王素平
目的:观察降纤酶对急性脑梗死的临床疗效.方法:将63例起病在12 h内的急性脑梗死患者随机分成观察组(n=34)和对照组(n=29).对照组予胞二磷胆碱、维脑络通及低分子右旋糖酐治疗,观察组在对照组治疗基础上分别于第1、3、5 d加用降纤酶10 BU,5 BU,5 BU,加入生理盐水100 ml静脉滴注.比较治疗1 W后两组的治疗效果.降纤酶治疗组总有效率(基本痊愈+显著进步+进步)88.6%;而对照组总有效率62.5%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗前后比较,凝血酶原时间无明显改变,而纤维蛋白原降低.结论:降纤酶治疗急性脑梗死,疗效显著,安全性高,副作用少.
作者：周世玲 刊期： 2009年第10期
目的:探讨液基细胞学用于宫颈癌筛查与宫颈巴氏涂片相比的优越性,发现宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值.方法:通过对比我院2008年6月～2009年3月间,用液基细胞学和巴氏涂片患者的疗效.结果:Thinprep液基细胞学的ASC以上病变检出率比宫颈巴氏涂片增加了84.44%,LSIL、HSIL的检出率分别增加了78.1%、78.2%.液基细胞学、宫颈巴氏涂片与病理学检查诊断符合率分别为84.7%、61.3%.结论:液基细胞学对于宫颈癌筛查有很明显优势,运用它提高了细胞学诊断的准确性.
作者：邵世娟 刊期： 2009年第10期
目的:探讨开展临床用药咨询工作,提高药物咨询工作质量和水平,为患者提供高质量的临床药学服务.方法:收集药物咨询内容,分析药物咨询的意义.结果:用药咨询工作可以解决医生用药、护士护理以及患者治疗疑问等诸多问题,提高药物治疗的作用,减少药物不良反应的发生,使药物使用更加安全、经济、合理、有效,也起到改善医患关系的作用.结论:药物咨询工作可以让药师积累丰富的用药实践经验,掌握更扎实的药学知识,缓解了医患关系所存在的误解和矛盾.
作者：林蔓娇；何鸿帅 刊期： 2009年第10期
目的:探讨早期肠内外营养支持治疗急性胰腺炎的效果.方法:患者根据入院先后顺序随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(TPN)组各27例,予以保守治疗,并分别进行EN、TPN支持治疗.结果:经过2 w的治疗后,血糖和血淀粉酶两组较支持前均显著下降:血清白蛋白、前白蛋白两组较支持前均显著升高.两组患者的APACHEⅡ评分、Ranson评分、CT评分较支持前差异有统计学意义(P＜0.05).两组间各项评分比较,EN组显著低于TPN组.EN组的住院天数和感染发生率也显著低于TPN组.结论:早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎疗效显著,安全可行.
作者：李敏 刊期： 2009年第10期
目的:观察三七总皂苷对急性脑梗死患者神经功能缺损评分的改善作用和血管内皮细胞的保护作用.方法:按随机对照原则将120名患者分为常规治疗组(n=60)和三七总皂苷组(n=60),进行CSS神经功能缺损评分,并检测ET-1、NO、vWF、t-PA、PAI水平.结果:治疗后,三七总皂苷组CSS评分(75.11±14.47)分,常规治疗组CSS评分(69.62±15.29)分,两组比较具有统计学意义;三七总皂苷治疗后与常规治疗组比较,ET-1水平明显下降,NO含量明显升高,vwF、PAI水平降低,t-PA水平升高,表明三七总皂苷具有保护血管内皮细胞的作用.结论:三七总皂苷能有效保护急性脑梗死患者血管内皮细胞功能.
作者：卢玲；葛美 刊期： 2009年第10期
目的:探讨以兰索拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡能否缩短抑酸剂的应用疗程.方法:116例DU患者随机分为治疗组58例,对照组58例,治疗组给予口服兰索拉唑30 mg,1次/d,阿莫西林1.1 g,2次/d,克拉霉素0.25 g,2次/d,总疗程2 w.对照组给予上述治疗2 w后,再单独应用兰索拉唑30 mg,1次/d,继续应用2 w,总疗程4 w.结果:治疗组与对照组比较无论溃疡愈合率或幽门螺杆根除率,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:兰索拉唑、阿莫西林及克拉霉素进行2 w的三联治疗,对十二指肠溃疡愈合及根除幽门螺杆菌十分有效,可明显缩短抑酸剂的应用疗程.
作者：王海燕；李芳霞；秦丽静 刊期： 2009年第10期
为了确保为临床提供安全、有效的冷藏药品,引入冷链管理加强了对冷藏药品的质量管理和质量控制.
作者：詹峰 刊期： 2009年第10期
目的:观察比索洛尔联合苯那普利治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效.方法:对照组是在原发病治疗的基础上同时应用ACEI(洛丁新).治疗组是在以上治疗的基础上加服比索洛尔.观察两组心功能改善情况、房颤复发率及副作用.结果:治疗组房颤复发率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在心功能改善、心率、血压变化明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用洛丁新联合比索洛尔作为干预药物,双重拮抗AngⅡ阻断RAAS,不仅改善了心功能,还明显减少了AF的复发率,改善了患者的生活质量,且无明显副作用.
作者：孙俊华；袁义强；于力；王瑞敏；孙运 刊期： 2009年第10期
苦杏仁已有两千余年的药用历史,为传统的止咳平喘药.自汉代以来大量的医药文献中,保存了苦杏仁炮制方面的丰富资料.认真整理和研究这些传统经验,对于深入开展苦杏仁炮制现代化研究是十分必要的.为此,本文对苦杏仁炮制的历史沿革问题探讨如下.
作者：岳北阳 刊期： 2009年第10期
宫外孕是妇科常见疾病及急腹症,多为输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术史、辅助生殖技术、宫内节育器避孕失败等因素引起,随着婚前性行为增加,输卵管炎症发病率的上升,宫外孕亦有明显上升的趋势,严重威胁着妇女的身体健康,甚至危及生命.
作者：欧阳爱莲 刊期： 2009年第10期
目的:观察口服米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器中的应用价值.方法:将60例要求取宫内节育器的绝经后妇女随机分为两组,观察组30例,术前30 min口服米索前列醇600 ug;对照组30例,按常规方法取宫内节育器,比较两组取环的难易程度、病人的痛苦程度和一次性取环成功率及并发症等.结果:观察组与对照组在取环的难易程度、病人的痛苦程度和一次性取环成功率及并发症等方面的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前口服米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器中为安全,有效的软化宫颈的方法.
作者：沈丽华 刊期： 2009年第10期
目的:评价肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:慢性乙型肝炎患者40例分为2组,治疗组30人,服用拉米夫定联合肝爽颗粒;对照组10人,单独服用拉米夫定,治疗3个月.以患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化为观察指标.结果:与对照组比较,治疗组患者4项血清肝纤维化指标明显下降(P＜0.01).结论:采用肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可使患者血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C含量显著下降,明显优于单用拉米夫定,是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效的方案.
作者：金洁 刊期： 2009年第10期
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的手术技巧及临床应用价值.方法:分析2008年2月～2009年5月间术前诊断为卵巢良性肿瘤372例的腹腔镜手术治疗情况.结果:372例均在腹腔镜下顺利完成,瘤体大18 cm,小4 cm,手术时间长120 min,短30 min,住院3 d～5 d.无1例发生脏器损伤、术中大出血、皮下气肿及术后化学性腹膜炎等并发症.结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是安全、有效的.
作者：杜春香 刊期： 2009年第10期
近几年来内窥镜在妇产科中的应用日益广泛,特别是阴道镜,改变了传统的固定点活检的方式,采用阴道镜下异常部位进行活检,提高了宫颈癌及癌前病变检出率.本文通过320例阴道镜检查就如何尽快掌握镜检技巧,提高镜下分辨力谈谈笔者的体会.
作者：姚建菊；尚丽 刊期： 2009年第10期
目的:评价应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的有效性和安全性.方法:采用McDonald法于孕12 w～18 w,行宫颈内口环扎术治疗宫颈机能不全30例,以带针尼龙线在相当于宫颈内口水平作一荷包缝合,打结于后穹窿或宫颈一侧,观察术后妊娠情况.结果:30例患者有16例于预产期前1 w～2 w拆线,均自然分娩;6例孕32 w～35 w先兆早产,经保胎治疗无效,拆线后自然分娩,胎儿存活;6例于临产时拆线;2例因孕5月有宫缩后就诊,拆线后自然流产一死胎.经随访,共得活产儿28个.结论:本研究提示宫颈环扎术于孕12 w～18 w治疗宫颈机能不全有效.尽管这种环扎术还有不少需要解决的问题,但是只要恰当选择适应证,为了挽救一次不可避免的胎儿损失,还是值得采用的一种方法.
作者：罗莎；杨艳红 刊期： 2009年第10期
目的:观察低分子肝素钙治疗小儿肺炎对病程的影响.方法:40例小儿肺炎随机分成治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗.判断临床症状、体征的改变.结果:低分子肝素钙治疗小儿肺炎,可缩短病程.结论:在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙可明显缩短肺炎的病程.
作者：谢明 刊期： 2009年第10期
目的:探讨参麦注射液治疗原发性肾病综合征的临床疗效以及不良反应.方法:将93例原发性肾综合征病患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予泼尼松和调节血脂、抗凝等基础治疗,治疗组给予联合参麦注射液.疗程16w.结果:治疗组24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血脂、血浆白蛋白、泼尼松的用量、复发率等指标的改善明显优于对照组.结论:参麦注射液联合泼尼松、调节血脂、抗凝等治疗原发性肾病综合征的效果明显好于单纯泼尼松、调节血脂、抗凝等治疗的效果.
作者：李有跃；华伟；刘福文；郭峰 刊期： 2009年第10期
目的:探讨乙状窦后锁孔入路面神经微血管减压术的显微解剖及治疗面肌痉挛的临床应用.方法:应用10例尸头标本,经乙状窦后锁孔入路,在手术显微镜下对面神经及其周围血管逐层解剖,观察,测量及照相,临床应用该入路治疗面肌痉挛10例.结果:小脑下前动脉是主要的责任血管;经乙状窦后锁孔入路能够到达CPA区,充分暴露面神经、小脑下前动脉、小脑下后动脉和小脑上动脉.结论:血管压迫是面肌痉挛的主要病因,经乙状窦后锁孔入路可获得足够的操作空间,能够满足微血管减压术的需要.
作者：彭志强；何永垣；田广永；谢锐滔；欧阳林 刊期： 2009年第10期
化疗是治疗恶性肿瘤主要的手段之一,但由于常规化疗有较严重的不良反应,如白细胞、血小板减少、免疫力低下,胃肠道反应等.
作者：李林均；张军；刘奉顺 刊期： 2009年第10期
目的:评价经皮微创外侧解剖板结合内侧重建钢板治疗严重胫骨平台骨折的临床疗效.方法:自2000年1月至2008年12月,16例严重胫骨平台骨折患者均采用经皮微创外侧解剖板结合内侧重建钢板固定,术后行早期CPM无痛功能锻炼.结果:患者均获长期随访6个月至18个月,平均12月骨折均愈合,平均愈合时间3个月至8个月.按Iowe[1]膝关节评分,优4例,良7例,可3例,差2例,优良率87.5%.结论:经皮微创外侧解剖板结合内侧重建钢板治疗严重胫骨平台骨折,具有固定牢固,切口坏死感染发生率低,避免后期胫骨平台塌陷及膝关节内翻畸形,可早期功能锻炼,具有良好的临床效果.
作者：陈逸明 刊期： 2009年第10期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
