李戎；谢莎；王先明
目的:分析探讨分期切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效.方法:42例Pilon骨折患者接受了分期切开复位内固定治疗,患者在入院时急症行伤口处理及临时崮定.待2周后软组织条件允许切开手术后行内固定.结果:随访12月～30月,平均18个月.参照改良Mazur评分系统,评价治疗效果:优:21例;良:15例;可:5例:差:1例.结论:分期切开复位内固定手术具有传统一期切开复位内固定的优势,并允许了软组织条件恢复,治疗Pilon骨折手术效果满意.
作者：朱奇剑 刊期： 2009年第05期
绒癌是一种高度恶性肿瘤,是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤.绒癌的恶性程度极高,其死亡率达90%以上,多发生于流产或足月产后,少数发生于异位妊娠.本文现将临床1例绒癌穿孔曾误诊为异位妊娠病例报告分析如下:
作者：张延秋 刊期： 2009年第05期
目的:观察胶体果胶铋胶囊治疗慢性胃炎、消化性溃疡的疗效.方法:选择60例经胃镜检查确诊为慢性胃炎、消化性溃疡的患者,随机分为两组,治疗组胶体果胶铋胶囊饭后口服2粒,每日3次.对照组法莫替丁口服,2次/日,20mg,次,临睡前加服20 mg.治疗期间,以疼痛作为判断症状改善的指标,疗程结束后复查胃镜观察疗效.结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组为53.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05).用药期间,无不良反应,均有良好的耐受性.结论:胶体果胶铋胶囊可有效治疗慢性胃炎、消化性溃疡.
作者：范哲；温泉；梁林林 刊期： 2009年第05期
目的:探讨提高婴幼儿先天性心脏病外科手术成功率的方法和适当的手术时机.方法:对134例婴幼儿行先天性心脏病患儿例先天性心脏病人均采取外科手术治疗,对外科手术治疗的经验进行总结.结果:134例手术病例,非紫绀型先天性心脏病患儿80例,全部Ⅰ期根治,紫绀型先天性心脏病患儿54例,行Ⅰ期根治或分期手术.合并症有肺动脉高压7例,肺部感染6例.低心输出量5例,严重心律失常3例,其中1例为Ⅲ度房室传导阻滞,2例为室间隔缺损残余分流.131例痊愈出院.围手术期死亡1例,远期死亡2例,术后效果欠佳2例.全组手术死亡率2.2%,死亡病儿多为复杂先天性心脏病或合并症有肺动脉高压,主要死因为低心输出量综合征和肺部并发症.结论:先天性心脏病中,肺动脉高压病人,年龄较大者,术后恢复差,并发症多.所以早期治疗,选择好手术时机,掌握好适应证,才能提高婴幼儿先天性心脏病外科手术成功率.
作者：刘云直 刊期： 2009年第05期
目的:了解早期教育对婴儿发育的影响.方法:随即抽取126名健康检查的42天婴儿分为早教组和对照组.早教组按计划实施早期教育.两组婴儿都接受常规儿童保健,并于42天3、6、9、12月体格发育检查:6月、12月进行智能测试.结果:早教组的发育商明显高于对照组:体格发育优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期教育对婴儿的行为、智能发育、体格发育具有明显的促进作用.
作者：王艳 刊期： 2009年第05期
1资料与方法1.1临床资料 50例患者均为CT或磁共振检查证实为脑梗塞.有轻度语言不清或肢体活动不灵等症状,均为住院病例.采用随机分组,治疗组32例,对照组18例.其中:男性43例,女性7例,年龄小者39岁,大者78岁,平均年龄61岁.伴高血压者21例,两组资料比较差异无显著性(P>0.05)具有可比性.
作者：邹毅 刊期： 2009年第05期
目的:探讨经桡动脉途径应用一条冠状动脉造影导管相继完成选择性冠状动脉造影和肾动脉造影的可行性和安全性.方法:42例临床诊断为冠心病伴高血压需行冠状动脉和肾动脉造影进一步明确诊断的患者,Seldinger法穿刺右桡动脉,应用5F Terumo左右共用型冠状动脉造影导管行选择性冠状动脉造影后,继之行左右肾动脉造影.结果:40例经右桡动脉途径顺利完成选择性冠状动脉造影,其中28例行选择性肾动脉造影,12例因造影导管不够长而行非选择性肾动脉造影,平均X线曝光时间和手术操作时间分别为7.3±3.1和23.4±9.6分钟;2例分别因桡动脉痉挛和右锁骨下动脉严重迂曲导致导管无法到位,后改行右股动脉途径完成选择性冠状动脉造影和肾动脉造影:全部病例均无血肿、假性动脉瘤等并发症发生.结论:经右桡动脉途径应用左右共用型冠状动脉造影导管相继完成选择性冠状动脉造影和肾动脉造影安全可行.
作者：陈小卫；吴铿；黄志文 刊期： 2009年第05期
目的:研究康复治疗对于类风湿关节炎膝关节功能障碍的治疗作用.方法:以随机对照方法研究45例类风湿关节炎病情活动并伴有膝关节肿胀及功能障碍的患者对于康复治疗的治疗反应.结果:康复治疗组及常规治疗均能有效地改善因类风湿关节炎所致的膝关节功能障碍,但康复治疗对于患者生活质量及关节活动度的改善要大大优于常规治疗.结论:有效的康复治疗能够明显改善类风湿关节炎患者膝关节的功能障碍及生活质量
作者：杨洪文 刊期： 2009年第05期
偷窃综合征是由于桡动脉与头静脉作侧侧吻合以后,桡动脉的血经过头静脉短路流回心脏引起,桡动脉的远端处于低压状态,而尺动脉的血经过手掌的动脉弓及远端桡动脉也流到头静脉,这样造成手指的动脉血流量明显减少,而引起手指发冷、麻木及疼痛等症状严重缺血发生手指坏死.在临床上,动静脉内瘘偷窃综合征发生率极低,我院近五年共行动静脉内瘘术107例,而姓本病者仅2例,现就护理简介如下:
作者：刘晓枫 刊期： 2009年第05期
目的:探讨尿酸与心力衰竭患者心功能分级的关系.方法:通过对117例心力衰竭患者入院时检测血尿酸水平,根据患者心功能分级将其分为四组,并进行比较,结果:心功能Ⅰ级与Ⅱ级主要无显著性差异(P>0.05)Ⅱ级Ⅲ级组、Ⅲ级与Ⅳ级组比较有显著性差异(P<0.05).结论:随着心力衰竭的程度加重,尿酸水平也逐渐增高.
作者：陈才顺 刊期： 2009年第05期
目的:对比两种手指屈肌腱损伤治疗方法的临床效果.方法:不同时间段内随机选取肌腱切割及电锯伤病人.对照组共32例48指,采用改良2束轴心kessler法缝合,周边间断或连续缝合,术后即行被动手指功能锻炼.实验组共28例37指,采用4束轴心cruciate法缝合,周边croos-sitch法缝合,术后即刻行手指主动伸屈锻炼.两组均四周后渐行手指阻抗伸屈锻炼.结果:术后经3～12个月随访,按国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)实验组优:22例29指,良:3例5指,可:2例2指,差1例l指.无断裂病人.优良率92.9%.对照组优:20例28指,良:7例10指可:3例6指差:3例4指两例2指行松解术.优良率:79.2%.经统计学处理,两组疗效有显著性差异.结论:4束轴心cmciate法加周边croos-sitch缝合法具有操作简便,抗张强度高,可满足术后手指早期主动无抗伸屈锻炼的要求,手指功能恢复好,值得推广应用.
作者：徐学战；商仲岭；莫允仪；王建业；向摸早；李科；吴旭林 刊期： 2009年第05期
末节指骨骨折在矿山劳动的伤害中所占四肢所有骨折总数约60～70%,而常常又需及时正确的处理,如果处理不正确,会给患者带来新的痛苦和未来生活质量的下降,如果处理恰当,能给患者保留或多保留其应有的功能,我院从2003年以来收治196例末节指骨粉碎性骨折的患者以各种不同的方法及时正确的治疗,挽救了大部分患者手的功能,现报导如下:
作者：杨远荣 刊期： 2009年第05期
目的:探讨膜部室间隔缺损介入治疗的方法,评价国产封堵器治疗膜部室间隔缺损的临床疗效和安全性.方法:对22例成人先天性心脏病膜部室间隔缺损病例经国产膜部室间隔封堵器行封堵介入治疗,术前所有病例经胸超声心动图初筛选,左室造影终筛选确定.男性13例,女性9例,年龄18～36岁,平均30岁,术中所有病例均使用经胸超声心动图监测.随访3个月～1年,胸超声心动图、X线观察疗效和安全性.结果:22例封堵手术成功,即刻手术成功率100%,无残余分流,无主动脉瓣反流、房室瓣反流,未发生感染性心内膜炎,术后患者胸闷、心悸症状消失,心电图随访无房室传导阻滞也无束支传导阻滞并发症,封堵伞位置良好.结论:国产封堵器封堵介入治疗成人膜部室间隔缺损是有效、安全的.
作者：李志刚 刊期： 2009年第05期
目的:探讨关节镜下行膝关节松解结合股中间肌切断治疗膝关节僵直的术后功能练习及护理.方法:所有患者均采用膝关节前内、前外标准入路,在关节镜直视下将粘连松解,同时行股中间肌切断,术后当天即开始进行膝关节的主动及被动功能练习,术后3周评测膝关节主动活动度.结果:本组21例患者术中膝关节屈曲均达130°以上;3周后膝关节主动活动度达130°以上8例,110°～130°9例,90°～110.>4例.结论:术后尽早开始指导患者进行正确的功能康复练习可以增强关节镜下松解手术的疗效.
作者：王金叶；张横滔 刊期： 2009年第05期
目的:探讨呼吸机相关性肺炎的护理策略.方法:运用循证护理,先确定60例机械通气病人需要解决的问题,后针对问题查阅相关文献和资料,寻找直接和间接实证,并对其真实性、可靠性、临床价值及实用性进行分析、归纳,选择佳护理证据,研究出佳护理策略,制定出佳护理方案,并执行相应的护理措施.结果:60例机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎5例,发生率为8.3%,低于文献报道14.3%.结论:运用循证护理理论指导临床护理可提高护理质量,对机械通气病人运用恰当的护理策略,采取相应的护理措施可降低呼吸机相关性肺炎的发生率.
作者：王淑华 刊期： 2009年第05期
目的:评价细辛脑静脉给药佐治毛细支气管炎的疗效.方法:选择毛细支气管炎患者74例,随机分为治疗组36例和对照组38例.对照组常规抗感染、解痉平喘、止咳治疗,治疗组在对照组基础上辅以细辛脑静脉治疗.结果:治疗组喘憋、气促、肺部体征恢复情况明显优于对照组,总有效率94.4%,明显高于对照组68.4%,而且病程明显缩短(P<0.01).结论:细辛脑静脉给药佐治毛细支气管炎疗效显著.
作者：何琼 刊期： 2009年第05期
气管插管机械通气是抢救呼吸衰竭常用的手段.经鼻腔插管不通过咽后三角区,不刺激吞厌反射,患者较易接受并且容易固定,口腔护理方便.我科自2006年1至2006年12月经鼻气管插管治疗护吸衰竭16例,并通过有针对性的护理,疗效满意.现介绍如下:
作者：徐华；王磊；吕丽娟 刊期： 2009年第05期
目的:总结金嗓灵系列中成药胶囊在临床应用的疗效.方法:回顾性总结临床观察1946例患者应用.结果:金嗓散结胶囊应用于声带小结、声带息肉后,总得有效率87.4%.金嗓利咽胶囊应用于咽部不适、眼部异物感等症状,总有效率为91.3%.金嗓开音胶囊应用于急性咽、喉炎,总有效率为95.1%.金嗓清音胶囊应用于慢性咽、喉炎,总有效率为89.7%.结论:金嗓灵系列产品针对多种主要咽喉症状均能在不同服药周期内起到良好效果,患者症状显著改善或消失.
作者：柯希振 刊期： 2009年第05期
目的:探讨妊娠期糖尿病的诊断和治疗.方法:回顾性分析我院2004年10月～2006年9月诊治的妊娠期糖尿病患者81例(GDM组)与随机选择同期住院中非妊娠期糖尿病、无内外科并发症的孕妇81例(对照组),就孕产妇并发症、分娩方式、妊娠结局、围产儿情况作比较分析.结果:对孕妇影响及新生儿影响方面,研究组与对照组比较,有高度显著性差异(P<0.01).结论:妊娠合并糖尿病严重影响母婴健康,应该及时发现,控制血糖,降低母婴并发症.
作者：张春柳 刊期： 2009年第05期
我国胃癌死亡率居恶性肿瘤之首,胃癌淋巴结转移是影响预后的重要因素,根治术后仍有部分复发和死亡的病例,淋巴结转移是主要的原因之一.胃癌淋巴结清扫范围的不断完善是目前胃癌现代外科治疗的关键.然而长期以来对胃癌根治术淋巴结清扫范围意见不一,尤其是对进展期胃癌淋巴结清扫范围的分歧更大,对腹主动脉周围淋巴结清扫更无统一意见,故本文就有关腹主动脉周围淋巴结清扫问题作一综述.
作者：张志强；王腾祺 刊期： 2009年第05期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
