冯秀荣
化疗是治疗恶性肿瘤主要的手段之一,但由于常规化疗有较严重的不良反应,如白细胞、血小板减少、免疫力低下,胃肠道反应等.
作者：李林均；张军；刘奉顺 刊期： 2009年第10期
跟骨是易受损的跗骨,大部分跟骨骨折是关节内骨折,受累于高能量损伤.涉及跟距关节的关节内骨折,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题,若治疗不当,常遗留创伤性关节炎、足部畸形等严重并发症.
作者：李健 刊期： 2009年第10期
近几年来内窥镜在妇产科中的应用日益广泛,特别是阴道镜,改变了传统的固定点活检的方式,采用阴道镜下异常部位进行活检,提高了宫颈癌及癌前病变检出率.本文通过320例阴道镜检查就如何尽快掌握镜检技巧,提高镜下分辨力谈谈笔者的体会.
作者：姚建菊；尚丽 刊期： 2009年第10期
中心性浆液性视网膜脉络膜炎是中心性血管痉挛性视网膜病变,主要的病变在黄斑部水肿.本病为眼科较为常见的眼底病之一,笔者在临床中采用针刺的方法治疗,疗效满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资科
作者：庄仪 刊期： 2009年第10期
目的:探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法并评价其临床疗效.方法:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例.结果:经平均14个月(10～2个月)的随访,全部患者获得骨性愈合,平均愈合时间5.8个月,术后所有患者髋膝关节功能活动优良.结论:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,创伤小,不需X线透视,固定可靠,骨折愈合好,并发症少,是一种较好的治疗方法.
作者：于克迎；张兆德；余永波 刊期： 2009年第10期
目的:评价肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:慢性乙型肝炎患者40例分为2组,治疗组30人,服用拉米夫定联合肝爽颗粒;对照组10人,单独服用拉米夫定,治疗3个月.以患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化为观察指标.结果:与对照组比较,治疗组患者4项血清肝纤维化指标明显下降(P＜0.01).结论:采用肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可使患者血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C含量显著下降,明显优于单用拉米夫定,是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效的方案.
作者：金洁 刊期： 2009年第10期
矿井及工业爆破时,产生的有害气体以一氧化碳为主,同时有较高浓度的二氧化氮、氨、光气和粉尘等有害物质,在通风不良、防护意识不强、防护设施不到位的情况下,作业人员极易发生混合气体中毒.我县地处山区,铅锌矿产资源丰富,采矿企业较多,急性炮烟中毒时有发生,严重者发生呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征甚至死亡,且中毒者多为青壮年男性,给人民生命财产及矿山安全生产带来极大损失,其防治工作显得十分重要,现将我院2005年～2008年收治的26例急性炮烟中毒患者做一分析.
作者：赵志华；张文杓 刊期： 2009年第10期
目的:探讨显微外科手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:对42例高血压脑出血行显微外科手术治疗的患者进行回顾性分析研究.结果:42例中肺内感染15例(35.7%),消化道出血12例(28.6%),死亡4例(9.5%),2例(4.8%)再出血.ADL评价:Ⅰ级8例,Ⅱ级16例,Ⅲ级6例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例.结论:应用显微外科手术治疗高血压脑出血疗效显著,病残率低,是一种比较好的治疗方法.
作者：殷陶冶；张永喜 刊期： 2009年第10期
为了确保为临床提供安全、有效的冷藏药品,引入冷链管理加强了对冷藏药品的质量管理和质量控制.
作者：詹峰 刊期： 2009年第10期
目的:比较两种方案治疗人工流产前合并外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效.方法:将108例患者随机平均分成两组:试验组:联合用药组,给予氟康唑胶囊口服,阴道放置克霉唑阴道片以及硝酸咪康唑乳膏涂擦外阴,疗程3 d;对照组:单纯阴道放置克霉唑,当晚用.自首次用药第4 d复查,作妇科检查及阴道分泌物检查,假丝酵母菌阴性者可安排手术;无效者重复治疗,第7 d复查.术后14 d和月经后随访,比较两组的临床疗效.结果:用药第4天的临床总有效率,试验组92.6%,对照组72.2%,试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后14 d试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).月经来潮后复查,两组之间的临床总有效率相比差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组总有效率高于对照组.结论:对人工流产前合并严重VVC的患者采用口服氟康唑+阴道内放置克霉唑+外用咪康唑乳膏治疗,能够缩短疗程,近期疗效优予单纯阴道内置克霉唑栓.
作者：段娟 刊期： 2009年第10期
目的:观察三七总皂苷对急性脑梗死患者神经功能缺损评分的改善作用和血管内皮细胞的保护作用.方法:按随机对照原则将120名患者分为常规治疗组(n=60)和三七总皂苷组(n=60),进行CSS神经功能缺损评分,并检测ET-1、NO、vWF、t-PA、PAI水平.结果:治疗后,三七总皂苷组CSS评分(75.11±14.47)分,常规治疗组CSS评分(69.62±15.29)分,两组比较具有统计学意义;三七总皂苷治疗后与常规治疗组比较,ET-1水平明显下降,NO含量明显升高,vwF、PAI水平降低,t-PA水平升高,表明三七总皂苷具有保护血管内皮细胞的作用.结论:三七总皂苷能有效保护急性脑梗死患者血管内皮细胞功能.
作者：卢玲；葛美 刊期： 2009年第10期
目的:探讨酚妥拉明、阿拉明联合佐治小儿肺炎的疗效.方法:将68例病例随机分为两组,其中对照组34例,治疗组34例,两组均采用综合治疗.治疗组在综合治疗基础上加用酚妥拉明、阿拉明静滴,进行疗效比较.结果:两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:酚妥拉明、阿拉明联合治疗小儿肺炎具有起效快、疗效显著、缩短病程之功效,值得临床推广使用.
作者：王欣 刊期： 2009年第10期
目的:观察坤复康胶囊治疗腹痛的疗效.方法:采用坤复康胶囊治疗腹痛77例.结果:治愈29例,占37.7%;有效37例,占48.1%:总有效率85.8%.结论:提示坤复康胶囊具有活血化瘀、清利湿热之功效,治疗属气滞血瘀、湿热蕴结之腹痛有很好疗效.
作者：王素平 刊期： 2009年第10期
苦杏仁已有两千余年的药用历史,为传统的止咳平喘药.自汉代以来大量的医药文献中,保存了苦杏仁炮制方面的丰富资料.认真整理和研究这些传统经验,对于深入开展苦杏仁炮制现代化研究是十分必要的.为此,本文对苦杏仁炮制的历史沿革问题探讨如下.
作者：岳北阳 刊期： 2009年第10期
目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值.方法:回顾分析86例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果和恢复情况.结果:86例患者手术均获成功,手术时间15 min～55 min,术后1 d～5 d出院.结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、治疗效果好,尤其对双侧精索静脉曲张和开放手术后复发者可以作为首选.
作者：高向林；吴振声；何暖坚 刊期： 2009年第10期
目的:探讨早期肠内外营养支持治疗急性胰腺炎的效果.方法:患者根据入院先后顺序随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(TPN)组各27例,予以保守治疗,并分别进行EN、TPN支持治疗.结果:经过2 w的治疗后,血糖和血淀粉酶两组较支持前均显著下降:血清白蛋白、前白蛋白两组较支持前均显著升高.两组患者的APACHEⅡ评分、Ranson评分、CT评分较支持前差异有统计学意义(P＜0.05).两组间各项评分比较,EN组显著低于TPN组.EN组的住院天数和感染发生率也显著低于TPN组.结论:早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎疗效显著,安全可行.
作者：李敏 刊期： 2009年第10期
目的:探讨以兰索拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡能否缩短抑酸剂的应用疗程.方法:116例DU患者随机分为治疗组58例,对照组58例,治疗组给予口服兰索拉唑30 mg,1次/d,阿莫西林1.1 g,2次/d,克拉霉素0.25 g,2次/d,总疗程2 w.对照组给予上述治疗2 w后,再单独应用兰索拉唑30 mg,1次/d,继续应用2 w,总疗程4 w.结果:治疗组与对照组比较无论溃疡愈合率或幽门螺杆根除率,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:兰索拉唑、阿莫西林及克拉霉素进行2 w的三联治疗,对十二指肠溃疡愈合及根除幽门螺杆菌十分有效,可明显缩短抑酸剂的应用疗程.
作者：王海燕；李芳霞；秦丽静 刊期： 2009年第10期
目的:探讨开展临床用药咨询工作,提高药物咨询工作质量和水平,为患者提供高质量的临床药学服务.方法:收集药物咨询内容,分析药物咨询的意义.结果:用药咨询工作可以解决医生用药、护士护理以及患者治疗疑问等诸多问题,提高药物治疗的作用,减少药物不良反应的发生,使药物使用更加安全、经济、合理、有效,也起到改善医患关系的作用.结论:药物咨询工作可以让药师积累丰富的用药实践经验,掌握更扎实的药学知识,缓解了医患关系所存在的误解和矛盾.
作者：林蔓娇；何鸿帅 刊期： 2009年第10期
目的:评价咪唑安定联合芬太尼在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中的效果及其安全性.方法:在ICU里需要机械通气治疗的各类呼吸衰竭的危重病人120例,气管插管和气管切开各60例,先静注咪唑安定0.04～0.06 mg/kg+芬太尼1～2 ug/kg行镇静镇痛诱导,以咪唑安定0.03～0.2 mg(kg·h)、芬太尼0.05～0.2ug/(kg·h)的剂量,用注射泵持续混合静脉内泵入.维持理想的镇静深度约2级～3级.观察各项镇静指标.结果:达到满意镇静深度的时间(54.4±9.6)s,镇静效率94%.停药后苏醒时间(142±28)min,有8例用药后出现血压下降,经短暂处理后恢复,6例停药清醒后再入睡,5例停药后出现恶心.结论:咪唑安定联合芬太尼作为ICU镇静镇痛剂安全有效,只要合理地实施镇静镇痛方案,能使ICU病人取得满意的镇静镇痛效果,可减少对危重病人的刺激,减少痛苦,降低氧耗量和能量消耗.
作者：誉铁鸥；周立新；马明远；方滨；毛克江；李轶男；邹毅成 刊期： 2009年第10期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病足的疗效.方法:在西医常规治疗的基础上,辨证加用中药口服,并合用中医外治法.结果:治愈78例,显效11例,有效率为88%.结论:中西医结合疗法可使糖尿病足的疗效提高.
作者：冯秀荣 刊期： 2009年第10期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
