
