顾江峰；姚铮；杜瑜
矿井及工业爆破时,产生的有害气体以一氧化碳为主,同时有较高浓度的二氧化氮、氨、光气和粉尘等有害物质,在通风不良、防护意识不强、防护设施不到位的情况下,作业人员极易发生混合气体中毒.我县地处山区,铅锌矿产资源丰富,采矿企业较多,急性炮烟中毒时有发生,严重者发生呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征甚至死亡,且中毒者多为青壮年男性,给人民生命财产及矿山安全生产带来极大损失,其防治工作显得十分重要,现将我院2005年～2008年收治的26例急性炮烟中毒患者做一分析.
作者：赵志华；张文杓 刊期： 2009年第10期
目的:探讨脑动脉瘤介入治疗的护理方法.方法:对我院60例脑动脉瘤患者行脑动脉瘤介入治疗,并实施相应的护理措施.结果:手术均在气管插管全身麻醉下进行,均顺利完成,治疗后GCS 13～15分48例,GCS 9～12分8例,3～8分4例,住院时间为7～15 d,术中出血1例,无死亡病例.术后半年随访无再出血.结论:脑动脉瘤介入治疗后,除给予一般护理外,还应重视术前评估,充分的准备,心理护理,密切观病情变化,进一步加强护理操作规范,才能确保治疗的良好效果.
作者：李穗燕 刊期： 2009年第10期
目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值.方法:回顾分析86例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果和恢复情况.结果:86例患者手术均获成功,手术时间15 min～55 min,术后1 d～5 d出院.结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、治疗效果好,尤其对双侧精索静脉曲张和开放手术后复发者可以作为首选.
作者：高向林；吴振声；何暖坚 刊期： 2009年第10期
目的:观察口服米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器中的应用价值.方法:将60例要求取宫内节育器的绝经后妇女随机分为两组,观察组30例,术前30 min口服米索前列醇600 ug;对照组30例,按常规方法取宫内节育器,比较两组取环的难易程度、病人的痛苦程度和一次性取环成功率及并发症等.结果:观察组与对照组在取环的难易程度、病人的痛苦程度和一次性取环成功率及并发症等方面的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前口服米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器中为安全,有效的软化宫颈的方法.
作者：沈丽华 刊期： 2009年第10期
目的:研究肺癌患者和肺结核患者及健康人血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,分析其临床意义,可望检测血清中VEGF能成为对肺癌诊断和鉴别诊断的指标之一.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测40例肺癌患者、20例健康人、20例肺结核患者血清中血管内皮生长因子,并结合临床资料进行分析.结果:肺癌患者血清中VEGF含量与健康人、肺结核患者相比差异有统计学意义(P＜0.001).结论:肺癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平明显高于健康人和肺结核患者,血清VEGF是有助于肺癌诊断及与肺结核鉴别诊断的一项有效指标.
作者：付和谊；王仁敏；卢冰；王文玲 刊期： 2009年第10期
目的:通过健康体检,调查和掌握某厂矿50岁以上在职职工的心脑血管病流行病学及其危险因素,对指导积极的干预和防治有重要的意义.方法:对该厂矿50岁以上在职职工健康体检中的资料完整者为观察对象,按有无心脑血管病危险因素分为危险与非危险因素两组,以同期50岁以下接受健康体检的在职职工为对照组,观察50岁以上职工1995年～2005年10年以来心脑血管病事件的发病情况,作统计学处理.结果:50岁以上组心脑血管病事件的发病率明显大于50岁以下组(P＜0.01),危险因素组心脑血管事件发病率明显大于非危险因素组(P＜0.01).结论:厂矿职工心脑血管病事件的发病率呈逐年上升,危险因素组的心脑血管病事件发病率显著高于非危险因素组(P＜0.01),对心脑血管病的危险因素进行长期、个体、持续化干预势在必行.
作者：刘志隆；简春燕；周志超；彭俊；黄自明；郭观华；陈彩英 刊期： 2009年第10期
苦杏仁已有两千余年的药用历史,为传统的止咳平喘药.自汉代以来大量的医药文献中,保存了苦杏仁炮制方面的丰富资料.认真整理和研究这些传统经验,对于深入开展苦杏仁炮制现代化研究是十分必要的.为此,本文对苦杏仁炮制的历史沿革问题探讨如下.
作者：岳北阳 刊期： 2009年第10期
目的:观察降纤酶对急性脑梗死的临床疗效.方法:将63例起病在12 h内的急性脑梗死患者随机分成观察组(n=34)和对照组(n=29).对照组予胞二磷胆碱、维脑络通及低分子右旋糖酐治疗,观察组在对照组治疗基础上分别于第1、3、5 d加用降纤酶10 BU,5 BU,5 BU,加入生理盐水100 ml静脉滴注.比较治疗1 W后两组的治疗效果.降纤酶治疗组总有效率(基本痊愈+显著进步+进步)88.6%;而对照组总有效率62.5%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗前后比较,凝血酶原时间无明显改变,而纤维蛋白原降低.结论:降纤酶治疗急性脑梗死,疗效显著,安全性高,副作用少.
作者：周世玲 刊期： 2009年第10期
目的:探讨早期肠内外营养支持治疗急性胰腺炎的效果.方法:患者根据入院先后顺序随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(TPN)组各27例,予以保守治疗,并分别进行EN、TPN支持治疗.结果:经过2 w的治疗后,血糖和血淀粉酶两组较支持前均显著下降:血清白蛋白、前白蛋白两组较支持前均显著升高.两组患者的APACHEⅡ评分、Ranson评分、CT评分较支持前差异有统计学意义(P＜0.05).两组间各项评分比较,EN组显著低于TPN组.EN组的住院天数和感染发生率也显著低于TPN组.结论:早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎疗效显著,安全可行.
作者：李敏 刊期： 2009年第10期
目的:探讨原发性食管小细胞癌的临床特点、治疗及预后.方法:回顾性分析32例原发性食管小细胞癌患者的临床资料.结果:手术+化疗、放射治疗+化疗、单纯放射治疗的中位生存时间分别为9、8、7个月,全组的中位生存期为8个月,生存长者为52个月.结论:对于原发性食管小细胞癌,应采用全身化疗为主的综合治疗.
作者：陈志萍；王丽娜 刊期： 2009年第10期
宫外孕是妇科常见疾病及急腹症,多为输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术史、辅助生殖技术、宫内节育器避孕失败等因素引起,随着婚前性行为增加,输卵管炎症发病率的上升,宫外孕亦有明显上升的趋势,严重威胁着妇女的身体健康,甚至危及生命.
作者：欧阳爱莲 刊期： 2009年第10期
目的:探讨显微外科手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:对42例高血压脑出血行显微外科手术治疗的患者进行回顾性分析研究.结果:42例中肺内感染15例(35.7%),消化道出血12例(28.6%),死亡4例(9.5%),2例(4.8%)再出血.ADL评价:Ⅰ级8例,Ⅱ级16例,Ⅲ级6例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例.结论:应用显微外科手术治疗高血压脑出血疗效显著,病残率低,是一种比较好的治疗方法.
作者：殷陶冶；张永喜 刊期： 2009年第10期
目的:探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法并评价其临床疗效.方法:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例.结果:经平均14个月(10～2个月)的随访,全部患者获得骨性愈合,平均愈合时间5.8个月,术后所有患者髋膝关节功能活动优良.结论:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,创伤小,不需X线透视,固定可靠,骨折愈合好,并发症少,是一种较好的治疗方法.
作者：于克迎；张兆德；余永波 刊期： 2009年第10期
跟骨是易受损的跗骨,大部分跟骨骨折是关节内骨折,受累于高能量损伤.涉及跟距关节的关节内骨折,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题,若治疗不当,常遗留创伤性关节炎、足部畸形等严重并发症.
作者：李健 刊期： 2009年第10期
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的手术技巧及临床应用价值.方法:分析2008年2月～2009年5月间术前诊断为卵巢良性肿瘤372例的腹腔镜手术治疗情况.结果:372例均在腹腔镜下顺利完成,瘤体大18 cm,小4 cm,手术时间长120 min,短30 min,住院3 d～5 d.无1例发生脏器损伤、术中大出血、皮下气肿及术后化学性腹膜炎等并发症.结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是安全、有效的.
作者：杜春香 刊期： 2009年第10期
目的:观察坤复康胶囊治疗腹痛的疗效.方法:采用坤复康胶囊治疗腹痛77例.结果:治愈29例,占37.7%;有效37例,占48.1%:总有效率85.8%.结论:提示坤复康胶囊具有活血化瘀、清利湿热之功效,治疗属气滞血瘀、湿热蕴结之腹痛有很好疗效.
作者：王素平 刊期： 2009年第10期
目的:评价应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的有效性和安全性.方法:采用McDonald法于孕12 w～18 w,行宫颈内口环扎术治疗宫颈机能不全30例,以带针尼龙线在相当于宫颈内口水平作一荷包缝合,打结于后穹窿或宫颈一侧,观察术后妊娠情况.结果:30例患者有16例于预产期前1 w～2 w拆线,均自然分娩;6例孕32 w～35 w先兆早产,经保胎治疗无效,拆线后自然分娩,胎儿存活;6例于临产时拆线;2例因孕5月有宫缩后就诊,拆线后自然流产一死胎.经随访,共得活产儿28个.结论:本研究提示宫颈环扎术于孕12 w～18 w治疗宫颈机能不全有效.尽管这种环扎术还有不少需要解决的问题,但是只要恰当选择适应证,为了挽救一次不可避免的胎儿损失,还是值得采用的一种方法.
作者：罗莎；杨艳红 刊期： 2009年第10期
目的:探讨乙状窦后锁孔入路面神经微血管减压术的显微解剖及治疗面肌痉挛的临床应用.方法:应用10例尸头标本,经乙状窦后锁孔入路,在手术显微镜下对面神经及其周围血管逐层解剖,观察,测量及照相,临床应用该入路治疗面肌痉挛10例.结果:小脑下前动脉是主要的责任血管;经乙状窦后锁孔入路能够到达CPA区,充分暴露面神经、小脑下前动脉、小脑下后动脉和小脑上动脉.结论:血管压迫是面肌痉挛的主要病因,经乙状窦后锁孔入路可获得足够的操作空间,能够满足微血管减压术的需要.
作者：彭志强；何永垣；田广永；谢锐滔；欧阳林 刊期： 2009年第10期
中心性浆液性视网膜脉络膜炎是中心性血管痉挛性视网膜病变,主要的病变在黄斑部水肿.本病为眼科较为常见的眼底病之一,笔者在临床中采用针刺的方法治疗,疗效满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资科
作者：庄仪 刊期： 2009年第10期
目的:观察依达拉奉与东菱克栓酶联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:选择80例急性脑梗死患者,随机分为联用组和东菱组各40例,联用组予依达拉奉联合东菱克栓酶治疗,东菱组只用东菱克栓酶治疗,治疗前后进行欧洲卒中量表评分(ESS)、日常生活活动能力(ADL)评定、血浆纤维蛋白原(FIB)含量变化的比较.结果:联用组治疗后ESS评分、ADL评分均优于东菱组(P＜0.05),联用组无明显不良反应.结论:依达拉奉与东菱克栓酶联用能显著提高急性脑梗死的疗效,安全有效.
作者：许东梅；张燕柳；白雁明；陈国军 刊期： 2009年第10期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
